孟俊芳
目的:探讨宫颈环形电切(LEEP) 与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效.方法:回顾性分析2005 年1 月-2010 年12 月本院妇科经阴道镜多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变III(CIN Ⅲ ) 患者99 例的临床资料,比较两种手术方法治疗CIN Ⅲ的疗效.结果:LEEP 组手术时间及术中出血量明显少于冷刀组,差异有统计学意义(P<0.05) ;术后两组病灶残留率比较差异无统计学意义(P<0.05) ;术后病变复发率冷刀组低于LEEP 组,差异有统计学意义(P<0.05) ;术后并发症发生率冷刀锥切较LEEP 组有升高趋势,但差异无统计学意义.结论:两种方法治疗CIN Ⅲ,LEEP 有出血少、手术时间短、费用低及患者易于接受的优点,但冷刀锥切在减少复发方面优于LEEP.
作者：陶士云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨B 超引导下吸宫术在未破裂型宫角妊娠中的临床应用价值.方法:回顾性分析本院2007 年1 月-2011 年4 月收治的未破裂宫角妊娠31 例的临床资料,其中16 例在B 超引导下行吸宫术,13 例在腹腔镜下行子宫角部楔形切除或病灶清除术,2 例保守治疗.结果:16 例在B 超引导下均一次吸宫成功,出血少、损伤小、住院时间短.结论:B 超引导下的宫角妊娠吸宫术是可行的,更符合微创理念,有较好的临床应用价值.
作者：刘娇兰；罗文敏；谢增霞；周丽叶 刊期： 2012年第14期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,许多乳腺癌临床研究表明,乳腺癌发生骨转移要比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官高许多,说明骨是乳腺癌常见的远处转移部位,骨转移约占所有乳腺癌患者的70%[1].如何提高乳腺癌术后骨转移患者的生存质量,延长患者的生存时间,是临床医生面临的一个重要课题.笔者所在科2009 年-2011 年间共收治乳腺癌术后骨转移患者38 例,现将临床治疗体会报告如下.
作者：关华鹤 刊期： 2012年第14期
支气管肺炎是小儿常见的呼吸道炎症性疾病,多发于冬春季节,发病率约占儿童总发病率的30%～50%[1].主要表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、肺部可闻湿啰音等.该病起病急,发展迅速,严重可导致器官功能障碍,如治疗不及时,威胁患儿生命健康.选择2011 年1-7 月笔者所在医院72 例支气管肺炎患儿,治疗组给予盐酸氨溴索治疗,效果较为满意,现总结报告如下.
作者：刘志刚；唐妍 刊期： 2012年第14期
目的:探究罗哌卡因应用于会阴侧切术术后的镇痛效果以及母婴状况.方法:选择顺产时需要行会阴侧切手术的孕产妇94 例,随机分为两组:试验组给予浓度为0.375% 的罗哌卡因15 ml,行阴部神经阻滞麻醉;对照组给予浓度为1% 的利多卡因15 ml,行会阴皮下浸润麻醉.观察和比较术后两组孕产妇出现疼痛的时间、自感疼痛程度以及新生儿Apgar 评分.结果:试验组孕产妇术后平均(18.67±4.92)h 出现疼痛,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组孕产妇术后8 例疼痛难忍,对照组24 例,差异有统计学意义(P<0.05) ;两组术后胎儿Apgar 评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因应用于会阴侧切术临床镇痛效果优于利多卡因,适合基层医院应用.
作者：方琴；赵正兰；祝燕琴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对妊娠期高血压疾病的高危孕妇实施早期干预的临床疗效.方法:选择2008 年2 月-2011 年2 月期间在本院产科就诊并进行登记的86 例妊娠期高血压疾病的高危孕妇,随机平均分为两组进行早期干预,对照组(43 例) 给予一般常规干预措施,包括健康教育、心理疏导等,研究组(43 例) 在对照组干预的基础上加用药物干预,观察比较两组的临床疗效及妊娠结局.结果:研究组进展成妊娠期高血压疾病的孕妇明显少于对照组(P<0.05) ;研究组孕妇在合并症、产后并发症、剖宫产、胎儿窘迫以及新生儿窒息方面的发生率明显低于对照组(P<0.05) ;研究组新生儿的Apgar 评分明显高于对照组(P<0.05).结论:对妊娠期高血压疾病的高危孕妇实施早期干预可以明显降低妊娠期高血压疾病的发生率,对于改善妊娠结局疗效确切.
