关建新
目的:探讨后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析2008 年1 月-2009 年12 月笔者所在医院收治的腰椎间盘突症患者56 例的临床疗效,评价后路显微内窥镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中的应用价值.结果:56 例患者平均随访15 个月;治疗后4 周评定临床疗效,其优良率为91.1%.结论:椎后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦少等优点,但应用的前提是正确掌握手术适应证、禁忌证及规范的手术方法,以保证治疗的成功率.
作者：韩书生 刊期： 2012年第19期
目的:观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN) 患者的实验室指标和病理检查特点.方法:选择2008 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的80 例急性间质性肾炎患者,按照肌酐恢复情况分为两组:急性组(3个月内即恢复正常)48 例和慢性化组(3个月肌酐未恢复正常)32 例.比较两组患者的实验室指标( 血液检查、尿液检查、尿生物学标志物) 及病理特点.结果:血液检查:慢性化组血红蛋白低于急性组,而IgE 升高比率明显低于对照组;高CRP 比率两组间差异无统计学意义(P>0.05).尿液检查:慢性化组视黄醇结合蛋白(RBP) 明显高于急性组.尿生物学标志物:急性组的尿NAG和α1-MG 水平均明显高于慢性化组(P<0.05) ;而尿IL-6 水平低于慢性化组.病理:慢性化组肾小管间质细胞浸润、水肿发生率均明显高于急性组(P<0.01).结论:尿α1-MG 和NAG 增高提示间质性肾炎的急性损伤;浸润细胞多,肾小管间质病变重者易进展为慢性,应早期治疗.
作者：和雪梅 刊期： 2012年第19期
目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的62 例外伤性迟发性颅内血肿的发生机理、早期诊断和治疗效果.结果:对幕下血肿大于10 ml,幕上血肿大于30 ml 且中线移位明显者48 例施行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,伤后6 个月GOS 评估法判定其疗效:良好(5 分)10 例,中残(4 分)16 例,重残(3 分)7 例,植物生存(2 分)6 例,死亡(1 分)9 例,预后较好( 良好、中残) 占54.17%,预后较差或差( 重残、植物生存、死亡) 占45.83%.14 例血肿较小、中线移位不明显者行非手术治疗,伤后6个月GOS 评分:良好(5 分)6 例,中残(4 分)4 例,重残(3 分)2 例,植物生存(2 分)1例,死亡(1分)1例.结论:对于外伤性迟发性颅内血肿,早期诊断能对其治疗起到一定作用,而动态CT 监测是对其进行早期诊断的关键.
作者：张晓峰；石娟；零达尚；张建国 刊期： 2012年第19期
目的:探讨阴道B 超联合尿LH 试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值.方法:通过阴道B 超联合尿LH 试纸对60 例有不孕症患者进行监测排卵,了解卵泡的生长、尿LH 峰、排卵情况,指导临床用药及性生活.结果:60 例不孕症患者共监测136 个周期,排卵正常27 例,占45% ;排卵障碍33 例,占55%,其中黄素化卵泡不破裂型16 例,小卵泡型14 例,无排卵型3 例.经指导性生活及临床用药治疗,60 例中有38 例受孕成功,占63.3%.结论:阴道B 超联合尿LH 试纸监测卵泡发育和排卵准确、直观,对指导临床治疗不孕症,提高受孕率起着重要的作用.
作者：郑慧频 刊期： 2012年第19期
目的:研究护理本科学生产生职业厌倦心理的原因及其应对措施.方法:对5 所护理本科学校的300 名学生进行问卷调查和交谈,研究他们产生职业厌倦心理的时间及其原因.结果:300 名学生中,56% 的护理本科生有职业厌倦的心理,44% 的同学没有职业厌倦的心理.结论:产生厌倦心理主要与护生职业道德的培养有关,另外还有其他因素,必须从多个方面予以应对.
作者：王乙竹；邹海龙；尚艳花；袁惠平 刊期： 2012年第19期
目的:通过对供血科消毒灭菌进行微生物检测和检查情况分析,为更好地提高供血科血液管理质量提供依据.方法:对2009-2011 年度消毒灭菌数据进行统计分析.结果:空气、物体表面( 工作台面、储血冰箱)、工作人员手指、使用中的消毒剂检测合格率呈现逐年上升趋势.结论:通过定期培训和制定一系列的考核制度后,工作人员的消毒灭菌管理意识得到不断加强,保证了临床供血的安全.
