刘志刚；唐妍
目的:通过对凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力状况的调查,探讨急诊医生工作压力对身心健康的影响.方法:采用整群抽样方法,抽取凉山彝族地区县级医院64 名急诊科医生和55 名普通医生,分别对其进行问卷调查,了解其工作压力源、心理健康状况.结果:县级医院急诊科与普通医生在专业信心和医疗自我满意度方面,工作量和工作环境方面,人际关系、情感及思维方式等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力大,建议全社会和卫生主管部门重视急诊科医生,采取有效的措施,改善急诊工作环境,维护急诊科医生的健康.
作者：范从华 刊期： 2012年第14期
目的:研究限盐减油膳食行为干预在社区居民中的应用效果.方法:随机抽取当地常住居民中在家做饭的家庭成员150 人,年龄18 ～ 65 岁,通过问卷调查、健康教育和主动干预的方式对其进行干预前后效果调查.结果:干预后有97.34% 居民愿意继续使用控盐勺、控油壶,干预前后的限盐减油膳食行为比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:限盐减油干预在社区居民应用中效果显著,但合理健康膳食行为模式并非短期能够完全形成,需要坚持不懈的健康教育和健康促进行动予以强化和巩固.
作者：张子华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨微创稳定系统( Less Invasive Stabilization System,LISS) 治疗复杂性股骨干骨折的临床效果.方法:20 08 年1 月-2011 年6 月,采用LISS 钢板内固定术治疗复杂性股骨干骨折37 例,AO 分型:B 型11 例,C 型26 例;其中开放性骨折6 例,合并骨盆骨折1 例,合并腰椎骨折2 例,合并同侧尺骨骨折1 例,合并同侧胫腓骨骨折2 例,合并颅脑损伤1 例.术后根据膝关节功能Kolment 评定标准评价疗效.结果:随访37 例,时间8～16 个月,平均6 个月复查X 线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板断裂和螺钉松动.优21 膝,良12 膝,可3 膝,差1 例,优良率为89.2%.结论:应用LISS 钢板内固定技术具有手术切口小、出血少、感染少等优点.而且骨折固定可靠,无需外固定、骨折愈合快,可早期活动,关节功能恢复满意,是治疗复杂性股骨干骨折安全、有效的方法之一,值得在临床上进一步推广.
作者：朱劲松；谢加兵；丁国正；杨民；周茂生；徐祝军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨PBL 教学法在培养实习护生人文素质中的应用价值.方法:将60 名实习护生均分为观察与对照两组,对照组使用传统的教学方法,观察组在对照组的基础上,运用PBL 教学法案例教学进行人文素质综合教育,并对学习兴趣、自学能力、学习效率、知识面拓宽、沟通能力、动手能力、团队协作能力是否有提高进行评估及技能考核,总分100 分,比较两组成绩.结果:通过PBL 教学方法的应用,可不同程度提高实习护生的学习兴趣、自学能力、学习效率、知识面拓宽、沟通能力、动手能力、团队协作能力.PBL 教学法具有比传统教学法更好的教学效果.观察组通过PBL 教学方法的应用,技能考核成绩平均分数明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.8507,P<0.01).结论:把人文素质教育融合到PBL 教学方法中,可有效促进护生人文素质的提高.
作者：谭志红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨血清白细胞介素-18(IL-18) 与急性冠脉综合征间的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定63 例急性冠脉综合征患者(ACS 组)、37 例稳定型心绞痛患者(SAP 组) 及20 例确诊非冠心病患者( 正常组) 的外周血清IL-18 水平,分析冠状动脉的病变情况.结果:ACS 组血清IL-18 水平显著高于SAP 组和正常组(P<0.01) ;双支、三支病变组的IL-18 水平显著高于正常组(P<0.01).结论:IL-18 水平可反映冠心病的严重程度并预测急性冠脉综合征发生的危险性.
作者：陈德容；何皓；蒋军华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨CT 对周围型小肺癌的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年2 月-2011 年4 月治疗的70 例周围型小肺癌患者的病例资料,所有患者均使用CT 进行辅助诊断.结果:所有患者经CT 检查,结果显示11 例(15.7%) 为血管纠集征,13 例(18.6%) 为小空泡征,15 例(21.4%) 为毛刺征,13 例(18.6%) 为分叶征,12 例(17.1%) 为小结节征,6 例(8.6%) 为胸膜凹陷征.结论:周围型小肺癌患者应用CT 检查可早期发现疾病,但其也有一定的误诊率,应对其进行细致地分析,以为临床提供可靠的诊断价值.
