艾热提·艾山
目的:探究罗哌卡因应用于会阴侧切术术后的镇痛效果以及母婴状况.方法:选择顺产时需要行会阴侧切手术的孕产妇94 例,随机分为两组:试验组给予浓度为0.375% 的罗哌卡因15 ml,行阴部神经阻滞麻醉;对照组给予浓度为1% 的利多卡因15 ml,行会阴皮下浸润麻醉.观察和比较术后两组孕产妇出现疼痛的时间、自感疼痛程度以及新生儿Apgar 评分.结果:试验组孕产妇术后平均(18.67±4.92)h 出现疼痛,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组孕产妇术后8 例疼痛难忍,对照组24 例,差异有统计学意义(P<0.05) ;两组术后胎儿Apgar 评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因应用于会阴侧切术临床镇痛效果优于利多卡因,适合基层医院应用.
作者：方琴；赵正兰；祝燕琴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年人高血压的特点与治疗方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2010 年1-12 月120 例老年高血压患者的临床资料,分析其临床特点与治疗方法.结果:经过4 周的治疗,本组血压均有不同程度下降,其中显效69 例(57.5%),有效46 例(38.3%),无效5 例(4.2%),总有效率为95.8%.结论:老年高血压治疗过程中,应结合药物与非药物治疗方法,以有效控制患者血压,减少并发症发生率.
作者：陈立群 刊期： 2012年第14期
目的:研究限盐减油膳食行为干预在社区居民中的应用效果.方法:随机抽取当地常住居民中在家做饭的家庭成员150 人,年龄18 ～ 65 岁,通过问卷调查、健康教育和主动干预的方式对其进行干预前后效果调查.结果:干预后有97.34% 居民愿意继续使用控盐勺、控油壶,干预前后的限盐减油膳食行为比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:限盐减油干预在社区居民应用中效果显著,但合理健康膳食行为模式并非短期能够完全形成,需要坚持不懈的健康教育和健康促进行动予以强化和巩固.
作者：张子华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨分析胆道姑息引流手术在处理恶性梗阻性黄疸病方面的临床效果.方法:随机选取2008 年6 月-2010 年5 月在本院住院治疗的56 例恶性梗阻性黄疸患者,根据患者的不同病情分别对其行胆总管植入外引流、胆总管植入内外引流、胆总管植入支架三种手术,随访3 个月,观察治疗效果.结果:56 例患者中,有49 例得到了随访,患者的病情均有不同程度的改善,平均手术用时104.5 min,术中平均出血量为225.4 ml,总胆红素量由术前的278 mol/L 平均下降137 mol/L,肝功能、退黄效果均很好,术后3 个月均未再发生黄疸.结论:采用胆道姑息引流手术治疗恶性梗阻性黄疸操作简单、疗效确切,手术创伤也较小,值得临床推广应用.
作者：苟中华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨和比较米索前列醇和缩宫素用于预防产后出血的临床效果.方法:选择2010 年1-12 月本院足月单胎顺娩153 例,分为两组:米索前列醇组83 例,缩宫素组70 例,比较两组产后出血量、第三产程时间和不良反应.结果:与缩宫素组比较,米索前列醇组的第三产程时间缩短,产后2 h 出血量减少.结论:米索前列醇于第三产程早期口服给药,能使第三产程时间缩短,产后2 h 内出血量减少,产后出血量降低,且米索前列醇给药方便、简单,使用安全,价格能承受,是预防产后出血的理想药物,更适用于广大的农村基层医疗单位.
作者：孟俊芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨直肠癌前切除术吻合口瘘的原因、治疗和预防措施.方法:对2006 年1 月-2011 年5 月本科行直肠癌前切术后出现吻合口瘘的13 例患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:11 例行保守治疗,10 例治愈,1 例因并发肝转移拒绝横结肠造瘘治疗,随访5 月漏口未愈.2 例行横结肠造瘘治愈,其中1 例4 月后行造口还纳.结论:吻合口瘘是直肠癌前切除术后影响患者恢复的重要因素,且发生率较高,预防尤为重要;术后体温、血常规、腹部体征及引流物异常有助于吻合口漏的早期诊断;要素饮食辅以TPN,充分有效引流、冲洗,抗感染和横结肠造瘘是治疗吻合口瘘的主要方法.
