陶士云
目的:比较全麻苏醒期患者发生舌后坠引起气道阻塞时,采用两种不同方法开放气道的临床效果.方法:选择全麻苏醒期发生舌根后坠的患者60 例,分为A、B 两组,每组各30 例,A 组放置口咽通气管,B 组放置鼻咽通气管,观察比较两种方法开放气道后,患者的通气效果、作吐、躁动及置管损伤的发生率.结果:两组通气效果无明显差异.A 组作吐及躁动发生率高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05) ;B 组的损伤发生率高于A 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:放置口咽、鼻咽通气管均能有效改善通气.口咽通气管适合短时间放置,鼻咽通气管适合高龄、阻塞性睡眠性呼吸暂停(OSA) 或合并有轻度躁动等需要较长时间放置通气管的患者.
作者：黄毓婵；姚晓琴；陈旭素 刊期： 2012年第14期
目的:探讨高频彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿块诊断与鉴别诊断中的应用.方法:对74 例经病理证实的乳腺良、恶性肿块的超声声像图表现进行回顾性分析.结果:74 个乳腺肿块经病理证实良性肿块为48 例,恶性肿块26 例.恶性肿块以形态不规整或呈分叶状,边界不清,肿块纵横比>1,可有沙砾样钙化;彩色多普勒分级多为II～III 级,RI>0.7,同时可有腋窝淋巴结转移为特征.良性肿块48 例,多为边界清晰,形态规整,肿块纵横比<1 ;彩色多普勒分级多为0～1 级,RI<0.7 为特征.良性肿块中仅有2 例检出腋窝淋巴结肿大.结论:高频彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断及鉴别诊断有重要价值.
作者：庄丽；沙静；姚刚亮 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年人高血压的特点与治疗方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2010 年1-12 月120 例老年高血压患者的临床资料,分析其临床特点与治疗方法.结果:经过4 周的治疗,本组血压均有不同程度下降,其中显效69 例(57.5%),有效46 例(38.3%),无效5 例(4.2%),总有效率为95.8%.结论:老年高血压治疗过程中,应结合药物与非药物治疗方法,以有效控制患者血压,减少并发症发生率.
作者：陈立群 刊期： 2012年第14期
目的:探讨CT 对周围型小肺癌的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年2 月-2011 年4 月治疗的70 例周围型小肺癌患者的病例资料,所有患者均使用CT 进行辅助诊断.结果:所有患者经CT 检查,结果显示11 例(15.7%) 为血管纠集征,13 例(18.6%) 为小空泡征,15 例(21.4%) 为毛刺征,13 例(18.6%) 为分叶征,12 例(17.1%) 为小结节征,6 例(8.6%) 为胸膜凹陷征.结论:周围型小肺癌患者应用CT 检查可早期发现疾病,但其也有一定的误诊率,应对其进行细致地分析,以为临床提供可靠的诊断价值.
作者：尹健初 刊期： 2012年第14期
目的:分析肺结核咯血的相关因素,提高对肺结核咯血的认识和控制,预防窒息.方法:对161 例肺结核咯血患者进行临床表现、肺部影像学、合并症、痰菌检查、治疗及季节因素等综合分析.结果:肺结核咯血多见于继发型及陈旧性肺结核合并支气管扩张,影像学改变以斑片渗出为主.有空洞或复治的患者,发生大咯血的危险性高.结论:咯血是肺结核的严重并发症,应适时采用适当的治疗方法,避免对生命健康的危害.
作者：马录萍；杨奇帅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨微创稳定系统( Less Invasive Stabilization System,LISS) 治疗复杂性股骨干骨折的临床效果.方法:20 08 年1 月-2011 年6 月,采用LISS 钢板内固定术治疗复杂性股骨干骨折37 例,AO 分型:B 型11 例,C 型26 例;其中开放性骨折6 例,合并骨盆骨折1 例,合并腰椎骨折2 例,合并同侧尺骨骨折1 例,合并同侧胫腓骨骨折2 例,合并颅脑损伤1 例.术后根据膝关节功能Kolment 评定标准评价疗效.结果:随访37 例,时间8～16 个月,平均6 个月复查X 线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板断裂和螺钉松动.优21 膝,良12 膝,可3 膝,差1 例,优良率为89.2%.结论:应用LISS 钢板内固定技术具有手术切口小、出血少、感染少等优点.而且骨折固定可靠,无需外固定、骨折愈合快,可早期活动,关节功能恢复满意,是治疗复杂性股骨干骨折安全、有效的方法之一,值得在临床上进一步推广.
