王旋；温有锋
目的:探讨宫颈刮片、阴道镜及宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用.方法:以宫颈活检为金标准,比较宫颈刮片、阴道镜检查两种方法的敏感率、特异性.结果:520 例宫颈病检阳性患者中,宫颈刮片敏感率62%,阴道镜敏感率77%,宫颈刮片特异性71%,阴道镜特异性43%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合,以提高检出率.
作者：杨璐；张夕梅；张晓飞 刊期： 2012年第19期
目的:探讨如何开发医院档案资源,提高档案的利用价值.方法:增强档案工作人员的服务意识、提高档案管理人员业务能力,建立健全各项档案管理规章制度,多渠道、多途径收集档案材料,熟悉档案,了解需要.结果:提高了档案利用率,为医院的发展提供强有力的基础保障.结论:医院档案管理工作在医院医疗、教学、科研各项工作中发挥着不可替代的作用,做好医院各类档案资料的收集、整理、鉴定、保管和利用工作十分必要.
作者：杨丽萍 刊期： 2012年第19期
在医疗市场迅速发展的今天,要使医院立于不败之地必须要创建学习型医院,本文根据了图书馆在创建学习型医院中必要性,论述了图书馆在学习型医院中创建的重要作用.
作者：田海鸣；张淑平 刊期： 2012年第19期
目的:探讨三维超声在胎儿唇裂畸形中的诊断价值.方法:应用飞利浦-HD15 多功能超声诊断仪对笔者所在医院门诊及住院孕检的1000 例妊娠18~38 周的胎儿颜面部进行三维超声实时动态面部成像,观察胎儿唇部结构.结果:947 例成功获得胎儿唇部成像,显示率94.7%,发现唇裂6 例,畸形率6.3‰.结论:三维超声成像在诊断胎儿唇裂畸形中图像逼真、直观,较二维超声可以更早做出诊断,可对二维超声加以补充,在产前超声诊断中发挥了重要作用.
作者：郭珊 刊期： 2012年第19期
1病例介绍患者,女,81 岁,上腹剧痛13 h 入院,患者入院前13 h进食酸杏后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,无明显恶心呕吐,无发热,无放射痛,就诊当地医院考虑上消化道穿孔,给予解痉对症治疗无效,家属为求进一步诊治入本院,历时13 h,病程中未补液,未进食,小便一次,量不详,未解大便.
作者：吴波 刊期： 2012年第19期
目的:分析糖尿病合并肺结核的诊治特点,总结经验.方法:回顾性分析笔者所在医院2006-2010 年收治的24 例糖尿病合并肺结核患者,分析其特点.结果:13 例治疗配合依从性好,症状改善及结核病灶控制快;7 例经加强糖尿病及肺结核教育后,能配合治疗,其病情缓解相对延迟;4 例始终不配合治疗,导致耐药或病情无改善.结论:糖尿病合并肺结核患者,严格控制好血糖,规律抗结核,加强糖尿病及肺结核教育,提高依从性,尤为重要.
作者：程世云；夏仁海；杨建美 刊期： 2012年第19期
2011年12月,笔者所在科在体检患者中发现1 例原发性血小板增多症,现报道如下.
作者：周建阳；苏亚梅 刊期： 2012年第19期
目的:分析本院不合理用药原因,提高本院合理用药水平.方法:抽取归档病历共1200 份,对不合理医嘱进行点评、分析和总结.结果:不合理用药占抽查病历的30.5%,其中不符合用药经济学原则占18.6%,疗程不合理、选药不当各占16.7%,无指征用药占11.2%,使用中成药未辨证占10.2%.结论:要做到合理用药,应提高医、药、护三者的思想觉悟,树立以人为本的职业道德观念;还要努力学习医药知识,不断提高合理用药水平.
作者：田辉；刘小萍 刊期： 2012年第19期
目的:探讨全新舒适护理干预模式在手术室护理工作中的应用效果.方法:随机将148 例手术患者分为观察组75 例和对照组73 例,观察组患者采取系统化的综合舒适护理干预措施,对照组患者给予传统常规护理方法护理,比较两组的临床效果和程度.结果:观察组患者通过舒适护理干预后,患者的焦虑、恐惧、悲观程度明显降低,对护理人员的信任度明显上升,观察组患者对手术的配合程度和术前、术中、术后的舒适程度有明显的提高.结论:运用舒适护理有利于缓解患者的心理、生理的反应,并提高患者的舒适度和满意度.
作者：刘兴兴；盛莉 刊期： 2012年第19期
破伤风抗毒素是一种免疫血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,含特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,临床上用于破伤风梭菌感染的预防.血清病是破伤风抗毒素发病率高的一种不良反应,一般在注射后7~14 d 发病,亦有在注射后2~4 d 发病者,血清过敏性休克很少见.笔者所在医院诊治了破伤风抗毒素皮内实验过敏1 例,效果满意,现报告如下.
