于建刚
目的:总结289 例患者开胸术后,应用胸腔闭式引流,促进肺复张,预防胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症,监测术后胸腔内是否有活动性出血的护理体会.方法:术后下胸壁置闭式引流管1 根做引流,保持引流管通畅,给予体位引流.结果:289 例术后患者引流彻底,无一例发生胸内积液、积气,余肺扩张不良等并发症,其中2 例胸内出血,1 例食管胸膜瘘.结论:对术后应用胸腔闭式引流的护理,使术侧胸腔得到充分引流,肺复张快,防止了胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症.
作者：彭玉红；闵慧 刊期： 2012年第15期
目的:探讨研究剖宫产术后寒战产生的临床因素以及相应护理对策.方法:分析笔者所在医院妇产科2009 年5 月-2010 年4 月108 例产妇剖宫产术后发生寒战的原因,并针对性地实施护理干预措施.结果:寒战的发生主要与麻醉有关,室内温度、心理和社会因素对寒战都有影响.结论:重视剖宫产后发生寒战的产妇,尽量减少体热散失,调节好室内温度并做好产妇的心理护理,从而降低剖宫产术后发生寒战的发生率.
作者：亓瑞琴；张庆华 刊期： 2012年第15期
目的:探讨机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息的方法.方法:总结笔者所在科联合应用有创机械通气和床旁纤支镜等手段救治26 例大咯血合并晚期窒息患者经验.结果:25 例患者抢救成功,5~13 d 成功脱机.结论:及时应用正压通气呼吸支持、配合床旁纤支镜行充分吸引和局部应用止血药物是提高大咯血抢救成功率的有效措施.
作者：刘远波；陈贤泽；黄一洪；张洪滨；曾明昊 刊期： 2012年第15期
目的:明确妇科急腹症的特征,提高确诊率和治疗效果.方法:对笔者所在医院160 例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:160 例患者中手术治疗148 例,以腹腔内出血及卵巢囊肿蒂扭转为主;保守治疗12 例,主要是感染性疾病和少数内出血不多的患者.160 例患者全部治愈.结论:综合病史、体征、辅助检查可迅速作出初步诊断,对病情危重及复杂患者需及时手术,明确诊断,使患者得到及时救治.
作者：刘文枝；徐括琴 刊期： 2012年第15期
目的:探讨自体富血小板凝胶治疗糖尿病神经性溃疡的临床疗效.方法:将37 例糖尿病神经性溃疡患者进行随机分为两组,对照组进行调控血糖、全身营养支持、抗感染、局部清创换药,治疗组在对照组基础上进行自体富血小板凝胶(APG) 治疗.结果:治疗组有效率为28.6%(6/21),显效率为52.4%(11/21) ;治疗过程中无不良反应发生.对照组有效率为6.3%(1/16),显效率为25%(4/16).治疗组有效率和显效率明显高于对照组.结论:APG 治疗糖尿病神经性溃疡安全、有效,优于常规治疗法.
作者：朱韶峰；刘辉；李玲；王晓飞 刊期： 2012年第15期
目的:探讨术中可吸收医用膜能否提高腰椎椎板切除术的临床疗效.方法:将2009 年2 月-2010 年7 月56 例腰椎椎板切除术患者随机分为两组,实验组(28 例) 术中于椎板缺损处外放置可吸收医用膜,对照组28 例不放置该医用膜.随访应用Stauffer-Coventry下腰椎术后疗效评定标准评价手术疗效,比较两组优良率及疗效等级的差异.结果:所有患者手术切口均一期愈合,无不良反应或手术并发症,随访(27.0±4.4) 个月.两组手术优良率比较,差异无统计学意义,但实验组术后疗效等级显著高于对照组(P<0.05).结论:可吸收医用膜能提高腰椎椎板切除术的临床疗效,可能与其防止硬膜外粘连有关.
作者：夏天；董双海；田纪伟；王雷；赵庆华；刘铖祎；柳超；梁鹤 刊期： 2012年第15期
目的:探讨对患者施行下睑袋整形术的方法和效果.方法:笔者所在医院2010 年1 月-2011 年6 月对56 例112 眼患者施行下睑袋整形术,所有患者均使用结膜入路,治疗结束后分析患者的手术疗效.结果:所有患者经手术治疗后,47 例患者眼袋平复,9 例患者在手术后2 周内仍有袋状突出的表现,嘱患者进行热敷、按摩后,患者于术后1 个月左右平复.结论:下睑袋整形术应用结膜入路疗效满意,但术中应进行彻底止血,并要对眼部的解剖情况有所了解,以避免并发症的发生.
