慢性阻塞性肺疾病患者vWF、AT-Ⅲ、Fbg、D-Dimer改变的临床研究

梁胡贞；肖竻扬；范昭豪

关键词：慢性阻塞性肺疾病, 凝血功能, 纤溶

摘要：目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者凝血和纤溶功能的改变和临床意义.方法:分别检测慢性阻塞性肺疾病患者研究组和健康对照组的血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶(AT-Ⅲ)、纤维蛋白(Fbg)、D-二聚体(D-Dimer).结果:研究组与对照组比较,vWF 显著升高(P<0.01),AT-Ⅲ显著下降(P<0.01),Fbg、D-Dimer 显著升高(P<0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者凝血系统被激活,血液呈高凝、持续的微小血栓状态,合并继发纤溶亢进,与其病情进展密切相关.在治疗过程中,应纠正体内缺氧、血液高凝和继发纤溶状态,减少并发症,缓解病情,改善预后,提高生存质量.

中国医学创新杂志相关文献

超声诊断异位妊娠的临床分析及应用价值

目的:探讨超声诊断异位妊娠的声像图特点和临床应用价值.方法:回顾性分析50 例异位妊娠患者的声像图表现和检查结果,并与手术病理结果对照.结果:病理诊断输卵管妊娠47 例,宫颈妊娠2 例,间质部妊娠1 例;超声诊断45 例,诊断符合率90%.结论:超声诊断异位妊娠准确性高,可为临床进一步诊断和治疗提供可靠参考依据,具有重要的临床应用价值.

作者：朱明森刊期： 2012年第19期
高龄女性子宫穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析

1病例介绍患者,女,81 岁,上腹剧痛13 h 入院,患者入院前13 h进食酸杏后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,无明显恶心呕吐,无发热,无放射痛,就诊当地医院考虑上消化道穿孔,给予解痉对症治疗无效,家属为求进一步诊治入本院,历时13 h,病程中未补液,未进食,小便一次,量不详,未解大便.

作者：吴波刊期： 2012年第19期
78例新生儿硬肿症的护理体会

目的:探讨综合性护理在治疗新生儿硬肿症中的临床意义.方法:选取本院2009 年11 月-2011 年11 月78 例新生儿硬肿症患儿,,对照组新生儿硬肿症患儿采用常规护理,治疗组患儿采用综合性护理,包括复温、热能及液体供给、) 39例( 和对照组) 39例( 随机分为治疗组用药抗感染的护理以及对多器官功能的观察和功能损伤的预防与纠正、健康教育等,比较两组新生儿硬肿症患儿的治疗进程.结果:治疗组患儿的治愈时间大大短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理可以使新生儿硬肿症患儿尽快痊愈,尽早摆脱疾病的折磨.

作者：周桂莲刊期： 2012年第19期
卵巢子宫内膜异位恶变的临床分析

近年来,大量研究发现,子宫内膜异位症患者的整体恶变率在逐渐增加,而卵巢癌妇女中患有子宫内膜异位症的比率也在增加.由于卵巢癌缺乏早期特异性的症状和体征,多数患者在诊断时已为癌症晚期,故其在妇科恶性肿瘤死亡率中仍居首位.本文通过对卵巢癌合并卵巢子宫内膜异位症的47 个病例和同期诊断为卵巢癌的50 个病例的临床及病理特点进行分析,研究子宫内膜异位症与卵巢癌的关系,旨在探讨子宫内膜异位症癌变的机制及病理特点,为临床早期诊断卵巢癌提供依据及帮助.

作者：裴慧琳；于欢刊期： 2012年第19期
不开胸清除外穿性局限包裹性脓胸23例分析

目的:探讨不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸的手术适应证选择.方法:回顾分析笔者所在医院2007-2011 年所完成的不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸23 例患者的临床资料;23 例患者中左侧胸腔病灶15 例,右侧病灶8 例,其中有5 例患者外穿性脓胸同时伴有其他部位单纯胸腔内包裹病灶,全部采取插管全麻下手术.结果:全部患者均临床治愈,切口一期愈合,随访半年至3 年,未见复发.结论:不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸效果满意,但需把握好手术适应证.

作者：冯秀岭；赵瑞银；杜兵强；张连平刊期： 2012年第19期
适时添加配方奶降低新生儿黄疸临床观察

目的:探讨适时添加配方奶对降低新生儿黄疸的临床效果.方法:使用经皮黄疸仪筛查出80 例新生儿黄疸,指数10~12 mg/dl,随机分为实验组与对照组,每组40 例.实验组添加配方奶进行早期干预,对照组以母乳为主日常护理.结果:实验组黄疸发生例数明显少于对照组(P<0.05),实验组转儿科例数少于对照组(P<0.01).结论:适时添加配方奶早期干预可以有效降低新生儿黄疸,对新生儿的健康成长有着积极的临床意义.

