贺贵华
目的:观察缩宫素联合米索前列醇配合腹部按摩子宫底部预防产后出血的临床效果.方法:选择2008 年1 月-2010 年12 月在本院头位足月顺娩的产妇90 例,随机分为观察组和对照组各45 例.两组产妇均在胎儿娩出后给予米索前列醇0.2 mg 舌下含服和缩宫素10 IU臀部肌肉注射,同时对观察组产妇进行持续性腹部按摩子宫底部,比较两组产妇第三产程时间、产后2 h 出血量及产后24 h 出血量.结果:两组第三产程时间、产后2 h 出血量及产后24 h 出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:缩宫素联合米索前列醇配合腹部按摩子宫底部对缩短第三产程、减少和预防产后出血的发生有很好的效果.
作者：贺贵华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证健康体检的理论、实施方法及意义.方法:通过对循证思想的分析,概述循证健康体检概念;结合实际情况,探讨在健康体检工作中遵循循证思想的意义及实施过程.结果:初步总结了循证健康体检概念,对循证健康体检实施过程进行了分析,明确了在健康体检中贯彻循证思想的必要性.结论:开展循证健康体检能够促进体检工作科学化、规范化发展,能够满足体检客户期望值,对改善医患关系有积极意义.
作者：陈虹林；景爱平；王敏；刘真 刊期： 2012年第14期
目的:探讨手术室患者的护理需求调查及对策.方法:回顾笔者所在医院收治的外科手术患者,采取自行设计问卷调查患者的护理需求.结果:通过对患者进行问卷调查,97% 以上的患者对问卷中的术前、术后各项目有需求,术中有接近半数的患者对室内安静舒适或术中放轻音乐有需求.结论:通过对患者术前、术中、术后采取科学、有效、合理的护理,满足患者的护理需求,提高了护理水平,促进了患者的康复.
作者：胡素芬 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在急性脑梗死致肢体功能障碍早期康复中的应用.方法:将72 例患者随机分为康复组和对照组,两组均采用神经内科疾病治疗和护理,康复组在急性脑梗死入院早期运用循证护理对肢体功能障碍进行康复,对照组不进行康复训练.入院3 周后进行肢体功能缺失评定.结果:按简化Fugl-Meyer 评分法和日常生活评价(ADL)Barthel 记数的记分法评定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用循证护理在急性脑梗死致肢体功能障碍早期进行康复是恢复患肢功能的关键,能减少运动的功能障碍,提高日常生活能力,降低致残率,对提高患者生活质量、回归社会有重要的意义.
作者：戚青花；任磊 刊期： 2012年第14期
目的:探讨宫颈环形电切(LEEP) 与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效.方法:回顾性分析2005 年1 月-2010 年12 月本院妇科经阴道镜多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变III(CIN Ⅲ ) 患者99 例的临床资料,比较两种手术方法治疗CIN Ⅲ的疗效.结果:LEEP 组手术时间及术中出血量明显少于冷刀组,差异有统计学意义(P<0.05) ;术后两组病灶残留率比较差异无统计学意义(P<0.05) ;术后病变复发率冷刀组低于LEEP 组,差异有统计学意义(P<0.05) ;术后并发症发生率冷刀锥切较LEEP 组有升高趋势,但差异无统计学意义.结论:两种方法治疗CIN Ⅲ,LEEP 有出血少、手术时间短、费用低及患者易于接受的优点,但冷刀锥切在减少复发方面优于LEEP.
作者：陶士云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨黄芪建中汤随证加减配合西药内服对消化性溃疡的治疗作用.方法:将200 例消化性溃疡患者随机分成两组,对照组100 例,采用雷尼替丁、阿莫西林胶囊、吗丁啉口服治疗;治疗组100 例,在对照组基础上配合黄芪建中汤加减治疗.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药汤剂配合西药治疗消化性溃疡具有协同作用.
作者：孙永军；张建敏 刊期： 2012年第14期
目的:总结高龄胃癌患者的围手术期监护方法,改善高龄胃癌患者的预后.方法:回顾性分析2008 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院进行手术治疗的64 例高龄胃癌患者的临床资料,总结围手术期监护经验.结果:64 例患者手术顺利,手术时间122～245 min,平均(173.5±34.5)min.术中出血142～368 ml,平均(185.5±35.5)ml.围手术期发生吻合口瘘3 例,急性胰腺炎2 例,肺部感染4 例,手术切口感染4 例,1 年生存率为93.75%.结论:充分的术前准备,加强围手术期病情监护,并积极治疗并发症,是保证高龄胃癌患者治疗效果的关键.
