目的:探讨全新舒适护理干预模式在手术室护理工作中的应用效果.方法:随机将148 例手术患者分为观察组75 例和对照组73 例,观察组患者采取系统化的综合舒适护理干预措施,对照组患者给予传统常规护理方法护理,比较两组的临床效果和程度.结果:观察组患者通过舒适护理干预后,患者的焦虑、恐惧、悲观程度明显降低,对护理人员的信任度明显上升,观察组患者对手术的配合程度和术前、术中、术后的舒适程度有明显的提高.结论:运用舒适护理有利于缓解患者的心理、生理的反应,并提高患者的舒适度和满意度.
作者：刘兴兴；盛莉 刊期： 2012年第19期
目的:探讨如何在脑损伤早期保持患者呼吸道通畅,并预防肺部感染.方法:通过院前急救清除口鼻分泌物、湿化气道、有效吸痰、气管切开等护理措施进行颅脑损伤患者的早期呼吸道护理.结果:收治的40 例重型颅脑损伤患者未发生误吸窒息死亡和肺部感染.结论:创伤早期保持呼吸通畅,严格无菌操作做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤患者和减少肺部感染的关键.
作者：李爱霞 刊期： 2012年第19期
目的:观察采用诱导化疗联合大分割模式放射治疗食管癌患者的急性反应.方法:符合入组条件的33 例食管鳞癌患者先行多西他赛和顺铂诱导化疗2 疗程,然后进行适形放射治疗.其中每次肿瘤区域的剂量为2.5 Gy,临床靶区的剂量为2 Gy;5 次/ 周,共26 次.结果:39.39% 的患者出现3 级白细胞计数降低,15.15% 的患者出现3 级急性放射性食管炎,全组患者均无4 级急性放射性食管炎反应.9.09%患者治疗后出现食管狭窄,需行食管扩张术.全组患者未发现放射性肺炎.结论:采用大分割放射治疗联合诱导化疗治疗局部晚期食管鳞癌能提高部分患者的局部控制率和生存率,且急性反应小,经对症处理、适当的指导及精心的护理,除1 例患者因3 级放射性食管炎需中断治疗7 d,其余患者均能按计划完成治疗.
作者：何丹丹；温玉枝；王利娟；胡莲英 刊期： 2012年第19期
目的:探讨剖宫产手术围术期的护理措施,总结经验,以提升服务质量.方法:回顾性分析2010 年9月-2011年8月396 例行剖宫产产妇围术期的护理工作,归纳护理工作中的着重点.结果:396 例产妇都顺利度过围术期,没有产妇发生并发症.结论:在剖宫产产妇围术期实行精心全面的护理,对手术顺利进行和术后产妇迅速康复很有成效.
作者：陈艳红 刊期： 2012年第19期
目的:观察尿毒清口服结合结肠透析对慢性肾衰患者体内毒素清除及延缓肾功能衰竭的作用.方法:对60 例慢性肾衰患者采用结肠透析、尿毒清颗粒口服结合尿毒清保留灌肠及相应护理疗法治疗.结果:60 例患者经治疗后临床症状,体征减轻或消失,血肌酐、尿素氮水平都有不同程度的下降.结论:结肠透析,尿毒清颗粒口服结合其保留灌肠可有效控制或降低慢性肾功能衰竭患者的病情进展,且操作简单,治疗效果理想.
作者：刘文洁；周媛媛 刊期： 2012年第19期
目的:探讨冠心病介入治疗的心理护理.方法:对303 例冠心病心脏介入治疗患者进行访视.结果:大多数患者有不同程度的心理问题,通过恰当的护理措施可以减轻或消除患者的思想顾虑和焦虑情绪,以佳状态配合手术.结论:冠心病介入治疗心理护理有效,值得临床应用.
作者：蔡玉鸣；王小梅 刊期： 2012年第19期
目的:探讨在儿科病房实施责任包干制整体护理的效果.方法:针对儿科患者实施责任小组包干制护理模式,对护理人员实行层级管理,重新分配岗位职责和APN 连续排班,对患者实施从入院至出院,从生理到心理,从日常基础护理到各项治疗性护理,都由特定护士负责,针对患者制定一系列措施,全程跟踪.从患者满意率、基础/ 专科护理落实率、健康教育覆盖率、医护关系满意率4 个方面进行评价.结果:笔者所在科实行责任小组包干制护理后,护士积极主动性有了极大程度提高,与患者之间的互动也较以往更加密切.护理质量得到了改善,从而大大推动了传统的护理模式-功能制护理发展.结论:责任包干制整体护理作为一种新颖的护理模式,在实施过程中,充分发挥了各层次护理人员的作用,提高了护士对专业护理技能的掌握,保证了护理工作质量,并在患者满意率和医护关系的改善上取得了很好的效果.
作者：邹欣茹 刊期： 2012年第19期
目的:探讨人文关怀护理对术前焦虑患者的影响.方法:203 例患者随机分为实验组与对照组,对照组行常规护理,实验组在对照组基础上实施人文关怀护理,观察两组手术前后血压、心率变化;应用焦虑自评量表(SAS) 对患者的焦虑水平进行评定.结果:两组治疗后焦虑水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对术前焦虑患者实施人文关怀护理,能够有效减轻患者的心理压力.
作者：陶春燕；刘校瑾；孔令军 刊期： 2012年第19期
目的:总结妊娠晚期应用缩宫素静脉滴注引产的观察及护理经验.方法:对180 例孕妇做好宮缩情况、胎心变化和产程进展观察,同时针对引产前准备、输注缩宫素、引产记录、呼吸调节、产褥期教育等进行护理.结果:引产成功164 例(91.11%),失败16 例(8.89%).无新生儿窒息、子宫破裂及软产道损伤等并发症.结论:严密观察和护理可使孕妇顺利分娩,降低剖宫产率,减少并发症,保障母婴安全.
作者：赵会芹 刊期： 2012年第19期
目的:探讨分析护理干预在后腹腔镜肾切除术患者的应用效果.方法:将2010 年10 月-2011 年12 月在笔者所在医院行后腹腔镜肾切除术患者30 例分为观察组和对照组,观察组给予针对性的术前心理护理、术前准备、术后生命体征观察及并发症的预防与护理等,对照组给予传统护理方法.比较两组患者住院时间和对护理质量的满意度.结果:30 例患者手术均顺利完成,未见严重并发症,均痊愈出院.观察组各项指标明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:良好的护理干预措施是保证后腹腔镜肾切除术成功、减少手术并发症的关键,值得在临床推广.
作者：崔卓 刊期： 2012年第19期
收集笔者所在科自2009年1月-2011 年3 月80 例产后尿潴留患者的临床资料,分析产后尿潴留的发生原因,并采取相应的护理措施.及时做好心理护理及健康教育,采取诱导排尿、药物治疗等措施可有效减少尿潴留的发生.
作者：王彬 刊期： 2012年第19期
目的:探讨综合性护理在治疗新生儿硬肿症中的临床意义.方法:选取本院2009 年11 月-2011 年11 月78 例新生儿硬肿症患儿,,对照组新生儿硬肿症患儿采用常规护理,治疗组患儿采用综合性护理,包括复温、热能及液体供给、) 39例( 和对照组) 39例( 随机分为治疗组用药抗感染的护理以及对多器官功能的观察和功能损伤的预防与纠正、健康教育等,比较两组新生儿硬肿症患儿的治疗进程.结果:治疗组患儿的治愈时间大大短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理可以使新生儿硬肿症患儿尽快痊愈,尽早摆脱疾病的折磨.
作者：周桂莲 刊期： 2012年第19期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP) 妊娠结局与轻、重度分型的相关性.方法:回顾性分析2009 年1月-2011 年1月98 例ICP 患者及103 例同期分娩的正常产妇的相关临床资料.其中ICP 患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组.比较各组妊娠结局.结果:ICP 患者的妊娠结局异常率较正常产妇高.重度ICP 患者妊娠结局异常率较轻度ICP 患者高.结论:ICP 可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP.应加强对ICP 患者,尤其是重度ICP 患者的监护,及时终止妊娠,改善预后.对ICP 患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义.