作者：孙美贞；王博航 刊期： 2012年第19期
目的:了解肿瘤医院护理人员的职业暴露现状,制定科学性的职业防护措施.方法:调查护理人员的职业暴露、防护措施.结果:护理人员的职业暴露防护措施落实到位,化疗药物的潜在危害性已引起管理者及护理人员的重视,但仍有部分护理人员的职业防护意识不强,认识不够,防护措施不完善.结论:遵循职业防护的基本原则,制定并落实有效的化疗防护干预措施,有效控制护理人员职业暴露可能带来的危害.
作者：胡文红；何珩；李朝霞 刊期： 2012年第19期
目的:评价易瑞沙同步放疗治疗肺癌脑转移的临床效果和安全性.方法:入选31 例患者均经病理和影像学证实为肺腺癌脑转移,口服易瑞沙1 粒/d,并同时采用全脑放疗方法DT 40 Gy,2.0 Gy/ 次,4 周完成.脑放射治疗结束后继续服用易瑞沙治疗1 个月,评价患者的治疗效果、治疗期间和治疗后的毒副作用.结果:全组31 例患者,其中1 例由于个人原因中途放弃治疗,CR( 完全缓解)7 例,占23.3% ;PR( 部分缓解)16 例,占53.3% ;SD( 稳定)4 例,占13.3% ;PD( 恶化)3 例,占10.0%.疾病控制率(CR+PR+SD)90.0%.结论:易瑞沙同步全脑放疗治疗肺癌脑转移效果好,毒副作用轻,安全性能好,且大多能耐受.
作者：张向东；郭德鸿；雷震；陈世洲；谭贡平；刘树华 刊期： 2012年第19期
目的:分析本院不合理用药原因,提高本院合理用药水平.方法:抽取归档病历共1200 份,对不合理医嘱进行点评、分析和总结.结果:不合理用药占抽查病历的30.5%,其中不符合用药经济学原则占18.6%,疗程不合理、选药不当各占16.7%,无指征用药占11.2%,使用中成药未辨证占10.2%.结论:要做到合理用药,应提高医、药、护三者的思想觉悟,树立以人为本的职业道德观念;还要努力学习医药知识,不断提高合理用药水平.
作者：田辉；刘小萍 刊期： 2012年第19期
经肝动脉灌注化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE) 是治疗无法手术切除的原发性肝癌、肝癌术后复发以及肝转移癌的重要方法.理想的TACE 治疗应该能够有效控制肿瘤的进展、减少复发,同时尽可能减少由于治疗而带来的并发症.C-arm CT 是目前新型DSA 机所具有的一项新功能,它可以使TACE 手术医生能够获取更加全面、直观的影像信息,从而使TACE 治疗更加合理、有效.现就该功能在肝癌诊断、TACE 治疗以及疗效评价方面的应用进行综述.
作者：张庆辉；刘鹏程 刊期： 2012年第19期
目的:运用三维时间飞越法磁共振血流成像(3D-TOF-MRA) 对头颈部的血管变异进行诊断,评估3D-TOF-MRA 评估头颈部血管变异的价值.方法:1200 例头颈部MRA 经大密度投影(MIP) 和容积再现(VR) 重组后,行双盲法诊断,分别记录患者的颅内血管、颅外颈动脉和椎-基底动脉的MRA 血管特点.结果:3D-TOF-MRA 共检出血管变异438 例,占总数36.5% ;其中椎-基底动脉变异217 例,大脑前动脉变异88 例,窗式变异58 例,胚胎型大脑后动脉61 例,大脑中动脉变异5 例.结论:3D-TOF-MRA 能清晰显示血管变异,且具有无需造影剂,安全、无创、无辐射的特点,在诊断血管变异方面具有广阔的临床应用前景.[
作者：王传红 刊期： 2012年第19期
肾上腺囊肿是泌尿外科一种极其少见的临床疾病,很难发现.随着影像学技术的发展,临床上发现的肾上腺囊肿病例逐渐增多.肾上腺囊肿可发生于任何年龄,但以30 ~50 岁多见.女性比男性多见,比例约为3:1.左侧比右侧多见,比例约为2:1,双侧者占8%~15%.婴幼儿约半数为双侧发病,囊肿直径<10 cm[1] .盘锦市第一人民医院于2011 年9 月收治了肾上腺囊肿病例1 例.现结合国内外文献,就该病的临床表现、影像学检查及治疗方案等有关问题报告如下.