作者：吴清明 刊期： 2012年第14期
无创正压机械通气(NPPV) 是一种辅助通气的方法,可改善自身生理功能,减少一系列的并发症,提高生存质量,延长生命,已经广泛应用于治疗急、慢性疾病.
作者：张越 刊期： 2012年第14期
目的:探讨植入性胎盘的病因、诊断、治疗及预防.方法:对近5 年来确诊为植入性胎盘的16 例患者的资料进行回顾性分析.结果:刮宫史、剖宫产史、前置胎盘为植入性胎盘的危险因素.临床诊断是其主要的诊断方法.治疗根据其病变特点采取手术治疗或保守治疗.结论:减少刮宫次数、降低前置胎盘及剖宫产率对植入性胎盘的发生有预防作用.
作者：周永晴 刊期： 2012年第14期
目的:分析本地区AECOPD 患者病原菌的菌群分布情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对2010 年1 月-2011 年9 月因AECOPD 在本科住院的167 例患者从血液、痰液标本中分离出的病原菌进行统计分析,得出本地区AECOPD 感染的病原菌情况.结果:从167例患者中的637 份标本中共分离出病原菌232 株,阳性率为36.42%,痰液阳性率(43.51%) 明显高于血液标本阳性率(10.29%),前5 位病原菌依次为大肠埃希氏菌(117 株)、金黄色葡萄球菌(47 株)、铜绿假单胞菌(36 株)、白色念珠菌(11 株)、甲型副伤寒(8),与全国细菌耐药监测网菌群结果较相似.结论:基层医院要注重痰标本细菌培养,以全国细菌耐药监测网结果为指导,开展当地细菌菌群动态分布的研究,对AECOPD 患者合理使用抗菌药物.
作者：江为民 刊期： 2012年第14期
重症监护室(ICU) 是危重患者集中监护的特殊场所,患者病情变化快,抢救多,护士工作量大,精神处于高度紧张状态,再加之护士人力资源不足,频繁倒班,职业风险高,福利待遇却不尽人意,导致工作人员积极性不高,士气低落,医生满意度偏低.笔者从事ICU 护理管理工作以来,积极学习ICU 护理管理的新理论、新方法,在实践中探索适合本科特点的管理方法,在ICU 管理中注重软技能的应用,取得了良好的管理效果,现介绍如下.
作者：樊蕴莉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨不同剂量芬太尼和舒芬太尼对术前压力反射敏感性(BRS) 的影响.方法:选取本院收治的72 例全麻剖胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各36 例.两组内根据不同剂量再进行分组,舒芬太尼组分为SI 组、SII 组、SIII 组各12 例,舒芬太尼的药剂量分别为0.2、0.4、0.6 μg/kg.芬太尼组分为FI 组、FII 组、FIII 组各12 例,芬太尼的药剂量分别为2、4、6 μg/kg.在注药前和注药后分别记录BRS,对各组BRS 的变化进行比较.结果:FI、FII、SI 组注药后的BRS 略低于注药前,差异无统计学意义(P>0.05).FIII、SII、SIII组注药后的BRS 明显低于注药前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼和芬太尼均能起到抑制压力反射的作用,当舒芬太尼的药剂量大于0.4μg/kg 或芬太尼的药剂量大于6μg/kg 时效果显著.在等效剂量的情况下,舒芬太尼组抑制压力反射的效果明显优于芬太尼组.
作者：曾志民 刊期： 2012年第14期
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP) 治疗高危前列腺增生症(BPH) 的临床疗效.方法:对2008 年9 月-2011 年12 月收治的68 例高危BPH 患者行TUVP.结果:所有患者术中均较平稳,手术时间32～106 min,平均64 min,切除前列腺组织10～52 g,平均36 g,均未输血,无TUR 综合征发生;拔除导尿管后,所有患者均自觉尿线增粗,排尿通畅;患者术后3 个月剩余尿量(PVR)、前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL) 均显著低于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TUVP 能明显改善高危BPH 患者排尿困难症状,提高患者的生活质量,是一种安全、创伤小、出血少、并发症发生率低的手术方法.
