刘兴兴；盛莉
目的:了解米非司酮配伍米索前列醇终止13~16 周妊娠的临床效果.方法:收治妊娠13~16 周、自愿要求终止妊娠、无药物流产禁忌证患者80 例,进行回顾性分析.根据孕周将患者分为三组给药,观察自然流产、阴道流血及采取清宫术的情况.结果:妊娠物自然排出76 例(95.0%),其中完全流产65 例(81.3%),不完全流产11 例(13.8%),失败4 例(5.0%),清宫术15 例(18.8%),完全流产者阴道流血量(80.5±20.5)ml,不完全流产者阴道流血量(130.5±20.5)ml.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止13~16 周妊娠,成功率高,阴道出血少,有效而且安全.
作者：佟明香；张云蔚 刊期： 2012年第19期
目的:总结老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗经验.方法:对2005 年3 月-2010 年3 月手术治疗的118 例60 岁以上老年人腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,疗效参照日本N'NAKANO 和T'NAKANO 腰背痛手术评定标准改良评定.结果:老年人腰椎间盘突出症患者多伴有小关节增生内聚、椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄、黄韧带肥厚以及腰椎不稳或腰椎退行性滑脱等病理特点.本组118 例行手术治疗,术后随访6 ~36 个月,优74 例,良32 例,可11 例,差1 例,优良率89.8%.结论:对老年人腰椎间盘突出症,小开窗椎间盘摘除可能疗效不佳,只有对椎管侧隐窝、神经根管充分减压、肥厚的盘-黄韧带切除和腰椎不稳的植骨融合固定方可显著提高疗效.
作者：刘泽军；方松清 刊期： 2012年第19期
近年来,大量研究发现,子宫内膜异位症患者的整体恶变率在逐渐增加,而卵巢癌妇女中患有子宫内膜异位症的比率也在增加.由于卵巢癌缺乏早期特异性的症状和体征,多数患者在诊断时已为癌症晚期,故其在妇科恶性肿瘤死亡率中仍居首位.本文通过对卵巢癌合并卵巢子宫内膜异位症的47 个病例和同期诊断为卵巢癌的50 个病例的临床及病理特点进行分析,研究子宫内膜异位症与卵巢癌的关系,旨在探讨子宫内膜异位症癌变的机制及病理特点,为临床早期诊断卵巢癌提供依据及帮助.
作者：裴慧琳；于欢 刊期： 2012年第19期
目前,全国高血压患者已达到2 亿,占总人口的17.7%.我国每年约有300 万人死于心血管疾病,约合每天8000 人.面对还在不断扩大的高血压人群,如何有效地控制、治疗、护理高血压病,成为当今社会讨论的焦点,本文也围绕这些问题进行了阐述.
作者：景艳凤 刊期： 2012年第19期
目的:探讨加压锁定接骨板在治疗小腿下端骨折中的应用.方法:选取2011 年1月-2012 年1月笔者所在医院收治的小腿下端骨折患者共60 例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用加压锁定接骨板治疗,而对照组采用交锁髓内钉治疗.结果:两组患者的骨折愈合优良率比较差异具有统计学意义(100.0% VS 86.67%,P<0.05) ;两组患者的踝关节优良率比较差异具有统计学意义(96.67% VS 76.67%,P<0.05).结论:微创接骨板固定术将加压锁定接骨板治疗为小腿下端骨折患者的高骨折愈合率提供了保证.
作者：谭纪锋；张玮虹；高明宏；鄢宏；张世权 刊期： 2012年第19期
目的:借新型农村合作医疗办公室开展免费为农民健康体检之机,了解边境农村人口健康状况,解决农村民生问题,为有关部门制定干预措施提供依据.方法:对广西崇左市龙州县彬桥、下冻、水口三个与越南接壤的边境乡镇29 个行政村参加新农合的成年人进行健康体检.结果:参与体检的4155 人当中,患病或处于亚健康状态1870 人,占45.01%.结论:影响农民健康的前四位疾病分别是宫颈疾病、乙肝、乳房疾病和阴道炎.
作者：何小波 刊期： 2012年第19期
目的:分析并评价康复训练辅以针灸疗法对老年脑卒中患者的治疗效果.方法:对笔者所在医院自2008 年12月-2011年12月期间收治的88 例老年脑卒中患者采用康复训练辅以针灸疗法进行治疗.结果:经治疗后,88 例老年脑卒中患者MBI、Brunnstrom 以及患侧负重能力三项指标均显著优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用针灸治疗与主动康复训练相结合的方法治疗老年脑卒中患者,能够有效提高患者的神经功能,充分发挥其残存功能,使肢体运动功能以及日常生活能力得以增强,充分体现出中枢系统的代偿能力以及功能重建.
