王璐璐
目的:探讨外伤性鼓膜穿孔各种治疗方式,以及在各种鼓膜穿孔中的具体应用.方法:将187 例患者分两种治疗方法,保守治疗102 例,应用抗生素、血管扩张药进行治疗;手术治疗85 例,手术方式共分4 种,一是采用灭菌蛋膜贴敷治疗21 例,二是采用明胶海胶贴片治疗17 例,三是采用耳垂脂肪修补39 例,四是采用颞肌筋膜修补治疗8 例,术后严禁水入耳及擤鼻,预防感冒,随访3 个月~3 年.结果:保守治疗95 例均愈合,保守治疗未愈合7 例.手术治疗愈合81 例,未愈合4 例,愈合率95.3%,愈合时间13~17 d.结论:观察鼓膜愈合情况,确定采用不同的手术方式,尽早使外伤性鼓膜穿孔愈合,提高治愈率.
作者：陈春光 刊期： 2012年第15期
目的:探讨未婚女性异位妊娠(EP) 与相关因素的关系.方法:对2008 年1 月~2011 年12 月在笔者所在医院住院治疗的异位妊娠患者48 例临床资料进行调查.结果:208 例发生EP 未婚女性中,17~23 岁者占72.9% ;初中以下文化程度者占75.0% ;无业、个体及服务员占83.4% ;≤ 21 岁有性生活史者占77.1%,有多个性伴侣者占56.3% ;有不良嗜好者占79.2% ;有流产史者占81.3%,流产2 次以上者占52.1% ;有紧急避孕史者占37.5% ;保守治疗成功者占25.0%,手术占70.8% ;合并有慢性盆腔感染疾病者占85.4%.结论:年龄偏小、有慢性盆腔感染疾病史、性生活紊乱、性伴侣多、流产次数多、文化程度低、经济收入低的未婚女性是EP 的高发人群.对该人群应加强生殖健康教育和保健检查,以减少EP 的发生.
作者：李云香 刊期： 2012年第15期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的临床应用效果.方法:本组50 例患者,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术,术后使用丝裂霉素膀胱内灌注,预防肿瘤复发.结果:所有患者术中术后均未出现并发症,随访2 年,50 例中复发6 例,复发率12%.结论:经尿道膀胱肿瘤切除术手术微创,安全性高,恢复快,并发症少,临床效果良好,但需掌握正确方法.
作者：佟爽；杨欣 刊期： 2012年第15期
目的:探讨和研究应用自制小儿鼻腔异物取出器治疗小儿圆形类鼻腔异物的疗效及其影响.方法:回顾分析172 例鼻腔异物患儿使用自制小儿鼻腔异物取出器在门、急诊治疗小儿鼻腔异物患儿的临床资料.结果:172 例患儿鼻腔异物全部一次性取出,成功率100%,未出现鼻出血、气管异物及食管异物等并发症.结论:自制小儿鼻腔异物取出器设计合理,操作简单,且并发症少,特别是解决了以往临床医生对于鼻腔异物患儿内球形及表面光滑异物的治疗,填补了无专用该类器械的空白,值得进一步在临床上推广应用.
作者：刘煜 刊期： 2012年第15期
虽然我国目前的经济实力稳步提升,但是医患关系却出现了比较大的问题.患者威胁辱骂、甚至殴打医生的现象时有发生,由此医患关系也成为了社会大众普遍关注的话题.本文对医患关系紧张的原因进行分析,并提出建立良好医护关系的措施.
作者：徐洪明 刊期： 2012年第15期
目的:观察甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF) 局部注射促进重型颅脑损伤患者预后的效果.方法:将368 例重型颅脑损伤患者随机分为对照组、治疗组和特殊治疗组.对照组给予常规神经外科治疗;治疗组在对照组基础上给予神经生长因子12 μg 肌注,1次/d,连续15 d ;特殊治疗组在肌注神经生长因子12 μg 后20 min 即快速静注20% 甘露醇250 ml,连续15 d.以三组患者3 个月后GOS 评分为预后观察指标对三组患者恢复情况作出对比分析.结果:三组病例均获随访,经统计学处理,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),特殊治疗组疗效优于对照组和治疗组(P<0.05).结论:甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF) 能提高外源性神经生长因子的疗效,对改善重型颅脑损伤患者预后能起到较为明确的作用.
