王春梅；穆秀芝
目的:总结妊娠晚期应用缩宫素静脉滴注引产的观察及护理经验.方法:对180 例孕妇做好宮缩情况、胎心变化和产程进展观察,同时针对引产前准备、输注缩宫素、引产记录、呼吸调节、产褥期教育等进行护理.结果:引产成功164 例(91.11%),失败16 例(8.89%).无新生儿窒息、子宫破裂及软产道损伤等并发症.结论:严密观察和护理可使孕妇顺利分娩,降低剖宫产率,减少并发症,保障母婴安全.
作者：赵会芹 刊期： 2012年第19期
目的:探讨适时添加配方奶对降低新生儿黄疸的临床效果.方法:使用经皮黄疸仪筛查出80 例新生儿黄疸,指数10~12 mg/dl,随机分为实验组与对照组,每组40 例.实验组添加配方奶进行早期干预,对照组以母乳为主日常护理.结果:实验组黄疸发生例数明显少于对照组(P<0.05),实验组转儿科例数少于对照组(P<0.01).结论:适时添加配方奶早期干预可以有效降低新生儿黄疸,对新生儿的健康成长有着积极的临床意义.
作者：桂芳 刊期： 2012年第19期
目的:探讨超声诊断异位妊娠的声像图特点和临床应用价值.方法:回顾性分析50 例异位妊娠患者的声像图表现和检查结果,并与手术病理结果对照.结果:病理诊断输卵管妊娠47 例,宫颈妊娠2 例,间质部妊娠1 例;超声诊断45 例,诊断符合率90%.结论:超声诊断异位妊娠准确性高,可为临床进一步诊断和治疗提供可靠参考依据,具有重要的临床应用价值.
作者：朱明森 刊期： 2012年第19期
收集笔者所在科自2009年1月-2011 年3 月80 例产后尿潴留患者的临床资料,分析产后尿潴留的发生原因,并采取相应的护理措施.及时做好心理护理及健康教育,采取诱导排尿、药物治疗等措施可有效减少尿潴留的发生.
作者：王彬 刊期： 2012年第19期
目的:分析本院不合理用药原因,提高本院合理用药水平.方法:抽取归档病历共1200 份,对不合理医嘱进行点评、分析和总结.结果:不合理用药占抽查病历的30.5%,其中不符合用药经济学原则占18.6%,疗程不合理、选药不当各占16.7%,无指征用药占11.2%,使用中成药未辨证占10.2%.结论:要做到合理用药,应提高医、药、护三者的思想觉悟,树立以人为本的职业道德观念;还要努力学习医药知识,不断提高合理用药水平.
作者：田辉；刘小萍 刊期： 2012年第19期
目的:分析并评价康复训练辅以针灸疗法对老年脑卒中患者的治疗效果.方法:对笔者所在医院自2008 年12月-2011年12月期间收治的88 例老年脑卒中患者采用康复训练辅以针灸疗法进行治疗.结果:经治疗后,88 例老年脑卒中患者MBI、Brunnstrom 以及患侧负重能力三项指标均显著优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用针灸治疗与主动康复训练相结合的方法治疗老年脑卒中患者,能够有效提高患者的神经功能,充分发挥其残存功能,使肢体运动功能以及日常生活能力得以增强,充分体现出中枢系统的代偿能力以及功能重建.
作者：胡科 刊期： 2012年第19期
外来器械是指器械代理商提供给医院手术室临时使用的手术器械,这类器械流动性大,清洗灭菌质量存在严重安全隐患,完善对外来器械的规范化管理势在必行.为了规避外来器械使用中的风险因素,杜绝院内感染的发生,笔者所在医院手术室制定了外来器械的准入、接收、清洗、灭菌、术中使用、术后处理等流程,建立手术室护士、供应室专科护士、厂家技术员的培训制度,使外来器械的合格率明显提高,保障了手术患者的安全.
作者：褚丽霞；张景萍；王君娣 刊期： 2012年第19期
目的:分析糖尿病合并肺结核的诊治特点,总结经验.方法:回顾性分析笔者所在医院2006-2010 年收治的24 例糖尿病合并肺结核患者,分析其特点.结果:13 例治疗配合依从性好,症状改善及结核病灶控制快;7 例经加强糖尿病及肺结核教育后,能配合治疗,其病情缓解相对延迟;4 例始终不配合治疗,导致耐药或病情无改善.结论:糖尿病合并肺结核患者,严格控制好血糖,规律抗结核,加强糖尿病及肺结核教育,提高依从性,尤为重要.
