杨灵；龙成；张德盛；刘跃洪；刘树平；徐巍；周庆；朱仲伦
目的:观察尿毒清口服结合结肠透析对慢性肾衰患者体内毒素清除及延缓肾功能衰竭的作用.方法:对60 例慢性肾衰患者采用结肠透析、尿毒清颗粒口服结合尿毒清保留灌肠及相应护理疗法治疗.结果:60 例患者经治疗后临床症状,体征减轻或消失,血肌酐、尿素氮水平都有不同程度的下降.结论:结肠透析,尿毒清颗粒口服结合其保留灌肠可有效控制或降低慢性肾功能衰竭患者的病情进展,且操作简单,治疗效果理想.
作者：刘文洁；周媛媛 刊期： 2012年第19期
目的:分析本院不合理用药原因,提高本院合理用药水平.方法:抽取归档病历共1200 份,对不合理医嘱进行点评、分析和总结.结果:不合理用药占抽查病历的30.5%,其中不符合用药经济学原则占18.6%,疗程不合理、选药不当各占16.7%,无指征用药占11.2%,使用中成药未辨证占10.2%.结论:要做到合理用药,应提高医、药、护三者的思想觉悟,树立以人为本的职业道德观念;还要努力学习医药知识,不断提高合理用药水平.
作者：田辉；刘小萍 刊期： 2012年第19期
目的:研究急性胰腺炎(AP) 时C-反应蛋白(CRP) 和降钙素原(PCT) 的动态变化及其对于判断病情轻重和是否合并感染的意义.方法:选择AP 患者45 例入选本研究,其中轻症急性胰腺炎(MAP) 组30 例,重症急性胰腺炎(SAP) 组15 例,SAP 组中有6 例合并感染.分别测定患者不同时段血清PCT 浓度和CRP 的浓度.结果:SAP 组患者血清PCT 和CRP 浓度明显高于MAP 组(P<0.01).SAP 合并感染的患者血清PCT 浓度明显高于不合并感染的患者(P<0.01),SAP 合并感染的患者CRP 血清浓度同不合并感染患者的浓度相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清PCT、CRP 对判断SAP 具有早期诊断价值,血清PCT 对于SAP 合并感染有早期预测意义.
作者：李红英 刊期： 2012年第19期
目的:通过观察地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇118 例,随机分为两组,A 组首剂给予地屈孕酮40 mg 口服,随后每12 h 口服地屈孕酮10 mg,B 组给黄体酮20 mg 肌肉注射,1 次/d,并加用维生素E 50 mg 口服,3 次/d,用药至阴道出血停止后减量用药l 周.随访观察对象的妊娠成功率、流产率、不良反应等指标.结果:A 组与B 组妊娠成功率及流产率差异无统计学意义.结论:地屈孕酮可以治疗先兆流产,且对母婴无不良影响.
作者：李盛；胡倩倩 刊期： 2012年第19期
目的:探讨老年性肠癌合并急性肠梗阻的临床特点和手术策略.方法:回顾分析2008 年1月-2011 年1月期间笔者所在医院收治的56 例老年性大肠癌并急性肠梗阻病例的诊断与治疗过程.结果:本组56 例患者均顺利完成手术,术后有9 例患者发生并发症,经对症处理后得到控制.本组患者2 年生存率为79.3%,3 年生存率为57.9%.结论:正确地选择手术时机和合理的手术方式,加强围手术期各器官功能调理和营养代谢支持是减少死亡率,改善预后的重要环节.
作者：易伟光；付晏；张丽；赵凯 刊期： 2012年第19期
目的:探讨适时添加配方奶对降低新生儿黄疸的临床效果.方法:使用经皮黄疸仪筛查出80 例新生儿黄疸,指数10~12 mg/dl,随机分为实验组与对照组,每组40 例.实验组添加配方奶进行早期干预,对照组以母乳为主日常护理.结果:实验组黄疸发生例数明显少于对照组(P<0.05),实验组转儿科例数少于对照组(P<0.01).结论:适时添加配方奶早期干预可以有效降低新生儿黄疸,对新生儿的健康成长有着积极的临床意义.
作者：桂芳 刊期： 2012年第19期
目的:探讨超声诊断异位妊娠的声像图特点和临床应用价值.方法:回顾性分析50 例异位妊娠患者的声像图表现和检查结果,并与手术病理结果对照.结果:病理诊断输卵管妊娠47 例,宫颈妊娠2 例,间质部妊娠1 例;超声诊断45 例,诊断符合率90%.结论:超声诊断异位妊娠准确性高,可为临床进一步诊断和治疗提供可靠参考依据,具有重要的临床应用价值.