作者：胡路琴；袁惠芝；郭绮棱；曾萌 刊期： 2012年第19期
目的:探讨低温环境下家兔急性心肌缺血时心肌细胞形态学的变化规律.方法:将112 只家兔分为实验组和对照组,每组各56 只.实验组是结扎家兔左冠状动脉左室支中下1/3 处建立急性心肌缺血模型,对照组是开胸但不阻断冠状动脉血流.两组家兔均在自然低温环境下(10 ℃、5 ℃、0 ℃、-5 ℃ ) 暴露30 min、60 min 后做心肌HE 染色,观察心肌细胞形态学的变化情况.结果:10 ℃和5 ℃自然低温环境下对照组心肌细胞形态学无明显变化.当环境温度从0 ℃降至-5 ℃的过程中,对照组心肌纤维从排列较整齐逐渐变为心肌纤维拉长、排列疏松,心肌间质细胞水肿.当环境温度从10 ℃降至-5 ℃的过程中,实验组心肌纤维逐渐从拉长,排列疏松至排列呈波浪状改变并有部分心肌纤维断裂,心肌细胞间质水肿,小血管明显淤血.结论:随着环境温度的下降,可使心肌细胞变性损伤,实验性急性心肌缺血家兔的心肌细胞损伤更加明显.提示低温环境的变化是心肌细胞损伤的重要因素,对已有缺血改变的心肌细胞损伤更严重.
作者：李江；邵同先；吕丰收；张宇明；赵汴霞；张苏亚；李志强；张凤娟 刊期： 2012年第19期
目的:探讨应用钛网进行喉支架重建的可行性.方法:在术中根据需要应用钛网制作喉支架,保留甲状软骨外膜,作为喉支架的衬里,带状肌覆盖钛网喉支架.结果:患者术后无感染,无呼吸困难,恢复良好.结论:钛网喉支架的应用可避免喉气管腔狭窄,保证呼吸道畅通.
作者：陈丽结；梁丽萍；刘艳玲；刘学奎 刊期： 2012年第19期
近年来,大量研究发现,子宫内膜异位症患者的整体恶变率在逐渐增加,而卵巢癌妇女中患有子宫内膜异位症的比率也在增加.由于卵巢癌缺乏早期特异性的症状和体征,多数患者在诊断时已为癌症晚期,故其在妇科恶性肿瘤死亡率中仍居首位.本文通过对卵巢癌合并卵巢子宫内膜异位症的47 个病例和同期诊断为卵巢癌的50 个病例的临床及病理特点进行分析,研究子宫内膜异位症与卵巢癌的关系,旨在探讨子宫内膜异位症癌变的机制及病理特点,为临床早期诊断卵巢癌提供依据及帮助.
作者：裴慧琳；于欢 刊期： 2012年第19期
目的:探讨外伤性脱位牙再植成功的影响因素,提高再植牙的成活效果.方法:对临床上48 例62 颗脱位牙进行再植,并进行随诊观察,做疗效评价与分析.结果:随访3 年,62 颗再植牙中成功46 颗,占74.19% ;好转13 颗,占20.97% ;失败3 颗,占4.84% ;总有效率95.16%.结论:脱位时间短,合理保存,牙周、牙槽少损伤,良好的固定和必要的药物治疗是保证牙再植成功的重要因素.例,32 例,侧切牙53 颗因外伤完全脱位牙,其中中切牙26 例84
作者：姜树义 刊期： 2012年第19期
目的:分析并评价康复训练辅以针灸疗法对老年脑卒中患者的治疗效果.方法:对笔者所在医院自2008 年12月-2011年12月期间收治的88 例老年脑卒中患者采用康复训练辅以针灸疗法进行治疗.结果:经治疗后,88 例老年脑卒中患者MBI、Brunnstrom 以及患侧负重能力三项指标均显著优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用针灸治疗与主动康复训练相结合的方法治疗老年脑卒中患者,能够有效提高患者的神经功能,充分发挥其残存功能,使肢体运动功能以及日常生活能力得以增强,充分体现出中枢系统的代偿能力以及功能重建.
作者：胡科 刊期： 2012年第19期
目的:探讨宫颈刮片、阴道镜及宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用.方法:以宫颈活检为金标准,比较宫颈刮片、阴道镜检查两种方法的敏感率、特异性.结果:520 例宫颈病检阳性患者中,宫颈刮片敏感率62%,阴道镜敏感率77%,宫颈刮片特异性71%,阴道镜特异性43%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合,以提高检出率.
作者：杨璐；张夕梅；张晓飞 刊期： 2012年第19期
目的:总结原发十二指肠恶性肿瘤的病理类型、临床特征及诊治经验,提高对十二指肠肿瘤的诊治水平.方法:回顾性分析2000年5 月-2011 年5 月收治的36 例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的诊断及治疗情况.结果:36 例中上腹痛、腹胀30 例,体重减轻25 例,贫血24 例,肠梗阻呕吐宿食15 例,黄疸伴皮肤瘙痒12 例,呕血、黑便10 例,上腹部包块6 例,其他3 例.6例患者病变位于十二指肠球部;病变位于降部者21 例,水平部6 例,升部3 例.十二指肠降部肿瘤中15 例发生于乳头区.本组腺癌25 例,类癌5 例,平滑肌肉瘤4 例,腺鳞癌1例,恶性淋巴瘤1例.结论:十二指肠肿瘤的诊断首选上消化道钡餐检查和纤维十二指肠镜活检,必要时应用内镜下超声、CT、MRI 及PET-CT 等辅助手段,根据肿瘤部位选择手术方式.
作者：袁崇德；吴泽建；莫燕霞；李瑞平 刊期： 2012年第19期
目的:探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗食道癌的临床疗效.方法:对笔者所在医院2009 年5 月-2011 年8 月收治的50 例食道癌患者给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗,21 d 为一周期,3 个周期为一疗程.治疗结束后评定其有效率.结果:奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案在治疗48 例食道癌患者统计结果中,显效的有4 例,有效的有19 例,稳定的有18 例,无效的有7 例,有效率为85.4%.结论:奥沙利铂与氟尿嘧啶联合用药方案治疗食道癌效果确切,毒副作用相对低且临床可控,值得临床进一步推广.
作者：王春梅；穆秀芝 刊期： 2012年第19期
目的:探讨桡骨远端骨折的复位、石膏外固定及疗效.方法:本院对74 例桡骨远端骨折患者进行闭合手法整复后,用石膏评定>评定,优63例.)Anderson ( 骨折愈合良好,按<成人前臂骨折治疗效果评价分级结果:~12个月内进行随访复查.并在2外固定,良11 例.结论:对桡骨远端骨折患者进行非手术治疗可以取得良好效果.
作者：包玉喜 刊期： 2012年第19期
目的:通过观察地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇118 例,随机分为两组,A 组首剂给予地屈孕酮40 mg 口服,随后每12 h 口服地屈孕酮10 mg,B 组给黄体酮20 mg 肌肉注射,1 次/d,并加用维生素E 50 mg 口服,3 次/d,用药至阴道出血停止后减量用药l 周.随访观察对象的妊娠成功率、流产率、不良反应等指标.结果:A 组与B 组妊娠成功率及流产率差异无统计学意义.结论:地屈孕酮可以治疗先兆流产,且对母婴无不良影响.
作者：李盛；胡倩倩 刊期： 2012年第19期
目的:探讨子宫良性病变正常位置子宫经阴道行全子宫切除术的方法及临床应用价值.方法:对50 例子宫良性病变患者行经阴道全子宫切除术.结果:50 例患者均经阴道手术成功,无一例中转开腹,无膀胱、输尿管及肠管损伤,无严重并发症.结论:此术式损伤小,术后恢复快,患者痛苦小,易接受,可减少盆腔粘连及腹部切口感染机会,是良性子宫病变的一种较好术式.