作者：尹健初 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床护理路径合理用药健康教育对新农合住院患者按病种付费鼻内窥镜手术满意度的影响.方法:将2011 年2-12月在笔者所在科进行鼻内窥镜手术的新型农村合作医疗参合患者150 例随机分为两组:A 组依按病种付费临床路径进行治疗并按照临床护理路径合理用药健康教育进行指导;B 组按传统付费进行治疗.出院时统计患者的满意度、医疗费用金额等护理质量指标.结果:B 组患者的日常保健知识以及接受医务人员健康指导程度、患者对疾病和鼻内窥镜手术相关知识的认识程度、临床治疗的满意度、患者自付现金金额、患者期望满足的程度、依从性明显低于A 组.结论:按病种付费临床护理路径的合理用药健康教育能明显提高鼻内窥镜手术患者的治疗满意度,减轻患者的经济负担.
作者：罗明华；薛娜 刊期： 2012年第14期
目的:观察合理的护理及康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法:对55 例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者给予合理护理及康复训练后,对功能康复情况进行总结和分析.结果:55 例患者术后功能恢复效果满意,均未发生感染、深静脉血栓及褥疮等并发症.结论:合理的护理及康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响具有重要意义.
作者：梁代萍；陈志红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨面肌痉挛微血管减压术(MVD) 后并发症的原因、预防措施及预后.方法:对笔者所在医院2009 年3 月-2011 年3 月行MVD 治疗的54 例面肌痉挛患者进行1 年以上的随访,观察相关并发症的发生、发展及转归情况.结果:12 例(22.2%) 术后出现不同程度面瘫,其中3 例为迟发性面瘫,5 例(9.3%) 出现轻度听力下降,2 例(3.7%) 出现耳鸣,1 例(1.9%) 颅内感染,3 例(5.6%) 出现皮下积液,1 例(1.9%) 复视,本组无脑脊液漏及死亡病例,随访1～3 年,面瘫及听力下降者全部恢复,1 例复视于术后2 周自愈,1 例仍有耳鸣并出现进展性听力下降.结论:面瘫、耳鸣、听力下降及皮下积液是MVD 主要症状,面瘫、耳鸣、听力下降及皮下积液多可以恢复或部分恢复,耳聋为远期并发症,术中注意操作技巧,术后给予适当的治疗可有效预防并发症发生.
作者：余斌；焦庆芳；张喆；李松 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎术后的护理方式.方法:对笔者所在院16 例急性出血坏死性胰腺炎术后患者进行监测和护理.结果:16 例急性出血坏死性胰腺炎手术患者治愈11 例,治愈率68.75%,好转1 例,死亡4 例,死亡率25%.结论:严密监测,精心护理,认真负责的工作态度,熟练的技术,能提高患者的治愈率,降低死亡率.
作者：段琼；刘玉红 刊期： 2012年第14期
重症监护室(ICU) 是危重患者集中监护的特殊场所,患者病情变化快,抢救多,护士工作量大,精神处于高度紧张状态,再加之护士人力资源不足,频繁倒班,职业风险高,福利待遇却不尽人意,导致工作人员积极性不高,士气低落,医生满意度偏低.笔者从事ICU 护理管理工作以来,积极学习ICU 护理管理的新理论、新方法,在实践中探索适合本科特点的管理方法,在ICU 管理中注重软技能的应用,取得了良好的管理效果,现介绍如下.
作者：樊蕴莉 刊期： 2012年第14期
目的:观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形手术中的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,观察组采用皮肤组织扩张术;对照组采用复合皮移植治疗.结果:观察组总有效率100%,明显高于对照组的79.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组扩张器扩张有效率达97.6%,术后并发症发生率为12.2%.结论:皮肤软组织扩张术能在烧伤患者中取得满意的结果,患者皮肤的色泽、均匀度以及质地均能达到要求,值得临床推广使用.
作者：陈凯 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹股沟滑动性斜疝的手术治疗.方法:首先游离疝内容物、疝囊成形和高位结扎,再行疝修补术.结果:16 例手术均取得成功,无脏器损伤,术后随访1～2 年,无复发病例.结论:腹股沟滑动性斜疝只要术前仔细诊断,术中认真解剖,再根据具体情况选择不同的修补方法,可避免脏器损伤和减少术后复发率.
