王艳红
澳大利亚非常注重加强质量改善和安全管理,制定统一和可行的标准和评价指标,并将质量和安全问题纳入日常的工作计划和战略管理规划中予以实施.政府在医疗质量管理中起到非常重要的作用,而且非常重视患者和社区对医疗质量的参与度.本文通过探讨澳大利亚医疗质量管理体系及其服务理念和质量管理经验,探讨澳大利亚的经验对我国医疗质量管理的借鉴.
作者：魏影；孙希军 刊期： 2012年第19期
目的:探讨剖宫产手术围术期的护理措施,总结经验,以提升服务质量.方法:回顾性分析2010 年9月-2011年8月396 例行剖宫产产妇围术期的护理工作,归纳护理工作中的着重点.结果:396 例产妇都顺利度过围术期,没有产妇发生并发症.结论:在剖宫产产妇围术期实行精心全面的护理,对手术顺利进行和术后产妇迅速康复很有成效.
作者：陈艳红 刊期： 2012年第19期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者凝血和纤溶功能的改变和临床意义.方法:分别检测慢性阻塞性肺疾病患者研究组和健康对照组的血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶(AT-Ⅲ)、纤维蛋白(Fbg)、D-二聚体(D-Dimer).结果:研究组与对照组比较,vWF 显著升高(P<0.01),AT-Ⅲ显著下降(P<0.01),Fbg、D-Dimer 显著升高(P<0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者凝血系统被激活,血液呈高凝、持续的微小血栓状态,合并继发纤溶亢进,与其病情进展密切相关.在治疗过程中,应纠正体内缺氧、血液高凝和继发纤溶状态,减少并发症,缓解病情,改善预后,提高生存质量.
作者：梁胡贞；肖竻扬；范昭豪 刊期： 2012年第19期
目的:分析本院不合理用药原因,提高本院合理用药水平.方法:抽取归档病历共1200 份,对不合理医嘱进行点评、分析和总结.结果:不合理用药占抽查病历的30.5%,其中不符合用药经济学原则占18.6%,疗程不合理、选药不当各占16.7%,无指征用药占11.2%,使用中成药未辨证占10.2%.结论:要做到合理用药,应提高医、药、护三者的思想觉悟,树立以人为本的职业道德观念;还要努力学习医药知识,不断提高合理用药水平.
作者：田辉；刘小萍 刊期： 2012年第19期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP) 妊娠结局与轻、重度分型的相关性.方法:回顾性分析2009 年1月-2011 年1月98 例ICP 患者及103 例同期分娩的正常产妇的相关临床资料.其中ICP 患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组.比较各组妊娠结局.结果:ICP 患者的妊娠结局异常率较正常产妇高.重度ICP 患者妊娠结局异常率较轻度ICP 患者高.结论:ICP 可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP.应加强对ICP 患者,尤其是重度ICP 患者的监护,及时终止妊娠,改善预后.对ICP 患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义.
作者：胡路琴；袁惠芝；郭绮棱；曾萌 刊期： 2012年第19期
目的:探讨桡骨远端骨折的复位、石膏外固定及疗效.方法:本院对74 例桡骨远端骨折患者进行闭合手法整复后,用石膏评定>评定,优63例.)Anderson ( 骨折愈合良好,按<成人前臂骨折治疗效果评价分级结果:~12个月内进行随访复查.并在2外固定,良11 例.结论:对桡骨远端骨折患者进行非手术治疗可以取得良好效果.
作者：包玉喜 刊期： 2012年第19期
目的:探讨子宫良性病变正常位置子宫经阴道行全子宫切除术的方法及临床应用价值.方法:对50 例子宫良性病变患者行经阴道全子宫切除术.结果:50 例患者均经阴道手术成功,无一例中转开腹,无膀胱、输尿管及肠管损伤,无严重并发症.结论:此术式损伤小,术后恢复快,患者痛苦小,易接受,可减少盆腔粘连及腹部切口感染机会,是良性子宫病变的一种较好术式.