作者：桂芳刊期： 2012年第19期
磁共振三维时间飞跃法诊断头颈部血管变异

目的:运用三维时间飞越法磁共振血流成像(3D-TOF-MRA) 对头颈部的血管变异进行诊断,评估3D-TOF-MRA 评估头颈部血管变异的价值.方法:1200 例头颈部MRA 经大密度投影(MIP) 和容积再现(VR) 重组后,行双盲法诊断,分别记录患者的颅内血管、颅外颈动脉和椎-基底动脉的MRA 血管特点.结果:3D-TOF-MRA 共检出血管变异438 例,占总数36.5% ;其中椎-基底动脉变异217 例,大脑前动脉变异88 例,窗式变异58 例,胚胎型大脑后动脉61 例,大脑中动脉变异5 例.结论:3D-TOF-MRA 能清晰显示血管变异,且具有无需造影剂,安全、无创、无辐射的特点,在诊断血管变异方面具有广阔的临床应用前景.[

作者：王传红刊期： 2012年第19期
提高临床专业学位研究生培养质量之我见

针对目前临床专业研究生教育的现状,笔者对研究生生源现状及临床质量管理进行了分析探讨,认为必须注重临床教学质量与临床技能的培养.

作者：黄亮刊期： 2012年第19期
颈动脉斑块各项检测临床意义分析

本文旨在通过彩色多普勒超声对心脑血管疾病患者颈部血管形态、血管壁内中膜厚度、有无斑块、管腔狭窄或闭塞、血流动力学改变进行主要观察,早期发现颈动脉斑块并预测斑块的性质,为早期诊断、指导临床治疗、观察疗效和判断预后提供重要参考价值.

作者：朱吉荣；董瑞红；常寅龙刊期： 2012年第19期
唑来磷酸、沙利度胺联合治疗难治型多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察唑来磷酸、沙利度胺联合治疗难治型多发性骨髓瘤的疗效和毒副反应.方法:26 例合并骨损害的难治性多发性骨髓瘤接受唑来磷酸联合沙利度胺治疗.唑来磷酸每月静脉滴注一次(4 mg).沙利度胺剂量从50 mg/d 逐渐增至200 mg/d,治疗时间为3~36 周,平均为12.4 周.结果:14 例(54%) 治疗有效,平均浆细胞比例由29%下降至12%.18 例患者出现沙利度胺相关的副作用.结论:唑来磷酸联合小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤效果良好.

作者：李波；窦芳刊期： 2012年第19期
原发性高血压病的治疗及护理

目前,全国高血压患者已达到2 亿,占总人口的17.7%.我国每年约有300 万人死于心血管疾病,约合每天8000 人.面对还在不断扩大的高血压人群,如何有效地控制、治疗、护理高血压病,成为当今社会讨论的焦点,本文也围绕这些问题进行了阐述.

作者：景艳凤刊期： 2012年第19期
实验室指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的:通过观察血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS) 和C 反应蛋白(CRP)4 项实验室指标检测结果,探讨其在急性胰腺炎(AP) 早期诊断和病情评估中的临床价值.方法:将197 例急腹症患者分为AP 组92 例( 其中依病情严重程度分为轻症AP(MAP)43 例和重症AP(SAP)49 例) 以及105 例非AP 患者,同时选取41 例健康体检者为正常对照组.对各组4 项实验室指标进行检测和分析.S-Amy、U-Amy、LPS 采用速率法,CRP 用乳胶增强散射比浊法.结果:AP 组的S-Amy、U-Amy 高于非AP 组高于正常对照,AP 组LPS显著高于非AP 组和正常对照组,AP 组和非AP 组CRP 均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).重症AP 组CRP、U-Amy 显著高于轻症AP 组(P<0.01),而两组间S-Amy、LPS 差异无统计学意义(P>0.05).在AP 的早期诊断中,血清LPS 敏感性为90.2%、特异性为89.3%,明显高于S-Amy、U-Amy 和CRP.结论:血清LPS 检测有助于AP 的早期诊断,而CRP 则有助于病变严重程度的判断、疗效观察以及预后评估.

作者：卓奕春；翁建盛；李绍太刊期： 2012年第19期
宫颈刮片、阴道镜、宫颈活检在女性宫颈癌筛查中的应用体会

目的:探讨宫颈刮片、阴道镜及宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用.方法:以宫颈活检为金标准,比较宫颈刮片、阴道镜检查两种方法的敏感率、特异性.结果:520 例宫颈病检阳性患者中,宫颈刮片敏感率62%,阴道镜敏感率77%,宫颈刮片特异性71%,阴道镜特异性43%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合,以提高检出率.

作者：杨璐；张夕梅；张晓飞刊期： 2012年第19期
肾上腺囊肿1例报告

肾上腺囊肿是泌尿外科一种极其少见的临床疾病,很难发现.随着影像学技术的发展,临床上发现的肾上腺囊肿病例逐渐增多.肾上腺囊肿可发生于任何年龄,但以30 ~50 岁多见.女性比男性多见,比例约为3:1.左侧比右侧多见,比例约为2:1,双侧者占8%~15%.婴幼儿约半数为双侧发病,囊肿直径<10 cm[1] .盘锦市第一人民医院于2011 年9 月收治了肾上腺囊肿病例1 例.现结合国内外文献,就该病的临床表现、影像学检查及治疗方案等有关问题报告如下.