作者：朱明森 刊期： 2012年第19期
目的:运用三维时间飞越法磁共振血流成像(3D-TOF-MRA) 对头颈部的血管变异进行诊断,评估3D-TOF-MRA 评估头颈部血管变异的价值.方法:1200 例头颈部MRA 经大密度投影(MIP) 和容积再现(VR) 重组后,行双盲法诊断,分别记录患者的颅内血管、颅外颈动脉和椎-基底动脉的MRA 血管特点.结果:3D-TOF-MRA 共检出血管变异438 例,占总数36.5% ;其中椎-基底动脉变异217 例,大脑前动脉变异88 例,窗式变异58 例,胚胎型大脑后动脉61 例,大脑中动脉变异5 例.结论:3D-TOF-MRA 能清晰显示血管变异,且具有无需造影剂,安全、无创、无辐射的特点,在诊断血管变异方面具有广阔的临床应用前景.[
作者：王传红 刊期： 2012年第19期
本文主要阐述目标成本法在健康管理过程中的应用,通过分析并说明在健康管理过程中应用目标成本法的方法和意义.目标成本法在产品与服务的生产过程中与传统成本管理方法相比较更具有优势,可以有效地控制医疗卫生资源,避免健康管理服务费用过高,有助于健康管理服务推广.
作者：李源；王宇 刊期： 2012年第19期
目的:探讨剖宫产手术围术期的护理措施,总结经验,以提升服务质量.方法:回顾性分析2010 年9月-2011年8月396 例行剖宫产产妇围术期的护理工作,归纳护理工作中的着重点.结果:396 例产妇都顺利度过围术期,没有产妇发生并发症.结论:在剖宫产产妇围术期实行精心全面的护理,对手术顺利进行和术后产妇迅速康复很有成效.
作者：陈艳红 刊期： 2012年第19期
目的:了解沙井街道学龄前期的儿童心理行为特征,以便对儿童心理咨询提供科学根据.方法:编制儿童心理行为调查表,通过整群抽样对4024 名学龄前儿童( 其中男童2024 名,女童2000 名) 进行儿童心理行为及影响因素的调查分析.结果:学龄前期儿童行为问题检出率为12.52%,男童行为发生率(14.62%) 高于女童(10.40%),男女心理行为发生在性别间比较差异有统计学意义(P<0.01),行为问题前三位因素男童依次为攻击、多动、抑郁,女生依次为攻击、分裂、体诉.儿童行为问题主要与家庭状况、父母教养方式等因素有关.结论:学龄前期儿童心理行为问题高发生率现状与多因素有关,家庭、学校、医院、社会等应共同关注,采取切实可行的措施势在必行.
作者：赵广英；魏煌忠 刊期： 2012年第19期
目的:评价易瑞沙同步放疗治疗肺癌脑转移的临床效果和安全性.方法:入选31 例患者均经病理和影像学证实为肺腺癌脑转移,口服易瑞沙1 粒/d,并同时采用全脑放疗方法DT 40 Gy,2.0 Gy/ 次,4 周完成.脑放射治疗结束后继续服用易瑞沙治疗1 个月,评价患者的治疗效果、治疗期间和治疗后的毒副作用.结果:全组31 例患者,其中1 例由于个人原因中途放弃治疗,CR( 完全缓解)7 例,占23.3% ;PR( 部分缓解)16 例,占53.3% ;SD( 稳定)4 例,占13.3% ;PD( 恶化)3 例,占10.0%.疾病控制率(CR+PR+SD)90.0%.结论:易瑞沙同步全脑放疗治疗肺癌脑转移效果好,毒副作用轻,安全性能好,且大多能耐受.
作者：张向东；郭德鸿；雷震；陈世洲；谭贡平；刘树华 刊期： 2012年第19期
目的:比较锁定加压钢板(LCP) 与动力髋螺钉内固定(DHS) 用于老年股骨粗隆间骨折治疗效果.方法:2007年7月-2009 年11 月期间,有122 例患者自愿参加研究.将患者分为两组,分别用以上两种手术方式治疗.结果:术后两组患者都进行随访,LCP 组术中的一般情况均优于DHS 组,髋关节Harris 评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方式对老年股骨粗隆间骨折的治疗均较理想,但锁定加压钢板对患者的创伤更小,术中出血更少.
作者：曹华；张俊 刊期： 2012年第19期
目的:探讨闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法:笔者所在科自1997 年以来采用闭合复位多枚空心钉固定治疗35 例青壮年股骨颈骨折患者,对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访.结果:所有病例均获随访,随访1 年5 个月~7 年3 个月,32 例患者获得骨性愈合,平均愈合时间18 周,骨折不愈合者3 例.仅9 例发生不同程度股骨头缺血坏死.结论:闭合复位多枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折能够取得较好的临床效果.术前良好的骨牵引、术中骨折精确复位、坚强固定及术后避免过早负重对骨折愈合及预防股骨头缺血坏死至关重要.
作者：杨灵；龙成；张德盛；刘跃洪；刘树平；徐巍；周庆；朱仲伦 刊期： 2012年第19期
针对目前临床专业研究生教育的现状,笔者对研究生生源现状及临床质量管理进行了分析探讨,认为必须注重临床教学质量与临床技能的培养.
