学术投稿

超早期人工通气在长途转运并救治重度有机磷中毒呼吸衰竭中的作用48例分析

高红霞

关键词:超早期人工通气, 机械通气, 长途转运, 有机磷中毒, 呼吸衰竭
摘要:目的 探讨超早期建立人工气道并机械通气在长途转运并救治重度有机磷中毒呼吸衰竭患者中的作用.方法 48 例重度有机磷中毒呼吸衰竭患者均于长途转运前采用经口或经鼻的方式建立人工气道,并于转运中应用车载呼吸机机械通气,至急诊重症监护室后换接多功能呼吸机采用IPPV( 辅助/ 控制) 通气模式,病情稳定后模式为SIMV( 同步间歇指令通气) + PSV( 压力支持通气),脱机模式为SIMV( 同步间歇指令通气).结果 成功救治42 例(87.5%),并发症5 例(10.4%),死亡1 例(2.1%).结论 超早期建立人工气道并机械通气是长途转运并救治重度有机磷中毒呼吸衰竭患者十分有效的方法.
中国医学创新杂志相关文献
  • 髌骨爪结合怡乔可吸收线治疗髌骨骨折疗效分析

    目的 探讨记忆合金髌骨爪结合1 号怡乔可吸收线治疗髌骨骨折的临床效果.方法 45 例髌骨骨折患者,采用切开复位,记忆合金髌骨爪结合可吸收线内固定,并进行早期功能锻炼.结果 本组患者均获随访,随访时间12~24 个月,平均15 个月.所有患者骨折均愈合,优良率达97.8%.结论 髌骨爪结合可吸收线治疗髌骨骨折,骨折固定牢固、愈合率高、并发症少、术后关节功能恢复好.

    作者:翁永前;杨炳潮 刊期: 2012年第16期

  • 针刺麻醉联合硬膜外麻醉阑尾切除术临床研究

    目的 探讨针刺麻醉联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中可行性及麻醉效果.方法 选择急性阑尾炎行阑尾切除术患者60 例.随机分为观察组和对照组,观察组实施针刺麻醉联合硬膜外麻醉方法,对照组实施单纯硬膜外麻醉,两组病例硬膜外麻醉操作,局麻药浓度及给药程序相同.结果 麻醉效果:观察组Ⅰ级率和优良率分别为83.3% 和100%,对照组Ⅰ级率和优良率仅为23.3% 和73.3%,观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05).术中牵拉反应程度:观察组轻于对照组(P<0.05).结论 针刺麻醉联合硬膜外麻醉可增强麻醉效果,减少硬膜外腔局麻药用量,减轻术中牵拉反应,可作为一种麻醉方式供临床选择应用.

    作者:赵宁;于虹霞;王岩 刊期: 2012年第16期

  • 滑脱钉棒系统在腰椎滑脱、不稳伴继发性椎管狭窄减压植骨内固定术中的应用

    目的 探讨腰椎滑脱、不稳伴继发性椎管狭窄的手术要点及滑脱钉棒系统在术中的作用.方法 总结2002 年8月-2011年7月采用滑脱钉棒系统治疗腰椎滑脱、不稳伴继发性椎管狭窄切开复位,减压植骨融合内固定治疗32 例患者的临床资料.结果 32 例随访6~24 月,平均12.5月.术后跛行改善者32 例(100%),下肢肌力障碍恢复22 例(68.75%),10 例肌萎缩均有不同程度恢复.16 例感觉障碍术后均有恢复,6 例完全恢复,10 例部分恢复.结论 在腰椎滑脱患者中,滑脱钉棒系统内固定植骨术对腰椎滑脱的患者可起到使滑脱椎体复位或部分复位,相邻椎体间稳定的作用,并可使摘除椎间盘后的相关间隙高度得到维持,减少残余或变性的组织向椎管内脱出.