作者：方瑶 刊期： 2012年第19期
目的:总结老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗经验.方法:对2005 年3 月-2010 年3 月手术治疗的118 例60 岁以上老年人腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,疗效参照日本N'NAKANO 和T'NAKANO 腰背痛手术评定标准改良评定.结果:老年人腰椎间盘突出症患者多伴有小关节增生内聚、椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄、黄韧带肥厚以及腰椎不稳或腰椎退行性滑脱等病理特点.本组118 例行手术治疗,术后随访6 ~36 个月,优74 例,良32 例,可11 例,差1 例,优良率89.8%.结论:对老年人腰椎间盘突出症,小开窗椎间盘摘除可能疗效不佳,只有对椎管侧隐窝、神经根管充分减压、肥厚的盘-黄韧带切除和腰椎不稳的植骨融合固定方可显著提高疗效.
作者：刘泽军；方松清 刊期： 2012年第19期
目的:探讨不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸的手术适应证选择.方法:回顾分析笔者所在医院2007-2011 年所完成的不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸23 例患者的临床资料;23 例患者中左侧胸腔病灶15 例,右侧病灶8 例,其中有5 例患者外穿性脓胸同时伴有其他部位单纯胸腔内包裹病灶,全部采取插管全麻下手术.结果:全部患者均临床治愈,切口一期愈合,随访半年至3 年,未见复发.结论:不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸效果满意,但需把握好手术适应证.
作者：冯秀岭；赵瑞银；杜兵强；张连平 刊期： 2012年第19期
目的:探讨早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术对脑干出血患者的治疗作用.方法:对2009 年7月-2011年1月笔者所在科收治的13 例经早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗的脑干出血患者的临床资料进行分析.结果:预后良好7例,不良早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗脑干出血对降低死亡率、改善预后均具有一定的临床意义.结论:.)5%.30( 2例,死亡4例
作者：谢庆海；陈东亮；彭涛；谢观生；罗海强；林通；覃后述 刊期： 2012年第19期
目的:观察顺铂联合紫杉醇方案介入新辅助化疗宫颈癌的疗效和安全性.方法:随访43 例行顺铂联合紫杉醇新辅助化疗方案的宫颈癌患者,观察临床疗效,术后3 年局部复发率、生存率、病灶远处转移率和不良反应发生情况.结果:临床疗效:完全缓解9 例,部分缓解29 例,疾病稳定4 例,疾病进展1 例,总有效率88.4%.预后:3 年内局部复发率4.7%,病灶远处转移率2.3%,生存率95.4%.不良反应:主要不良反应为骨髓抑制和呕吐腹泻,轻微肝功能受损,化疗结束后可恢复.结论:顺铂联合紫杉醇方案辅助化疗宫颈癌疗效好,局部复发率和病灶远处转移率低,患者生存率高,不良反应可耐受,安全性好.
作者：黄玲；冯玲；柯水香；邓梅先 刊期： 2012年第19期
目的:探讨后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析2008 年1 月-2009 年12 月笔者所在医院收治的腰椎间盘突症患者56 例的临床疗效,评价后路显微内窥镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中的应用价值.结果:56 例患者平均随访15 个月;治疗后4 周评定临床疗效,其优良率为91.1%.结论:椎后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦少等优点,但应用的前提是正确掌握手术适应证、禁忌证及规范的手术方法,以保证治疗的成功率.
作者：韩书生 刊期： 2012年第19期
经肝动脉灌注化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE) 是治疗无法手术切除的原发性肝癌、肝癌术后复发以及肝转移癌的重要方法.理想的TACE 治疗应该能够有效控制肿瘤的进展、减少复发,同时尽可能减少由于治疗而带来的并发症.C-arm CT 是目前新型DSA 机所具有的一项新功能,它可以使TACE 手术医生能够获取更加全面、直观的影像信息,从而使TACE 治疗更加合理、有效.现就该功能在肝癌诊断、TACE 治疗以及疗效评价方面的应用进行综述.
作者：张庆辉；刘鹏程 刊期： 2012年第19期
本文主要阐述目标成本法在健康管理过程中的应用,通过分析并说明在健康管理过程中应用目标成本法的方法和意义.目标成本法在产品与服务的生产过程中与传统成本管理方法相比较更具有优势,可以有效地控制医疗卫生资源,避免健康管理服务费用过高,有助于健康管理服务推广.
作者：李源；王宇 刊期： 2012年第19期
目的:了解米非司酮配伍米索前列醇终止13~16 周妊娠的临床效果.方法:收治妊娠13~16 周、自愿要求终止妊娠、无药物流产禁忌证患者80 例,进行回顾性分析.根据孕周将患者分为三组给药,观察自然流产、阴道流血及采取清宫术的情况.结果:妊娠物自然排出76 例(95.0%),其中完全流产65 例(81.3%),不完全流产11 例(13.8%),失败4 例(5.0%),清宫术15 例(18.8%),完全流产者阴道流血量(80.5±20.5)ml,不完全流产者阴道流血量(130.5±20.5)ml.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止13~16 周妊娠,成功率高,阴道出血少,有效而且安全.
作者：佟明香；张云蔚 刊期： 2012年第19期
目的:评价易瑞沙同步放疗治疗肺癌脑转移的临床效果和安全性.方法:入选31 例患者均经病理和影像学证实为肺腺癌脑转移,口服易瑞沙1 粒/d,并同时采用全脑放疗方法DT 40 Gy,2.0 Gy/ 次,4 周完成.脑放射治疗结束后继续服用易瑞沙治疗1 个月,评价患者的治疗效果、治疗期间和治疗后的毒副作用.结果:全组31 例患者,其中1 例由于个人原因中途放弃治疗,CR( 完全缓解)7 例,占23.3% ;PR( 部分缓解)16 例,占53.3% ;SD( 稳定)4 例,占13.3% ;PD( 恶化)3 例,占10.0%.疾病控制率(CR+PR+SD)90.0%.结论:易瑞沙同步全脑放疗治疗肺癌脑转移效果好,毒副作用轻,安全性能好,且大多能耐受.
作者：张向东；郭德鸿；雷震；陈世洲；谭贡平；刘树华 刊期： 2012年第19期
目的:研究急性胰腺炎(AP) 时C-反应蛋白(CRP) 和降钙素原(PCT) 的动态变化及其对于判断病情轻重和是否合并感染的意义.方法:选择AP 患者45 例入选本研究,其中轻症急性胰腺炎(MAP) 组30 例,重症急性胰腺炎(SAP) 组15 例,SAP 组中有6 例合并感染.分别测定患者不同时段血清PCT 浓度和CRP 的浓度.结果:SAP 组患者血清PCT 和CRP 浓度明显高于MAP 组(P<0.01).SAP 合并感染的患者血清PCT 浓度明显高于不合并感染的患者(P<0.01),SAP 合并感染的患者CRP 血清浓度同不合并感染患者的浓度相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清PCT、CRP 对判断SAP 具有早期诊断价值,血清PCT 对于SAP 合并感染有早期预测意义.
作者：李红英 刊期： 2012年第19期
目的:回顾性分析无保护左主干(UPLM) 患者的临床治疗情况,观察手术的安全性、有效性,近期疗效.方法:分析40 例UPLM患者一般资料、手术操作技巧、手术前后的临床与影像学结果以及住院和出院近期内的主要心脏不良事件的发生情况.结果:所有病例经过经皮冠状动脉支架术(PCI),病变分为开口病变、体部病变、末端分支病变,经过手术治疗,无严重的心脏事件发生.结论:在药物支架逐步成熟的年代以及随着手术医生的手术熟练程度逐步成熟,使曾经是外科治疗的左主干病变通过药物支架获得了良好的近期疗效,近期无心脏严重事件发生.