作者：黄亮 刊期： 2012年第19期
目的:用冰冻亚型红细胞选择适合本单位使用的单克隆抗血清试剂.方法:将日常工作中确认或经上级单位协助确认的ABO 亚型红细胞进行冰冻保存,融化洗涤后分别与6 个不同生产厂家( 分别以A、B、C、D、E、F表示) 的单克隆抗血清试剂反应,观察试剂对弱抗原的识别敏感性.结果:6 家单克隆抗血清对亚型标本的检出率存在一定差异,充分证明单克隆抗血清试剂可造成亚型漏检,应引起使用单位及生产厂家的注意并采取必要的措施.结论:本站用冰冻亚型红细胞选择6 个生产厂家的单克隆抗血清,分别用于体采科初检和检验科复检,在一定程度上提高了亚型检出率,值得提倡和推广.同时,冰冻亚型红细胞还可作为弱阳性质控品用于检验科的血型鉴定;作为实验标本用于医院供血库的血型血清学质控考评以及全市或站内输血专业技能竞赛等,对提高亚型检出率,进一步保证临床输血安全具有一定的促进作用.
作者：邱玉霞；窦茉莉；李雪英 刊期： 2012年第19期
目的:探讨三维超声在胎儿唇裂畸形中的诊断价值.方法:应用飞利浦-HD15 多功能超声诊断仪对笔者所在医院门诊及住院孕检的1000 例妊娠18~38 周的胎儿颜面部进行三维超声实时动态面部成像,观察胎儿唇部结构.结果:947 例成功获得胎儿唇部成像,显示率94.7%,发现唇裂6 例,畸形率6.3‰.结论:三维超声成像在诊断胎儿唇裂畸形中图像逼真、直观,较二维超声可以更早做出诊断,可对二维超声加以补充,在产前超声诊断中发挥了重要作用.
作者：郭珊 刊期： 2012年第19期
目的:探讨成人肠套叠的病理基础及CT 诊断价值.方法:回顾性分析手术后病理证实的65 例成人肠套叠CT 表现.结果:65 例成人肠套叠的病因分别为:结肠癌38 例,淋巴瘤7 例,平滑肌瘤6 例,脂肪瘤5 例,结肠息肉4 例,转移瘤3 例,术后粘连2 例.CT 直接征象:靶征49 例,肾形征11 例,彗星尾征5 例.CT 间接征象:肠管壁增厚49 例,肠梗阻46 例.结论:肠套叠CT 表现比较典型,其原发病变CT检出率高,部分病变可做定性诊断.因此,CT 检查对成人肠套叠有重要的诊断价值.
作者：韩乃晋 刊期： 2012年第19期
目的:探讨消化性溃疡复发相关因素及预防措施.方法:回顾性分析2006 年1 月-2011 年1 月诊治的90 例消化性溃疡患者的临床资料,比较复发组及无复发组相关因素的差异.结果:90 例患者进行了1~4 年时间的随访,平均(1.79±0.56) 年,复发38 例,发生率(42.22%) ;复发组情绪不良55.26%,吸烟饮酒44.74%,服非甾体抗炎药26.32%,治疗不依从34.21%,疾病认知度低42.11%,高于无复发组的30.77%、23.07%、9.62%、11.54%、15.38%(P<0.05),是复发危险因素;性别、年龄、溃疡类型两组比较均无统计学意义(P>0.05).结论:消化性溃疡复发率高,因素复杂,通过增加患者对消化性溃疡的认知、生活方式指导、保持乐观的情绪、提高药物治疗依从性、掌握使用NSAIDs 的适应证,可以减少消化性溃疡复发.
作者：李洪溪 刊期： 2012年第19期
目的:观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN) 患者的实验室指标和病理检查特点.方法:选择2008 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的80 例急性间质性肾炎患者,按照肌酐恢复情况分为两组:急性组(3个月内即恢复正常)48 例和慢性化组(3个月肌酐未恢复正常)32 例.比较两组患者的实验室指标( 血液检查、尿液检查、尿生物学标志物) 及病理特点.结果:血液检查:慢性化组血红蛋白低于急性组,而IgE 升高比率明显低于对照组;高CRP 比率两组间差异无统计学意义(P>0.05).尿液检查:慢性化组视黄醇结合蛋白(RBP) 明显高于急性组.尿生物学标志物:急性组的尿NAG和α1-MG 水平均明显高于慢性化组(P<0.05) ;而尿IL-6 水平低于慢性化组.病理:慢性化组肾小管间质细胞浸润、水肿发生率均明显高于急性组(P<0.01).结论:尿α1-MG 和NAG 增高提示间质性肾炎的急性损伤;浸润细胞多,肾小管间质病变重者易进展为慢性,应早期治疗.
作者：和雪梅 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
