谢富彬；吴爱明
目的:探讨人文关怀护理对术前焦虑患者的影响.方法:203 例患者随机分为实验组与对照组,对照组行常规护理,实验组在对照组基础上实施人文关怀护理,观察两组手术前后血压、心率变化;应用焦虑自评量表(SAS) 对患者的焦虑水平进行评定.结果:两组治疗后焦虑水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对术前焦虑患者实施人文关怀护理,能够有效减轻患者的心理压力.
作者：陶春燕；刘校瑾；孔令军 刊期： 2012年第19期
2011年12月,笔者所在科在体检患者中发现1 例原发性血小板增多症,现报道如下.
作者：周建阳；苏亚梅 刊期： 2012年第19期
目的:探讨综合性护理在治疗新生儿硬肿症中的临床意义.方法:选取本院2009 年11 月-2011 年11 月78 例新生儿硬肿症患儿,,对照组新生儿硬肿症患儿采用常规护理,治疗组患儿采用综合性护理,包括复温、热能及液体供给、) 39例( 和对照组) 39例( 随机分为治疗组用药抗感染的护理以及对多器官功能的观察和功能损伤的预防与纠正、健康教育等,比较两组新生儿硬肿症患儿的治疗进程.结果:治疗组患儿的治愈时间大大短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理可以使新生儿硬肿症患儿尽快痊愈,尽早摆脱疾病的折磨.
作者：周桂莲 刊期： 2012年第19期
目的:研究护理本科学生产生职业厌倦心理的原因及其应对措施.方法:对5 所护理本科学校的300 名学生进行问卷调查和交谈,研究他们产生职业厌倦心理的时间及其原因.结果:300 名学生中,56% 的护理本科生有职业厌倦的心理,44% 的同学没有职业厌倦的心理.结论:产生厌倦心理主要与护生职业道德的培养有关,另外还有其他因素,必须从多个方面予以应对.
作者：王乙竹；邹海龙；尚艳花；袁惠平 刊期： 2012年第19期
1病例介绍患者,女,81 岁,上腹剧痛13 h 入院,患者入院前13 h进食酸杏后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,无明显恶心呕吐,无发热,无放射痛,就诊当地医院考虑上消化道穿孔,给予解痉对症治疗无效,家属为求进一步诊治入本院,历时13 h,病程中未补液,未进食,小便一次,量不详,未解大便.
作者：吴波 刊期： 2012年第19期
目的:分析本院不合理用药原因,提高本院合理用药水平.方法:抽取归档病历共1200 份,对不合理医嘱进行点评、分析和总结.结果:不合理用药占抽查病历的30.5%,其中不符合用药经济学原则占18.6%,疗程不合理、选药不当各占16.7%,无指征用药占11.2%,使用中成药未辨证占10.2%.结论:要做到合理用药,应提高医、药、护三者的思想觉悟,树立以人为本的职业道德观念;还要努力学习医药知识,不断提高合理用药水平.
作者：田辉；刘小萍 刊期： 2012年第19期
目的:观察顺铂联合紫杉醇方案介入新辅助化疗宫颈癌的疗效和安全性.方法:随访43 例行顺铂联合紫杉醇新辅助化疗方案的宫颈癌患者,观察临床疗效,术后3 年局部复发率、生存率、病灶远处转移率和不良反应发生情况.结果:临床疗效:完全缓解9 例,部分缓解29 例,疾病稳定4 例,疾病进展1 例,总有效率88.4%.预后:3 年内局部复发率4.7%,病灶远处转移率2.3%,生存率95.4%.不良反应:主要不良反应为骨髓抑制和呕吐腹泻,轻微肝功能受损,化疗结束后可恢复.结论:顺铂联合紫杉醇方案辅助化疗宫颈癌疗效好,局部复发率和病灶远处转移率低,患者生存率高,不良反应可耐受,安全性好.
作者：黄玲；冯玲；柯水香；邓梅先 刊期： 2012年第19期
目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的62 例外伤性迟发性颅内血肿的发生机理、早期诊断和治疗效果.结果:对幕下血肿大于10 ml,幕上血肿大于30 ml 且中线移位明显者48 例施行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,伤后6 个月GOS 评估法判定其疗效:良好(5 分)10 例,中残(4 分)16 例,重残(3 分)7 例,植物生存(2 分)6 例,死亡(1 分)9 例,预后较好( 良好、中残) 占54.17%,预后较差或差( 重残、植物生存、死亡) 占45.83%.14 例血肿较小、中线移位不明显者行非手术治疗,伤后6个月GOS 评分:良好(5 分)6 例,中残(4 分)4 例,重残(3 分)2 例,植物生存(2 分)1例,死亡(1分)1例.结论:对于外伤性迟发性颅内血肿,早期诊断能对其治疗起到一定作用,而动态CT 监测是对其进行早期诊断的关键.