作者：张彦美；马翠霞 刊期： 2012年第19期
目的:探讨消化性溃疡复发相关因素及预防措施.方法:回顾性分析2006 年1 月-2011 年1 月诊治的90 例消化性溃疡患者的临床资料,比较复发组及无复发组相关因素的差异.结果:90 例患者进行了1~4 年时间的随访,平均(1.79±0.56) 年,复发38 例,发生率(42.22%) ;复发组情绪不良55.26%,吸烟饮酒44.74%,服非甾体抗炎药26.32%,治疗不依从34.21%,疾病认知度低42.11%,高于无复发组的30.77%、23.07%、9.62%、11.54%、15.38%(P<0.05),是复发危险因素;性别、年龄、溃疡类型两组比较均无统计学意义(P>0.05).结论:消化性溃疡复发率高,因素复杂,通过增加患者对消化性溃疡的认知、生活方式指导、保持乐观的情绪、提高药物治疗依从性、掌握使用NSAIDs 的适应证,可以减少消化性溃疡复发.
作者：李洪溪 刊期： 2012年第19期
针对目前临床专业研究生教育的现状,笔者对研究生生源现状及临床质量管理进行了分析探讨,认为必须注重临床教学质量与临床技能的培养.
作者：黄亮 刊期： 2012年第19期
目的:通过观察地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇118 例,随机分为两组,A 组首剂给予地屈孕酮40 mg 口服,随后每12 h 口服地屈孕酮10 mg,B 组给黄体酮20 mg 肌肉注射,1 次/d,并加用维生素E 50 mg 口服,3 次/d,用药至阴道出血停止后减量用药l 周.随访观察对象的妊娠成功率、流产率、不良反应等指标.结果:A 组与B 组妊娠成功率及流产率差异无统计学意义.结论:地屈孕酮可以治疗先兆流产,且对母婴无不良影响.
作者：李盛；胡倩倩 刊期： 2012年第19期
目的:评估急诊胃镜对上消化道出血的诊治价值.方法:选择86 例急性上消化道出血患者,24 h 内行急诊胃镜检查,并给予相应治疗,分析病史资料.结果:86 例急性上消化道出血患者治愈84 例,死亡1 例,再出血死亡1 例,止血成功率97.67%.结论:急诊胃镜在急性上消化道出血的诊疗上及时、安全性好,值得广泛推广和应用.
作者：晋琼玉；徐静；肖凌；徐泽艳；高春岭 刊期： 2012年第19期
开展医院文化建设,树立医院品牌是当前一种提高职工素质,提升医院水平,满足社会需求的有效方法和手段.文化建设中开展时间长、难度大的是培训工作,培训工作时间要早要足,范围要广要到,内容要深要透,形式要全要新,目的要明要直.
作者：关建新 刊期： 2012年第19期
本文主要阐述目标成本法在健康管理过程中的应用,通过分析并说明在健康管理过程中应用目标成本法的方法和意义.目标成本法在产品与服务的生产过程中与传统成本管理方法相比较更具有优势,可以有效地控制医疗卫生资源,避免健康管理服务费用过高,有助于健康管理服务推广.
作者：李源；王宇 刊期： 2012年第19期
目的:探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗食道癌的临床疗效.方法:对笔者所在医院2009 年5 月-2011 年8 月收治的50 例食道癌患者给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗,21 d 为一周期,3 个周期为一疗程.治疗结束后评定其有效率.结果:奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案在治疗48 例食道癌患者统计结果中,显效的有4 例,有效的有19 例,稳定的有18 例,无效的有7 例,有效率为85.4%.结论:奥沙利铂与氟尿嘧啶联合用药方案治疗食道癌效果确切,毒副作用相对低且临床可控,值得临床进一步推广.
作者：王春梅；穆秀芝 刊期： 2012年第19期
目的:探讨如何在脑损伤早期保持患者呼吸道通畅,并预防肺部感染.方法:通过院前急救清除口鼻分泌物、湿化气道、有效吸痰、气管切开等护理措施进行颅脑损伤患者的早期呼吸道护理.结果:收治的40 例重型颅脑损伤患者未发生误吸窒息死亡和肺部感染.结论:创伤早期保持呼吸通畅,严格无菌操作做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤患者和减少肺部感染的关键.
作者：李爱霞 刊期： 2012年第19期
目的:研究急性胰腺炎(AP) 时C-反应蛋白(CRP) 和降钙素原(PCT) 的动态变化及其对于判断病情轻重和是否合并感染的意义.方法:选择AP 患者45 例入选本研究,其中轻症急性胰腺炎(MAP) 组30 例,重症急性胰腺炎(SAP) 组15 例,SAP 组中有6 例合并感染.分别测定患者不同时段血清PCT 浓度和CRP 的浓度.结果:SAP 组患者血清PCT 和CRP 浓度明显高于MAP 组(P<0.01).SAP 合并感染的患者血清PCT 浓度明显高于不合并感染的患者(P<0.01),SAP 合并感染的患者CRP 血清浓度同不合并感染患者的浓度相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清PCT、CRP 对判断SAP 具有早期诊断价值,血清PCT 对于SAP 合并感染有早期预测意义.
作者：李红英 刊期： 2012年第19期
目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用.方法:对25 例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X 线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照.结果:在25 例乳腺病变检查中,X 线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%.钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%.活检为良性的病变,平均随访22 个月,未见恶性病例.操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%).结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是佳的诊断方法,可以取代手术活检.
作者：陈琛 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
