林海；唐尚伟
在新生儿时期,由于凝血系统正处在发育和有待成熟的过程,因而与成人凝血功能不同[1] .为了解新生儿凝血系统发育状况,更好地为临床对相关疾病的预防、诊断和治疗提供参考指标,笔者对新生儿常规凝血功能检测指标参考区间进行调查,现报告如下.
作者：文平；蒋群芳 刊期： 2012年第15期
目的:比较垂体生长激素瘤继发糖尿病术前应用胰岛素泵(CSⅡ) 与常规皮下注射胰岛素(MSⅡ) 控制血糖疗效分析.方法:将164 例垂体生长激素瘤继发糖尿病患者分为胰岛素泵组与常规皮下注射组,观察达标血糖控制的时间及每日所用的胰岛素剂量.结果:治疗后血糖降低两组(P<0.05).两组治疗后空腹及餐后血糖下降水平,血糖波动幅度(mmol/L) 及胰岛素用量,低血糖发生率( 次数) 比较,C 组明显好于M 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素泵连续皮下输注法能更稳定地控制垂体生长激素瘤继发糖尿病患者的血糖水平.
作者：付景云；史丽；宋亚贤；杨春爱 刊期： 2012年第15期
目的:探讨卡维地洛与缬沙坦在改善老年糖尿病合并高血压尿白蛋白中的作用.方法:两组患者均首先常规口服或注射降糖药物,控制血糖水平达标.研究组口服卡维地洛片6.25 mg/ 次,缬沙坦胶囊80 mg/ 次,1 次/d.对照组口服卡维地洛片6.25 mg/ 次,2 次/d.结果:研究组的显效率和总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卡维地洛联合缬沙坦可有效降低2 型糖尿病合并高血压患者的血压,而且对患者的尿白蛋白具有较好的治疗效果,且效果明显好于单独使用卡维地洛,值得临床推广使用.
作者：郭二伟 刊期： 2012年第15期
目的:探讨主动脉夹层的CT 表现特征及诊断价值.方法:回顾性分析30 例主动脉夹层患者的CT 影像学诊断资料.结果:主动脉增宽30 例(100.00%),以升主动脉及弓降部为主,管径38 ～ 65 mm ;显示弧线状低密度的内膜片影30 例(100.00%),26 例真腔高于假腔,4例密度接近,真腔大部分小于假腔;血柱形成14 例;内膜撕裂口显示6 例.结论:CT 平扫及增强CT 可快捷准确地明确主动脉夹层的诊断,对确定主动脉夹层的治疗方案及进行疗效观察具有十分重要的指导意义.例,02临床表现:突发性剧烈胸背部疼痛岁.65 岁,平均47～23
作者：戴连仔 刊期： 2012年第15期
目的:总结289 例患者开胸术后,应用胸腔闭式引流,促进肺复张,预防胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症,监测术后胸腔内是否有活动性出血的护理体会.方法:术后下胸壁置闭式引流管1 根做引流,保持引流管通畅,给予体位引流.结果:289 例术后患者引流彻底,无一例发生胸内积液、积气,余肺扩张不良等并发症,其中2 例胸内出血,1 例食管胸膜瘘.结论:对术后应用胸腔闭式引流的护理,使术侧胸腔得到充分引流,肺复张快,防止了胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症.
作者：彭玉红；闵慧 刊期： 2012年第15期
目的:通过对近6 年笔者所在医院肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料进行回顾性分析研究,观察双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法:收集2005 年7 月-2011 年9 月昌平中医院经骨科病房双重建钢板治疗得肱骨髁间粉碎性骨折病例24 例,其中15 例采用尺骨鹰嘴截骨入路,9 例采用肱三头肌舌形瓣入路,观察双重建钢板内固定治疗的各项指标,术后1 年对其随访,运用改良Cassebaum 评分系统进行评分.结果:优12 例,良9 例,中2 例,差1 例,优良率87.5% ;其中采用尺骨鹰嘴截骨入路的优11 例,良3 例,中1 例,差0 例,优良率为93.3% ;采用肱三头肌蛇形瓣入路的优1 例,良6 例,中1 例,差1 例,优良率77.8%.有1 例骨折不愈合,无骨化性肌炎.结论:双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎粉性骨折有适应征广及内固定坚强、可靠、能早期进行功能锻炼、肘关节功能恢复良好等优点,疗效满意,且采用尺骨鹰嘴截骨入路优于肱三头肌蛇形瓣入路.