作者：李凌超 刊期： 2012年第14期
目的:探讨维生素治疗关节炎的效果.方法:将笔者所在社区卫生服务站中治疗的36 例骨性关节炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用双醋瑞因胶囊辅以维生素疗法,对照组单纯服用双醋瑞因胶囊,治疗结束后观察疗效,随访2 年观察复发情况.结果:治疗组总有效率94.44%,对照组为77.78%,治疗组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访2 年,治疗组除1 例因心脏病死亡,其余无复发,病情无进展,对照组复发率为11.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:维生素辅助治疗关节炎临床疗效确切,具有推广价值.
作者：张琴 刊期： 2012年第14期
目的:分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法.方法:选择2009 年6 月-2011 年6 月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30 例献血者作为冲红组,随机选择未冲红的机采血小板献血者90 例作为对照组,对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV) 等血液指标进行分析.结果:冲红组MCH、MCHC、MCV 明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),HGB、HCT、PLT 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:严格按照标准筛选献血者,做好宣传,做好人性化护理,定期进行设备维修和检测,提高操作人员的责任意识和质量意识,可有效防止机采血小板冲红的发生.
作者：宋润琴；李雪萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨Vitapex 糊剂+ 牙胶尖根管充填术对单根牙根尖周囊肿的临床疗效.方法:选择确诊为根尖周囊肿的单根牙68 颗进行充分的根管引流,根管预备及根管消毒,后采用Vitapex 糊剂+ 牙胶尖进行根管充填.术后采用临床检查和X 线牙片观察2 年.结果:68 颗单根牙根尖周囊肿治疗2 年后痊愈49 颗,好转11 颗,失败8 颗,总有效率88.23%.结论:Vitapex 糊剂+ 牙胶尖根管充填术可以选择性治愈大部分单根牙根尖周囊肿.
作者：张鹏恩 刊期： 2012年第14期
目的:观察三维适形放疗联合EP 方案治疗小细胞肺癌(SCLC) 的近期疗效及耐受性.方法:31 例SCLC 患者均接受三维适形放疗,1 次/d,1.8～2 Gy/ 次,5 次/ 周,共28～31 次,总剂量50.4～62 Gy.照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区.同步行EP 方案化疗.结果:31 例患者全部完成治疗计划,CR 和PR 分别为25.8%(8/31) 和45.2%(14/31).生存质量较前改善.主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论:三维适形放疗联合EP 方案治疗SCLC 近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受.
作者：胡晓璐；李高峰；王巍炜 刊期： 2012年第14期
目的:探讨和比较米索前列醇和缩宫素用于预防产后出血的临床效果.方法:选择2010 年1-12 月本院足月单胎顺娩153 例,分为两组:米索前列醇组83 例,缩宫素组70 例,比较两组产后出血量、第三产程时间和不良反应.结果:与缩宫素组比较,米索前列醇组的第三产程时间缩短,产后2 h 出血量减少.结论:米索前列醇于第三产程早期口服给药,能使第三产程时间缩短,产后2 h 内出血量减少,产后出血量降低,且米索前列醇给药方便、简单,使用安全,价格能承受,是预防产后出血的理想药物,更适用于广大的农村基层医疗单位.
作者：孟俊芳 刊期： 2012年第14期
目的:评价护理干预对原发性高血压的效果.方法:选取社区内原发性高血压患者100 例,随机分为干预组和对照组各50 例,两组同时定时、定点免费监测血压,此外干预组给予护理干预措施.结果:一年后干预组的高血压患者收缩压下降了(14.5±2.80)mm Hg,舒张压下降幅度为(1.8±1.31)mm Hg,血压控制率为63.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:早期护理干预可以显著控制血压,对原发性高血压的防治有积极作用.
作者：许翠娥 刊期： 2012年第14期
目的:总结喉罩通气全麻在老年人上肢骨折手术中的应用疗效.方法:采用喉罩通气全麻治疗40 例上肢骨折手术老年患者.结果:40 例患者中,一次性置入喉罩36 例成功,4 例置入喉罩失败.结论:对老年患者行上肢骨折内固定手术应以喉罩通气全麻为首选.
作者：祁喆；薄志华；李国燕；李蔚波 刊期： 2012年第14期
目的:探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:采用髋外侧切口,骨科牵引床闭合复位骨折微创技术解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折19 例.结果:随访5～36 个月,平均25 个月,骨折全部愈合,按Harris 髋关节功能评定标准:优18 例,良1 例.结论:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快、后期无复位丢失等优点,是一种理想的内固定材料,较适用于粉碎性不稳定骨折、固定要求高的中青年患者.
作者：杨顺；苗明丽；郭院生 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
