李翠英
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP) 治疗高危前列腺增生症(BPH) 的临床疗效.方法:对2008 年9 月-2011 年12 月收治的68 例高危BPH 患者行TUVP.结果:所有患者术中均较平稳,手术时间32～106 min,平均64 min,切除前列腺组织10～52 g,平均36 g,均未输血,无TUR 综合征发生;拔除导尿管后,所有患者均自觉尿线增粗,排尿通畅;患者术后3 个月剩余尿量(PVR)、前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL) 均显著低于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TUVP 能明显改善高危BPH 患者排尿困难症状,提高患者的生活质量,是一种安全、创伤小、出血少、并发症发生率低的手术方法.
作者：李凌超 刊期： 2012年第14期
目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的效果.方法:收治产后出血高危因素的剖宫产患者300 例,随机分为米索前列醇+ 缩宫素组150 例与缩宫素组150 例.观察组胎儿娩出后立即宫体肌注射缩宫素20 IU,同时舌下含化米索前列醇0.2 mg,对照组宫体肌注射缩宫素20 IU.观察两组术中、术后出血量的差异.结果:米索前列醇+ 缩宫素组术中、产后24 h 出血量均明显少于缩宫素组(P<0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素能有效促进子宫收缩,减少剖宫产术中、术后出血.
作者：佟明香；张云蔚 刊期： 2012年第14期
目的:分析本地区AECOPD 患者病原菌的菌群分布情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对2010 年1 月-2011 年9 月因AECOPD 在本科住院的167 例患者从血液、痰液标本中分离出的病原菌进行统计分析,得出本地区AECOPD 感染的病原菌情况.结果:从167例患者中的637 份标本中共分离出病原菌232 株,阳性率为36.42%,痰液阳性率(43.51%) 明显高于血液标本阳性率(10.29%),前5 位病原菌依次为大肠埃希氏菌(117 株)、金黄色葡萄球菌(47 株)、铜绿假单胞菌(36 株)、白色念珠菌(11 株)、甲型副伤寒(8),与全国细菌耐药监测网菌群结果较相似.结论:基层医院要注重痰标本细菌培养,以全国细菌耐药监测网结果为指导,开展当地细菌菌群动态分布的研究,对AECOPD 患者合理使用抗菌药物.
作者：江为民 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在急性脑梗死致肢体功能障碍早期康复中的应用.方法:将72 例患者随机分为康复组和对照组,两组均采用神经内科疾病治疗和护理,康复组在急性脑梗死入院早期运用循证护理对肢体功能障碍进行康复,对照组不进行康复训练.入院3 周后进行肢体功能缺失评定.结果:按简化Fugl-Meyer 评分法和日常生活评价(ADL)Barthel 记数的记分法评定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用循证护理在急性脑梗死致肢体功能障碍早期进行康复是恢复患肢功能的关键,能减少运动的功能障碍,提高日常生活能力,降低致残率,对提高患者生活质量、回归社会有重要的意义.
作者：戚青花；任磊 刊期： 2012年第14期
目的:观察白芷三黄汤治疗各期内痔的临床疗效.方法:将150 例内痔患者随机分为治疗组79 例和对照组71 例,治疗组采用白芷三黄汤熏洗,对照组采用50% 硫酸镁热敷,3 次/d,10 d 为一疗程,2 个疗程后观察临床疗效及症状改善情况.结果:治疗组总有效率为74.7%,其中Ⅰ期内痔有效率为94.4%,Ⅱ期内痔73.3%,Ⅲ期内痔23.1% ;对照组总有效率50.7%,其中Ⅰ期内痔有效率为63.6%,Ⅱ期内痔46.4%,Ⅲ期内痔20%,两组总有效率及Ⅰ期、Ⅱ期内痔有效率比较差异均有统计学意义( P<0.01),治疗组优于对照组.从临床症状的改善情况看,两组均能明显改善患者出血、瘙痒、坠胀等症状,但治疗组优于对照组(P<0.01).结论:白芷三黄汤是治疗内痔的有效方,值得临床推广应用.
作者：安志英；董长霞；唐玉根 刊期： 2012年第14期
目的:探讨丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将40 例患儿随机分成治疗组22 例,对照组18 例,治疗7～14 d,根据症状、体征恢复时间进行评价.结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全可靠,疗效较好.
