卓奕春；翁建盛；李绍太
目的:观察丁咯地尔联合依达拉奉治疗后循环脑梗死的疗效.方法:将70 例后循环脑梗死患者随机分为试验组(35 例) 及对照组(35 例),两组均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上给予丁咯地尔联合依达拉奉注射液静脉滴注,10 d 为1 个疗程.结果:试验组神经功能缺损评分在第5 天、10 天明显低于对照组(P<0.05).结论:丁咯地尔联合依达拉奉治疗后循环脑梗死疗效显著.
作者：张舸 刊期： 2012年第19期
目的:观察顺铂联合紫杉醇方案介入新辅助化疗宫颈癌的疗效和安全性.方法:随访43 例行顺铂联合紫杉醇新辅助化疗方案的宫颈癌患者,观察临床疗效,术后3 年局部复发率、生存率、病灶远处转移率和不良反应发生情况.结果:临床疗效:完全缓解9 例,部分缓解29 例,疾病稳定4 例,疾病进展1 例,总有效率88.4%.预后:3 年内局部复发率4.7%,病灶远处转移率2.3%,生存率95.4%.不良反应:主要不良反应为骨髓抑制和呕吐腹泻,轻微肝功能受损,化疗结束后可恢复.结论:顺铂联合紫杉醇方案辅助化疗宫颈癌疗效好,局部复发率和病灶远处转移率低,患者生存率高,不良反应可耐受,安全性好.
作者：黄玲；冯玲；柯水香；邓梅先 刊期： 2012年第19期
目的:借新型农村合作医疗办公室开展免费为农民健康体检之机,了解边境农村人口健康状况,解决农村民生问题,为有关部门制定干预措施提供依据.方法:对广西崇左市龙州县彬桥、下冻、水口三个与越南接壤的边境乡镇29 个行政村参加新农合的成年人进行健康体检.结果:参与体检的4155 人当中,患病或处于亚健康状态1870 人,占45.01%.结论:影响农民健康的前四位疾病分别是宫颈疾病、乙肝、乳房疾病和阴道炎.
作者：何小波 刊期： 2012年第19期
目的:探讨成人肠套叠的病理基础及CT 诊断价值.方法:回顾性分析手术后病理证实的65 例成人肠套叠CT 表现.结果:65 例成人肠套叠的病因分别为:结肠癌38 例,淋巴瘤7 例,平滑肌瘤6 例,脂肪瘤5 例,结肠息肉4 例,转移瘤3 例,术后粘连2 例.CT 直接征象:靶征49 例,肾形征11 例,彗星尾征5 例.CT 间接征象:肠管壁增厚49 例,肠梗阻46 例.结论:肠套叠CT 表现比较典型,其原发病变CT检出率高,部分病变可做定性诊断.因此,CT 检查对成人肠套叠有重要的诊断价值.
作者：韩乃晋 刊期： 2012年第19期
目的:探讨子宫良性病变正常位置子宫经阴道行全子宫切除术的方法及临床应用价值.方法:对50 例子宫良性病变患者行经阴道全子宫切除术.结果:50 例患者均经阴道手术成功,无一例中转开腹,无膀胱、输尿管及肠管损伤,无严重并发症.结论:此术式损伤小,术后恢复快,患者痛苦小,易接受,可减少盆腔粘连及腹部切口感染机会,是良性子宫病变的一种较好术式.
作者：方瑶 刊期： 2012年第19期
外耳道异物是临床上常见外耳疾病之一,诊断并不困难,但外耳道异物长期滞留可诱发外耳道皮肤糜烂、肉芽形成常被忽视.有报道称以鱼石脂治疗外耳道肉芽形成,也有手术切除的报道.笔者所在医院五官科2010-2012 对3 例由于外耳道长期异物滞留导致外耳道肉芽形成的患者采用激光照射治疗,无痛、时间短,收到较好效果.
作者：方淳婕；季慧 刊期： 2012年第19期
目的:评估急诊胃镜对上消化道出血的诊治价值.方法:选择86 例急性上消化道出血患者,24 h 内行急诊胃镜检查,并给予相应治疗,分析病史资料.结果:86 例急性上消化道出血患者治愈84 例,死亡1 例,再出血死亡1 例,止血成功率97.67%.结论:急诊胃镜在急性上消化道出血的诊疗上及时、安全性好,值得广泛推广和应用.
