周宁；黎冬梅；叶家卫
目的:分析研究无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD) 合并II 型呼吸衰竭的临床疗效.方法:治疗76 例AECOPD 合并II 型呼吸衰竭的患者,其中常规治疗的患者38 例( 对照组),采用无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗的患者38 例( 研究组).统计分析两组的治疗效果.结果:对照组总有效率为81.58%,研究组总有效率为94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者动脉血气的pH 值、PaCO2、PaO2 均得到明显的改善(P<0.05);且研究组的指标改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD 合并II 型呼吸衰竭,能够显著改善患者的血气指标,临床疗效确切,值得临床推广.
作者：黄笑娟；黄纪文 刊期： 2012年第14期
目的:观察雾化吸入硫酸特布他林和地塞米松混合液治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将本院2010 年6 月-2011 年12 月58 例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组33 例,对照组25 例.治疗组在常规治疗基础上,加用雾化吸入硫酸特布他林2.5 mg/ 次和地塞米松5 mg/ 次,喘息症状缓解后停药.对照组仅给予常规治疗.对两组患儿治疗总有效率、显效率进行比较.结果:治疗组显效率87.88%,好转率12.12%,总有效率100%;对照组显效率28%,好转率52%,总有效率80%.两组总有效率、显效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入硫酸特布他林和地塞米松混合液治疗毛细支气管炎能有效减轻症状,缩短病程,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘秀芳；陆翠群；曾玉英 刊期： 2012年第14期
目的:观察三维适形放疗联合EP 方案治疗小细胞肺癌(SCLC) 的近期疗效及耐受性.方法:31 例SCLC 患者均接受三维适形放疗,1 次/d,1.8～2 Gy/ 次,5 次/ 周,共28～31 次,总剂量50.4～62 Gy.照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区.同步行EP 方案化疗.结果:31 例患者全部完成治疗计划,CR 和PR 分别为25.8%(8/31) 和45.2%(14/31).生存质量较前改善.主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论:三维适形放疗联合EP 方案治疗SCLC 近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受.
作者：胡晓璐；李高峰；王巍炜 刊期： 2012年第14期
目的:观察合理的护理及康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法:对55 例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者给予合理护理及康复训练后,对功能康复情况进行总结和分析.结果:55 例患者术后功能恢复效果满意,均未发生感染、深静脉血栓及褥疮等并发症.结论:合理的护理及康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响具有重要意义.
作者：梁代萍；陈志红 刊期： 2012年第14期
目的:观察微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:将100 例慢性前列腺炎患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予微波联合前列舒通胶囊治疗,对照组只给予前列舒通胶囊治疗.观察并比较两组临床疗效和慢性前列腺炎症状量表(NIH-CPSI) 及临床症状评分.结果:两组治疗后NIH-CPSI、临床症状评分较治疗前均有明显改善(P<0.05) ;组间治疗后比较,治疗组NIH-CPSI、临床症状评分优于对照组(P<0.05) ;治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：易海鹏 刊期： 2012年第14期
重症监护室(ICU) 是危重患者集中监护的特殊场所,患者病情变化快,抢救多,护士工作量大,精神处于高度紧张状态,再加之护士人力资源不足,频繁倒班,职业风险高,福利待遇却不尽人意,导致工作人员积极性不高,士气低落,医生满意度偏低.笔者从事ICU 护理管理工作以来,积极学习ICU 护理管理的新理论、新方法,在实践中探索适合本科特点的管理方法,在ICU 管理中注重软技能的应用,取得了良好的管理效果,现介绍如下.