作者：于建刚 刊期： 2012年第15期
目的:探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效机制.方法:将收治的40 例SAP 患者随机分为治疗组和对照组,每组20 例,对照组用SAP 常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上用CBP 治疗7 d,于治疗前后比较两组患者血清空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA) 水平.结果:治疗组治疗前后FBG、AMS、SOD、CAT、GSH-PX 和MDA 均值改善比较,差异有统计学意义(P<0.01) ;对照组治疗后仅AMS 有改善(P<0.01).结论:CBP 治疗SAP 对患者的氧化应激功能紊乱有纠正作用.
作者：林海；唐尚伟 刊期： 2012年第15期
目的:探讨腹腔镜技术在泌尿外科上尿路手术中的应用.方法:回顾分析后腹腔镜上尿路手术50 例患者的临床资料,以4 孔法建立后腹膜腔人工间隙,以腰大肌筋膜为解剖标志,迅速到达解剖位置,以达到与开放手术同样的操作效果.结果:50 例均获得成功,无中转开放手术病例,手术时间35~150 min,平均75 min ;出血量30~250 ml,平均80 ml ;无外科并发症发生;术后住院时间5~8 d,平均6 d.结论:后腹腔镜上尿路手术是一种微创伤安全的方法,具有出血少,损伤小和住院时间短的优点,值得临床推广.
作者：杨拥军；吴瑞青；孙琳婧；顾小飞 刊期： 2012年第15期
目的:探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2008 年6 月-2011 年8 月收治的92 例重型颅脑外伤患者,其中48 例采用标准去大骨瓣减压术治疗,44 例采用常规颞顶瓣开颅术治疗,回顾性分析两种治疗方法的疗效与术后并发症.结果:标准骨瓣组恢复良好率明显高于常规骨瓣组,中残与死亡率低于常规骨瓣组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).标准骨瓣组术后并发症12 例(25.0%),常规骨瓣组术后并发症23 例(52.3%),标准骨瓣组与常规骨瓣组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:标准外伤大骨瓣减压术可有效提高重型颅脑损伤患者治愈率,降低并发症发生率,值得在临床实践中推广.
作者：陈哲 刊期： 2012年第15期
目前,关于原发性甲状腺癌(primary thyriod carcinoma,PTC) 的手术方式有颇多分歧,手术方式对于甲状腺癌患者预后有重要的影响.虽然其预后好于其他部位的恶性肿瘤,但诊断及治疗不当往往给患者造成较大的生理及心理痛苦.目前,对于甲状腺癌手术方式的分歧主要涉及以下两个方面:一是甲状腺组织的切除范围,二是行甲状腺周围淋巴结清扫及淋巴结清扫的范围.
作者：徐寿水；张鹏；房金伟 刊期： 2012年第15期
目的:总结高血压脑出血术后的病情观察和护理经验,探讨更为有效的护理对策.方法:对笔者所在医院2005 年1 月-2010 年12 月收治的35 例行手术治疗高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:35 例患者中,生活自理13 例,部分生活自理10 例,缺乏自理能力2 例,死亡10 例.结论:提高病情观察的敏锐性,对高血压脑出血术后患者制定规范化及个体化的观察和护理措施,对提高患者的生存质量和减少致残率具有重要意义.
作者：黄凤珠 刊期： 2012年第15期
目的:探讨未婚女性异位妊娠(EP) 与相关因素的关系.方法:对2008 年1 月~2011 年12 月在笔者所在医院住院治疗的异位妊娠患者48 例临床资料进行调查.结果:208 例发生EP 未婚女性中,17~23 岁者占72.9% ;初中以下文化程度者占75.0% ;无业、个体及服务员占83.4% ;≤ 21 岁有性生活史者占77.1%,有多个性伴侣者占56.3% ;有不良嗜好者占79.2% ;有流产史者占81.3%,流产2 次以上者占52.1% ;有紧急避孕史者占37.5% ;保守治疗成功者占25.0%,手术占70.8% ;合并有慢性盆腔感染疾病者占85.4%.结论:年龄偏小、有慢性盆腔感染疾病史、性生活紊乱、性伴侣多、流产次数多、文化程度低、经济收入低的未婚女性是EP 的高发人群.对该人群应加强生殖健康教育和保健检查,以减少EP 的发生.
作者：李云香 刊期： 2012年第15期
目的:观察脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平.方法:对60 例脂肪肝患者的血清标本进行胆碱酯酶水平检测,同时与100 例健康体检人员血清胆碱酯酶水平进行对照.结果:脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平明显升高.结论:血清胆碱酯酶是脂肪肝突出的生化特征之一.