作者：王旋；温有锋刊期： 2012年第19期
两种方法用于老年股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的:比较锁定加压钢板(LCP) 与动力髋螺钉内固定(DHS) 用于老年股骨粗隆间骨折治疗效果.方法:2007年7月-2009 年11 月期间,有122 例患者自愿参加研究.将患者分为两组,分别用以上两种手术方式治疗.结果:术后两组患者都进行随访,LCP 组术中的一般情况均优于DHS 组,髋关节Harris 评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方式对老年股骨粗隆间骨折的治疗均较理想,但锁定加压钢板对患者的创伤更小,术中出血更少.

作者：曹华；张俊刊期： 2012年第19期
妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP) 妊娠结局与轻、重度分型的相关性.方法:回顾性分析2009 年1月-2011 年1月98 例ICP 患者及103 例同期分娩的正常产妇的相关临床资料.其中ICP 患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组.比较各组妊娠结局.结果:ICP 患者的妊娠结局异常率较正常产妇高.重度ICP 患者妊娠结局异常率较轻度ICP 患者高.结论:ICP 可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP.应加强对ICP 患者,尤其是重度ICP 患者的监护,及时终止妊娠,改善预后.对ICP 患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义.

作者：胡路琴；袁惠芝；郭绮棱；曾萌刊期： 2012年第19期
护士用住院患者观察量表在精神科的应用价值

目的:探讨护士用住院患者观察量表(NOSIE) 在精神科的应用价值.方法:选择2011 年1 月-2011 年9 月笔者所在医院精神科住院的126 例患者,应用NOSIE 对126 例患者进行观察和评定,比较男女患者住院阶段的NOSIE 评分.结果:第1 次评定,激惹因子3 次评分,从第2 次评定开始,比较差异有统计学意义(P<0.01 或0.05).结论:女性精神病患者在临床表现上比男性患者更为消极,要注重女性患者的护理.

作者：杨惠青；王锋锐；李伟丽刊期： 2012年第19期
外伤性迟发性颅内血肿62例诊治体会

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的62 例外伤性迟发性颅内血肿的发生机理、早期诊断和治疗效果.结果:对幕下血肿大于10 ml,幕上血肿大于30 ml 且中线移位明显者48 例施行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,伤后6 个月GOS 评估法判定其疗效:良好(5 分)10 例,中残(4 分)16 例,重残(3 分)7 例,植物生存(2 分)6 例,死亡(1 分)9 例,预后较好( 良好、中残) 占54.17%,预后较差或差( 重残、植物生存、死亡) 占45.83%.14 例血肿较小、中线移位不明显者行非手术治疗,伤后6个月GOS 评分:良好(5 分)6 例,中残(4 分)4 例,重残(3 分)2 例,植物生存(2 分)1例,死亡(1分)1例.结论:对于外伤性迟发性颅内血肿,早期诊断能对其治疗起到一定作用,而动态CT 监测是对其进行早期诊断的关键.

作者：张晓峰；石娟；零达尚；张建国刊期： 2012年第19期
肇庆市市直6家幼儿园儿童2007-2011年的健康状况分析

目的:了解肇庆市幼儿园儿童的生长发育状况及其动态变化,为进一步做好儿童保健工作和制定本地区儿童健康发展规划提供依据.方法:对肇庆市市直6 家幼儿园儿童2007-2011 年的健康检查资料进行统计分析.结果:5 年来,营养不良检出率波动在0.37%~2.79%之间,发育迟缓呈现下降趋势,低体重、消瘦的变化不明显;龋患率随着年龄的增长逐渐增高,男童和女童的龋患率比较差异无统计学意义( 字2=2.411,P=0.120) ;贫血患病率呈下降趋势,男童和女童的贫血患病率比较差异无统计学意义( 字2=0.530,P=0.971).结论:肇庆市市直6 家幼儿园儿童的营养状况良好,防龋工作成为幼儿园卫生保健工作的重点,预防应尽早做起.

作者：陈志玮刊期： 2012年第19期
牙外伤脱位再植的治疗效果分析

目的:探讨外伤性脱位牙再植成功的影响因素,提高再植牙的成活效果.方法:对临床上48 例62 颗脱位牙进行再植,并进行随诊观察,做疗效评价与分析.结果:随访3 年,62 颗再植牙中成功46 颗,占74.19% ;好转13 颗,占20.97% ;失败3 颗,占4.84% ;总有效率95.16%.结论:脱位时间短,合理保存,牙周、牙槽少损伤,良好的固定和必要的药物治疗是保证牙再植成功的重要因素.例,32 例,侧切牙53 颗因外伤完全脱位牙,其中中切牙26 例84

作者：姜树义刊期： 2012年第19期