作者：朱劲松；谢加兵；丁国正；杨民；周茂生；徐祝军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对高龄剖宫产初产妇腹部切口,前瞻针对性护理的价值.方法:将确定分娩方式为剖宫产的106 名高龄初产妇随机分为对照组和干预组,对照组仅给予传统护理,干预组在传统护理的基础上对预后可能出现的问题进行针对性的前瞻护理.比较两组剖宫产后疼痛感、切口愈合情况、切口感染发生率、手术满意度等,评估前瞻性护理的价值.结果:剖宫产后,对照组切口感染发生率(28.57%) 高于干预组(10.00%) ;干预组疼痛感知级别较对照组低且伤口愈合情况好;干预组术后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予高龄剖宫产初产妇腹部切口前瞻针对性护理,有助于高龄产妇正确认识剖宫产,减轻产后疼痛感,降低切口感染发生率,且利于切口愈合,产妇手术满意度提高.
作者：喻莎 刊期： 2012年第14期
目的:观察经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药在重症肺部感染治疗中的疗效.方法:将40 例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上加经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药,同时取深部痰培养,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物治疗,对照组单纯全身抗感染治疗,观察和比较两组临床疗效、平均住院日和发热时间.结果:治疗组患者经纤维支气管镜治疗后临床症状明显改善,住院及发热时间缩短,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤维支气管镜应用于重症肺部感染患者的治疗有肯定的临床价值,且安全、创伤小,值得广泛推广.
作者：赵静 刊期： 2012年第14期
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP) 治疗高危前列腺增生症(BPH) 的临床疗效.方法:对2008 年9 月-2011 年12 月收治的68 例高危BPH 患者行TUVP.结果:所有患者术中均较平稳,手术时间32～106 min,平均64 min,切除前列腺组织10～52 g,平均36 g,均未输血,无TUR 综合征发生;拔除导尿管后,所有患者均自觉尿线增粗,排尿通畅;患者术后3 个月剩余尿量(PVR)、前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL) 均显著低于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TUVP 能明显改善高危BPH 患者排尿困难症状,提高患者的生活质量,是一种安全、创伤小、出血少、并发症发生率低的手术方法.
作者：李凌超 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肛周脓肿一次性根治术临床疗效及价值.方法:对笔者所在科收治的142 例肛周脓肿一次性根治术临床资料进行回顾性分析.结果:138 例一期治愈,后遗瘘道4 例,再次手术治愈.随访6～12 个月无复发,无肛门功能异常等后遗症.结论:表明一次性根治术治疗肛周脓肿治愈率高,复发率低,疗效佳,避免二次手术,减轻患者的痛苦及经济负担,是安全有效的治疗手段.
作者：海龙；樊连国；赵志军 刊期： 2012年第14期
目的:探究罗哌卡因应用于会阴侧切术术后的镇痛效果以及母婴状况.方法:选择顺产时需要行会阴侧切手术的孕产妇94 例,随机分为两组:试验组给予浓度为0.375% 的罗哌卡因15 ml,行阴部神经阻滞麻醉;对照组给予浓度为1% 的利多卡因15 ml,行会阴皮下浸润麻醉.观察和比较术后两组孕产妇出现疼痛的时间、自感疼痛程度以及新生儿Apgar 评分.结果:试验组孕产妇术后平均(18.67±4.92)h 出现疼痛,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组孕产妇术后8 例疼痛难忍,对照组24 例,差异有统计学意义(P<0.05) ;两组术后胎儿Apgar 评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因应用于会阴侧切术临床镇痛效果优于利多卡因,适合基层医院应用.
作者：方琴；赵正兰；祝燕琴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹股沟滑动性斜疝的手术治疗.方法:首先游离疝内容物、疝囊成形和高位结扎,再行疝修补术.结果:16 例手术均取得成功,无脏器损伤,术后随访1～2 年,无复发病例.结论:腹股沟滑动性斜疝只要术前仔细诊断,术中认真解剖,再根据具体情况选择不同的修补方法,可避免脏器损伤和减少术后复发率.
作者：曹明智；温养泽 刊期： 2012年第14期
目的:探寻良好的骨组织工程支架材料.方法:以市售新鲜猪股骨制备一种生物骨衍生材料,将材料与兔骨髓间充质干细胞(BMSCs) 复合培养,扫描电镜下对复合培养过程进行动态观察.结果:异种生物衍生骨具有三维立体多孔结构,并有良好的生物相容性和材料细胞界面.结论:异种生物衍生骨是一种具有临床应用前景、适用于构建组织工程骨的支架材料.