作者：郑文霞 刊期： 2012年第15期
目的:掌握高血压合并脑出血患者的临床特点及CT 特征,有效预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率.方法:笔者所在医院1997 年1 月-2010 年12 月共收治208 例脑出血患者,均进行CT 扫描.结果:死亡77 例,占37.01%,病死率与年龄成正比.结论:高血压脑出血病死率高,致残率高,应结合临床症状及CT 结果综合诊断,正确选择治疗方案,及早进行康复治疗和功能锻炼.
作者：李志宏 刊期： 2012年第15期
目的:探讨在产程中应用安定、654-2、利多卡因的临床效果.方法:200 例孕妇随机分为试验组与对照组各100 例,实验组于宫口近3 cm 时静推安定10 mg 及654-2 10 mg,宫颈湿敷2% 利多卡应10 ml,观察总产程的时间.结果:试验组产程较对照组缩短(180±9)min.结论:在产程中联合应用安定、654-2、利多卡因能有效加速产程进展,减轻孕妇痛苦,是一种安全、简便的促产程方法.
作者：张莉 刊期： 2012年第15期
目的:评价重度哮喘缓解期患者应用高渗盐水进行诱导痰检查的安全性.方法:选择42 例重度哮喘患者,采用4% 的高渗盐水常规方法诱导痰,未预防性吸入β2 受体激动剂.诱导痰前、后检测FEV1、SaO2 指标,记录不良反应.结果:诱导痰前、后FEV1 指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),SaO2 指标比较差异无统计学意义(P>0.05).4例出现明显胸闷,FEV1下降16%,吸入β2 受体激动剂后缓解.另外有咽干、咽痛、恶心等较轻不适症状,但不影响诱导痰操作.42 例患者全部完成诱导痰过程,获得39 份合格痰标本.结论:在密切观察下对重度哮喘患者进行高渗盐水诱导痰检查安全、可行,预防性吸入β2 受体激动剂可提高检查的安全性.
作者：何忠红 刊期： 2012年第15期
目的:观察地佐辛复合布比卡因与吗啡复合罗哌卡因用于P.P.H( 痔上黏膜环切吻合术) 术后硬膜外镇痛的镇痛效果与不良反应的比较.方法:将100 例P.P.H 手术患者随机分为两组,硬膜外输后镇痛泵地佐辛组( 治疗组):地佐辛0.5 mg/kg+ 罗哌卡因+ 生理盐水至100 ml.吗啡组( 对照组):吗啡1 μg/kg+ 罗哌卡因+ 生理盐水至100 ml 统计48 h 患者视觉模拟评分(VAS) 及不良反应发生率.结果:两组观察VAS 评分无统计学意义(P>0.05),地佐辛组( 治疗组) 术后镇痛不良反应发生率明显低于吗啡组( 对照组),差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合罗哌卡因用于P.P.H 术后硬膜外术后镇痛,镇痛效果确切,而且较吗啡复合罗哌卡因不良反应少,所以更适合.
作者：李练喜；董师武 刊期： 2012年第15期
目的:探讨CT 引导下经皮穿刺活检术对临床占位性病变的鉴别诊断价值.方法:对22 例占位病变患者经CT 导引下穿刺活检并做病理分析.结果:22 例中恶性病变13 例,其中鳞癌2 例,腺癌2 例,转移癌3 例,浆细胞瘤1 例,未能确定组织类型仅见恶性细胞1 例.良性病变9 例10 部位;其中炎性病变6 例,结核1 例,囊腺瘤2 例,腹膜增厚1 例.其中个别病例出现少量气胸、积液、针道渗血,均经相应对症处理后好转.结论:CT 引导下经皮穿刺活检术对明确占位鉴别诊断、恶性肿瘤病理分型、化疗方案制定具有重要应有价值.
作者：张玉玉；王杰；王情情 刊期： 2012年第15期
目的:探讨主动脉夹层的CT 表现特征及诊断价值.方法:回顾性分析30 例主动脉夹层患者的CT 影像学诊断资料.结果:主动脉增宽30 例(100.00%),以升主动脉及弓降部为主,管径38 ～ 65 mm ;显示弧线状低密度的内膜片影30 例(100.00%),26 例真腔高于假腔,4例密度接近,真腔大部分小于假腔;血柱形成14 例;内膜撕裂口显示6 例.结论:CT 平扫及增强CT 可快捷准确地明确主动脉夹层的诊断,对确定主动脉夹层的治疗方案及进行疗效观察具有十分重要的指导意义.例,02临床表现:突发性剧烈胸背部疼痛岁.65 岁,平均47～23
作者：戴连仔 刊期： 2012年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