作者：王建良 刊期： 2012年第14期
目的:探讨分析胆道姑息引流手术在处理恶性梗阻性黄疸病方面的临床效果.方法:随机选取2008 年6 月-2010 年5 月在本院住院治疗的56 例恶性梗阻性黄疸患者,根据患者的不同病情分别对其行胆总管植入外引流、胆总管植入内外引流、胆总管植入支架三种手术,随访3 个月,观察治疗效果.结果:56 例患者中,有49 例得到了随访,患者的病情均有不同程度的改善,平均手术用时104.5 min,术中平均出血量为225.4 ml,总胆红素量由术前的278 mol/L 平均下降137 mol/L,肝功能、退黄效果均很好,术后3 个月均未再发生黄疸.结论:采用胆道姑息引流手术治疗恶性梗阻性黄疸操作简单、疗效确切,手术创伤也较小,值得临床推广应用.
作者：苟中华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对高龄剖宫产初产妇腹部切口,前瞻针对性护理的价值.方法:将确定分娩方式为剖宫产的106 名高龄初产妇随机分为对照组和干预组,对照组仅给予传统护理,干预组在传统护理的基础上对预后可能出现的问题进行针对性的前瞻护理.比较两组剖宫产后疼痛感、切口愈合情况、切口感染发生率、手术满意度等,评估前瞻性护理的价值.结果:剖宫产后,对照组切口感染发生率(28.57%) 高于干预组(10.00%) ;干预组疼痛感知级别较对照组低且伤口愈合情况好;干预组术后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予高龄剖宫产初产妇腹部切口前瞻针对性护理,有助于高龄产妇正确认识剖宫产,减轻产后疼痛感,降低切口感染发生率,且利于切口愈合,产妇手术满意度提高.
作者：喻莎 刊期： 2012年第14期
目的:比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将2011 年1-12 月确诊为消化性溃疡的96 例患者按照随机数字表法随机分为两组,每组各48 例.其中对照组给予奥美拉唑20 mg,1 次/d,早餐前服用,4 周为一个疗程;观察组给予泮托拉唑40 mg,1 次/d,早餐前服用,4 周为一个疗程.比较两组患者症状改善、溃疡愈合情况等,记录两组患者腹痛消失时间.结果:观察组患者腹痛消失时间为(3.6±1.2)d,对照组为(3.8±1.4)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为91.7%,对照组为89.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效和奥美拉唑相当,但是泮托拉唑不影响肝细胞色素酶的活性,不影响其他药物的体内代谢,尤其适用于肝肾功能不全及高龄患者.
作者：刘洪武；陆萍 刊期： 2012年第14期
目的:研究限盐减油膳食行为干预在社区居民中的应用效果.方法:随机抽取当地常住居民中在家做饭的家庭成员150 人,年龄18 ～ 65 岁,通过问卷调查、健康教育和主动干预的方式对其进行干预前后效果调查.结果:干预后有97.34% 居民愿意继续使用控盐勺、控油壶,干预前后的限盐减油膳食行为比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:限盐减油干预在社区居民应用中效果显著,但合理健康膳食行为模式并非短期能够完全形成,需要坚持不懈的健康教育和健康促进行动予以强化和巩固.
作者：张子华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨氯吡格雷联合丁基苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果.方法:选择笔者所在医院2009 年9 月-2011 年9 月收治的进展性脑梗死共84 例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予急性脑梗死常规治疗、甘露醇控制颅内压、低分子右旋糖酐、抗氧化剂依达拉奉,同时给予脑细胞保护剂及改善脑细胞代谢药物等.观察组同时口服丁基苯酞200 mg,4 次/d ;硫酸氢氯吡格雷片75 mg 口服,1 次/d.两组患者均连续治疗21 d.结果:观察组治疗后经临床疗效评定,总有效率为90.4% ;对照组为76.1%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯吡格雷联合丁基苯酞在常规疗法基础上治疗进展性脑梗死,其疗效显著,患者神经功能缺损症状显著改善,值得借鉴.