作者：晋琼玉；徐静；肖凌；徐泽艳；高春岭 刊期： 2012年第19期
目的:观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN) 患者的实验室指标和病理检查特点.方法:选择2008 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的80 例急性间质性肾炎患者,按照肌酐恢复情况分为两组:急性组(3个月内即恢复正常)48 例和慢性化组(3个月肌酐未恢复正常)32 例.比较两组患者的实验室指标( 血液检查、尿液检查、尿生物学标志物) 及病理特点.结果:血液检查:慢性化组血红蛋白低于急性组,而IgE 升高比率明显低于对照组;高CRP 比率两组间差异无统计学意义(P>0.05).尿液检查:慢性化组视黄醇结合蛋白(RBP) 明显高于急性组.尿生物学标志物:急性组的尿NAG和α1-MG 水平均明显高于慢性化组(P<0.05) ;而尿IL-6 水平低于慢性化组.病理:慢性化组肾小管间质细胞浸润、水肿发生率均明显高于急性组(P<0.01).结论:尿α1-MG 和NAG 增高提示间质性肾炎的急性损伤;浸润细胞多,肾小管间质病变重者易进展为慢性,应早期治疗.
作者：和雪梅 刊期： 2012年第19期
目的:探讨加压锁定接骨板在治疗小腿下端骨折中的应用.方法:选取2011 年1月-2012 年1月笔者所在医院收治的小腿下端骨折患者共60 例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用加压锁定接骨板治疗,而对照组采用交锁髓内钉治疗.结果:两组患者的骨折愈合优良率比较差异具有统计学意义(100.0% VS 86.67%,P<0.05) ;两组患者的踝关节优良率比较差异具有统计学意义(96.67% VS 76.67%,P<0.05).结论:微创接骨板固定术将加压锁定接骨板治疗为小腿下端骨折患者的高骨折愈合率提供了保证.
作者：谭纪锋；张玮虹；高明宏；鄢宏；张世权 刊期： 2012年第19期
目的:探讨消化性溃疡复发相关因素及预防措施.方法:回顾性分析2006 年1 月-2011 年1 月诊治的90 例消化性溃疡患者的临床资料,比较复发组及无复发组相关因素的差异.结果:90 例患者进行了1~4 年时间的随访,平均(1.79±0.56) 年,复发38 例,发生率(42.22%) ;复发组情绪不良55.26%,吸烟饮酒44.74%,服非甾体抗炎药26.32%,治疗不依从34.21%,疾病认知度低42.11%,高于无复发组的30.77%、23.07%、9.62%、11.54%、15.38%(P<0.05),是复发危险因素;性别、年龄、溃疡类型两组比较均无统计学意义(P>0.05).结论:消化性溃疡复发率高,因素复杂,通过增加患者对消化性溃疡的认知、生活方式指导、保持乐观的情绪、提高药物治疗依从性、掌握使用NSAIDs 的适应证,可以减少消化性溃疡复发.
作者：李洪溪 刊期： 2012年第19期
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是呼吸系统中常见的疾病之一,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1] .世界卫生组织资料显示,COPD 的死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加的趋势.新的研究进展认为,COPD 是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病.做好健康教育可以预防疾病复发,提高患者的生活质量.
作者：王艳红 刊期： 2012年第19期
澳大利亚非常注重加强质量改善和安全管理,制定统一和可行的标准和评价指标,并将质量和安全问题纳入日常的工作计划和战略管理规划中予以实施.政府在医疗质量管理中起到非常重要的作用,而且非常重视患者和社区对医疗质量的参与度.本文通过探讨澳大利亚医疗质量管理体系及其服务理念和质量管理经验,探讨澳大利亚的经验对我国医疗质量管理的借鉴.
作者：魏影；孙希军 刊期： 2012年第19期
目的:探讨分析护理干预在后腹腔镜肾切除术患者的应用效果.方法:将2010 年10 月-2011 年12 月在笔者所在医院行后腹腔镜肾切除术患者30 例分为观察组和对照组,观察组给予针对性的术前心理护理、术前准备、术后生命体征观察及并发症的预防与护理等,对照组给予传统护理方法.比较两组患者住院时间和对护理质量的满意度.结果:30 例患者手术均顺利完成,未见严重并发症,均痊愈出院.观察组各项指标明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:良好的护理干预措施是保证后腹腔镜肾切除术成功、减少手术并发症的关键,值得在临床推广.
作者：崔卓 刊期： 2012年第19期
目的:探讨全新舒适护理干预模式在手术室护理工作中的应用效果.方法:随机将148 例手术患者分为观察组75 例和对照组73 例,观察组患者采取系统化的综合舒适护理干预措施,对照组患者给予传统常规护理方法护理,比较两组的临床效果和程度.结果:观察组患者通过舒适护理干预后,患者的焦虑、恐惧、悲观程度明显降低,对护理人员的信任度明显上升,观察组患者对手术的配合程度和术前、术中、术后的舒适程度有明显的提高.结论:运用舒适护理有利于缓解患者的心理、生理的反应,并提高患者的舒适度和满意度.