作者：胡科 刊期： 2012年第19期
目的:探讨低温环境下家兔急性心肌缺血时心肌细胞形态学的变化规律.方法:将112 只家兔分为实验组和对照组,每组各56 只.实验组是结扎家兔左冠状动脉左室支中下1/3 处建立急性心肌缺血模型,对照组是开胸但不阻断冠状动脉血流.两组家兔均在自然低温环境下(10 ℃、5 ℃、0 ℃、-5 ℃ ) 暴露30 min、60 min 后做心肌HE 染色,观察心肌细胞形态学的变化情况.结果:10 ℃和5 ℃自然低温环境下对照组心肌细胞形态学无明显变化.当环境温度从0 ℃降至-5 ℃的过程中,对照组心肌纤维从排列较整齐逐渐变为心肌纤维拉长、排列疏松,心肌间质细胞水肿.当环境温度从10 ℃降至-5 ℃的过程中,实验组心肌纤维逐渐从拉长,排列疏松至排列呈波浪状改变并有部分心肌纤维断裂,心肌细胞间质水肿,小血管明显淤血.结论:随着环境温度的下降,可使心肌细胞变性损伤,实验性急性心肌缺血家兔的心肌细胞损伤更加明显.提示低温环境的变化是心肌细胞损伤的重要因素,对已有缺血改变的心肌细胞损伤更严重.
作者：李江；邵同先；吕丰收；张宇明；赵汴霞；张苏亚；李志强；张凤娟 刊期： 2012年第19期
目的:探讨子宫良性病变正常位置子宫经阴道行全子宫切除术的方法及临床应用价值.方法:对50 例子宫良性病变患者行经阴道全子宫切除术.结果:50 例患者均经阴道手术成功,无一例中转开腹,无膀胱、输尿管及肠管损伤,无严重并发症.结论:此术式损伤小,术后恢复快,患者痛苦小,易接受,可减少盆腔粘连及腹部切口感染机会,是良性子宫病变的一种较好术式.
作者：方瑶 刊期： 2012年第19期
目的:探讨老年2 型糖尿病患者的血脂水平情况.方法:利用生化方法检测38 例老年2 型糖尿病患者及34 例正常血糖老年患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 等水平进行比较分析.结果:老年2 型糖尿病组的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB 水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA 低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年2 型糖尿病患者存在血脂代谢异常,积极控制血糖及血脂可以延缓心脑血管并发症发生.
作者：严小宏 刊期： 2012年第19期
目的:通过观察血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS) 和C 反应蛋白(CRP)4 项实验室指标检测结果,探讨其在急性胰腺炎(AP) 早期诊断和病情评估中的临床价值.方法:将197 例急腹症患者分为AP 组92 例( 其中依病情严重程度分为轻症AP(MAP)43 例和重症AP(SAP)49 例) 以及105 例非AP 患者,同时选取41 例健康体检者为正常对照组.对各组4 项实验室指标进行检测和分析.S-Amy、U-Amy、LPS 采用速率法,CRP 用乳胶增强散射比浊法.结果:AP 组的S-Amy、U-Amy 高于非AP 组高于正常对照,AP 组LPS显著高于非AP 组和正常对照组,AP 组和非AP 组CRP 均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).重症AP 组CRP、U-Amy 显著高于轻症AP 组(P<0.01),而两组间S-Amy、LPS 差异无统计学意义(P>0.05).在AP 的早期诊断中,血清LPS 敏感性为90.2%、特异性为89.3%,明显高于S-Amy、U-Amy 和CRP.结论:血清LPS 检测有助于AP 的早期诊断,而CRP 则有助于病变严重程度的判断、疗效观察以及预后评估.
作者：卓奕春；翁建盛；李绍太 刊期： 2012年第19期
澳大利亚非常注重加强质量改善和安全管理,制定统一和可行的标准和评价指标,并将质量和安全问题纳入日常的工作计划和战略管理规划中予以实施.政府在医疗质量管理中起到非常重要的作用,而且非常重视患者和社区对医疗质量的参与度.本文通过探讨澳大利亚医疗质量管理体系及其服务理念和质量管理经验,探讨澳大利亚的经验对我国医疗质量管理的借鉴.