作者：姚春杰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:采用髋外侧切口,骨科牵引床闭合复位骨折微创技术解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折19 例.结果:随访5～36 个月,平均25 个月,骨折全部愈合,按Harris 髋关节功能评定标准:优18 例,良1 例.结论:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快、后期无复位丢失等优点,是一种理想的内固定材料,较适用于粉碎性不稳定骨折、固定要求高的中青年患者.
作者：杨顺；苗明丽；郭院生 刊期： 2012年第14期
目的:探讨一清胶囊治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:将2009 年3 月-2010 年9 月收治的符合纳入标准的128 例过敏性紫癜患者按随机数字表法分为两组,对照组60 例给予抗氧化、抗凝、减少毛细血管通透性治疗;观察组68 例在此治疗基础上给予一清胶囊治疗.4 周后观察患者紫癜、腹痛及关节症状的变化.结果:观察组总有效率为97.1%(66/68),对照组总有效率73.3%(44/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:一清胶囊治疗过敏性紫癜疗效可靠,值得临床推广.
作者：路金瑞；席子明；郭爱叶；赵军磊 刊期： 2012年第14期
目的:探讨丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将40 例患儿随机分成治疗组22 例,对照组18 例,治疗7～14 d,根据症状、体征恢复时间进行评价.结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全可靠,疗效较好.
作者：吕爱君；陈伟霞；林奇娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术的临床疗效.方法:对15 例上睑皮肤松弛伴睑内翻的老年患者进行重睑成形并切削增厚睑板,术后随访3～12 个月.结果:15 例患者术后形态效果好,均取得满意效果,双眼基本对称,上睑内翻倒睫均得到矫正,外形流畅自然.随访3～12 个月,治愈率100%,满意率为100%.结论:重睑成形并切削增厚睑板是治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻的有效治疗方法.
作者：高晓梅；朱延渠 刊期： 2012年第14期
目的:观察经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药在重症肺部感染治疗中的疗效.方法:将40 例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上加经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药,同时取深部痰培养,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物治疗,对照组单纯全身抗感染治疗,观察和比较两组临床疗效、平均住院日和发热时间.结果:治疗组患者经纤维支气管镜治疗后临床症状明显改善,住院及发热时间缩短,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤维支气管镜应用于重症肺部感染患者的治疗有肯定的临床价值,且安全、创伤小,值得广泛推广.
作者：赵静 刊期： 2012年第14期
随着分子生物学技术的飞速发展,人们越来越认识到抑癌基因在肿瘤的发生发展过程中具有重要作用.Rap1GAP 家族基因是新近发现的与肿瘤抑制相关的基因,Rap1GAP 蛋白在宫颈癌中表达明显下调,且与HPV 感染相关.Rap1GAP 的失活可能会导致宫颈癌的发生.可作为一种肿瘤标志物用于宫颈癌及癌前病变的临床筛查及诊断.
作者：王燕玉；项双卫 刊期： 2012年第14期
目的:评价腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床应用价值.方法:急性阑尾炎患者98 例,按入院先后顺序,随机分为观察组和对照组,每组49 例.观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开腹手术,比较两组之间的临床疗效.结果:观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组,止痛药使用率、切口感染率、综合治疗费用等均少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05) ;组间手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜治疗急性阑尾炎,具有创伤小、恢复快、感染率低、并发症少等优点,优于开腹手术,值得临床推广应用.
作者：刘存伟；黄进 刊期： 2012年第14期
目的:探讨连续性血液净化(CBP) 治疗重症脓毒血症患者的疗效.方法:对30 例重症脓毒血症患者,在CBP 治疗前、治疗期间及治疗结束后分别监测患者血流动力学参数、呼吸机参数及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ ),测定动脉血气、肾功能、电解质,记录多巴胺用量及呼吸机参数.结果:所有治疗均进行顺利,经过CBP 治疗,患者血流动力学较治疗前改善;氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压(PaO2) 均升高、吸入氧浓度(FiO2) 下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05) ;平均动脉压(MBP) 升高,多巴胺的需要量明显减少(P<0.05) ;APACHE Ⅱ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(P<0.05).结论:CBP 能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,维持内环境稳定,是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症的方法.
作者：丁燕晶；陈甘海；李金庭 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