作者：张晓峰；石娟；零达尚；张建国 刊期： 2012年第19期
目的:评价易瑞沙同步放疗治疗肺癌脑转移的临床效果和安全性.方法:入选31 例患者均经病理和影像学证实为肺腺癌脑转移,口服易瑞沙1 粒/d,并同时采用全脑放疗方法DT 40 Gy,2.0 Gy/ 次,4 周完成.脑放射治疗结束后继续服用易瑞沙治疗1 个月,评价患者的治疗效果、治疗期间和治疗后的毒副作用.结果:全组31 例患者,其中1 例由于个人原因中途放弃治疗,CR( 完全缓解)7 例,占23.3% ;PR( 部分缓解)16 例,占53.3% ;SD( 稳定)4 例,占13.3% ;PD( 恶化)3 例,占10.0%.疾病控制率(CR+PR+SD)90.0%.结论:易瑞沙同步全脑放疗治疗肺癌脑转移效果好,毒副作用轻,安全性能好,且大多能耐受.
作者：张向东；郭德鸿；雷震；陈世洲；谭贡平；刘树华 刊期： 2012年第19期
目的:探讨后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析2008 年1 月-2009 年12 月笔者所在医院收治的腰椎间盘突症患者56 例的临床疗效,评价后路显微内窥镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中的应用价值.结果:56 例患者平均随访15 个月;治疗后4 周评定临床疗效,其优良率为91.1%.结论:椎后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦少等优点,但应用的前提是正确掌握手术适应证、禁忌证及规范的手术方法,以保证治疗的成功率.
作者：韩书生 刊期： 2012年第19期
目的:探讨应用钛网进行喉支架重建的可行性.方法:在术中根据需要应用钛网制作喉支架,保留甲状软骨外膜,作为喉支架的衬里,带状肌覆盖钛网喉支架.结果:患者术后无感染,无呼吸困难,恢复良好.结论:钛网喉支架的应用可避免喉气管腔狭窄,保证呼吸道畅通.
作者：陈丽结；梁丽萍；刘艳玲；刘学奎 刊期： 2012年第19期
目的:了解肇庆市幼儿园儿童的生长发育状况及其动态变化,为进一步做好儿童保健工作和制定本地区儿童健康发展规划提供依据.方法:对肇庆市市直6 家幼儿园儿童2007-2011 年的健康检查资料进行统计分析.结果:5 年来,营养不良检出率波动在0.37%~2.79%之间,发育迟缓呈现下降趋势,低体重、消瘦的变化不明显;龋患率随着年龄的增长逐渐增高,男童和女童的龋患率比较差异无统计学意义( 字2=2.411,P=0.120) ;贫血患病率呈下降趋势,男童和女童的贫血患病率比较差异无统计学意义( 字2=0.530,P=0.971).结论:肇庆市市直6 家幼儿园儿童的营养状况良好,防龋工作成为幼儿园卫生保健工作的重点,预防应尽早做起.
作者：陈志玮 刊期： 2012年第19期
目的:探讨成人肠套叠的病理基础及CT 诊断价值.方法:回顾性分析手术后病理证实的65 例成人肠套叠CT 表现.结果:65 例成人肠套叠的病因分别为:结肠癌38 例,淋巴瘤7 例,平滑肌瘤6 例,脂肪瘤5 例,结肠息肉4 例,转移瘤3 例,术后粘连2 例.CT 直接征象:靶征49 例,肾形征11 例,彗星尾征5 例.CT 间接征象:肠管壁增厚49 例,肠梗阻46 例.结论:肠套叠CT 表现比较典型,其原发病变CT检出率高,部分病变可做定性诊断.因此,CT 检查对成人肠套叠有重要的诊断价值.