作者：吴国彪；陈永群；王康 刊期： 2012年第15期
目的:通过对钟祥市老年期妇女健康状况调查分析,提出为提高老年期妇女健康质量进行健康教育的对策.方法:采用以乡镇为单位,全市发放老年妇女健康状况调查问卷和健康知识调查问卷各25 499 份,深入到各户进行问卷调查,并开展妇女病检查.结果:老年期妇女63.41% 患有疾病,年龄越大,患病率越高;老年妇女卫生知识知晓率普遍很低,平均为38.2%.结论:应加强对农村老年期妇女的健康管理,加大健康教育力度,以提高其健康水平.
作者：许雪芹 刊期： 2012年第15期
目的:掌握高血压合并脑出血患者的临床特点及CT 特征,有效预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率.方法:笔者所在医院1997 年1 月-2010 年12 月共收治208 例脑出血患者,均进行CT 扫描.结果:死亡77 例,占37.01%,病死率与年龄成正比.结论:高血压脑出血病死率高,致残率高,应结合临床症状及CT 结果综合诊断,正确选择治疗方案,及早进行康复治疗和功能锻炼.
作者：李志宏 刊期： 2012年第15期
目的:探讨急性硬膜外血肿的手术治疗方法.方法:对笔者所在医院122 例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:122 例患者存活率为90.9%,恢复良好率为62.3%,轻度致残率为18.9%,重度致残率为9.8%,死亡率为9.0%.结论:早期诊断,确定个体化治疗方案,及时手术干预,清除血肿,合并脑疝采取去除骨瓣等综合治疗手段,患者预后理想.
作者：杨超 刊期： 2012年第15期
目的:分析肇庆市近4 年的无偿献血情况,为本站进一步做好采供血工作,保障临床用血需要提供科学依据.方法:收集肇庆市2008-2011 年的血液采集量和不同性别、年龄无偿献血者的献血情况等资料,对相关数据进行统计、分析.结果:AB 型采血量少,O 型采血量多,A 型与B 型采血量大致相等,AB:A:B:O 比例约为1:5:5:8 ;按性别统计,男性献血者(68.5%) 明显多于女性献血者(31.5%),男女比例为2:1 ;按年龄统计,随着年龄的增长,参与献血的人数呈减少趋势,18~25 岁的献血者比例多( 占39.4%),46~55 岁的献血者少( 占6.8%) ;2009 年~2011 年一次献血300 ml 和400 ml 的献血者人数与2008 年比较均明显增加.结论:针对不同人群采取不同策略,加强无偿献血知识的宣传,做好无偿献血者的动员、招募工作,按需采集血液,合理储存血液,临床用血量的需要会得到进一步的保障.
作者：陈志忠；梁洁贞；陈超红；林琼连；卢少芬；梁丽华；叶美兰；陈尚良；陈馥如 刊期： 2012年第15期
目的:观察微波治疗滤泡性咽炎的临床效果.方法:用成都维信CR2001 微波综合治疗仪对108 例慢性滤泡性咽炎患者进行微波热凝治疗,观察其疗效.结果:108 例患者随访2～ 4 个月,治愈率56.5%,好转率35.2%,无效率8.3%.结论:微波热凝治疗慢性滤泡性咽炎短期具有较满意的疗效,但远期效果有待观察;需强调的是,微波热凝治疗时应慎重选择病例,实施操作时应掌握好微波的强度、作用时间、治疗范围及深度,并查明病因,针对病因治疗,防止复发.
作者：谭碧芝 刊期： 2012年第15期
目的:探讨机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息的方法.方法:总结笔者所在科联合应用有创机械通气和床旁纤支镜等手段救治26 例大咯血合并晚期窒息患者经验.结果:25 例患者抢救成功,5~13 d 成功脱机.结论:及时应用正压通气呼吸支持、配合床旁纤支镜行充分吸引和局部应用止血药物是提高大咯血抢救成功率的有效措施.
作者：刘远波；陈贤泽；黄一洪；张洪滨；曾明昊 刊期： 2012年第15期
目的:明确妇科急腹症的特征,提高确诊率和治疗效果.方法:对笔者所在医院160 例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:160 例患者中手术治疗148 例,以腹腔内出血及卵巢囊肿蒂扭转为主;保守治疗12 例,主要是感染性疾病和少数内出血不多的患者.160 例患者全部治愈.结论:综合病史、体征、辅助检查可迅速作出初步诊断,对病情危重及复杂患者需及时手术,明确诊断,使患者得到及时救治.
