张琼芳；李玲
目的:评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA) 检测诊断幽门螺杆菌感染的特异性和敏感性.方法:采用酶联免疫分析法检测150 例反复腹痛或伴有恶心、呕吐等上消化道症状患儿的幽门螺杆菌粪便抗原,同时以13C 尿素呼气试验 (13C-UBT) 检查作对照,对HpSA 酶联免疫法与13C 尿素呼气试验(13C-UBT) 检查的阳性结果进行比较.结果:150 例患儿中,HpSA 酶联免疫法阳性率30%,对照法阳性率为29.33%,两法阳性检测率比较差异无统计学意义,HpSA 酶联免疫法与对照法比较其敏感度和特异度分别为84.09% 和92.45%.结论:HpSA 酶联免疫法是一种操作简便、安全、可靠的诊断幽门螺杆菌感染的方法,尤其适用于儿童幽门螺杆菌感染的普查.
作者：周宁；黎冬梅；叶家卫 刊期： 2012年第14期
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP) 治疗高危前列腺增生症(BPH) 的临床疗效.方法:对2008 年9 月-2011 年12 月收治的68 例高危BPH 患者行TUVP.结果:所有患者术中均较平稳,手术时间32～106 min,平均64 min,切除前列腺组织10～52 g,平均36 g,均未输血,无TUR 综合征发生;拔除导尿管后,所有患者均自觉尿线增粗,排尿通畅;患者术后3 个月剩余尿量(PVR)、前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL) 均显著低于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TUVP 能明显改善高危BPH 患者排尿困难症状,提高患者的生活质量,是一种安全、创伤小、出血少、并发症发生率低的手术方法.
作者：李凌超 刊期： 2012年第14期
目的:分析并评价重度子痫前期终止妊娠的合适时机及正确方法.方法:回顾性分析本院2008 年12 月-2011 年12 月期间收治的330 例重度子痫前期患者的临床资料.结果:330 例重度子痫前期患者中,实施剖宫产者220 例,实施阴道分娩者110 例,12 例围生儿死亡.结论:密切关注患者病情,根据其病情程度给予规范化的个体治疗,适时适式终止妊娠,能够显著降低产妇及围生儿的病死率.
作者：李翠英 刊期： 2012年第14期
目的:分析动态心电图诊断无症状性心肌缺血的价值.方法:采用动态心电监测系统对患者进行检测并分析数据.结果:ST 段缺血性改变共363 次,其中SMI309 阵次(85.1%),有症状54 阵次(14.9%).时间集中于6:00～20:00,其中6:00～12:00 发作147 次(51.6%),12:00～17:00 发作100 次(32.4%),17:00～20:00 发作62 次(20%).结论:动态心电图能连续监测心脏电生理情况,对心肌缺血诊断和治疗有重要价值.
作者：张秋云 刊期： 2012年第14期
目的:研究微创腰麻在凝血功能障碍时应用的可行性和安全性.方法:选取43 名凝血功能障碍(凝血酶时间15～25 s、活化部分凝血活酶时间51～60 s,凝血酶原时间18～24 s、纤维蛋白原2～4 g/L)患者行微创腰麻,严密观察患者体征及术后并发症,特别注意有无椎管内硬膜外血肿的压迫症状.结果:微创腰麻的麻醉相关并发症少,11 例发生尿潴留,另10 例因需绝对卧床留置导尿管,未发现硬膜外血肿的压迫症状.结论:微创腰麻在凝血功能障碍中安全可行.
作者：苏亚海；全守波；张宝庭 刊期： 2012年第14期
孕激素在女性的生理调节中起着重要的作用,然而目前大多数的研究均集中在全身方面,对口腔方面的研究尚少.本文就孕激素的生物学特性、孕激素在口腔组织中的表达及其与口腔疾病的关系做一综述.
作者：李军；李小菊；王丽泉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨米索前列腺醇配合缩宫素预防产后出血的临床效果,为临床预防产后出血提供参考依据.方法:将本科107 例产妇随机分为对照组( 单纯缩宫素治疗) 和治疗组( 米索前列腺醇配合缩宫素治疗),分析术后出血和不良反应情况.结果:治疗组在缩短胎盘娩出时间、降低出血量等方面明显优于对照组,但有轻微不良反应.结论:米索前列醇配合缩宫素虽然有轻微的不良反应,但临床预防和治疗产后出血效果明显.