作者：张君哲；朱康 刊期： 2012年第15期
目的:探讨对患者施行下睑袋整形术的方法和效果.方法:笔者所在医院2010 年1 月-2011 年6 月对56 例112 眼患者施行下睑袋整形术,所有患者均使用结膜入路,治疗结束后分析患者的手术疗效.结果:所有患者经手术治疗后,47 例患者眼袋平复,9 例患者在手术后2 周内仍有袋状突出的表现,嘱患者进行热敷、按摩后,患者于术后1 个月左右平复.结论:下睑袋整形术应用结膜入路疗效满意,但术中应进行彻底止血,并要对眼部的解剖情况有所了解,以避免并发症的发生.
作者：于建刚 刊期： 2012年第15期
目的:探讨预防经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD) 治疗恶性胆道梗阻术后并发症发生的护理策略.方法:对笔者所在医院2008 年7 月-2010 年6 月收治的57 例恶性胆道梗阻行PTCD 术后进行相应的护理干预,观察术后患者症状缓解情况及并发症的发生情况.结果:57 例均穿刺引流成功,术后并发症5 例(8.8%),其中引流管脱落1 例,择期二次PTCD ;2 例消化道出血、2 例胆汁性腹膜炎经对症处理后2~7 d 缓解.结论:加强PTCD 治疗恶性胆道梗阻术后护理干预,能够较好的减少并发症的发生进而提高患者的生存质量.
作者：杨洁 刊期： 2012年第15期
目的:总结高血压脑出血术后的病情观察和护理经验,探讨更为有效的护理对策.方法:对笔者所在医院2005 年1 月-2010 年12 月收治的35 例行手术治疗高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:35 例患者中,生活自理13 例,部分生活自理10 例,缺乏自理能力2 例,死亡10 例.结论:提高病情观察的敏锐性,对高血压脑出血术后患者制定规范化及个体化的观察和护理措施,对提高患者的生存质量和减少致残率具有重要意义.
作者：黄凤珠 刊期： 2012年第15期
目的:探讨辛伐他汀对原发性高血压患者血压、内皮素(ET) 和一氧化氮(NO) 的影响.方法:将80 例患者随机分为对照组和辛伐他汀组,对照组接受氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等常规抗高血压治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,分别于治疗前后测定两组患者的血压、ET 和NO 水平并进行统计学分析.结果:辛伐他汀组的血压、ET 明显低于对照组,NO 则明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀能够进一步改善高血压患者的血压和内皮功能.
作者：薛巧玲；牛素霞 刊期： 2012年第15期
目的:观察地佐辛复合布比卡因与吗啡复合罗哌卡因用于P.P.H( 痔上黏膜环切吻合术) 术后硬膜外镇痛的镇痛效果与不良反应的比较.方法:将100 例P.P.H 手术患者随机分为两组,硬膜外输后镇痛泵地佐辛组( 治疗组):地佐辛0.5 mg/kg+ 罗哌卡因+ 生理盐水至100 ml.吗啡组( 对照组):吗啡1 μg/kg+ 罗哌卡因+ 生理盐水至100 ml 统计48 h 患者视觉模拟评分(VAS) 及不良反应发生率.结果:两组观察VAS 评分无统计学意义(P>0.05),地佐辛组( 治疗组) 术后镇痛不良反应发生率明显低于吗啡组( 对照组),差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合罗哌卡因用于P.P.H 术后硬膜外术后镇痛,镇痛效果确切,而且较吗啡复合罗哌卡因不良反应少,所以更适合.
作者：李练喜；董师武 刊期： 2012年第15期
药师主导的药学服务是一项高尚的公益事业,融合了自然科学和人文科学,因此,药师应将人文关怀精神主动贯彻落实到医院药学服务的工作实践之中,做到以人为本,热情主动,结合患者的实际情况,去制定个体化、人性化、优化的给药方案,达到佳的药学服务效果,从而更好地发挥医药资源优势,融洽药患关系.
作者：郭君 刊期： 2012年第15期
目的:观察和总结中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:将2009 年1月-2011 年12 月收治的70 例病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组35 例给予常规西医治疗,观察组35 例在对照组基础上加中药治疗,对比两组心肌酶谱的改变和有效率.结果:观察组治疗前、后AST、LDH、CK 比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组治疗后AST、LDH、CK 与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率68.6%,观察组有效率91.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取中西医结合治疗病毒性心肌炎安全、有效,疗效优于西药单纯治疗,值得推广.
