陈凯
目的:研究微创腰麻在凝血功能障碍时应用的可行性和安全性.方法:选取43 名凝血功能障碍(凝血酶时间15～25 s、活化部分凝血活酶时间51～60 s,凝血酶原时间18～24 s、纤维蛋白原2～4 g/L)患者行微创腰麻,严密观察患者体征及术后并发症,特别注意有无椎管内硬膜外血肿的压迫症状.结果:微创腰麻的麻醉相关并发症少,11 例发生尿潴留,另10 例因需绝对卧床留置导尿管,未发现硬膜外血肿的压迫症状.结论:微创腰麻在凝血功能障碍中安全可行.
作者：苏亚海；全守波；张宝庭 刊期： 2012年第14期
目的:探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:采用髋外侧切口,骨科牵引床闭合复位骨折微创技术解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折19 例.结果:随访5～36 个月,平均25 个月,骨折全部愈合,按Harris 髋关节功能评定标准:优18 例,良1 例.结论:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快、后期无复位丢失等优点,是一种理想的内固定材料,较适用于粉碎性不稳定骨折、固定要求高的中青年患者.
作者：杨顺；苗明丽；郭院生 刊期： 2012年第14期
目的:探讨手术室患者的护理需求调查及对策.方法:回顾笔者所在医院收治的外科手术患者,采取自行设计问卷调查患者的护理需求.结果:通过对患者进行问卷调查,97% 以上的患者对问卷中的术前、术后各项目有需求,术中有接近半数的患者对室内安静舒适或术中放轻音乐有需求.结论:通过对患者术前、术中、术后采取科学、有效、合理的护理,满足患者的护理需求,提高了护理水平,促进了患者的康复.
作者：胡素芬 刊期： 2012年第14期
目的:探讨上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术的临床疗效.方法:对15 例上睑皮肤松弛伴睑内翻的老年患者进行重睑成形并切削增厚睑板,术后随访3～12 个月.结果:15 例患者术后形态效果好,均取得满意效果,双眼基本对称,上睑内翻倒睫均得到矫正,外形流畅自然.随访3～12 个月,治愈率100%,满意率为100%.结论:重睑成形并切削增厚睑板是治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻的有效治疗方法.
作者：高晓梅；朱延渠 刊期： 2012年第14期
目的:观察外伤性脾破裂保守治疗的效果.方法:对21 例脾脏损伤程度为Ⅰ～ Ⅱ级、生命体征平稳的外伤性脾破裂患者采用保守治疗,观察其效果.结果:19 例非手术治疗保脾成功( 包括4 例儿童),2 例中转开腹行脾切除加脾种植术,无死亡病例.结论:创伤性脾破裂的非手术治疗可减少患者的痛苦和创伤,避免手术的并发症,只要严格掌握指征,选择好患者,行非手术治疗是可行的.
作者：禹志；李杰 刊期： 2012年第14期
目的:通过对凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力状况的调查,探讨急诊医生工作压力对身心健康的影响.方法:采用整群抽样方法,抽取凉山彝族地区县级医院64 名急诊科医生和55 名普通医生,分别对其进行问卷调查,了解其工作压力源、心理健康状况.结果:县级医院急诊科与普通医生在专业信心和医疗自我满意度方面,工作量和工作环境方面,人际关系、情感及思维方式等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力大,建议全社会和卫生主管部门重视急诊科医生,采取有效的措施,改善急诊工作环境,维护急诊科医生的健康.
作者：范从华 刊期： 2012年第14期
目的:分析本地区AECOPD 患者病原菌的菌群分布情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对2010 年1 月-2011 年9 月因AECOPD 在本科住院的167 例患者从血液、痰液标本中分离出的病原菌进行统计分析,得出本地区AECOPD 感染的病原菌情况.结果:从167例患者中的637 份标本中共分离出病原菌232 株,阳性率为36.42%,痰液阳性率(43.51%) 明显高于血液标本阳性率(10.29%),前5 位病原菌依次为大肠埃希氏菌(117 株)、金黄色葡萄球菌(47 株)、铜绿假单胞菌(36 株)、白色念珠菌(11 株)、甲型副伤寒(8),与全国细菌耐药监测网菌群结果较相似.结论:基层医院要注重痰标本细菌培养,以全国细菌耐药监测网结果为指导,开展当地细菌菌群动态分布的研究,对AECOPD 患者合理使用抗菌药物.
作者：江为民 刊期： 2012年第14期
目的:探讨黄芪建中汤随证加减配合西药内服对消化性溃疡的治疗作用.方法:将200 例消化性溃疡患者随机分成两组,对照组100 例,采用雷尼替丁、阿莫西林胶囊、吗丁啉口服治疗;治疗组100 例,在对照组基础上配合黄芪建中汤加减治疗.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药汤剂配合西药治疗消化性溃疡具有协同作用.
作者：孙永军；张建敏 刊期： 2012年第14期
目的:观察雾化吸入硫酸特布他林和地塞米松混合液治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将本院2010 年6 月-2011 年12 月58 例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组33 例,对照组25 例.治疗组在常规治疗基础上,加用雾化吸入硫酸特布他林2.5 mg/ 次和地塞米松5 mg/ 次,喘息症状缓解后停药.对照组仅给予常规治疗.对两组患儿治疗总有效率、显效率进行比较.结果:治疗组显效率87.88%,好转率12.12%,总有效率100%;对照组显效率28%,好转率52%,总有效率80%.两组总有效率、显效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入硫酸特布他林和地塞米松混合液治疗毛细支气管炎能有效减轻症状,缩短病程,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘秀芳；陆翠群；曾玉英 刊期： 2012年第14期
目的:比较全麻苏醒期患者发生舌后坠引起气道阻塞时,采用两种不同方法开放气道的临床效果.方法:选择全麻苏醒期发生舌根后坠的患者60 例,分为A、B 两组,每组各30 例,A 组放置口咽通气管,B 组放置鼻咽通气管,观察比较两种方法开放气道后,患者的通气效果、作吐、躁动及置管损伤的发生率.结果:两组通气效果无明显差异.A 组作吐及躁动发生率高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05) ;B 组的损伤发生率高于A 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:放置口咽、鼻咽通气管均能有效改善通气.口咽通气管适合短时间放置,鼻咽通气管适合高龄、阻塞性睡眠性呼吸暂停(OSA) 或合并有轻度躁动等需要较长时间放置通气管的患者.