作者：刘爱军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中等量高血压性脑出血行微创锥颅血肿抽吸引流术患者术后行之有效的护理对策.方法:对笔者所在医院2010 年2月-2011 年6 月收治的80 例中等量高血压性脑出血患者行锥颅血肿抽吸引流术,术后制订整体护理方案,严密观察病情和疗效,预防并发症的发生.结果:80 例患者中,临床治愈73 例,5 例因费用等原因中途自动出院,2 例因再出血致多器官功能衰竭而死亡.结论:科学、有效的护理措施可以促进神经功能恢复,减少并发症的发生,降低病死率和致残率,既为患者节约了经济,又提高了患者的生存质量.
作者：万宏伟；李秀伟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨PBL 教学法在培养实习护生人文素质中的应用价值.方法:将60 名实习护生均分为观察与对照两组,对照组使用传统的教学方法,观察组在对照组的基础上,运用PBL 教学法案例教学进行人文素质综合教育,并对学习兴趣、自学能力、学习效率、知识面拓宽、沟通能力、动手能力、团队协作能力是否有提高进行评估及技能考核,总分100 分,比较两组成绩.结果:通过PBL 教学方法的应用,可不同程度提高实习护生的学习兴趣、自学能力、学习效率、知识面拓宽、沟通能力、动手能力、团队协作能力.PBL 教学法具有比传统教学法更好的教学效果.观察组通过PBL 教学方法的应用,技能考核成绩平均分数明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.8507,P<0.01).结论:把人文素质教育融合到PBL 教学方法中,可有效促进护生人文素质的提高.
作者：谭志红 刊期： 2012年第14期
目的:比较全麻苏醒期患者发生舌后坠引起气道阻塞时,采用两种不同方法开放气道的临床效果.方法:选择全麻苏醒期发生舌根后坠的患者60 例,分为A、B 两组,每组各30 例,A 组放置口咽通气管,B 组放置鼻咽通气管,观察比较两种方法开放气道后,患者的通气效果、作吐、躁动及置管损伤的发生率.结果:两组通气效果无明显差异.A 组作吐及躁动发生率高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05) ;B 组的损伤发生率高于A 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:放置口咽、鼻咽通气管均能有效改善通气.口咽通气管适合短时间放置,鼻咽通气管适合高龄、阻塞性睡眠性呼吸暂停(OSA) 或合并有轻度躁动等需要较长时间放置通气管的患者.
作者：黄毓婵；姚晓琴；陈旭素 刊期： 2012年第14期
目的:观察三维适形放疗联合EP 方案治疗小细胞肺癌(SCLC) 的近期疗效及耐受性.方法:31 例SCLC 患者均接受三维适形放疗,1 次/d,1.8～2 Gy/ 次,5 次/ 周,共28～31 次,总剂量50.4～62 Gy.照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区.同步行EP 方案化疗.结果:31 例患者全部完成治疗计划,CR 和PR 分别为25.8%(8/31) 和45.2%(14/31).生存质量较前改善.主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论:三维适形放疗联合EP 方案治疗SCLC 近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受.
作者：胡晓璐；李高峰；王巍炜 刊期： 2012年第14期
目的:观察采取预见性护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果.方法:对下肢骨折术后的患者从生活方式、疾病相关知识、对待疾病的态度、观察先兆症状、护理操作技术等方面,提出预见性护理措施.结果:68 例下肢骨折患者经过精心的治疗和护理,均痊愈出院,无一例发生深静脉血栓形成.结论:采取预见性护理能减轻或避免下肢血栓的形成,提高患者的满意度.
作者：范瑞玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨维生素治疗关节炎的效果.方法:将笔者所在社区卫生服务站中治疗的36 例骨性关节炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用双醋瑞因胶囊辅以维生素疗法,对照组单纯服用双醋瑞因胶囊,治疗结束后观察疗效,随访2 年观察复发情况.结果:治疗组总有效率94.44%,对照组为77.78%,治疗组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访2 年,治疗组除1 例因心脏病死亡,其余无复发,病情无进展,对照组复发率为11.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:维生素辅助治疗关节炎临床疗效确切,具有推广价值.
作者：张琴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨照顾者同步实施健康教育对糖尿病患者居家护理的影响,分析其对糖尿病的积极意义.方法:将笔者所在医院2010 年2 月-2011 年2 月收治的250 例糖尿病患者随机分为两组,对照组给予笔者所在医院常规的健康教育,试验组患者在健康教育基础上对患者的照顾者同步实施健康教育,比较两组患者护理干预后的血糖控制情况和患者的焦虑抑郁状态.结果:试验组患者经过照顾者同步实施的健康教育后,患者居家护理能力提高,其血糖控制更好,患者的焦虑抑郁状态减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病患者健康教育中采用照顾者同步实施的健康教育方法,有助于提高其居家护理能力,使血糖控制更好.