作者：张尊磊 刊期： 2012年第15期
目的:明确妇科急腹症的特征,提高确诊率和治疗效果.方法:对笔者所在医院160 例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:160 例患者中手术治疗148 例,以腹腔内出血及卵巢囊肿蒂扭转为主;保守治疗12 例,主要是感染性疾病和少数内出血不多的患者.160 例患者全部治愈.结论:综合病史、体征、辅助检查可迅速作出初步诊断,对病情危重及复杂患者需及时手术,明确诊断,使患者得到及时救治.
作者：刘文枝；徐括琴 刊期： 2012年第15期
目的:探讨中风患者的心理分型及护理措施.方法:根据中风患者的心理分型对2010 年1-6 月笔者所在医院中风脑病科收治的410 例中风患者进行分型护理,观察护理效果.结果:410 例患者中,恐惧不安型121 例,悲观抑郁型115 例,过分依赖型174 例,经过有针对性的心理护理,通过康复训练,均痊愈出院,无后遗症出现.结论:从现代护理观念出发,对中风患者的心理状态进行分型,有针对性的进行心理护理,可帮助患者及家属树立战胜疾病的信心,有助于患者的康复,具有药物不可替代的作用.
作者：张彩凤 刊期： 2012年第15期
目的:探讨未婚女性异位妊娠(EP) 与相关因素的关系.方法:对2008 年1 月~2011 年12 月在笔者所在医院住院治疗的异位妊娠患者48 例临床资料进行调查.结果:208 例发生EP 未婚女性中,17~23 岁者占72.9% ;初中以下文化程度者占75.0% ;无业、个体及服务员占83.4% ;≤ 21 岁有性生活史者占77.1%,有多个性伴侣者占56.3% ;有不良嗜好者占79.2% ;有流产史者占81.3%,流产2 次以上者占52.1% ;有紧急避孕史者占37.5% ;保守治疗成功者占25.0%,手术占70.8% ;合并有慢性盆腔感染疾病者占85.4%.结论:年龄偏小、有慢性盆腔感染疾病史、性生活紊乱、性伴侣多、流产次数多、文化程度低、经济收入低的未婚女性是EP 的高发人群.对该人群应加强生殖健康教育和保健检查,以减少EP 的发生.
作者：李云香 刊期： 2012年第15期
目的:探讨小儿颅骨缺损治疗方法.方法:2008 年1月-2011 年12 月收治小儿颅骨缺损患者18 例,均采用低温保存小儿自体颅骨骨瓣修复治疗.结果:无一例死亡及并发症发生.结论:应用低温保存小儿自体颅骨进行小儿颅骨缺损修补是一种理想的手术方法.
作者：高永峰；张世奇；朱军武；姚俊恒 刊期： 2012年第15期
目的:探讨产后出血原因及临床防治措施,为更好地预防产后出血提供科学依据.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年3月-2012 年1 月收治的2832 例产妇的临床资料.结果:剖宫产产妇发生产后出血率明显高于经阴道分娩产妇(P<0.01) ;有引产、流产史的产妇发生产后出血率明显大于无引产、流产史的产妇(P<0.01) ;初产妇发生产后出血率与经产妇比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫收缩乏力是导致产后出血主要原因,正确认识产后出血的原因,对孕妇进行有关产后出血的健康指导和知识宣传,对预防产后出血和积极治疗有重大意义.
作者：谢迎春 刊期： 2012年第15期
目的:探讨研究剖宫产术后寒战产生的临床因素以及相应护理对策.方法:分析笔者所在医院妇产科2009 年5 月-2010 年4 月108 例产妇剖宫产术后发生寒战的原因,并针对性地实施护理干预措施.结果:寒战的发生主要与麻醉有关,室内温度、心理和社会因素对寒战都有影响.结论:重视剖宫产后发生寒战的产妇,尽量减少体热散失,调节好室内温度并做好产妇的心理护理,从而降低剖宫产术后发生寒战的发生率.
作者：亓瑞琴；张庆华 刊期： 2012年第15期
目的:观察活跃早期人工破膜对产程及分娩的影响.方法:将200 例头位、单胎、初产妇随机分为观察组与对照组,观察组在活跃早期行人工破膜,对照组不采取任何干预措施.比较两组产妇产程活跃期进展情况及分娩结果.结果:观察组活跃期时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;新生儿窒息率少于对照组.结论:活跃早期人工破膜可以加速产程进展,提高自然分娩率,减少新生儿窒息率,有利于分娩结局.
作者：彭红；王彩霞 刊期： 2012年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