作者：刘玉宾；万广捷；王高翔 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对妊娠期高血压疾病的高危孕妇实施早期干预的临床疗效.方法:选择2008 年2 月-2011 年2 月期间在本院产科就诊并进行登记的86 例妊娠期高血压疾病的高危孕妇,随机平均分为两组进行早期干预,对照组(43 例) 给予一般常规干预措施,包括健康教育、心理疏导等,研究组(43 例) 在对照组干预的基础上加用药物干预,观察比较两组的临床疗效及妊娠结局.结果:研究组进展成妊娠期高血压疾病的孕妇明显少于对照组(P<0.05) ;研究组孕妇在合并症、产后并发症、剖宫产、胎儿窘迫以及新生儿窒息方面的发生率明显低于对照组(P<0.05) ;研究组新生儿的Apgar 评分明显高于对照组(P<0.05).结论:对妊娠期高血压疾病的高危孕妇实施早期干预可以明显降低妊娠期高血压疾病的发生率,对于改善妊娠结局疗效确切.
作者：吴清明 刊期： 2012年第14期
目的:探讨B 超引导下吸宫术在未破裂型宫角妊娠中的临床应用价值.方法:回顾性分析本院2007 年1 月-2011 年4 月收治的未破裂宫角妊娠31 例的临床资料,其中16 例在B 超引导下行吸宫术,13 例在腹腔镜下行子宫角部楔形切除或病灶清除术,2 例保守治疗.结果:16 例在B 超引导下均一次吸宫成功,出血少、损伤小、住院时间短.结论:B 超引导下的宫角妊娠吸宫术是可行的,更符合微创理念,有较好的临床应用价值.
作者：刘娇兰；罗文敏；谢增霞；周丽叶 刊期： 2012年第14期
目的:总结喉罩通气全麻在老年人上肢骨折手术中的应用疗效.方法:采用喉罩通气全麻治疗40 例上肢骨折手术老年患者.结果:40 例患者中,一次性置入喉罩36 例成功,4 例置入喉罩失败.结论:对老年患者行上肢骨折内固定手术应以喉罩通气全麻为首选.
作者：祁喆；薄志华；李国燕；李蔚波 刊期： 2012年第14期
目的:研究微创腰麻在凝血功能障碍时应用的可行性和安全性.方法:选取43 名凝血功能障碍(凝血酶时间15～25 s、活化部分凝血活酶时间51～60 s,凝血酶原时间18～24 s、纤维蛋白原2～4 g/L)患者行微创腰麻,严密观察患者体征及术后并发症,特别注意有无椎管内硬膜外血肿的压迫症状.结果:微创腰麻的麻醉相关并发症少,11 例发生尿潴留,另10 例因需绝对卧床留置导尿管,未发现硬膜外血肿的压迫症状.结论:微创腰麻在凝血功能障碍中安全可行.
作者：苏亚海；全守波；张宝庭 刊期： 2012年第14期
随着分子生物学技术的飞速发展,人们越来越认识到抑癌基因在肿瘤的发生发展过程中具有重要作用.Rap1GAP 家族基因是新近发现的与肿瘤抑制相关的基因,Rap1GAP 蛋白在宫颈癌中表达明显下调,且与HPV 感染相关.Rap1GAP 的失活可能会导致宫颈癌的发生.可作为一种肿瘤标志物用于宫颈癌及癌前病变的临床筛查及诊断.
作者：王燕玉；项双卫 刊期： 2012年第14期
目的:从操作技术角度探讨腹主动脉纡曲增宽、受压推移,腹腔动脉分支异常,肝动脉开口变异时的介入治疗插管技巧.方法:使用4-5F Cobra Ⅲ型导管,以髂动脉成袢倒钩法或利用导管弹性直接插入法行选择性或超选择性腹腔各动脉分支插管.结果:髂动脉成袢法插管操作简便易行,超选择插管成功率87%,利用导管塑形弹性直接插入法成功率13%.结论:使用Cobra Ⅲ导管,利用髂动脉成袢技术针对腹腔动脉插管在遇到腹主动脉纡曲增宽、受压推移时超选择,具有成功率高、管端位置稳定、操控性强、简单方便、一管多用的优点,同时可缩短透视时间,减少射线损害.
作者：李鹤；李子雄；段宁波；李迎春 刊期： 2012年第14期
静脉输液的合理方式和方法以及如何制定输液计划,为临床护理提供可靠的依据.本文通过对186 例患者临床资料的回顾与观察,从病史、临床症状、输液过程和输液计划等方面进行观察和记录.系统回顾本组患者的临床资料,通过制定护理计划,使患者的依从性有较大的提高,输液差错率得到有效降低.由此说明,有效的护理评估是实现输液计划和提高护理治疗的保证.