作者：赵倡武；仝峰；杨琴 刊期： 2012年第19期
目的:观察穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法减少椎管麻后腰背痛的效果.方法:选择下腹部或下肢手术拟行腰-硬联合麻醉患者300 例,随机分为穿刺针斜面与脊柱平行法(P 组)150 例和与脊柱垂直法(C 组)150 例,分别于麻醉后第1 天、第3 天、第7 天随访观察记录两组腰背疼痛情况.结果:P 组第1 天、第3 天、第7 天腰痛疼痛情况为25 例、11 例、3例,发生率为17%、7%、2%,C 组为56 例、34 例、8 例,发生率为37%、23%、5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法可明显减少椎管麻醉后腰背疼痛的发生.
作者：朱健聪；王德好 刊期： 2012年第19期
目的:比较锁定加压钢板(LCP) 与动力髋螺钉内固定(DHS) 用于老年股骨粗隆间骨折治疗效果.方法:2007年7月-2009 年11 月期间,有122 例患者自愿参加研究.将患者分为两组,分别用以上两种手术方式治疗.结果:术后两组患者都进行随访,LCP 组术中的一般情况均优于DHS 组,髋关节Harris 评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方式对老年股骨粗隆间骨折的治疗均较理想,但锁定加压钢板对患者的创伤更小,术中出血更少.
作者：曹华；张俊 刊期： 2012年第19期
目的:探讨单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP) 治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF) 的可行性及临床疗效.方法:2007 年4 月-2011 年10 月采用单侧穿刺PKP 治疗重度OVCF 15 例.于术前、术后3 d 及末次随访时进行VAS 评分并测量骨折椎体前中柱平均高度和伤椎后凸角,于术前及末次随访时进行Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分.结果:15 例20 个椎体均顺利完成手术,平均骨水泥注入量2.9 ml,4 例5 个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘和( 或) 椎旁软组织,无明显临床症状,未发生骨水泥椎管内渗漏.术后疼痛明显减轻或消失.随访6~15 个月,平均9.5 个月.术后3 d 及末次随访时的VAS 评分较术前明显改善(P<0.05),末次随访时的ODI 评分较术前明显改善(P<0.05).椎体前中柱平均高度恢复(2.9±0.8)mm,伤椎后凸角矫正(2.0±0.5)°,1 例术后发生其他椎体的继发性骨折.结论:单侧穿刺PKP 治疗重度OVCF 疗效满意,安全可行.
作者：黄剑峰；宁锦龙；岑定善 刊期： 2012年第19期
目的:研究耳穴贴压联合穴位注射治疗功能性便秘的临床疗效,并探讨其可能机制.方法:将符合纳入标准的86 例患者随机分为实验组和对照组.两组患者均于实验前行结肠运输实验,实验时对照组患者给予莫沙比利10 mg,口服,3 次/d,实验组患者给予双侧耳穴( 大肠、便秘点、脾、交感) 王不留行籽压贴.1次/3d,共7 次.同时双侧足三里穴注射黄芪注射液,每侧均2 ml,1 次/5d,共4 次.治疗疗程为20 d,治疗后随访20 d,并于治疗结束后及随访期末行结肠运输实验,然后根据疗效积分标准计算治疗前后及随访期上述各方面的分数总和,比较两组间治疗前后及随访时的差值;观察比较两组患者治疗前后及随访期末的结肠运输实验的变化情况.结果:两组患者排便及生活质量情况治疗后积分明显高于治疗前(P<0.05),但两组间积分比较无显著性差异.随访期患者排便及生活质量情况积分明显高于治疗前(P<0.05),但治疗组与治疗后相比无明显差异,对照组较治疗后有显著差异(P<0.05).两组患者治疗后及随访期末的结肠运输实验的阳性率较治疗前明显降低,且实验组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压联合穴位注射对功能性便秘具有治疗作用,其治疗机制可能与调节肠道运动功能有关.
作者：潘国宏 刊期： 2012年第19期
目的:探讨复方黄连液清热化瘀治疗急性软组织损伤的疗效.方法:120 例符合条件的软组织损伤患者,随机分为治疗组和对照组各60 例.对照组采用正骨水( 国药准字Z 45021695) 治疗,治疗组采用自制复方黄连液冰敷治疗.治疗期间不久行、不参加体育锻炼和体力劳动,每天敷药1 次.敷药时间12 h,10 d 为一疗程.结果:治疗前,治疗后3、7、10 d 复方黄连液治疗组效果明显优于正骨水对照组(P<0.001).结论:复方黄连液是一种具有清热解毒、消肿止痛功效的外用药,经过临床验证疗效良好.
作者：陈伟雄；李建军；王源 刊期： 2012年第19期
目的:探讨加压锁定接骨板在治疗小腿下端骨折中的应用.方法:选取2011 年1月-2012 年1月笔者所在医院收治的小腿下端骨折患者共60 例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用加压锁定接骨板治疗,而对照组采用交锁髓内钉治疗.结果:两组患者的骨折愈合优良率比较差异具有统计学意义(100.0% VS 86.67%,P<0.05) ;两组患者的踝关节优良率比较差异具有统计学意义(96.67% VS 76.67%,P<0.05).结论:微创接骨板固定术将加压锁定接骨板治疗为小腿下端骨折患者的高骨折愈合率提供了保证.
作者：谭纪锋；张玮虹；高明宏；鄢宏；张世权 刊期： 2012年第19期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者凝血和纤溶功能的改变和临床意义.方法:分别检测慢性阻塞性肺疾病患者研究组和健康对照组的血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶(AT-Ⅲ)、纤维蛋白(Fbg)、D-二聚体(D-Dimer).结果:研究组与对照组比较,vWF 显著升高(P<0.01),AT-Ⅲ显著下降(P<0.01),Fbg、D-Dimer 显著升高(P<0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者凝血系统被激活,血液呈高凝、持续的微小血栓状态,合并继发纤溶亢进,与其病情进展密切相关.在治疗过程中,应纠正体内缺氧、血液高凝和继发纤溶状态,减少并发症,缓解病情,改善预后,提高生存质量.
作者：梁胡贞；肖竻扬；范昭豪 刊期： 2012年第19期
目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的62 例外伤性迟发性颅内血肿的发生机理、早期诊断和治疗效果.结果:对幕下血肿大于10 ml,幕上血肿大于30 ml 且中线移位明显者48 例施行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,伤后6 个月GOS 评估法判定其疗效:良好(5 分)10 例,中残(4 分)16 例,重残(3 分)7 例,植物生存(2 分)6 例,死亡(1 分)9 例,预后较好( 良好、中残) 占54.17%,预后较差或差( 重残、植物生存、死亡) 占45.83%.14 例血肿较小、中线移位不明显者行非手术治疗,伤后6个月GOS 评分:良好(5 分)6 例,中残(4 分)4 例,重残(3 分)2 例,植物生存(2 分)1例,死亡(1分)1例.结论:对于外伤性迟发性颅内血肿,早期诊断能对其治疗起到一定作用,而动态CT 监测是对其进行早期诊断的关键.
作者：张晓峰；石娟；零达尚；张建国 刊期： 2012年第19期
目的:观察唑来磷酸、沙利度胺联合治疗难治型多发性骨髓瘤的疗效和毒副反应.方法:26 例合并骨损害的难治性多发性骨髓瘤接受唑来磷酸联合沙利度胺治疗.唑来磷酸每月静脉滴注一次(4 mg).沙利度胺剂量从50 mg/d 逐渐增至200 mg/d,治疗时间为3~36 周,平均为12.4 周.结果:14 例(54%) 治疗有效,平均浆细胞比例由29%下降至12%.18 例患者出现沙利度胺相关的副作用.结论:唑来磷酸联合小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤效果良好.
作者：李波；窦芳 刊期： 2012年第19期
目的:对比腹腔镜技术与开腹行子宫肌瘤剔除术的效果及安全性,探析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的应用价值.方法:回顾分析本院104 例子宫肌瘤患者的临床资料,开腹组(n=52) 患者接受传统开腹子宫肌瘤切除术,腹腔镜组(n=52) 接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对比两组手术相关指标及术后并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量少于开腹组,术后排气时间、下床时间、住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05) ;开腹组术后发热8 例(15.4%),高于腹腔镜组的2 例(3.8%),差异有统计学意义(P<0.05); 随访6~12 个月,开腹组2 例(3.8%) 肌瘤复发,腹腔镜组1 例(1.9%) 复发,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是理想的子宫肌瘤微创治疗术式,具有微创、术后恢复快、术后并发症发生率低、复发率低等优点,值得推广使用.