作者：肖仕辉；韦庆军；韦积华；李伟岸 刊期： 2012年第14期
目的:探讨颞颌关节脱位手法复位的方法.方法:对75 例颞颌关节脱位患者,采用改良口腔外手法复位.结果:全部患者均顺利复位,术中患者无严重不适,复位时间短,患者无明显痛苦,未出现医者被咬伤的情况.随访半年,无复发脱位.结论:改良手法复位是颞下颌关节脱位的有效复位方法.
作者：廖神州；冯桂明 刊期： 2012年第14期
目的:评价护理干预对原发性高血压的效果.方法:选取社区内原发性高血压患者100 例,随机分为干预组和对照组各50 例,两组同时定时、定点免费监测血压,此外干预组给予护理干预措施.结果:一年后干预组的高血压患者收缩压下降了(14.5±2.80)mm Hg,舒张压下降幅度为(1.8±1.31)mm Hg,血压控制率为63.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:早期护理干预可以显著控制血压,对原发性高血压的防治有积极作用.
作者：许翠娥 刊期： 2012年第14期
目的:评价无创正压通气(NIPPV) 治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 合并意识障碍的严重Ⅱ型呼吸衰竭( PaC 0 2 >8 0 mm Hg) 的疗效.方法:31 例严重Ⅱ型呼吸衰竭、意识丧失的AECOPD 患者,在常规治疗基础上给予NIPPV 治疗,并动态监测血气、神志等临床征象等情况.结果:N I P P V 治疗可迅速改善患者的意识、呼吸困难、心率( H R)、呼吸频率( R R) 和血气( p H、Pa C O 2 ) ( P< 0.01),通气24 h 可获进一步改善(P<0.05),成功率90.32%,气管插管率9.7%,病死率6.5%.结论:NlPPV 是救治AECOPD 合并意识障碍、严重Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段.
作者：薄晓霞；陈仁智；谢美云；金兰花；刘颖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨Vitapex 糊剂+ 牙胶尖根管充填术对单根牙根尖周囊肿的临床疗效.方法:选择确诊为根尖周囊肿的单根牙68 颗进行充分的根管引流,根管预备及根管消毒,后采用Vitapex 糊剂+ 牙胶尖进行根管充填.术后采用临床检查和X 线牙片观察2 年.结果:68 颗单根牙根尖周囊肿治疗2 年后痊愈49 颗,好转11 颗,失败8 颗,总有效率88.23%.结论:Vitapex 糊剂+ 牙胶尖根管充填术可以选择性治愈大部分单根牙根尖周囊肿.
作者：张鹏恩 刊期： 2012年第14期
无创正压机械通气(NPPV) 是一种辅助通气的方法,可改善自身生理功能,减少一系列的并发症,提高生存质量,延长生命,已经广泛应用于治疗急、慢性疾病.
作者：张越 刊期： 2012年第14期
目的:探讨上消化道穿孔修补术中,在穿孔修补完成后并用大量温生理盐水(>5000 ml) 冲洗后进行手术器械及术者手套更换与否对术后并发症发生率的影响.方法:对各种原因致上消化道穿孔行修补术的126 例患者按术中是否行器械及术者手套更换分为两组,观察组78 例,在术中于穿孔修补完成后用大量生理盐水(>5000 ml) 冲洗后进行手术器械及术者手套更换.对照组48 例,术中不行器械及术者手套更换.观察并比较两组术后并发症.结果:观察组术后各类并发症较对照组明显减少(P<0.05).结论:上消化道穿孔修补术中,在穿孔修补完成后并用大量温生理盐水(>5000 ml) 冲洗后进行手术器械及术者手套更换可有效预防术后各类并发症的发生.
作者：杜翠芬；赵俊文 刊期： 2012年第14期
静脉输液的合理方式和方法以及如何制定输液计划,为临床护理提供可靠的依据.本文通过对186 例患者临床资料的回顾与观察,从病史、临床症状、输液过程和输液计划等方面进行观察和记录.系统回顾本组患者的临床资料,通过制定护理计划,使患者的依从性有较大的提高,输液差错率得到有效降低.由此说明,有效的护理评估是实现输液计划和提高护理治疗的保证.
作者：李素巧 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