作者：刘兴兴；盛莉 刊期： 2012年第19期
开展医院文化建设,树立医院品牌是当前一种提高职工素质,提升医院水平,满足社会需求的有效方法和手段.文化建设中开展时间长、难度大的是培训工作,培训工作时间要早要足,范围要广要到,内容要深要透,形式要全要新,目的要明要直.
作者：关建新 刊期： 2012年第19期
目的:探讨闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法:笔者所在科自1997 年以来采用闭合复位多枚空心钉固定治疗35 例青壮年股骨颈骨折患者,对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访.结果:所有病例均获随访,随访1 年5 个月~7 年3 个月,32 例患者获得骨性愈合,平均愈合时间18 周,骨折不愈合者3 例.仅9 例发生不同程度股骨头缺血坏死.结论:闭合复位多枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折能够取得较好的临床效果.术前良好的骨牵引、术中骨折精确复位、坚强固定及术后避免过早负重对骨折愈合及预防股骨头缺血坏死至关重要.
作者：杨灵；龙成；张德盛；刘跃洪；刘树平；徐巍；周庆；朱仲伦 刊期： 2012年第19期
目的:了解合川区2009-2011 年度消毒灭菌效果现状,为控制和预防院内感染的发生和传播提供科学依据.方法:选择辖区内医疗卫生机构作为监测对象,进行细菌总数和致病菌( 金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、沙门氏菌) 监测,监测内容包括室内空气、物体表面、消毒液、浸泡液、医务人员手、透析水.结果:共采样监测样品1508 份,合格数1439 份,合格率95.42%.结论:合川区2009-2011 年医疗机构消毒效果监测总体结果比较理想,医疗单位的消毒灭菌管理是一项标准化、规范化、制度化的工作,通过严格的管理和检测措施才能将院内感染控制在较低水平.
作者：陈香郡；胡振龙；李小燕；刘凤 刊期： 2012年第19期
目的:总结老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗经验.方法:对2005 年3 月-2010 年3 月手术治疗的118 例60 岁以上老年人腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,疗效参照日本N'NAKANO 和T'NAKANO 腰背痛手术评定标准改良评定.结果:老年人腰椎间盘突出症患者多伴有小关节增生内聚、椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄、黄韧带肥厚以及腰椎不稳或腰椎退行性滑脱等病理特点.本组118 例行手术治疗,术后随访6 ~36 个月,优74 例,良32 例,可11 例,差1 例,优良率89.8%.结论:对老年人腰椎间盘突出症,小开窗椎间盘摘除可能疗效不佳,只有对椎管侧隐窝、神经根管充分减压、肥厚的盘-黄韧带切除和腰椎不稳的植骨融合固定方可显著提高疗效.
作者：刘泽军；方松清 刊期： 2012年第19期
目的:运用三维时间飞越法磁共振血流成像(3D-TOF-MRA) 对头颈部的血管变异进行诊断,评估3D-TOF-MRA 评估头颈部血管变异的价值.方法:1200 例头颈部MRA 经大密度投影(MIP) 和容积再现(VR) 重组后,行双盲法诊断,分别记录患者的颅内血管、颅外颈动脉和椎-基底动脉的MRA 血管特点.结果:3D-TOF-MRA 共检出血管变异438 例,占总数36.5% ;其中椎-基底动脉变异217 例,大脑前动脉变异88 例,窗式变异58 例,胚胎型大脑后动脉61 例,大脑中动脉变异5 例.结论:3D-TOF-MRA 能清晰显示血管变异,且具有无需造影剂,安全、无创、无辐射的特点,在诊断血管变异方面具有广阔的临床应用前景.[
作者：王传红 刊期： 2012年第19期
经肝动脉灌注化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE) 是治疗无法手术切除的原发性肝癌、肝癌术后复发以及肝转移癌的重要方法.理想的TACE 治疗应该能够有效控制肿瘤的进展、减少复发,同时尽可能减少由于治疗而带来的并发症.C-arm CT 是目前新型DSA 机所具有的一项新功能,它可以使TACE 手术医生能够获取更加全面、直观的影像信息,从而使TACE 治疗更加合理、有效.现就该功能在肝癌诊断、TACE 治疗以及疗效评价方面的应用进行综述.
作者：张庆辉；刘鹏程 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