作者：韩燕；秦风 刊期： 2012年第19期
目的:探讨闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法:笔者所在科自1997 年以来采用闭合复位多枚空心钉固定治疗35 例青壮年股骨颈骨折患者,对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访.结果:所有病例均获随访,随访1 年5 个月~7 年3 个月,32 例患者获得骨性愈合,平均愈合时间18 周,骨折不愈合者3 例.仅9 例发生不同程度股骨头缺血坏死.结论:闭合复位多枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折能够取得较好的临床效果.术前良好的骨牵引、术中骨折精确复位、坚强固定及术后避免过早负重对骨折愈合及预防股骨头缺血坏死至关重要.
作者：杨灵；龙成；张德盛；刘跃洪；刘树平；徐巍；周庆；朱仲伦 刊期： 2012年第19期
目的:观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN) 患者的实验室指标和病理检查特点.方法:选择2008 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的80 例急性间质性肾炎患者,按照肌酐恢复情况分为两组:急性组(3个月内即恢复正常)48 例和慢性化组(3个月肌酐未恢复正常)32 例.比较两组患者的实验室指标( 血液检查、尿液检查、尿生物学标志物) 及病理特点.结果:血液检查:慢性化组血红蛋白低于急性组,而IgE 升高比率明显低于对照组;高CRP 比率两组间差异无统计学意义(P>0.05).尿液检查:慢性化组视黄醇结合蛋白(RBP) 明显高于急性组.尿生物学标志物:急性组的尿NAG和α1-MG 水平均明显高于慢性化组(P<0.05) ;而尿IL-6 水平低于慢性化组.病理:慢性化组肾小管间质细胞浸润、水肿发生率均明显高于急性组(P<0.01).结论:尿α1-MG 和NAG 增高提示间质性肾炎的急性损伤;浸润细胞多,肾小管间质病变重者易进展为慢性,应早期治疗.
作者：和雪梅 刊期： 2012年第19期
目的:观察丁咯地尔联合依达拉奉治疗后循环脑梗死的疗效.方法:将70 例后循环脑梗死患者随机分为试验组(35 例) 及对照组(35 例),两组均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上给予丁咯地尔联合依达拉奉注射液静脉滴注,10 d 为1 个疗程.结果:试验组神经功能缺损评分在第5 天、10 天明显低于对照组(P<0.05).结论:丁咯地尔联合依达拉奉治疗后循环脑梗死疗效显著.
作者：张舸 刊期： 2012年第19期
目的:了解广州市某社区35~79 岁居民生活习惯与主要慢性病的患病情况,调研中老年人生活习惯与慢性病的发病趋势的相关性,提出促进健康的建议和措施.方法:采取横断面研究方法,在广州市越秀区梅花村街社区抽取650 名35 岁及以上常住居民进行生活和行为习惯问卷调查、体格检查和血糖、血脂等检验,对相应调查和检查结果用字2 检验和非条件Logistic 回归进行分析.结果:回收有效问卷及完成体检者589 份,有效回收率为90.6%.社区中老年人中男性有吸烟史者占52.8%,女性仅占1.1% ;有喝酒习惯的男性占25.5%,女性仅占3.5% ;有规律运动习惯者占72.3%.多因素Logistic 回归分析表明,在控制混杂因素后,男性(OR=188.39)、有喝酒习惯(OR=3.84) 以及被动吸烟每周3~5 d 者比基本没有被动吸烟者(OR=2.96) 是中老年居民吸烟的危险因素;而文化程度则为保护因素,尤其是大专及以上学历者相比文盲而言(OR=0.04),吸烟者少.本调查发现,中老年居民的慢性病发病率较高,高血压病、2型糖尿病、高脂血症患病率分别为37.4%、12.3% 和70.3% ;而且年龄越大患病率越高,差异均有统计学意义(P<0.01).2型糖尿病和高脂血症的患病知晓率均随年龄增加而升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中老年居民吸烟习惯与性别、喝酒习惯、被动吸烟时间和文化程度有关.城市社区中老年人主要慢性病患病率高,知晓率低,健康教育和定期体检工作有待加强.
作者：吴海云；何雅蔷；邓小红 刊期： 2012年第19期
目的:了解笔者所在社区卫生服务中心糖尿病科2 型糖尿病患者应用他汀类药物情况.方法:选择2011 年1-5 月本中心糖尿病科门诊所建新病历189 例,去除不符合应用指征者5 例.对184 例2 型糖尿病患者进行他汀类药物应用情况进行调查.结果:在184 例2 型糖尿病患者中,应用他汀类药物者87 例,占47.3%.未应用他汀类降脂药者97 例,占52.7%,其中不知要应用者45 例(46.4%),认为价格高者35 例(36.1%),担心有副作用者17 例(17.5%).结论:他汀类药物在2 型糖尿病患者中应用率远远不足,应加强对全科医生的培训和对患者的健康宣教,努力缩小临床实践与循证医学证据和指南推荐之间的差距.
作者：贾玉芹；李丽丽 刊期： 2012年第19期
目的:了解合川区2009-2011 年度消毒灭菌效果现状,为控制和预防院内感染的发生和传播提供科学依据.方法:选择辖区内医疗卫生机构作为监测对象,进行细菌总数和致病菌( 金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、沙门氏菌) 监测,监测内容包括室内空气、物体表面、消毒液、浸泡液、医务人员手、透析水.结果:共采样监测样品1508 份,合格数1439 份,合格率95.42%.结论:合川区2009-2011 年医疗机构消毒效果监测总体结果比较理想,医疗单位的消毒灭菌管理是一项标准化、规范化、制度化的工作,通过严格的管理和检测措施才能将院内感染控制在较低水平.
作者：陈香郡；胡振龙；李小燕；刘凤 刊期： 2012年第19期
目的:借新型农村合作医疗办公室开展免费为农民健康体检之机,了解边境农村人口健康状况,解决农村民生问题,为有关部门制定干预措施提供依据.方法:对广西崇左市龙州县彬桥、下冻、水口三个与越南接壤的边境乡镇29 个行政村参加新农合的成年人进行健康体检.结果:参与体检的4155 人当中,患病或处于亚健康状态1870 人,占45.01%.结论:影响农民健康的前四位疾病分别是宫颈疾病、乙肝、乳房疾病和阴道炎.
作者：何小波 刊期： 2012年第19期
目的:了解肇庆市幼儿园儿童的生长发育状况及其动态变化,为进一步做好儿童保健工作和制定本地区儿童健康发展规划提供依据.方法:对肇庆市市直6 家幼儿园儿童2007-2011 年的健康检查资料进行统计分析.结果:5 年来,营养不良检出率波动在0.37%~2.79%之间,发育迟缓呈现下降趋势,低体重、消瘦的变化不明显;龋患率随着年龄的增长逐渐增高,男童和女童的龋患率比较差异无统计学意义( 字2=2.411,P=0.120) ;贫血患病率呈下降趋势,男童和女童的贫血患病率比较差异无统计学意义( 字2=0.530,P=0.971).结论:肇庆市市直6 家幼儿园儿童的营养状况良好,防龋工作成为幼儿园卫生保健工作的重点,预防应尽早做起.