    作者:潘杰;王勇 刊期: 2012年第16期

  • 逍遥散加五味子对HBeAg阳性慢性乙型肝炎降酶作用的临床观察

    目的 对逍遥散加五味子对HBeAg 阳性慢性乙型肝炎降酶作用进行初步研究.方法 36 例HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者应用逍遥散加五味子治疗,疗程为1 个月,比较治疗前后ALT 的变化.结果 治疗前、后差值为(23.36±7.30),经配对t 检验,比较差异具有显著的统计学意义(P<0.001).结论 逍遥散加五味子对HBeAg 阳性慢性乙型肝炎具有一定的保肝降酶作用.

    作者:蔡新吉;陈大为;毕京峰 刊期: 2012年第16期

  • 益生菌在功能性腹泻中的治疗价值

    目的 探讨益生菌在治疗功能性腹泻中的作用.方法 96 例功能性腹泻患者随机分成治疗组和对照组,治疗组48 例给予益生菌+ 思密达治疗,对照组48 例单给思密达治疗,比较两组的临床疗效及副作用发生情况.结果 治疗组总有效率为89.6%,明显高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组便秘发生率为6.25%,明显低于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌能有6岁,病程2~16年,.例,女54例,年龄22~68岁,中位年龄42效缓解功能性腹泻症状,并能有效预防治疗过程中便秘的发生.

    作者:陈国毅;徐文新 刊期: 2012年第16期

  • 浅谈产科院前急救护理体会

    目的 回顾分析笔者所在医院产科院前急救的方法和效果,探讨院前急救中护理措施.方法 对笔者所在医院2010 年10 月-2011年10 月期间院外接诊的706 例孕产妇采取有效的救治,实施规范的治疗与护理,总结分析效果与意义.结果 706 例病例均在院外救护成功.结论 及时有效的院前急救与护理,在保证孕产妇生命安全、降低母婴死亡率,减少产妇并发症方面有重要意义.

    作者:彭颂华 刊期: 2012年第16期

  • 幽门螺杆菌、端粒酶与胃癌病变的相关性研究

    目的 研究幽门螺杆菌(Hp) 感染和端粒酶活性与胃癌的相关性,为提高胃癌的早期诊断水平提供科学依据.方法 将病例根据病情分为胃癌组、萎缩性胃炎组和正常组三组,Hp 感染采用快速尿素酶法、W-S 染色法检测,端粒酶活性用PCR-ELISA 试剂盒检测,将检测结果进行对比分析,并通过多因素Logistic 回归方法作相关性分析.结果 Hp 感染率对照组为30.0%,萎缩性胃炎组为44.8%,胃癌组为66.7%,胃癌组显著高于对照组和萎缩性胃炎组(P<0.05);端粒酶活性对照组为15.0%,萎缩性胃炎组为37.9%,胃癌组为88.9%,胃癌组显著高于对照组和萎缩性胃炎组(P<0.05),二者检出率均随胃部病变的加重而增加;多因素Logistic 回归分析显示,胃癌组OR=5.78,Hp感染患者发生端粒酶活化的几率是无活化者的5.78 倍(P<0.01); 萎缩性胃炎组OR=0.9,对照组OR=0.1(P>0.05),比较差异均无统计学意义.结论 Hp 感染可诱导端粒酶活化,癌症患者的端粒酶活化程度较高,二者与胃癌的发生高度相关.

    作者:龙旭 刊期: 2012年第16期

  • 28例输入性恶性疟疾的临床观察与护理

    目的 探讨输入性恶性疟疾患者的观察与护理方法.方法 回顾性分析28 例输入性恶性疟疾患者的临床观察与护理方法.结果 28 例患者治愈26 例,占92.86%;死亡2 例,占7.14%.结论 通过细致的临床观察和护理,可降低死亡率,取得满意疗效.

    作者:秦红英;王俊英;靳燕彩 刊期: 2012年第16期

  • 85例Ⅱ型糖尿病并发脑梗死的观察护理体会

    目的 探讨Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者观察护理方法.方法 对85 例Ⅱ型糖尿病合并脑梗死的患者,积极进行对症治疗,严密病情观察,采取积极有效的护理措施.结果 85 例患者经积极治疗和密切观察及精心护理,8 例遗留偏瘫,生活不能自理,余77 例均不同程度地恢复良好,出院后生活可以自理.结论 严密病情观察,采取积极有效的护理措施,可减少并发症的发生,降低致残率,缩短康复时间.