作者：程世云；夏仁海；杨建美 刊期： 2012年第19期
目的:了解笔者所在社区卫生服务中心糖尿病科2 型糖尿病患者应用他汀类药物情况.方法:选择2011 年1-5 月本中心糖尿病科门诊所建新病历189 例,去除不符合应用指征者5 例.对184 例2 型糖尿病患者进行他汀类药物应用情况进行调查.结果:在184 例2 型糖尿病患者中,应用他汀类药物者87 例,占47.3%.未应用他汀类降脂药者97 例,占52.7%,其中不知要应用者45 例(46.4%),认为价格高者35 例(36.1%),担心有副作用者17 例(17.5%).结论:他汀类药物在2 型糖尿病患者中应用率远远不足,应加强对全科医生的培训和对患者的健康宣教,努力缩小临床实践与循证医学证据和指南推荐之间的差距.
作者：贾玉芹；李丽丽 刊期： 2012年第19期
目的:了解广州市某社区35~79 岁居民生活习惯与主要慢性病的患病情况,调研中老年人生活习惯与慢性病的发病趋势的相关性,提出促进健康的建议和措施.方法:采取横断面研究方法,在广州市越秀区梅花村街社区抽取650 名35 岁及以上常住居民进行生活和行为习惯问卷调查、体格检查和血糖、血脂等检验,对相应调查和检查结果用字2 检验和非条件Logistic 回归进行分析.结果:回收有效问卷及完成体检者589 份,有效回收率为90.6%.社区中老年人中男性有吸烟史者占52.8%,女性仅占1.1% ;有喝酒习惯的男性占25.5%,女性仅占3.5% ;有规律运动习惯者占72.3%.多因素Logistic 回归分析表明,在控制混杂因素后,男性(OR=188.39)、有喝酒习惯(OR=3.84) 以及被动吸烟每周3~5 d 者比基本没有被动吸烟者(OR=2.96) 是中老年居民吸烟的危险因素;而文化程度则为保护因素,尤其是大专及以上学历者相比文盲而言(OR=0.04),吸烟者少.本调查发现,中老年居民的慢性病发病率较高,高血压病、2型糖尿病、高脂血症患病率分别为37.4%、12.3% 和70.3% ;而且年龄越大患病率越高,差异均有统计学意义(P<0.01).2型糖尿病和高脂血症的患病知晓率均随年龄增加而升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中老年居民吸烟习惯与性别、喝酒习惯、被动吸烟时间和文化程度有关.城市社区中老年人主要慢性病患病率高,知晓率低,健康教育和定期体检工作有待加强.
作者：吴海云；何雅蔷；邓小红 刊期： 2012年第19期
目的:观察穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法减少椎管麻后腰背痛的效果.方法:选择下腹部或下肢手术拟行腰-硬联合麻醉患者300 例,随机分为穿刺针斜面与脊柱平行法(P 组)150 例和与脊柱垂直法(C 组)150 例,分别于麻醉后第1 天、第3 天、第7 天随访观察记录两组腰背疼痛情况.结果:P 组第1 天、第3 天、第7 天腰痛疼痛情况为25 例、11 例、3例,发生率为17%、7%、2%,C 组为56 例、34 例、8 例,发生率为37%、23%、5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法可明显减少椎管麻醉后腰背疼痛的发生.
作者：朱健聪；王德好 刊期： 2012年第19期
目的:了解合川区2009-2011 年度消毒灭菌效果现状,为控制和预防院内感染的发生和传播提供科学依据.方法:选择辖区内医疗卫生机构作为监测对象,进行细菌总数和致病菌( 金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、沙门氏菌) 监测,监测内容包括室内空气、物体表面、消毒液、浸泡液、医务人员手、透析水.结果:共采样监测样品1508 份,合格数1439 份,合格率95.42%.结论:合川区2009-2011 年医疗机构消毒效果监测总体结果比较理想,医疗单位的消毒灭菌管理是一项标准化、规范化、制度化的工作,通过严格的管理和检测措施才能将院内感染控制在较低水平.
作者：陈香郡；胡振龙；李小燕；刘凤 刊期： 2012年第19期
目的:探讨人文关怀护理对术前焦虑患者的影响.方法:203 例患者随机分为实验组与对照组,对照组行常规护理,实验组在对照组基础上实施人文关怀护理,观察两组手术前后血压、心率变化;应用焦虑自评量表(SAS) 对患者的焦虑水平进行评定.结果:两组治疗后焦虑水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对术前焦虑患者实施人文关怀护理,能够有效减轻患者的心理压力.
作者：陶春燕；刘校瑾；孔令军 刊期： 2012年第19期
目的:探讨全新舒适护理干预模式在手术室护理工作中的应用效果.方法:随机将148 例手术患者分为观察组75 例和对照组73 例,观察组患者采取系统化的综合舒适护理干预措施,对照组患者给予传统常规护理方法护理,比较两组的临床效果和程度.结果:观察组患者通过舒适护理干预后,患者的焦虑、恐惧、悲观程度明显降低,对护理人员的信任度明显上升,观察组患者对手术的配合程度和术前、术中、术后的舒适程度有明显的提高.结论:运用舒适护理有利于缓解患者的心理、生理的反应,并提高患者的舒适度和满意度.