作者：陈志玮 刊期： 2012年第19期
目的:了解沙井街道学龄前期的儿童心理行为特征,以便对儿童心理咨询提供科学根据.方法:编制儿童心理行为调查表,通过整群抽样对4024 名学龄前儿童( 其中男童2024 名,女童2000 名) 进行儿童心理行为及影响因素的调查分析.结果:学龄前期儿童行为问题检出率为12.52%,男童行为发生率(14.62%) 高于女童(10.40%),男女心理行为发生在性别间比较差异有统计学意义(P<0.01),行为问题前三位因素男童依次为攻击、多动、抑郁,女生依次为攻击、分裂、体诉.儿童行为问题主要与家庭状况、父母教养方式等因素有关.结论:学龄前期儿童心理行为问题高发生率现状与多因素有关,家庭、学校、医院、社会等应共同关注,采取切实可行的措施势在必行.
作者：赵广英；魏煌忠 刊期： 2012年第19期
肾上腺囊肿是泌尿外科一种极其少见的临床疾病,很难发现.随着影像学技术的发展,临床上发现的肾上腺囊肿病例逐渐增多.肾上腺囊肿可发生于任何年龄,但以30 ~50 岁多见.女性比男性多见,比例约为3:1.左侧比右侧多见,比例约为2:1,双侧者占8%~15%.婴幼儿约半数为双侧发病,囊肿直径<10 cm[1] .盘锦市第一人民医院于2011 年9 月收治了肾上腺囊肿病例1 例.现结合国内外文献,就该病的临床表现、影像学检查及治疗方案等有关问题报告如下.
作者：王旋；温有锋 刊期： 2012年第19期
破伤风抗毒素是一种免疫血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,含特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,临床上用于破伤风梭菌感染的预防.血清病是破伤风抗毒素发病率高的一种不良反应,一般在注射后7~14 d 发病,亦有在注射后2~4 d 发病者,血清过敏性休克很少见.笔者所在医院诊治了破伤风抗毒素皮内实验过敏1 例,效果满意,现报告如下.
作者：张彦美；马翠霞 刊期： 2012年第19期
黄体囊肿破裂为临床少见妇科急腹症,极易与异位妊娠混淆,二者在临床症状、体征及妇检上非常相似,现就笔者所在医院宫内妊娠合并黄体囊肿破裂2 例患者临床资料进行分析,报告如下.
作者：李爱景 刊期： 2012年第19期
1病例介绍患者,女,81 岁,上腹剧痛13 h 入院,患者入院前13 h进食酸杏后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,无明显恶心呕吐,无发热,无放射痛,就诊当地医院考虑上消化道穿孔,给予解痉对症治疗无效,家属为求进一步诊治入本院,历时13 h,病程中未补液,未进食,小便一次,量不详,未解大便.
作者：吴波 刊期： 2012年第19期
外耳道异物是临床上常见外耳疾病之一,诊断并不困难,但外耳道异物长期滞留可诱发外耳道皮肤糜烂、肉芽形成常被忽视.有报道称以鱼石脂治疗外耳道肉芽形成,也有手术切除的报道.笔者所在医院五官科2010-2012 对3 例由于外耳道长期异物滞留导致外耳道肉芽形成的患者采用激光照射治疗,无痛、时间短,收到较好效果.
作者：方淳婕；季慧 刊期： 2012年第19期
2011年12月,笔者所在科在体检患者中发现1 例原发性血小板增多症,现报道如下.
作者：周建阳；苏亚梅 刊期： 2012年第19期
目的:分析双极等离子前列腺电切(PKRP) 术后并发症的原因及防治方法.方法:回顾性分析本院开展PKRP 术以来发生的各种并发症的56 例患者的临床资料.结果:PKRP 术后,56 例患者中有血尿28 例(50%),尿道狭窄9 例(16.07%),残留腺体增生8 例(14.28%),膀胱颈挛缩6 例(10.71%),附睾炎2 例(3.57%),尿路感染2 例(3.57%),尿失禁1 例(1.78%).所有患者经相应治疗,效果满意.结论:血尿、尿道狭窄、残留腺体增生、膀胱颈挛缩是PKRP 术后患者的主要并发症.
作者：谢富彬；吴爱明 刊期： 2012年第19期
目的:分析本院不合理用药原因,提高本院合理用药水平.方法:抽取归档病历共1200 份,对不合理医嘱进行点评、分析和总结.结果:不合理用药占抽查病历的30.5%,其中不符合用药经济学原则占18.6%,疗程不合理、选药不当各占16.7%,无指征用药占11.2%,使用中成药未辨证占10.2%.结论:要做到合理用药,应提高医、药、护三者的思想觉悟,树立以人为本的职业道德观念;还要努力学习医药知识,不断提高合理用药水平.
作者：田辉；刘小萍 刊期： 2012年第19期
目的:探讨如何开发医院档案资源,提高档案的利用价值.方法:增强档案工作人员的服务意识、提高档案管理人员业务能力,建立健全各项档案管理规章制度,多渠道、多途径收集档案材料,熟悉档案,了解需要.结果:提高了档案利用率,为医院的发展提供强有力的基础保障.结论:医院档案管理工作在医院医疗、教学、科研各项工作中发挥着不可替代的作用,做好医院各类档案资料的收集、整理、鉴定、保管和利用工作十分必要.
作者：杨丽萍 刊期： 2012年第19期
目的:探讨老年性肠癌合并急性肠梗阻的临床特点和手术策略.方法:回顾分析2008 年1月-2011 年1月期间笔者所在医院收治的56 例老年性大肠癌并急性肠梗阻病例的诊断与治疗过程.结果:本组56 例患者均顺利完成手术,术后有9 例患者发生并发症,经对症处理后得到控制.本组患者2 年生存率为79.3%,3 年生存率为57.9%.结论:正确地选择手术时机和合理的手术方式,加强围手术期各器官功能调理和营养代谢支持是减少死亡率,改善预后的重要环节.
作者：易伟光；付晏；张丽；赵凯 刊期： 2012年第19期
糖尿病的高患病率、低诊断及低达标率依然是人们心中之痛,尽快构建糖尿病防控新体系,对于增进个人健康,减轻家庭、社会负担,促进社会进步意义深远;实践证明,在中医整体观、个体化理念及干预策略的指导下,无论是防控模式的建立,还是技术方案的选择,都显示出了明显优势,因此,以中医核心理念构建防控新模式是走中国特色防治道路的必然选择.
作者：赵卫东；张卫星 刊期： 2012年第19期
目的:探讨左心室假腱索(LVFT) 与心脏杂音、心律失常的关系.方法:2825 名高中生在内科体检中检出心脏杂音、心律失常( 室性早搏) 者,均列为入选条件.均进行心脏超声及心电图检查,对其检查结果进行分类,并对左心室假腱索与心脏杂音、心律失常的相关性进行分析.结果:2825 人中检出心脏杂音306 人,心律失常( 室性早搏)11 人,共317 人,心脏超声检出LVFT 共96 人,心脏杂音306 人中有85 人检出LVFT,心律失常( 室性早搏)11 人中心脏超声均检出LVFT.结论:心脏有杂音者不一定有LVFT 存在,对心律失常者,特别是在运动后出现或加重的室性早搏需要做进一步检查,及时发现心血管系统存在的隐患,并给予必要的医学干预,防止意外的发生.
作者：韩丽华；徐萌萌；岑文；张卉萍；王炟 刊期： 2012年第19期
开展医院文化建设,树立医院品牌是当前一种提高职工素质,提升医院水平,满足社会需求的有效方法和手段.文化建设中开展时间长、难度大的是培训工作,培训工作时间要早要足,范围要广要到,内容要深要透,形式要全要新,目的要明要直.
作者：关建新 刊期： 2012年第19期
在医疗市场迅速发展的今天,要使医院立于不败之地必须要创建学习型医院,本文根据了图书馆在创建学习型医院中必要性,论述了图书馆在学习型医院中创建的重要作用.
作者：田海鸣；张淑平 刊期： 2012年第19期
目的:研究护理本科学生产生职业厌倦心理的原因及其应对措施.方法:对5 所护理本科学校的300 名学生进行问卷调查和交谈,研究他们产生职业厌倦心理的时间及其原因.结果:300 名学生中,56% 的护理本科生有职业厌倦的心理,44% 的同学没有职业厌倦的心理.结论:产生厌倦心理主要与护生职业道德的培养有关,另外还有其他因素,必须从多个方面予以应对.