作者：魏影；孙希军 刊期： 2012年第19期
目的:观察顺铂联合紫杉醇方案介入新辅助化疗宫颈癌的疗效和安全性.方法:随访43 例行顺铂联合紫杉醇新辅助化疗方案的宫颈癌患者,观察临床疗效,术后3 年局部复发率、生存率、病灶远处转移率和不良反应发生情况.结果:临床疗效:完全缓解9 例,部分缓解29 例,疾病稳定4 例,疾病进展1 例,总有效率88.4%.预后:3 年内局部复发率4.7%,病灶远处转移率2.3%,生存率95.4%.不良反应:主要不良反应为骨髓抑制和呕吐腹泻,轻微肝功能受损,化疗结束后可恢复.结论:顺铂联合紫杉醇方案辅助化疗宫颈癌疗效好,局部复发率和病灶远处转移率低,患者生存率高,不良反应可耐受,安全性好.
作者：黄玲；冯玲；柯水香；邓梅先 刊期： 2012年第19期
目的:探讨早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术对脑干出血患者的治疗作用.方法:对2009 年7月-2011年1月笔者所在科收治的13 例经早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗的脑干出血患者的临床资料进行分析.结果:预后良好7例,不良早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗脑干出血对降低死亡率、改善预后均具有一定的临床意义.结论:.)5%.30( 2例,死亡4例
作者：谢庆海；陈东亮；彭涛；谢观生；罗海强；林通；覃后述 刊期： 2012年第19期
开展医院文化建设,树立医院品牌是当前一种提高职工素质,提升医院水平,满足社会需求的有效方法和手段.文化建设中开展时间长、难度大的是培训工作,培训工作时间要早要足,范围要广要到,内容要深要透,形式要全要新,目的要明要直.
作者：关建新 刊期： 2012年第19期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP) 妊娠结局与轻、重度分型的相关性.方法:回顾性分析2009 年1月-2011 年1月98 例ICP 患者及103 例同期分娩的正常产妇的相关临床资料.其中ICP 患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组.比较各组妊娠结局.结果:ICP 患者的妊娠结局异常率较正常产妇高.重度ICP 患者妊娠结局异常率较轻度ICP 患者高.结论:ICP 可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP.应加强对ICP 患者,尤其是重度ICP 患者的监护,及时终止妊娠,改善预后.对ICP 患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义.
作者：胡路琴；袁惠芝；郭绮棱；曾萌 刊期： 2012年第19期
目的:提高婴幼儿胸部X 线摄片质量.方法:通过两组( 甲组、乙组) 婴幼儿240 例不同时机曝光的X 线胸片质量对比分析,其中甲组(120 例) 采用婴幼儿啼哭时在吸气末短暂的停息时间曝光;乙组(120 例) 采用随机曝光.结果:甲组的甲级片率(87.50%) 远远大于乙组甲级片率(31.67%).结论:在婴幼儿胸部摄片中,曝光时机选择是影响胸片质量的重要因素之一.
作者：索正洲；钟成莲 刊期： 2012年第19期
目的:探讨分析护理干预在后腹腔镜肾切除术患者的应用效果.方法:将2010 年10 月-2011 年12 月在笔者所在医院行后腹腔镜肾切除术患者30 例分为观察组和对照组,观察组给予针对性的术前心理护理、术前准备、术后生命体征观察及并发症的预防与护理等,对照组给予传统护理方法.比较两组患者住院时间和对护理质量的满意度.结果:30 例患者手术均顺利完成,未见严重并发症,均痊愈出院.观察组各项指标明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:良好的护理干预措施是保证后腹腔镜肾切除术成功、减少手术并发症的关键,值得在临床推广.
作者：崔卓 刊期： 2012年第19期
目的:探讨老年性肠癌合并急性肠梗阻的临床特点和手术策略.方法:回顾分析2008 年1月-2011 年1月期间笔者所在医院收治的56 例老年性大肠癌并急性肠梗阻病例的诊断与治疗过程.结果:本组56 例患者均顺利完成手术,术后有9 例患者发生并发症,经对症处理后得到控制.本组患者2 年生存率为79.3%,3 年生存率为57.9%.结论:正确地选择手术时机和合理的手术方式,加强围手术期各器官功能调理和营养代谢支持是减少死亡率,改善预后的重要环节.
作者：易伟光；付晏；张丽；赵凯 刊期： 2012年第19期
针对目前临床专业研究生教育的现状,笔者对研究生生源现状及临床质量管理进行了分析探讨,认为必须注重临床教学质量与临床技能的培养.
作者：黄亮 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