作者：刘素琴 刊期： 2012年第14期
目的:观察雾化吸入硫酸特布他林和地塞米松混合液治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将本院2010 年6 月-2011 年12 月58 例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组33 例,对照组25 例.治疗组在常规治疗基础上,加用雾化吸入硫酸特布他林2.5 mg/ 次和地塞米松5 mg/ 次,喘息症状缓解后停药.对照组仅给予常规治疗.对两组患儿治疗总有效率、显效率进行比较.结果:治疗组显效率87.88%,好转率12.12%,总有效率100%;对照组显效率28%,好转率52%,总有效率80%.两组总有效率、显效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入硫酸特布他林和地塞米松混合液治疗毛细支气管炎能有效减轻症状,缩短病程,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘秀芳；陆翠群；曾玉英 刊期： 2012年第14期
目的:研究限盐减油膳食行为干预在社区居民中的应用效果.方法:随机抽取当地常住居民中在家做饭的家庭成员150 人,年龄18 ～ 65 岁,通过问卷调查、健康教育和主动干预的方式对其进行干预前后效果调查.结果:干预后有97.34% 居民愿意继续使用控盐勺、控油壶,干预前后的限盐减油膳食行为比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:限盐减油干预在社区居民应用中效果显著,但合理健康膳食行为模式并非短期能够完全形成,需要坚持不懈的健康教育和健康促进行动予以强化和巩固.
作者：张子华 刊期： 2012年第14期
目的:通过测定急性脑梗死患者血浆中白介素-8(IL-8) 的水平,探讨IL-8 在急性脑梗死发生发展中的作用.方法:检测96 例临床确诊急性脑梗死患者( 研究组) 与30 例健康体检者( 对照组) 的IL-8 水平,对检测结果进行统计学分析.结果:急性脑梗死患者发病48 h 内,IL-8 异常率为66%,研究组IL-8 为(46.05±25.54)pg/ml,与对照组(26.46±12.67)pg/ml 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者发病48 h 内,IL-8 水平明显增高,说明炎症反应参与了急性脑梗死的发生和发展,提示今后针对免疫炎性反应进行干预可能是急性脑梗死治疗的一个新途径.
作者：金美兰；杨桂芝 刊期： 2012年第14期
目的:探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:采用髋外侧切口,骨科牵引床闭合复位骨折微创技术解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折19 例.结果:随访5～36 个月,平均25 个月,骨折全部愈合,按Harris 髋关节功能评定标准:优18 例,良1 例.结论:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快、后期无复位丢失等优点,是一种理想的内固定材料,较适用于粉碎性不稳定骨折、固定要求高的中青年患者.
作者：杨顺；苗明丽；郭院生 刊期： 2012年第14期
目的:评价无创正压通气(NIPPV) 治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 合并意识障碍的严重Ⅱ型呼吸衰竭( PaC 0 2 >8 0 mm Hg) 的疗效.方法:31 例严重Ⅱ型呼吸衰竭、意识丧失的AECOPD 患者,在常规治疗基础上给予NIPPV 治疗,并动态监测血气、神志等临床征象等情况.结果:N I P P V 治疗可迅速改善患者的意识、呼吸困难、心率( H R)、呼吸频率( R R) 和血气( p H、Pa C O 2 ) ( P< 0.01),通气24 h 可获进一步改善(P<0.05),成功率90.32%,气管插管率9.7%,病死率6.5%.结论:NlPPV 是救治AECOPD 合并意识障碍、严重Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段.
作者：薄晓霞；陈仁智；谢美云；金兰花；刘颖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨不同剂量芬太尼和舒芬太尼对术前压力反射敏感性(BRS) 的影响.方法:选取本院收治的72 例全麻剖胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各36 例.两组内根据不同剂量再进行分组,舒芬太尼组分为SI 组、SII 组、SIII 组各12 例,舒芬太尼的药剂量分别为0.2、0.4、0.6 μg/kg.芬太尼组分为FI 组、FII 组、FIII 组各12 例,芬太尼的药剂量分别为2、4、6 μg/kg.在注药前和注药后分别记录BRS,对各组BRS 的变化进行比较.结果:FI、FII、SI 组注药后的BRS 略低于注药前,差异无统计学意义(P>0.05).FIII、SII、SIII组注药后的BRS 明显低于注药前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼和芬太尼均能起到抑制压力反射的作用,当舒芬太尼的药剂量大于0.4μg/kg 或芬太尼的药剂量大于6μg/kg 时效果显著.在等效剂量的情况下,舒芬太尼组抑制压力反射的效果明显优于芬太尼组.
作者：曾志民 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