作者：王乙竹；邹海龙；尚艳花；袁惠平 刊期： 2012年第19期
目的:探讨适时添加配方奶对降低新生儿黄疸的临床效果.方法:使用经皮黄疸仪筛查出80 例新生儿黄疸,指数10~12 mg/dl,随机分为实验组与对照组,每组40 例.实验组添加配方奶进行早期干预,对照组以母乳为主日常护理.结果:实验组黄疸发生例数明显少于对照组(P<0.05),实验组转儿科例数少于对照组(P<0.01).结论:适时添加配方奶早期干预可以有效降低新生儿黄疸,对新生儿的健康成长有着积极的临床意义.
作者：桂芳 刊期： 2012年第19期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 术中中转开腹的原因以及防治措施.方法:对2001年1月-2011年12月在笔者所在医院行LC的1520 例患者病历资料进行回顾性分析.结果:63 例患者中转开腹,中转开腹率为4.145%,原因可概括为解剖因素、术中出血、胆总管损伤、其他原因等,中转患者均治愈出院,无明显并发症发生.结论:准确把握LC 手术适应证及术中精细操作是降低中转率的关键,当操作困难或对手术没有把握时,中转开腹是安全明智的选择.
作者：孙德峰；谭云波；和红阳；郭根心 刊期： 2012年第19期
目的:探讨护士用住院患者观察量表(NOSIE) 在精神科的应用价值.方法:选择2011 年1 月-2011 年9 月笔者所在医院精神科住院的126 例患者,应用NOSIE 对126 例患者进行观察和评定,比较男女患者住院阶段的NOSIE 评分.结果:第1 次评定,激惹因子3 次评分,从第2 次评定开始,比较差异有统计学意义(P<0.01 或0.05).结论:女性精神病患者在临床表现上比男性患者更为消极,要注重女性患者的护理.
作者：杨惠青；王锋锐；李伟丽 刊期： 2012年第19期
目的:探讨老年2 型糖尿病患者的血脂水平情况.方法:利用生化方法检测38 例老年2 型糖尿病患者及34 例正常血糖老年患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 等水平进行比较分析.结果:老年2 型糖尿病组的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB 水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA 低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年2 型糖尿病患者存在血脂代谢异常,积极控制血糖及血脂可以延缓心脑血管并发症发生.
作者：严小宏 刊期： 2012年第19期
目的:探讨消化性溃疡复发相关因素及预防措施.方法:回顾性分析2006 年1 月-2011 年1 月诊治的90 例消化性溃疡患者的临床资料,比较复发组及无复发组相关因素的差异.结果:90 例患者进行了1~4 年时间的随访,平均(1.79±0.56) 年,复发38 例,发生率(42.22%) ;复发组情绪不良55.26%,吸烟饮酒44.74%,服非甾体抗炎药26.32%,治疗不依从34.21%,疾病认知度低42.11%,高于无复发组的30.77%、23.07%、9.62%、11.54%、15.38%(P<0.05),是复发危险因素;性别、年龄、溃疡类型两组比较均无统计学意义(P>0.05).结论:消化性溃疡复发率高,因素复杂,通过增加患者对消化性溃疡的认知、生活方式指导、保持乐观的情绪、提高药物治疗依从性、掌握使用NSAIDs 的适应证,可以减少消化性溃疡复发.
作者：李洪溪 刊期： 2012年第19期
目的:了解肿瘤医院护理人员的职业暴露现状,制定科学性的职业防护措施.方法:调查护理人员的职业暴露、防护措施.结果:护理人员的职业暴露防护措施落实到位,化疗药物的潜在危害性已引起管理者及护理人员的重视,但仍有部分护理人员的职业防护意识不强,认识不够,防护措施不完善.结论:遵循职业防护的基本原则,制定并落实有效的化疗防护干预措施,有效控制护理人员职业暴露可能带来的危害.
作者：胡文红；何珩；李朝霞 刊期： 2012年第19期
目的:分析糖尿病合并肺结核的诊治特点,总结经验.方法:回顾性分析笔者所在医院2006-2010 年收治的24 例糖尿病合并肺结核患者,分析其特点.结果:13 例治疗配合依从性好,症状改善及结核病灶控制快;7 例经加强糖尿病及肺结核教育后,能配合治疗,其病情缓解相对延迟;4 例始终不配合治疗,导致耐药或病情无改善.结论:糖尿病合并肺结核患者,严格控制好血糖,规律抗结核,加强糖尿病及肺结核教育,提高依从性,尤为重要.
作者：程世云；夏仁海；杨建美 刊期： 2012年第19期
本文旨在通过彩色多普勒超声对心脑血管疾病患者颈部血管形态、血管壁内中膜厚度、有无斑块、管腔狭窄或闭塞、血流动力学改变进行主要观察,早期发现颈动脉斑块并预测斑块的性质,为早期诊断、指导临床治疗、观察疗效和判断预后提供重要参考价值.
作者：朱吉荣；董瑞红；常寅龙 刊期： 2012年第19期
针对目前临床专业研究生教育的现状,笔者对研究生生源现状及临床质量管理进行了分析探讨,认为必须注重临床教学质量与临床技能的培养.
作者：黄亮 刊期： 2012年第19期
目前,全国高血压患者已达到2 亿,占总人口的17.7%.我国每年约有300 万人死于心血管疾病,约合每天8000 人.面对还在不断扩大的高血压人群,如何有效地控制、治疗、护理高血压病,成为当今社会讨论的焦点,本文也围绕这些问题进行了阐述.
作者：景艳凤 刊期： 2012年第19期
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是呼吸系统中常见的疾病之一,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1] .世界卫生组织资料显示,COPD 的死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加的趋势.新的研究进展认为,COPD 是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病.做好健康教育可以预防疾病复发,提高患者的生活质量.
作者：王艳红 刊期： 2012年第19期
外来器械是指器械代理商提供给医院手术室临时使用的手术器械,这类器械流动性大,清洗灭菌质量存在严重安全隐患,完善对外来器械的规范化管理势在必行.为了规避外来器械使用中的风险因素,杜绝院内感染的发生,笔者所在医院手术室制定了外来器械的准入、接收、清洗、灭菌、术中使用、术后处理等流程,建立手术室护士、供应室专科护士、厂家技术员的培训制度,使外来器械的合格率明显提高,保障了手术患者的安全.
作者：褚丽霞；张景萍；王君娣 刊期： 2012年第19期
澳大利亚非常注重加强质量改善和安全管理,制定统一和可行的标准和评价指标,并将质量和安全问题纳入日常的工作计划和战略管理规划中予以实施.政府在医疗质量管理中起到非常重要的作用,而且非常重视患者和社区对医疗质量的参与度.本文通过探讨澳大利亚医疗质量管理体系及其服务理念和质量管理经验,探讨澳大利亚的经验对我国医疗质量管理的借鉴.
作者：魏影；孙希军 刊期： 2012年第19期
目的:通过对供血科消毒灭菌进行微生物检测和检查情况分析,为更好地提高供血科血液管理质量提供依据.方法:对2009-2011 年度消毒灭菌数据进行统计分析.结果:空气、物体表面( 工作台面、储血冰箱)、工作人员手指、使用中的消毒剂检测合格率呈现逐年上升趋势.结论:通过定期培训和制定一系列的考核制度后,工作人员的消毒灭菌管理意识得到不断加强,保证了临床供血的安全.