作者：刘兴兴；盛莉 刊期： 2012年第19期
黄体囊肿破裂为临床少见妇科急腹症,极易与异位妊娠混淆,二者在临床症状、体征及妇检上非常相似,现就笔者所在医院宫内妊娠合并黄体囊肿破裂2 例患者临床资料进行分析,报告如下.
作者：李爱景 刊期： 2012年第19期
目的:运用三维时间飞越法磁共振血流成像(3D-TOF-MRA) 对头颈部的血管变异进行诊断,评估3D-TOF-MRA 评估头颈部血管变异的价值.方法:1200 例头颈部MRA 经大密度投影(MIP) 和容积再现(VR) 重组后,行双盲法诊断,分别记录患者的颅内血管、颅外颈动脉和椎-基底动脉的MRA 血管特点.结果:3D-TOF-MRA 共检出血管变异438 例,占总数36.5% ;其中椎-基底动脉变异217 例,大脑前动脉变异88 例,窗式变异58 例,胚胎型大脑后动脉61 例,大脑中动脉变异5 例.结论:3D-TOF-MRA 能清晰显示血管变异,且具有无需造影剂,安全、无创、无辐射的特点,在诊断血管变异方面具有广阔的临床应用前景.[
作者：王传红 刊期： 2012年第19期
目的:探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗食道癌的临床疗效.方法:对笔者所在医院2009 年5 月-2011 年8 月收治的50 例食道癌患者给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗,21 d 为一周期,3 个周期为一疗程.治疗结束后评定其有效率.结果:奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案在治疗48 例食道癌患者统计结果中,显效的有4 例,有效的有19 例,稳定的有18 例,无效的有7 例,有效率为85.4%.结论:奥沙利铂与氟尿嘧啶联合用药方案治疗食道癌效果确切,毒副作用相对低且临床可控,值得临床进一步推广.
作者：王春梅；穆秀芝 刊期： 2012年第19期
目的:探讨低温环境下家兔急性心肌缺血时心肌细胞形态学的变化规律.方法:将112 只家兔分为实验组和对照组,每组各56 只.实验组是结扎家兔左冠状动脉左室支中下1/3 处建立急性心肌缺血模型,对照组是开胸但不阻断冠状动脉血流.两组家兔均在自然低温环境下(10 ℃、5 ℃、0 ℃、-5 ℃ ) 暴露30 min、60 min 后做心肌HE 染色,观察心肌细胞形态学的变化情况.结果:10 ℃和5 ℃自然低温环境下对照组心肌细胞形态学无明显变化.当环境温度从0 ℃降至-5 ℃的过程中,对照组心肌纤维从排列较整齐逐渐变为心肌纤维拉长、排列疏松,心肌间质细胞水肿.当环境温度从10 ℃降至-5 ℃的过程中,实验组心肌纤维逐渐从拉长,排列疏松至排列呈波浪状改变并有部分心肌纤维断裂,心肌细胞间质水肿,小血管明显淤血.结论:随着环境温度的下降,可使心肌细胞变性损伤,实验性急性心肌缺血家兔的心肌细胞损伤更加明显.提示低温环境的变化是心肌细胞损伤的重要因素,对已有缺血改变的心肌细胞损伤更严重.
作者：李江；邵同先；吕丰收；张宇明；赵汴霞；张苏亚；李志强；张凤娟 刊期： 2012年第19期
目的:探讨加压锁定接骨板在治疗小腿下端骨折中的应用.方法:选取2011 年1月-2012 年1月笔者所在医院收治的小腿下端骨折患者共60 例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用加压锁定接骨板治疗,而对照组采用交锁髓内钉治疗.结果:两组患者的骨折愈合优良率比较差异具有统计学意义(100.0% VS 86.67%,P<0.05) ;两组患者的踝关节优良率比较差异具有统计学意义(96.67% VS 76.67%,P<0.05).结论:微创接骨板固定术将加压锁定接骨板治疗为小腿下端骨折患者的高骨折愈合率提供了保证.
作者：谭纪锋；张玮虹；高明宏；鄢宏；张世权 刊期： 2012年第19期
目的:评价多层螺旋CT 血管成像(CTA) 检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值.方法:选取64 例临床诊断为下肢动脉闭塞性疾病的患者,分别接受CTA 检查与数字减影血管造影(DSA) 检查,以DSA 为金标准,分析CTA 的下肢动脉闭塞性疾病检出率和阳性预测率、阴性预测率.结果:在检测542 个节段中,DSA 共检测出病变节段共208 个,其中轻度狭窄38 个,中度狭窄36 个,重度狭窄32 个,闭塞102 个;而CTA 共检测出病变节段共201 个,检出率96.63%,其中轻度狭窄41 个,中度狭窄34 个,重度狭窄33 个,闭塞93 个.CTA 检查阳性预测率为94.71%,阴性预测率为98.80%.结论:多层螺旋CT 在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与DSA 无明显差别.
作者：冯解傻；韦国雄；何超；黄宇翔；朱培贵；梁汉欢；彭可雨；邹亚毅 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