作者：黄毓婵；姚晓琴；陈旭素 刊期： 2012年第14期
目的:探讨丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将40 例患儿随机分成治疗组22 例,对照组18 例,治疗7～14 d,根据症状、体征恢复时间进行评价.结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全可靠,疗效较好.
作者：吕爱君；陈伟霞；林奇娟 刊期： 2012年第14期
无创正压机械通气(NPPV) 是一种辅助通气的方法,可改善自身生理功能,减少一系列的并发症,提高生存质量,延长生命,已经广泛应用于治疗急、慢性疾病.
作者：张越 刊期： 2012年第14期
目的:总结喉罩通气全麻在老年人上肢骨折手术中的应用疗效.方法:采用喉罩通气全麻治疗40 例上肢骨折手术老年患者.结果:40 例患者中,一次性置入喉罩36 例成功,4 例置入喉罩失败.结论:对老年患者行上肢骨折内固定手术应以喉罩通气全麻为首选.
作者：祁喆；薄志华；李国燕；李蔚波 刊期： 2012年第14期
目的:分析比较锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:选取本院2007 年3 月-2011 年2 月收入治疗的80例胫骨远端骨折患者,随机分为锁定加压钢板治疗组(LCP 组)40 例和解剖钢板治疗组(ANP) 组40 例,对比分析两组的疗效和并发症情况.结果:根据踝关节功能评分,LCP 组患者治疗后优25 例,良10 例,优良率87.5% ;ANP 组优19 例,良9 例,优良率70.0%.从术后患者血肿、创伤性关节炎和伤口皮肤坏死情况来看,LCP 组均优于ANP 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折在疗效和并发症上均优于解剖钢板治疗.
作者：(母)强华 刊期： 2012年第14期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,许多乳腺癌临床研究表明,乳腺癌发生骨转移要比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官高许多,说明骨是乳腺癌常见的远处转移部位,骨转移约占所有乳腺癌患者的70%[1].如何提高乳腺癌术后骨转移患者的生存质量,延长患者的生存时间,是临床医生面临的一个重要课题.笔者所在科2009 年-2011 年间共收治乳腺癌术后骨转移患者38 例,现将临床治疗体会报告如下.
作者：关华鹤 刊期： 2012年第14期
目的:探讨维生素治疗关节炎的效果.方法:将笔者所在社区卫生服务站中治疗的36 例骨性关节炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用双醋瑞因胶囊辅以维生素疗法,对照组单纯服用双醋瑞因胶囊,治疗结束后观察疗效,随访2 年观察复发情况.结果:治疗组总有效率94.44%,对照组为77.78%,治疗组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访2 年,治疗组除1 例因心脏病死亡,其余无复发,病情无进展,对照组复发率为11.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:维生素辅助治疗关节炎临床疗效确切,具有推广价值.
作者：张琴 刊期： 2012年第14期
随着分子生物学技术的飞速发展,人们越来越认识到抑癌基因在肿瘤的发生发展过程中具有重要作用.Rap1GAP 家族基因是新近发现的与肿瘤抑制相关的基因,Rap1GAP 蛋白在宫颈癌中表达明显下调,且与HPV 感染相关.Rap1GAP 的失活可能会导致宫颈癌的发生.可作为一种肿瘤标志物用于宫颈癌及癌前病变的临床筛查及诊断.
作者：王燕玉；项双卫 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中药治疗糖尿病周围神经病变的作用.方法:将80 例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组,治疗组中药加西药治疗,对照组仅西药治疗,15 d 后观察两组疗效.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西药联合治疗疗效显著,优于单用西药组.
作者：李树欣；李佩瑞 刊期： 2012年第14期
重症监护室(ICU) 是危重患者集中监护的特殊场所,患者病情变化快,抢救多,护士工作量大,精神处于高度紧张状态,再加之护士人力资源不足,频繁倒班,职业风险高,福利待遇却不尽人意,导致工作人员积极性不高,士气低落,医生满意度偏低.笔者从事ICU 护理管理工作以来,积极学习ICU 护理管理的新理论、新方法,在实践中探索适合本科特点的管理方法,在ICU 管理中注重软技能的应用,取得了良好的管理效果,现介绍如下.
作者：樊蕴莉 刊期： 2012年第14期
目的:分析并评价采用尿道钬激光治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的50 例经尿道钬激光进行治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料.结果:本组50 例患者的手术切除过程均为一次成功,留置尿管患者将尿管拔除后均未见其他并发症.所有患者随访6 ～36 个月,平均随访30 个月,采用症状缓解程度以及膀胱镜复查结果作为本组的疗效评价标准,本组49 例为治愈,术后症状完全消失,膀胱镜检结果正常;1 例为好转,于术后15 个月时出现复发,二次实施腔内钬激光治疗后治愈.结论:经尿道钬激光切除手术在治疗腺性膀胱炎疾病方面具有操作安全可靠、切除彻底、疼痛程度轻以及治愈率高等优点,值得临床推广应用.
作者：张永标 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