    作者:李培花 刊期: 2012年第16期

  • 运动头针治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

    目的 探讨运动头针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将1998-2011 年来笔者所在医院就诊的150 例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组78 例和对照组72 例,治疗组采用运动头针治疗,对照组采用常规体针辨证治疗,并对两组疗效加以对比.结果 治疗组有效率96.1%,优良率66.7%,对照组有效率86.1%,优良率47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用运动头针治疗椎动脉型颈椎病取得较好的疗效,可以做为治疗椎动脉型颈椎病较理想的方法.

    作者:何旭鹏 刊期: 2012年第16期

  • 正颌外科联合正畸在唇腭裂术后牙颌面畸形中的应用

    目的 探讨正颌外科联合正畸治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的临床疗效.方法 选择2006 年1月-2011 年12 月笔者所在医院口腔科收治的唇腭裂术后牙颌面畸形患者76 例,随机分为观察组和对照组,每组各38 例.分别采用正颌联合正畸和正颌进行治疗.随访1 年,观察两组咀嚼功能的改善及术后畸形复发情况.结果 观察组患者咀嚼功能改善率显著高于对照组,而畸形复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 正颌外科联合正畸可明显改善咀嚼功能,减少术后复发,是治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的理想手术方式.

    作者:蔡同道 刊期: 2012年第16期

  • 新生儿病理性黄疸临床分析

    目的 探讨病理性黄疸的病因与预后.方法 将216 例黄疸患儿临床资料进行分析.结果 216 例黄疸患儿,占新生儿住院人数27.38%,好转或治愈194 例,转院12 例,死亡10 例.结论 病理性黄疸病因较多,诊断较难,母乳、感染、HIE 及合并症是引起黄疸的重要原因,及时发现,积极治疗,预后良好,后遗症发生率较低.

    作者:曹丽;宋玉芝;王新东;刘永立 刊期: 2012年第16期

  • 平帕汤对PD模型小鼠多巴胺能神经元保护作用的研究

    目的 探讨平帕汤对帕金森病(PD) 模型小鼠多巴胺能神经元的保护作用.方法 在1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP) 诱导的PD 小鼠模型基础上,随机分为正常组,模型组和平帕汤组,采用爬杆测试法观察平帕汤对PD 小鼠行为特征的影响;采用高效液相电化学法(HPLC-ECD) 检测各组小鼠纹状体内多巴胺(DA)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC) 和高香草酸(HVA) 的含量;采用免疫组化染色法观察各组小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH) 阳性细胞表达的变化.结果 末次注射MPTP 后,与正常组相比,模型组爬杆时间和评分明显增加(P<0.05),平帕汤组显著增加(P<0.01) ;与模型组相比,平帕汤组DA、DOPAC 值有上升趋势,DA/HVA 值则明显增加(P<0.01,P<0.05) ; 平帕汤组黑质TH 阳性细胞的表达程度明显提高(P<0.05 或P<0.01).结论 平帕汤能保护帕金森病模型小鼠脑黑质多巴胺能神经元,挖掘其功能潜力,振奋其分泌能力,从而提高脑内黑质纹状体系统多巴胺的浓度,终达到防治PD 的作用.

    作者:鲍晓东;赵金平 刊期: 2012年第16期

  • 阿曲库铵预注对减轻全麻诱导期芬太尼所致咳嗽反应的作用观察

    目的 观察小剂量阿曲库铵预注对全麻诱导期芬太尼引起咳嗽的影响.方法 将2011 年6-12 月进行全身麻醉的60 例患者随机分为对照组和观察组,每组30 例.全麻诱导开始后对照组给予5 μg/kg 芬太尼,2 min 后给予0.5 mg/kg 阿曲库铵,观察组先给予0.02 mg/kg阿曲库铵静注,1 min 后再给予5 μg/kg 芬太尼+0.5 mg/kg 阿曲库铵,两组患者在2 min 后完成气管插管并观察咳嗽情况.结果 对照组咳嗽发生率60.0%,观察组发生率6.6%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 小剂量阿曲库铵预注可以预防芬太尼引起的咳嗽,更为安全可靠.