作者：吕爱君；陈伟霞；林奇娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:采用髋外侧切口,骨科牵引床闭合复位骨折微创技术解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折19 例.结果:随访5～36 个月,平均25 个月,骨折全部愈合,按Harris 髋关节功能评定标准:优18 例,良1 例.结论:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快、后期无复位丢失等优点,是一种理想的内固定材料,较适用于粉碎性不稳定骨折、固定要求高的中青年患者.
作者：杨顺；苗明丽；郭院生 刊期： 2012年第14期
目的:探讨牛黄解毒丸外敷治疗化疗药物外渗导致静脉炎的治疗效果.方法:笔者所在科化疗后发生药物外渗患者16 例,将牛黄解毒丸碾碎与70% 的酒精混合,外敷在化疗药物外渗部位.结果:15 例患者效果良好,1 例效果差,出现局部皮肤表皮干痂样改变,色素沉着,皮下组织无明显改变.结论:牛黄解毒丸用于外敷治疗化疗药物外渗,价格低廉,取材容易,操作方便,临床效果好,值得推广应用.
作者：张琼芳；李玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹股沟滑动性斜疝的手术治疗.方法:首先游离疝内容物、疝囊成形和高位结扎,再行疝修补术.结果:16 例手术均取得成功,无脏器损伤,术后随访1～2 年,无复发病例.结论:腹股沟滑动性斜疝只要术前仔细诊断,术中认真解剖,再根据具体情况选择不同的修补方法,可避免脏器损伤和减少术后复发率.
作者：曹明智；温养泽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨连续性血液净化(CBP) 治疗重症脓毒血症患者的疗效.方法:对30 例重症脓毒血症患者,在CBP 治疗前、治疗期间及治疗结束后分别监测患者血流动力学参数、呼吸机参数及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ ),测定动脉血气、肾功能、电解质,记录多巴胺用量及呼吸机参数.结果:所有治疗均进行顺利,经过CBP 治疗,患者血流动力学较治疗前改善;氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压(PaO2) 均升高、吸入氧浓度(FiO2) 下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05) ;平均动脉压(MBP) 升高,多巴胺的需要量明显减少(P<0.05) ;APACHE Ⅱ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(P<0.05).结论:CBP 能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,维持内环境稳定,是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症的方法.
作者：丁燕晶；陈甘海；李金庭 刊期： 2012年第14期
目的:分析比较锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:选取本院2007 年3 月-2011 年2 月收入治疗的80例胫骨远端骨折患者,随机分为锁定加压钢板治疗组(LCP 组)40 例和解剖钢板治疗组(ANP) 组40 例,对比分析两组的疗效和并发症情况.结果:根据踝关节功能评分,LCP 组患者治疗后优25 例,良10 例,优良率87.5% ;ANP 组优19 例,良9 例,优良率70.0%.从术后患者血肿、创伤性关节炎和伤口皮肤坏死情况来看,LCP 组均优于ANP 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折在疗效和并发症上均优于解剖钢板治疗.
作者：(母)强华 刊期： 2012年第14期
目的:从操作技术角度探讨腹主动脉纡曲增宽、受压推移,腹腔动脉分支异常,肝动脉开口变异时的介入治疗插管技巧.方法:使用4-5F Cobra Ⅲ型导管,以髂动脉成袢倒钩法或利用导管弹性直接插入法行选择性或超选择性腹腔各动脉分支插管.结果:髂动脉成袢法插管操作简便易行,超选择插管成功率87%,利用导管塑形弹性直接插入法成功率13%.结论:使用Cobra Ⅲ导管,利用髂动脉成袢技术针对腹腔动脉插管在遇到腹主动脉纡曲增宽、受压推移时超选择,具有成功率高、管端位置稳定、操控性强、简单方便、一管多用的优点,同时可缩短透视时间,减少射线损害.
作者：李鹤；李子雄；段宁波；李迎春 刊期： 2012年第14期
静脉输液的合理方式和方法以及如何制定输液计划,为临床护理提供可靠的依据.本文通过对186 例患者临床资料的回顾与观察,从病史、临床症状、输液过程和输液计划等方面进行观察和记录.系统回顾本组患者的临床资料,通过制定护理计划,使患者的依从性有较大的提高,输液差错率得到有效降低.由此说明,有效的护理评估是实现输液计划和提高护理治疗的保证.