作者：刘文枝；徐括琴 刊期： 2012年第15期
在新生儿时期,由于凝血系统正处在发育和有待成熟的过程,因而与成人凝血功能不同[1] .为了解新生儿凝血系统发育状况,更好地为临床对相关疾病的预防、诊断和治疗提供参考指标,笔者对新生儿常规凝血功能检测指标参考区间进行调查,现报告如下.
作者：文平；蒋群芳 刊期： 2012年第15期
脑卒中是威胁人类生存的三大疾病之一,具有高发病率、高致残率和高病死率的特点.在我国,脑卒中已高居人口死亡原因的第二位[1] ,脑卒中是威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病.脑卒中后由于意识障碍、偏瘫、长期卧床、被动体位,褥疮是常见的并发症之一.褥疮的发生率,美国住院患者为3%~6%,护理之家患者为3%~24%,住院老年患者为10%~25%,昏迷瘫痪患者为24%~48.5%,脊髓损伤患者为25%~58.5%[2] .褥疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[3] .
作者：卢秀红 刊期： 2012年第15期
目的:探讨人工全髋关节置换术(THA) 后康复训练及护理的重要性.方法:对笔者所在医院183 例人工全髋关节置换术患者进行康复训练及护理,观察治疗效果.结果:术后Harris 评分平均85 分,功能评分平均83 分.结论:良好的康复训练及护理可加速人工全髋关节置换术患者的康复,恢复髋关节的活动功能,减少并发症.
作者：王璐璐 刊期： 2012年第15期
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为的影响.方法:选择笔者所在医院2010 年1 月-2011 年1 月收治的110 例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对所有患者进行全程护理干预,随访1 年统计患者遵医行为情况以及生活质量改善情况.结果:本组研究对象中104 例成功获得随访,其中,39.4%(41/104) 患者能完全遵医,56.7%(59/104) 患者不能完全遵医,3.8%(4/104) 完全不能遵医;护理干预后患者生活质量改善明显,诺丁汉健康调查问卷(NHP) 评分更佳.结论:护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为具有积极的影响,能促进患者遵医行为,改善患者生活质量,可以作为慢性乙型肝炎首选护理方法之一.
作者：任芹芹 刊期： 2012年第15期
目的:探讨新活素治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响.方法:将96 例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用新活素(rhBNP),测定两组治疗前及治疗后1 h、3 h、6 h 的肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、肺动脉压(PAP),1 周时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、血肌酐及血尿素氮.结果:治疗组的总有效率为89.8%,对照组总有效率为57.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后1 周两组患者LVEDD、LVESD、血肌酐及血尿素氮的改变差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组LVEF 较对照组明显改善(P<0.05).治疗组给药后第1、3、6小时的PCWP 及PAP 降低值明显高于对照组(P<0.05).结论:新活素对急性左心衰的疗效显著,对肾功能无影响.
作者：关丽卿；付熠；黎润桃；廖义芳 刊期： 2012年第15期
目的:了解高敏C 反应蛋白与房颤的关系.方法:收集在本院住院确诊为房颤的患者120 例,其中阵发性房颤组48 例,持续性房颤组72 例;对照组为非房颤的住院窦性心律患者52 例.比较三组高敏C 反应蛋白水平,以及不同合并症之间高敏C 反应蛋白水平.结果:对照组高敏C 反应蛋白平均水平为(1.29±0.85)mg/L ;阵发性房颤组为(4.78±1.19)mg/L ;持续性房颤组为(7.91±1.21)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;同合并症之间高敏C 反应蛋白水平比较差异无统计学意义.结论:高敏C 反应蛋白的升高可能参与房颤的发生、复发和维持,对房颤患者的预后具有重要意义.
作者：冯子彦；李保端；梁衍民 刊期： 2012年第15期
目的:探讨腹腔镜技术在泌尿外科上尿路手术中的应用.方法:回顾分析后腹腔镜上尿路手术50 例患者的临床资料,以4 孔法建立后腹膜腔人工间隙,以腰大肌筋膜为解剖标志,迅速到达解剖位置,以达到与开放手术同样的操作效果.结果:50 例均获得成功,无中转开放手术病例,手术时间35~150 min,平均75 min ;出血量30~250 ml,平均80 ml ;无外科并发症发生;术后住院时间5~8 d,平均6 d.结论:后腹腔镜上尿路手术是一种微创伤安全的方法,具有出血少,损伤小和住院时间短的优点,值得临床推广.
作者：杨拥军；吴瑞青；孙琳婧；顾小飞 刊期： 2012年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