    作者:姜洪军 刊期: 2012年第16期

  • 慢性原发性头痛伴发抑郁症的临床研究

    目的 探讨慢性原发性头痛与抑郁症两者的关系、可能的发病机制及两者伴发时的治疗方案.方法 选择276 例慢性原发性头痛患者,先用抑郁自评量表(SDS) 进行初步筛查,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 进行评定,对慢性原发性头痛诊断类型、病程、发作频率对抑郁症的影响进行相关分析.结果 276 例患者中抑郁诊断标准者89 例(32.2%),抑郁的发生与头痛的诊断类型、病程无关,但与头痛的频率有明显的相关性(P<0.05).结论 慢性原发性头痛患者中抑郁发生率较高,要注意及时予以干预治疗.

    作者:唐霞;于明忠;张晓霞;王有奎;杨培斌 刊期: 2012年第16期

  • 黛力新联合思力华治疗COPD稳定期疗效观察

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期的治疗方法.方法 将笔者所在医院4 年来门诊诊断为COPD 稳定期的患者126 例随机分为两组,治疗组64 例,对照组62 例.对照组给予吸入思力华( 噻托溴铵)、茶碱缓释胶囊常规治疗;治疗组在上述常规治疗的基础上加用黛力新,每早1 次,1 粒/ 次.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组为64.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在一定时间内有更好的生活质量,急性加重需住院次数减少.结论 黛力新联合思力华是一种安全、快捷的治疗COPD 稳定期方法,能有效提高患者生活质量,改善肺功能.

    作者:利桂河;杨培文;周妙玲;袁柏强;陈效强;张绍荣 刊期: 2012年第16期

  • 手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效观察

    目的 探讨手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效.方法 采用单纯溃疡穿孔缝合修补术、胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔126 例,分析临床疗效.结果 两种手术方法都能使溃疡完全愈合,达到临床治愈,未出现近、远期并发症,无死亡病例.结论 单纯溃疡缝合修补术与胃大部切除术两种术式疗效均较明显,酌情、合理地选择术式,明确病灶部位及病变程度,方法简单安全,利于患者康复,避免并发症,降低死亡率.

    作者:姜栋 刊期: 2012年第16期

  • 膀胱全切原位回肠新膀胱术57例疗效探讨

    目的 探讨膀胱癌行膀胱全切原位回肠新膀胱术的临床治疗效果.方法 回顾性分析57 例施行膀胱全切原位回肠新膀胱术膀胱癌患者的临床资料.结果 手术均获成功,术后24 h 死亡1 例,出现近期并发症9 例,远期并发症7 例.57 例均获随访6~84 个月,平均67个月,5 年生存率58.1%.结论 对于复发性、多发性、浸润性膀胱癌患者,采取切除膀胱及原位回肠新膀胱术,疗效确切,更符合人的生理特性,患者更易融入社会,生活质量高,推荐为此类患者的优先选择.

    作者:叶大勇;梁勇 刊期: 2012年第16期

  • 独活寄生汤配合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎50例

    目的 探讨独活寄生汤配合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法 将50 例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组25 例.两组患者均服用独活寄生汤,隔天1 次,15 次为1 疗程,治疗组同时配合中药熏蒸法,治疗前后按膝关节功能评定评分法进行评定.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为52% 和92%,对照组治愈率和总有效率分别为32% 和60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用独活寄生汤配合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎疗效显著.

    作者:黄佩军 刊期: 2012年第16期

  • 病例教学法在医学微生物教学中的应用分析

    目的 对运用病例教学法进行医学微生物教学后所取得的实际效果进行研究分析.方法 抽取进修医学微生物的学生120 名,将其分为A、B两组,每组60 例.A组采用传统教学法进行教学;B 组采用病例教学法进行教学.结果 B 组学生的医学微生物考试成绩明显高于A 组学生(P<0.05);该组学生实验动手操作水平明显优于A 组学生(P<0.05);该组学生对教学方法的满意度明显高于A 组患者(P<0.05).结论 运用病例教学法进行医学微生物教学后所取得的实际效果非常明显.

    作者:苏绍祥;宋汶辉 刊期: 2012年第16期

中国医学创新杂志

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