作者：李素巧 刊期： 2012年第14期
孕激素在女性的生理调节中起着重要的作用,然而目前大多数的研究均集中在全身方面,对口腔方面的研究尚少.本文就孕激素的生物学特性、孕激素在口腔组织中的表达及其与口腔疾病的关系做一综述.
作者：李军；李小菊；王丽泉 刊期： 2012年第14期
目的:分析比较锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:选取本院2007 年3 月-2011 年2 月收入治疗的80例胫骨远端骨折患者,随机分为锁定加压钢板治疗组(LCP 组)40 例和解剖钢板治疗组(ANP) 组40 例,对比分析两组的疗效和并发症情况.结果:根据踝关节功能评分,LCP 组患者治疗后优25 例,良10 例,优良率87.5% ;ANP 组优19 例,良9 例,优良率70.0%.从术后患者血肿、创伤性关节炎和伤口皮肤坏死情况来看,LCP 组均优于ANP 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折在疗效和并发症上均优于解剖钢板治疗.
作者：(母)强华 刊期： 2012年第14期
目的:分析并评价采用尿道钬激光治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的50 例经尿道钬激光进行治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料.结果:本组50 例患者的手术切除过程均为一次成功,留置尿管患者将尿管拔除后均未见其他并发症.所有患者随访6 ～36 个月,平均随访30 个月,采用症状缓解程度以及膀胱镜复查结果作为本组的疗效评价标准,本组49 例为治愈,术后症状完全消失,膀胱镜检结果正常;1 例为好转,于术后15 个月时出现复发,二次实施腔内钬激光治疗后治愈.结论:经尿道钬激光切除手术在治疗腺性膀胱炎疾病方面具有操作安全可靠、切除彻底、疼痛程度轻以及治愈率高等优点,值得临床推广应用.
作者：张永标 刊期： 2012年第14期
目的:探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:采用髋外侧切口,骨科牵引床闭合复位骨折微创技术解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折19 例.结果:随访5～36 个月,平均25 个月,骨折全部愈合,按Harris 髋关节功能评定标准:优18 例,良1 例.结论:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快、后期无复位丢失等优点,是一种理想的内固定材料,较适用于粉碎性不稳定骨折、固定要求高的中青年患者.
作者：杨顺；苗明丽；郭院生 刊期： 2012年第14期
目的:分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法.方法:选择2009 年6 月-2011 年6 月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30 例献血者作为冲红组,随机选择未冲红的机采血小板献血者90 例作为对照组,对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV) 等血液指标进行分析.结果:冲红组MCH、MCHC、MCV 明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),HGB、HCT、PLT 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:严格按照标准筛选献血者,做好宣传,做好人性化护理,定期进行设备维修和检测,提高操作人员的责任意识和质量意识,可有效防止机采血小板冲红的发生.
作者：宋润琴；李雪萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨连续性血液净化(CBP) 治疗重症脓毒血症患者的疗效.方法:对30 例重症脓毒血症患者,在CBP 治疗前、治疗期间及治疗结束后分别监测患者血流动力学参数、呼吸机参数及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ ),测定动脉血气、肾功能、电解质,记录多巴胺用量及呼吸机参数.结果:所有治疗均进行顺利,经过CBP 治疗,患者血流动力学较治疗前改善;氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压(PaO2) 均升高、吸入氧浓度(FiO2) 下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05) ;平均动脉压(MBP) 升高,多巴胺的需要量明显减少(P<0.05) ;APACHE Ⅱ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(P<0.05).结论:CBP 能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,维持内环境稳定,是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症的方法.
作者：丁燕晶；陈甘海；李金庭 刊期： 2012年第14期
支气管肺炎是小儿常见的呼吸道炎症性疾病,多发于冬春季节,发病率约占儿童总发病率的30%～50%[1].主要表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、肺部可闻湿啰音等.该病起病急,发展迅速,严重可导致器官功能障碍,如治疗不及时,威胁患儿生命健康.选择2011 年1-7 月笔者所在医院72 例支气管肺炎患儿,治疗组给予盐酸氨溴索治疗,效果较为满意,现总结报告如下.
作者：刘志刚；唐妍 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