作者：方瑶 刊期： 2012年第19期
目的:探讨全新舒适护理干预模式在手术室护理工作中的应用效果.方法:随机将148 例手术患者分为观察组75 例和对照组73 例,观察组患者采取系统化的综合舒适护理干预措施,对照组患者给予传统常规护理方法护理,比较两组的临床效果和程度.结果:观察组患者通过舒适护理干预后,患者的焦虑、恐惧、悲观程度明显降低,对护理人员的信任度明显上升,观察组患者对手术的配合程度和术前、术中、术后的舒适程度有明显的提高.结论:运用舒适护理有利于缓解患者的心理、生理的反应,并提高患者的舒适度和满意度.
作者：刘兴兴；盛莉 刊期： 2012年第19期
外来器械是指器械代理商提供给医院手术室临时使用的手术器械,这类器械流动性大,清洗灭菌质量存在严重安全隐患,完善对外来器械的规范化管理势在必行.为了规避外来器械使用中的风险因素,杜绝院内感染的发生,笔者所在医院手术室制定了外来器械的准入、接收、清洗、灭菌、术中使用、术后处理等流程,建立手术室护士、供应室专科护士、厂家技术员的培训制度,使外来器械的合格率明显提高,保障了手术患者的安全.
作者：褚丽霞；张景萍；王君娣 刊期： 2012年第19期
目的:了解肿瘤医院护理人员的职业暴露现状,制定科学性的职业防护措施.方法:调查护理人员的职业暴露、防护措施.结果:护理人员的职业暴露防护措施落实到位,化疗药物的潜在危害性已引起管理者及护理人员的重视,但仍有部分护理人员的职业防护意识不强,认识不够,防护措施不完善.结论:遵循职业防护的基本原则,制定并落实有效的化疗防护干预措施,有效控制护理人员职业暴露可能带来的危害.
作者：胡文红；何珩；李朝霞 刊期： 2012年第19期
目的:探讨分析护理干预在后腹腔镜肾切除术患者的应用效果.方法:将2010 年10 月-2011 年12 月在笔者所在医院行后腹腔镜肾切除术患者30 例分为观察组和对照组,观察组给予针对性的术前心理护理、术前准备、术后生命体征观察及并发症的预防与护理等,对照组给予传统护理方法.比较两组患者住院时间和对护理质量的满意度.结果:30 例患者手术均顺利完成,未见严重并发症,均痊愈出院.观察组各项指标明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:良好的护理干预措施是保证后腹腔镜肾切除术成功、减少手术并发症的关键,值得在临床推广.
作者：崔卓 刊期： 2012年第19期
目的:探讨阴道B 超联合尿LH 试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值.方法:通过阴道B 超联合尿LH 试纸对60 例有不孕症患者进行监测排卵,了解卵泡的生长、尿LH 峰、排卵情况,指导临床用药及性生活.结果:60 例不孕症患者共监测136 个周期,排卵正常27 例,占45% ;排卵障碍33 例,占55%,其中黄素化卵泡不破裂型16 例,小卵泡型14 例,无排卵型3 例.经指导性生活及临床用药治疗,60 例中有38 例受孕成功,占63.3%.结论:阴道B 超联合尿LH 试纸监测卵泡发育和排卵准确、直观,对指导临床治疗不孕症,提高受孕率起着重要的作用.
作者：郑慧频 刊期： 2012年第19期
目的:探讨人文关怀护理对术前焦虑患者的影响.方法:203 例患者随机分为实验组与对照组,对照组行常规护理,实验组在对照组基础上实施人文关怀护理,观察两组手术前后血压、心率变化;应用焦虑自评量表(SAS) 对患者的焦虑水平进行评定.结果:两组治疗后焦虑水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对术前焦虑患者实施人文关怀护理,能够有效减轻患者的心理压力.
作者：陶春燕；刘校瑾；孔令军 刊期： 2012年第19期
开展医院文化建设,树立医院品牌是当前一种提高职工素质,提升医院水平,满足社会需求的有效方法和手段.文化建设中开展时间长、难度大的是培训工作,培训工作时间要早要足,范围要广要到,内容要深要透,形式要全要新,目的要明要直.
作者：关建新 刊期： 2012年第19期
目的:了解合川区2009-2011 年度消毒灭菌效果现状,为控制和预防院内感染的发生和传播提供科学依据.方法:选择辖区内医疗卫生机构作为监测对象,进行细菌总数和致病菌( 金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、沙门氏菌) 监测,监测内容包括室内空气、物体表面、消毒液、浸泡液、医务人员手、透析水.结果:共采样监测样品1508 份,合格数1439 份,合格率95.42%.结论:合川区2009-2011 年医疗机构消毒效果监测总体结果比较理想,医疗单位的消毒灭菌管理是一项标准化、规范化、制度化的工作,通过严格的管理和检测措施才能将院内感染控制在较低水平.