作者：樊蕴莉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨上消化道穿孔修补术中,在穿孔修补完成后并用大量温生理盐水(>5000 ml) 冲洗后进行手术器械及术者手套更换与否对术后并发症发生率的影响.方法:对各种原因致上消化道穿孔行修补术的126 例患者按术中是否行器械及术者手套更换分为两组,观察组78 例,在术中于穿孔修补完成后用大量生理盐水(>5000 ml) 冲洗后进行手术器械及术者手套更换.对照组48 例,术中不行器械及术者手套更换.观察并比较两组术后并发症.结果:观察组术后各类并发症较对照组明显减少(P<0.05).结论:上消化道穿孔修补术中,在穿孔修补完成后并用大量温生理盐水(>5000 ml) 冲洗后进行手术器械及术者手套更换可有效预防术后各类并发症的发生.
作者：杜翠芬；赵俊文 刊期： 2012年第14期
目的:探讨米索前列腺醇配合缩宫素预防产后出血的临床效果,为临床预防产后出血提供参考依据.方法:将本科107 例产妇随机分为对照组( 单纯缩宫素治疗) 和治疗组( 米索前列腺醇配合缩宫素治疗),分析术后出血和不良反应情况.结果:治疗组在缩短胎盘娩出时间、降低出血量等方面明显优于对照组,但有轻微不良反应.结论:米索前列醇配合缩宫素虽然有轻微的不良反应,但临床预防和治疗产后出血效果明显.
作者：刘爱军 刊期： 2012年第14期
目的:分析并评价重度子痫前期终止妊娠的合适时机及正确方法.方法:回顾性分析本院2008 年12 月-2011 年12 月期间收治的330 例重度子痫前期患者的临床资料.结果:330 例重度子痫前期患者中,实施剖宫产者220 例,实施阴道分娩者110 例,12 例围生儿死亡.结论:密切关注患者病情,根据其病情程度给予规范化的个体治疗,适时适式终止妊娠,能够显著降低产妇及围生儿的病死率.
作者：李翠英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年人高血压的特点与治疗方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2010 年1-12 月120 例老年高血压患者的临床资料,分析其临床特点与治疗方法.结果:经过4 周的治疗,本组血压均有不同程度下降,其中显效69 例(57.5%),有效46 例(38.3%),无效5 例(4.2%),总有效率为95.8%.结论:老年高血压治疗过程中,应结合药物与非药物治疗方法,以有效控制患者血压,减少并发症发生率.
作者：陈立群 刊期： 2012年第14期
静脉输液的合理方式和方法以及如何制定输液计划,为临床护理提供可靠的依据.本文通过对186 例患者临床资料的回顾与观察,从病史、临床症状、输液过程和输液计划等方面进行观察和记录.系统回顾本组患者的临床资料,通过制定护理计划,使患者的依从性有较大的提高,输液差错率得到有效降低.由此说明,有效的护理评估是实现输液计划和提高护理治疗的保证.
作者：李素巧 刊期： 2012年第14期
缓控释制剂是近数十年来制剂研究的一个重要部分.本文对缓控释制剂的研究进展进行综述,并对常用缓控释制剂临床应用中存在的问题进行分析,以促进临床正确合理用药、提高患者的依从性.
作者：张红梅；袁月玲 刊期： 2012年第14期
目的:观察缩宫素联合米索前列醇配合腹部按摩子宫底部预防产后出血的临床效果.方法:选择2008 年1 月-2010 年12 月在本院头位足月顺娩的产妇90 例,随机分为观察组和对照组各45 例.两组产妇均在胎儿娩出后给予米索前列醇0.2 mg 舌下含服和缩宫素10 IU臀部肌肉注射,同时对观察组产妇进行持续性腹部按摩子宫底部,比较两组产妇第三产程时间、产后2 h 出血量及产后24 h 出血量.结果:两组第三产程时间、产后2 h 出血量及产后24 h 出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:缩宫素联合米索前列醇配合腹部按摩子宫底部对缩短第三产程、减少和预防产后出血的发生有很好的效果.
作者：贺贵华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证健康体检的理论、实施方法及意义.方法:通过对循证思想的分析,概述循证健康体检概念;结合实际情况,探讨在健康体检工作中遵循循证思想的意义及实施过程.结果:初步总结了循证健康体检概念,对循证健康体检实施过程进行了分析,明确了在健康体检中贯彻循证思想的必要性.结论:开展循证健康体检能够促进体检工作科学化、规范化发展,能够满足体检客户期望值,对改善医患关系有积极意义.