作者：孙美贞；王博航 刊期： 2012年第19期
目的:运用三维时间飞越法磁共振血流成像(3D-TOF-MRA) 对头颈部的血管变异进行诊断,评估3D-TOF-MRA 评估头颈部血管变异的价值.方法:1200 例头颈部MRA 经大密度投影(MIP) 和容积再现(VR) 重组后,行双盲法诊断,分别记录患者的颅内血管、颅外颈动脉和椎-基底动脉的MRA 血管特点.结果:3D-TOF-MRA 共检出血管变异438 例,占总数36.5% ;其中椎-基底动脉变异217 例,大脑前动脉变异88 例,窗式变异58 例,胚胎型大脑后动脉61 例,大脑中动脉变异5 例.结论:3D-TOF-MRA 能清晰显示血管变异,且具有无需造影剂,安全、无创、无辐射的特点,在诊断血管变异方面具有广阔的临床应用前景.[
作者：王传红 刊期： 2012年第19期
目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用.方法:对25 例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X 线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照.结果:在25 例乳腺病变检查中,X 线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%.钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%.活检为良性的病变,平均随访22 个月,未见恶性病例.操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%).结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是佳的诊断方法,可以取代手术活检.
作者：陈琛 刊期： 2012年第19期
目的:评估急诊胃镜对上消化道出血的诊治价值.方法:选择86 例急性上消化道出血患者,24 h 内行急诊胃镜检查,并给予相应治疗,分析病史资料.结果:86 例急性上消化道出血患者治愈84 例,死亡1 例,再出血死亡1 例,止血成功率97.67%.结论:急诊胃镜在急性上消化道出血的诊疗上及时、安全性好,值得广泛推广和应用.
作者：晋琼玉；徐静；肖凌；徐泽艳；高春岭 刊期： 2012年第19期
目的:探讨三维超声在胎儿唇裂畸形中的诊断价值.方法:应用飞利浦-HD15 多功能超声诊断仪对笔者所在医院门诊及住院孕检的1000 例妊娠18~38 周的胎儿颜面部进行三维超声实时动态面部成像,观察胎儿唇部结构.结果:947 例成功获得胎儿唇部成像,显示率94.7%,发现唇裂6 例,畸形率6.3‰.结论:三维超声成像在诊断胎儿唇裂畸形中图像逼真、直观,较二维超声可以更早做出诊断,可对二维超声加以补充,在产前超声诊断中发挥了重要作用.
作者：郭珊 刊期： 2012年第19期
目的:探讨阴道B 超联合尿LH 试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值.方法:通过阴道B 超联合尿LH 试纸对60 例有不孕症患者进行监测排卵,了解卵泡的生长、尿LH 峰、排卵情况,指导临床用药及性生活.结果:60 例不孕症患者共监测136 个周期,排卵正常27 例,占45% ;排卵障碍33 例,占55%,其中黄素化卵泡不破裂型16 例,小卵泡型14 例,无排卵型3 例.经指导性生活及临床用药治疗,60 例中有38 例受孕成功,占63.3%.结论:阴道B 超联合尿LH 试纸监测卵泡发育和排卵准确、直观,对指导临床治疗不孕症,提高受孕率起着重要的作用.
作者：郑慧频 刊期： 2012年第19期
目的:通过观察血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS) 和C 反应蛋白(CRP)4 项实验室指标检测结果,探讨其在急性胰腺炎(AP) 早期诊断和病情评估中的临床价值.方法:将197 例急腹症患者分为AP 组92 例( 其中依病情严重程度分为轻症AP(MAP)43 例和重症AP(SAP)49 例) 以及105 例非AP 患者,同时选取41 例健康体检者为正常对照组.对各组4 项实验室指标进行检测和分析.S-Amy、U-Amy、LPS 采用速率法,CRP 用乳胶增强散射比浊法.结果:AP 组的S-Amy、U-Amy 高于非AP 组高于正常对照,AP 组LPS显著高于非AP 组和正常对照组,AP 组和非AP 组CRP 均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).重症AP 组CRP、U-Amy 显著高于轻症AP 组(P<0.01),而两组间S-Amy、LPS 差异无统计学意义(P>0.05).在AP 的早期诊断中,血清LPS 敏感性为90.2%、特异性为89.3%,明显高于S-Amy、U-Amy 和CRP.结论:血清LPS 检测有助于AP 的早期诊断,而CRP 则有助于病变严重程度的判断、疗效观察以及预后评估.
作者：卓奕春；翁建盛；李绍太 刊期： 2012年第19期
目的:用冰冻亚型红细胞选择适合本单位使用的单克隆抗血清试剂.方法:将日常工作中确认或经上级单位协助确认的ABO 亚型红细胞进行冰冻保存,融化洗涤后分别与6 个不同生产厂家( 分别以A、B、C、D、E、F表示) 的单克隆抗血清试剂反应,观察试剂对弱抗原的识别敏感性.结果:6 家单克隆抗血清对亚型标本的检出率存在一定差异,充分证明单克隆抗血清试剂可造成亚型漏检,应引起使用单位及生产厂家的注意并采取必要的措施.结论:本站用冰冻亚型红细胞选择6 个生产厂家的单克隆抗血清,分别用于体采科初检和检验科复检,在一定程度上提高了亚型检出率,值得提倡和推广.同时,冰冻亚型红细胞还可作为弱阳性质控品用于检验科的血型鉴定;作为实验标本用于医院供血库的血型血清学质控考评以及全市或站内输血专业技能竞赛等,对提高亚型检出率,进一步保证临床输血安全具有一定的促进作用.
作者：邱玉霞；窦茉莉；李雪英 刊期： 2012年第19期
目的:评价多层螺旋CT 血管成像(CTA) 检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值.方法:选取64 例临床诊断为下肢动脉闭塞性疾病的患者,分别接受CTA 检查与数字减影血管造影(DSA) 检查,以DSA 为金标准,分析CTA 的下肢动脉闭塞性疾病检出率和阳性预测率、阴性预测率.结果:在检测542 个节段中,DSA 共检测出病变节段共208 个,其中轻度狭窄38 个,中度狭窄36 个,重度狭窄32 个,闭塞102 个;而CTA 共检测出病变节段共201 个,检出率96.63%,其中轻度狭窄41 个,中度狭窄34 个,重度狭窄33 个,闭塞93 个.CTA 检查阳性预测率为94.71%,阴性预测率为98.80%.结论:多层螺旋CT 在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与DSA 无明显差别.
作者：冯解傻；韦国雄；何超；黄宇翔；朱培贵；梁汉欢；彭可雨；邹亚毅 刊期： 2012年第19期
目的:探讨超声诊断异位妊娠的声像图特点和临床应用价值.方法:回顾性分析50 例异位妊娠患者的声像图表现和检查结果,并与手术病理结果对照.结果:病理诊断输卵管妊娠47 例,宫颈妊娠2 例,间质部妊娠1 例;超声诊断45 例,诊断符合率90%.结论:超声诊断异位妊娠准确性高,可为临床进一步诊断和治疗提供可靠参考依据,具有重要的临床应用价值.
作者：朱明森 刊期： 2012年第19期
目的:探讨成人肠套叠的病理基础及CT 诊断价值.方法:回顾性分析手术后病理证实的65 例成人肠套叠CT 表现.结果:65 例成人肠套叠的病因分别为:结肠癌38 例,淋巴瘤7 例,平滑肌瘤6 例,脂肪瘤5 例,结肠息肉4 例,转移瘤3 例,术后粘连2 例.CT 直接征象:靶征49 例,肾形征11 例,彗星尾征5 例.CT 间接征象:肠管壁增厚49 例,肠梗阻46 例.结论:肠套叠CT 表现比较典型,其原发病变CT检出率高,部分病变可做定性诊断.因此,CT 检查对成人肠套叠有重要的诊断价值.
作者：韩乃晋 刊期： 2012年第19期
目的:提高婴幼儿胸部X 线摄片质量.方法:通过两组( 甲组、乙组) 婴幼儿240 例不同时机曝光的X 线胸片质量对比分析,其中甲组(120 例) 采用婴幼儿啼哭时在吸气末短暂的停息时间曝光;乙组(120 例) 采用随机曝光.结果:甲组的甲级片率(87.50%) 远远大于乙组甲级片率(31.67%).结论:在婴幼儿胸部摄片中,曝光时机选择是影响胸片质量的重要因素之一.
作者：索正洲；钟成莲 刊期： 2012年第19期