作者：陈香郡；胡振龙；李小燕；刘凤 刊期： 2012年第19期
目的:分析并评价康复训练辅以针灸疗法对老年脑卒中患者的治疗效果.方法:对笔者所在医院自2008 年12月-2011年12月期间收治的88 例老年脑卒中患者采用康复训练辅以针灸疗法进行治疗.结果:经治疗后,88 例老年脑卒中患者MBI、Brunnstrom 以及患侧负重能力三项指标均显著优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用针灸治疗与主动康复训练相结合的方法治疗老年脑卒中患者,能够有效提高患者的神经功能,充分发挥其残存功能,使肢体运动功能以及日常生活能力得以增强,充分体现出中枢系统的代偿能力以及功能重建.
作者：胡科 刊期： 2012年第19期
目的:探讨低温环境下家兔急性心肌缺血时心肌细胞形态学的变化规律.方法:将112 只家兔分为实验组和对照组,每组各56 只.实验组是结扎家兔左冠状动脉左室支中下1/3 处建立急性心肌缺血模型,对照组是开胸但不阻断冠状动脉血流.两组家兔均在自然低温环境下(10 ℃、5 ℃、0 ℃、-5 ℃ ) 暴露30 min、60 min 后做心肌HE 染色,观察心肌细胞形态学的变化情况.结果:10 ℃和5 ℃自然低温环境下对照组心肌细胞形态学无明显变化.当环境温度从0 ℃降至-5 ℃的过程中,对照组心肌纤维从排列较整齐逐渐变为心肌纤维拉长、排列疏松,心肌间质细胞水肿.当环境温度从10 ℃降至-5 ℃的过程中,实验组心肌纤维逐渐从拉长,排列疏松至排列呈波浪状改变并有部分心肌纤维断裂,心肌细胞间质水肿,小血管明显淤血.结论:随着环境温度的下降,可使心肌细胞变性损伤,实验性急性心肌缺血家兔的心肌细胞损伤更加明显.提示低温环境的变化是心肌细胞损伤的重要因素,对已有缺血改变的心肌细胞损伤更严重.
作者：李江；邵同先；吕丰收；张宇明；赵汴霞；张苏亚；李志强；张凤娟 刊期： 2012年第19期
目的:分析糖尿病合并肺结核的诊治特点,总结经验.方法:回顾性分析笔者所在医院2006-2010 年收治的24 例糖尿病合并肺结核患者,分析其特点.结果:13 例治疗配合依从性好,症状改善及结核病灶控制快;7 例经加强糖尿病及肺结核教育后,能配合治疗,其病情缓解相对延迟;4 例始终不配合治疗,导致耐药或病情无改善.结论:糖尿病合并肺结核患者,严格控制好血糖,规律抗结核,加强糖尿病及肺结核教育,提高依从性,尤为重要.
作者：程世云；夏仁海；杨建美 刊期： 2012年第19期
目的:提高婴幼儿胸部X 线摄片质量.方法:通过两组( 甲组、乙组) 婴幼儿240 例不同时机曝光的X 线胸片质量对比分析,其中甲组(120 例) 采用婴幼儿啼哭时在吸气末短暂的停息时间曝光;乙组(120 例) 采用随机曝光.结果:甲组的甲级片率(87.50%) 远远大于乙组甲级片率(31.67%).结论:在婴幼儿胸部摄片中,曝光时机选择是影响胸片质量的重要因素之一.
作者：索正洲；钟成莲 刊期： 2012年第19期
目的:探讨如何在脑损伤早期保持患者呼吸道通畅,并预防肺部感染.方法:通过院前急救清除口鼻分泌物、湿化气道、有效吸痰、气管切开等护理措施进行颅脑损伤患者的早期呼吸道护理.结果:收治的40 例重型颅脑损伤患者未发生误吸窒息死亡和肺部感染.结论:创伤早期保持呼吸通畅,严格无菌操作做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤患者和减少肺部感染的关键.
作者：李爱霞 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