作者：王旋；温有锋 刊期： 2012年第19期
目的:探讨桡骨远端骨折的复位、石膏外固定及疗效.方法:本院对74 例桡骨远端骨折患者进行闭合手法整复后,用石膏评定>评定,优63例.)Anderson ( 骨折愈合良好,按<成人前臂骨折治疗效果评价分级结果:~12个月内进行随访复查.并在2外固定,良11 例.结论:对桡骨远端骨折患者进行非手术治疗可以取得良好效果.
作者：包玉喜 刊期： 2012年第19期
目的:探讨在儿科病房实施责任包干制整体护理的效果.方法:针对儿科患者实施责任小组包干制护理模式,对护理人员实行层级管理,重新分配岗位职责和APN 连续排班,对患者实施从入院至出院,从生理到心理,从日常基础护理到各项治疗性护理,都由特定护士负责,针对患者制定一系列措施,全程跟踪.从患者满意率、基础/ 专科护理落实率、健康教育覆盖率、医护关系满意率4 个方面进行评价.结果:笔者所在科实行责任小组包干制护理后,护士积极主动性有了极大程度提高,与患者之间的互动也较以往更加密切.护理质量得到了改善,从而大大推动了传统的护理模式-功能制护理发展.结论:责任包干制整体护理作为一种新颖的护理模式,在实施过程中,充分发挥了各层次护理人员的作用,提高了护士对专业护理技能的掌握,保证了护理工作质量,并在患者满意率和医护关系的改善上取得了很好的效果.
作者：邹欣茹 刊期： 2012年第19期
目的:探讨冠心病介入治疗的心理护理.方法:对303 例冠心病心脏介入治疗患者进行访视.结果:大多数患者有不同程度的心理问题,通过恰当的护理措施可以减轻或消除患者的思想顾虑和焦虑情绪,以佳状态配合手术.结论:冠心病介入治疗心理护理有效,值得临床应用.
作者：蔡玉鸣；王小梅 刊期： 2012年第19期
目的:通过观察地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇118 例,随机分为两组,A 组首剂给予地屈孕酮40 mg 口服,随后每12 h 口服地屈孕酮10 mg,B 组给黄体酮20 mg 肌肉注射,1 次/d,并加用维生素E 50 mg 口服,3 次/d,用药至阴道出血停止后减量用药l 周.随访观察对象的妊娠成功率、流产率、不良反应等指标.结果:A 组与B 组妊娠成功率及流产率差异无统计学意义.结论:地屈孕酮可以治疗先兆流产,且对母婴无不良影响.
作者：李盛；胡倩倩 刊期： 2012年第19期
目的:分析双极等离子前列腺电切(PKRP) 术后并发症的原因及防治方法.方法:回顾性分析本院开展PKRP 术以来发生的各种并发症的56 例患者的临床资料.结果:PKRP 术后,56 例患者中有血尿28 例(50%),尿道狭窄9 例(16.07%),残留腺体增生8 例(14.28%),膀胱颈挛缩6 例(10.71%),附睾炎2 例(3.57%),尿路感染2 例(3.57%),尿失禁1 例(1.78%).所有患者经相应治疗,效果满意.结论:血尿、尿道狭窄、残留腺体增生、膀胱颈挛缩是PKRP 术后患者的主要并发症.
作者：谢富彬；吴爱明 刊期： 2012年第19期
破伤风抗毒素是一种免疫血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,含特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,临床上用于破伤风梭菌感染的预防.血清病是破伤风抗毒素发病率高的一种不良反应,一般在注射后7~14 d 发病,亦有在注射后2~4 d 发病者,血清过敏性休克很少见.笔者所在医院诊治了破伤风抗毒素皮内实验过敏1 例,效果满意,现报告如下.
作者：张彦美；马翠霞 刊期： 2012年第19期
目的:探讨应用钛网进行喉支架重建的可行性.方法:在术中根据需要应用钛网制作喉支架,保留甲状软骨外膜,作为喉支架的衬里,带状肌覆盖钛网喉支架.结果:患者术后无感染,无呼吸困难,恢复良好.结论:钛网喉支架的应用可避免喉气管腔狭窄,保证呼吸道畅通.
作者：陈丽结；梁丽萍；刘艳玲；刘学奎 刊期： 2012年第19期
目的:探讨人文关怀护理对术前焦虑患者的影响.方法:203 例患者随机分为实验组与对照组,对照组行常规护理,实验组在对照组基础上实施人文关怀护理,观察两组手术前后血压、心率变化;应用焦虑自评量表(SAS) 对患者的焦虑水平进行评定.结果:两组治疗后焦虑水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对术前焦虑患者实施人文关怀护理,能够有效减轻患者的心理压力.
作者：陶春燕；刘校瑾；孔令军 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