作者：韩乃晋 刊期： 2012年第19期
目的:研究耳穴贴压联合穴位注射治疗功能性便秘的临床疗效,并探讨其可能机制.方法:将符合纳入标准的86 例患者随机分为实验组和对照组.两组患者均于实验前行结肠运输实验,实验时对照组患者给予莫沙比利10 mg,口服,3 次/d,实验组患者给予双侧耳穴( 大肠、便秘点、脾、交感) 王不留行籽压贴.1次/3d,共7 次.同时双侧足三里穴注射黄芪注射液,每侧均2 ml,1 次/5d,共4 次.治疗疗程为20 d,治疗后随访20 d,并于治疗结束后及随访期末行结肠运输实验,然后根据疗效积分标准计算治疗前后及随访期上述各方面的分数总和,比较两组间治疗前后及随访时的差值;观察比较两组患者治疗前后及随访期末的结肠运输实验的变化情况.结果:两组患者排便及生活质量情况治疗后积分明显高于治疗前(P<0.05),但两组间积分比较无显著性差异.随访期患者排便及生活质量情况积分明显高于治疗前(P<0.05),但治疗组与治疗后相比无明显差异,对照组较治疗后有显著差异(P<0.05).两组患者治疗后及随访期末的结肠运输实验的阳性率较治疗前明显降低,且实验组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压联合穴位注射对功能性便秘具有治疗作用,其治疗机制可能与调节肠道运动功能有关.
作者：潘国宏 刊期： 2012年第19期
目的:观察采用诱导化疗联合大分割模式放射治疗食管癌患者的急性反应.方法:符合入组条件的33 例食管鳞癌患者先行多西他赛和顺铂诱导化疗2 疗程,然后进行适形放射治疗.其中每次肿瘤区域的剂量为2.5 Gy,临床靶区的剂量为2 Gy;5 次/ 周,共26 次.结果:39.39% 的患者出现3 级白细胞计数降低,15.15% 的患者出现3 级急性放射性食管炎,全组患者均无4 级急性放射性食管炎反应.9.09%患者治疗后出现食管狭窄,需行食管扩张术.全组患者未发现放射性肺炎.结论:采用大分割放射治疗联合诱导化疗治疗局部晚期食管鳞癌能提高部分患者的局部控制率和生存率,且急性反应小,经对症处理、适当的指导及精心的护理,除1 例患者因3 级放射性食管炎需中断治疗7 d,其余患者均能按计划完成治疗.
作者：何丹丹；温玉枝；王利娟；胡莲英 刊期： 2012年第19期
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是呼吸系统中常见的疾病之一,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1] .世界卫生组织资料显示,COPD 的死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加的趋势.新的研究进展认为,COPD 是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病.做好健康教育可以预防疾病复发,提高患者的生活质量.
作者：王艳红 刊期： 2012年第19期
澳大利亚非常注重加强质量改善和安全管理,制定统一和可行的标准和评价指标,并将质量和安全问题纳入日常的工作计划和战略管理规划中予以实施.政府在医疗质量管理中起到非常重要的作用,而且非常重视患者和社区对医疗质量的参与度.本文通过探讨澳大利亚医疗质量管理体系及其服务理念和质量管理经验,探讨澳大利亚的经验对我国医疗质量管理的借鉴.
作者：魏影；孙希军 刊期： 2012年第19期
目的:探讨全新舒适护理干预模式在手术室护理工作中的应用效果.方法:随机将148 例手术患者分为观察组75 例和对照组73 例,观察组患者采取系统化的综合舒适护理干预措施,对照组患者给予传统常规护理方法护理,比较两组的临床效果和程度.结果:观察组患者通过舒适护理干预后,患者的焦虑、恐惧、悲观程度明显降低,对护理人员的信任度明显上升,观察组患者对手术的配合程度和术前、术中、术后的舒适程度有明显的提高.结论:运用舒适护理有利于缓解患者的心理、生理的反应,并提高患者的舒适度和满意度.
作者：刘兴兴；盛莉 刊期： 2012年第19期
经肝动脉灌注化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE) 是治疗无法手术切除的原发性肝癌、肝癌术后复发以及肝转移癌的重要方法.理想的TACE 治疗应该能够有效控制肿瘤的进展、减少复发,同时尽可能减少由于治疗而带来的并发症.C-arm CT 是目前新型DSA 机所具有的一项新功能,它可以使TACE 手术医生能够获取更加全面、直观的影像信息,从而使TACE 治疗更加合理、有效.现就该功能在肝癌诊断、TACE 治疗以及疗效评价方面的应用进行综述.
作者：张庆辉；刘鹏程 刊期： 2012年第19期
外耳道异物是临床上常见外耳疾病之一,诊断并不困难,但外耳道异物长期滞留可诱发外耳道皮肤糜烂、肉芽形成常被忽视.有报道称以鱼石脂治疗外耳道肉芽形成,也有手术切除的报道.笔者所在医院五官科2010-2012 对3 例由于外耳道长期异物滞留导致外耳道肉芽形成的患者采用激光照射治疗,无痛、时间短,收到较好效果.
作者：方淳婕；季慧 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