作者：李素巧 刊期： 2012年第14期
目的:分析并评价重度子痫前期终止妊娠的合适时机及正确方法.方法:回顾性分析本院2008 年12 月-2011 年12 月期间收治的330 例重度子痫前期患者的临床资料.结果:330 例重度子痫前期患者中,实施剖宫产者220 例,实施阴道分娩者110 例,12 例围生儿死亡.结论:密切关注患者病情,根据其病情程度给予规范化的个体治疗,适时适式终止妊娠,能够显著降低产妇及围生儿的病死率.
作者：李翠英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨B 超引导下吸宫术在未破裂型宫角妊娠中的临床应用价值.方法:回顾性分析本院2007 年1 月-2011 年4 月收治的未破裂宫角妊娠31 例的临床资料,其中16 例在B 超引导下行吸宫术,13 例在腹腔镜下行子宫角部楔形切除或病灶清除术,2 例保守治疗.结果:16 例在B 超引导下均一次吸宫成功,出血少、损伤小、住院时间短.结论:B 超引导下的宫角妊娠吸宫术是可行的,更符合微创理念,有较好的临床应用价值.
作者：刘娇兰；罗文敏；谢增霞；周丽叶 刊期： 2012年第14期
支气管肺炎是小儿常见的呼吸道炎症性疾病,多发于冬春季节,发病率约占儿童总发病率的30%～50%[1].主要表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、肺部可闻湿啰音等.该病起病急,发展迅速,严重可导致器官功能障碍,如治疗不及时,威胁患儿生命健康.选择2011 年1-7 月笔者所在医院72 例支气管肺炎患儿,治疗组给予盐酸氨溴索治疗,效果较为满意,现总结报告如下.
作者：刘志刚；唐妍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨面肌痉挛微血管减压术(MVD) 后并发症的原因、预防措施及预后.方法:对笔者所在医院2009 年3 月-2011 年3 月行MVD 治疗的54 例面肌痉挛患者进行1 年以上的随访,观察相关并发症的发生、发展及转归情况.结果:12 例(22.2%) 术后出现不同程度面瘫,其中3 例为迟发性面瘫,5 例(9.3%) 出现轻度听力下降,2 例(3.7%) 出现耳鸣,1 例(1.9%) 颅内感染,3 例(5.6%) 出现皮下积液,1 例(1.9%) 复视,本组无脑脊液漏及死亡病例,随访1～3 年,面瘫及听力下降者全部恢复,1 例复视于术后2 周自愈,1 例仍有耳鸣并出现进展性听力下降.结论:面瘫、耳鸣、听力下降及皮下积液是MVD 主要症状,面瘫、耳鸣、听力下降及皮下积液多可以恢复或部分恢复,耳聋为远期并发症,术中注意操作技巧,术后给予适当的治疗可有效预防并发症发生.
作者：余斌；焦庆芳；张喆；李松 刊期： 2012年第14期
无创正压机械通气(NPPV) 是一种辅助通气的方法,可改善自身生理功能,减少一系列的并发症,提高生存质量,延长生命,已经广泛应用于治疗急、慢性疾病.
作者：张越 刊期： 2012年第14期
目的:比较全麻苏醒期患者发生舌后坠引起气道阻塞时,采用两种不同方法开放气道的临床效果.方法:选择全麻苏醒期发生舌根后坠的患者60 例,分为A、B 两组,每组各30 例,A 组放置口咽通气管,B 组放置鼻咽通气管,观察比较两种方法开放气道后,患者的通气效果、作吐、躁动及置管损伤的发生率.结果:两组通气效果无明显差异.A 组作吐及躁动发生率高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05) ;B 组的损伤发生率高于A 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:放置口咽、鼻咽通气管均能有效改善通气.口咽通气管适合短时间放置,鼻咽通气管适合高龄、阻塞性睡眠性呼吸暂停(OSA) 或合并有轻度躁动等需要较长时间放置通气管的患者.
作者：黄毓婵；姚晓琴；陈旭素 刊期： 2012年第14期
目的:观察三维适形放疗联合EP 方案治疗小细胞肺癌(SCLC) 的近期疗效及耐受性.方法:31 例SCLC 患者均接受三维适形放疗,1 次/d,1.8～2 Gy/ 次,5 次/ 周,共28～31 次,总剂量50.4～62 Gy.照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区.同步行EP 方案化疗.结果:31 例患者全部完成治疗计划,CR 和PR 分别为25.8%(8/31) 和45.2%(14/31).生存质量较前改善.主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论:三维适形放疗联合EP 方案治疗SCLC 近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受.
作者：胡晓璐；李高峰；王巍炜 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