作者：陈虹林；景爱平；王敏；刘真 刊期： 2012年第14期
目的:观察对骨科老年卧床患者实施优质护理服务后的效果.方法:对本院骨科2010 年6 月-2011 年6 月收治的老年卧床患者进行优质护理服务,通过问卷调查和现场调查相结合的方法对实施优质护理服务前后患者发生并发症的情况和患者满意度进行调查.结果:经过优质护理服务后,患者发生并发症的情况减少,患者满意度得到了明显的提升.结论:优质护理服务可以有效减少骨科老年卧床患者并发症的发生,提高患者的满意度.
作者：刘苑红 刊期： 2012年第14期
目的:比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将2011 年1-12 月确诊为消化性溃疡的96 例患者按照随机数字表法随机分为两组,每组各48 例.其中对照组给予奥美拉唑20 mg,1 次/d,早餐前服用,4 周为一个疗程;观察组给予泮托拉唑40 mg,1 次/d,早餐前服用,4 周为一个疗程.比较两组患者症状改善、溃疡愈合情况等,记录两组患者腹痛消失时间.结果:观察组患者腹痛消失时间为(3.6±1.2)d,对照组为(3.8±1.4)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为91.7%,对照组为89.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效和奥美拉唑相当,但是泮托拉唑不影响肝细胞色素酶的活性,不影响其他药物的体内代谢,尤其适用于肝肾功能不全及高龄患者.
作者：刘洪武；陆萍 刊期： 2012年第14期
目的:通过对凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力状况的调查,探讨急诊医生工作压力对身心健康的影响.方法:采用整群抽样方法,抽取凉山彝族地区县级医院64 名急诊科医生和55 名普通医生,分别对其进行问卷调查,了解其工作压力源、心理健康状况.结果:县级医院急诊科与普通医生在专业信心和医疗自我满意度方面,工作量和工作环境方面,人际关系、情感及思维方式等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力大,建议全社会和卫生主管部门重视急诊科医生,采取有效的措施,改善急诊工作环境,维护急诊科医生的健康.
作者：范从华 刊期： 2012年第14期
目的:分析动态心电图诊断无症状性心肌缺血的价值.方法:采用动态心电监测系统对患者进行检测并分析数据.结果:ST 段缺血性改变共363 次,其中SMI309 阵次(85.1%),有症状54 阵次(14.9%).时间集中于6:00～20:00,其中6:00～12:00 发作147 次(51.6%),12:00～17:00 发作100 次(32.4%),17:00～20:00 发作62 次(20%).结论:动态心电图能连续监测心脏电生理情况,对心肌缺血诊断和治疗有重要价值.
作者：张秋云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨植入性胎盘的病因、诊断、治疗及预防.方法:对近5 年来确诊为植入性胎盘的16 例患者的资料进行回顾性分析.结果:刮宫史、剖宫产史、前置胎盘为植入性胎盘的危险因素.临床诊断是其主要的诊断方法.治疗根据其病变特点采取手术治疗或保守治疗.结论:减少刮宫次数、降低前置胎盘及剖宫产率对植入性胎盘的发生有预防作用.
作者：周永晴 刊期： 2012年第14期
目的:研究限盐减油膳食行为干预在社区居民中的应用效果.方法:随机抽取当地常住居民中在家做饭的家庭成员150 人,年龄18 ～ 65 岁,通过问卷调查、健康教育和主动干预的方式对其进行干预前后效果调查.结果:干预后有97.34% 居民愿意继续使用控盐勺、控油壶,干预前后的限盐减油膳食行为比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:限盐减油干预在社区居民应用中效果显著,但合理健康膳食行为模式并非短期能够完全形成,需要坚持不懈的健康教育和健康促进行动予以强化和巩固.
作者：张子华 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