作者：曹明智；温养泽 刊期： 2012年第14期
目的:观察经尿道前列腺电切术治疗的患者在手术后出现的并发症,对具体护理措施和相应护理体会进行总结.方法:抽取95 例患有前列腺增生的临床确诊患者,采用经尿道前列腺电切术对其进行治疗,观察患者在手术后所出现的并发症.结果:该类患者的主要并发症包括:电切术综合征、出血、尿道狭窄、膀胱痉挛、尿失禁.结论:临床充分了解接受经尿道前列腺电切术治疗后可能出现的并发症,术后采取必要的针对性护理干预措施,可以有效预防患者在手术后的恢复期内出现并发症.
作者：杨桂莲；刘惠贤 刊期： 2012年第14期
无创正压机械通气(NPPV) 是一种辅助通气的方法,可改善自身生理功能,减少一系列的并发症,提高生存质量,延长生命,已经广泛应用于治疗急、慢性疾病.
作者：张越 刊期： 2012年第14期
目的:比较全麻苏醒期患者发生舌后坠引起气道阻塞时,采用两种不同方法开放气道的临床效果.方法:选择全麻苏醒期发生舌根后坠的患者60 例,分为A、B 两组,每组各30 例,A 组放置口咽通气管,B 组放置鼻咽通气管,观察比较两种方法开放气道后,患者的通气效果、作吐、躁动及置管损伤的发生率.结果:两组通气效果无明显差异.A 组作吐及躁动发生率高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05) ;B 组的损伤发生率高于A 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:放置口咽、鼻咽通气管均能有效改善通气.口咽通气管适合短时间放置,鼻咽通气管适合高龄、阻塞性睡眠性呼吸暂停(OSA) 或合并有轻度躁动等需要较长时间放置通气管的患者.
作者：黄毓婵；姚晓琴；陈旭素 刊期： 2012年第14期
目的:评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA) 检测诊断幽门螺杆菌感染的特异性和敏感性.方法:采用酶联免疫分析法检测150 例反复腹痛或伴有恶心、呕吐等上消化道症状患儿的幽门螺杆菌粪便抗原,同时以13C 尿素呼气试验 (13C-UBT) 检查作对照,对HpSA 酶联免疫法与13C 尿素呼气试验(13C-UBT) 检查的阳性结果进行比较.结果:150 例患儿中,HpSA 酶联免疫法阳性率30%,对照法阳性率为29.33%,两法阳性检测率比较差异无统计学意义,HpSA 酶联免疫法与对照法比较其敏感度和特异度分别为84.09% 和92.45%.结论:HpSA 酶联免疫法是一种操作简便、安全、可靠的诊断幽门螺杆菌感染的方法,尤其适用于儿童幽门螺杆菌感染的普查.
作者：周宁；黎冬梅；叶家卫 刊期： 2012年第14期
目的:探讨连续性血液净化(CBP) 治疗重症脓毒血症患者的疗效.方法:对30 例重症脓毒血症患者,在CBP 治疗前、治疗期间及治疗结束后分别监测患者血流动力学参数、呼吸机参数及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ ),测定动脉血气、肾功能、电解质,记录多巴胺用量及呼吸机参数.结果:所有治疗均进行顺利,经过CBP 治疗,患者血流动力学较治疗前改善;氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压(PaO2) 均升高、吸入氧浓度(FiO2) 下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05) ;平均动脉压(MBP) 升高,多巴胺的需要量明显减少(P<0.05) ;APACHE Ⅱ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(P<0.05).结论:CBP 能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,维持内环境稳定,是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症的方法.
作者：丁燕晶；陈甘海；李金庭 刊期： 2012年第14期
目的:探讨上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术的临床疗效.方法:对15 例上睑皮肤松弛伴睑内翻的老年患者进行重睑成形并切削增厚睑板,术后随访3～12 个月.结果:15 例患者术后形态效果好,均取得满意效果,双眼基本对称,上睑内翻倒睫均得到矫正,外形流畅自然.随访3～12 个月,治愈率100%,满意率为100%.结论:重睑成形并切削增厚睑板是治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻的有效治疗方法.
作者：高晓梅；朱延渠 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预对剖宫产率的影响.方法:选择2011 年12 月笔者所在医院产科住院分娩产妇368 例,随机分为观察组和对照组,对照组按常规护理,观察组在此基础上给予人性化护理干预措施,观察两组剖宫产率.结果:观察组剖宫产率为17.39%,明显低于对照组的36.96%,观察组自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:适宜的护理干预措施,可降低剖宫产率,增加自然分娩率,促进产科质量提高.
作者：张红英；方新丽 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
