邹欣茹
目的:探讨宫颈刮片、阴道镜及宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用.方法:以宫颈活检为金标准,比较宫颈刮片、阴道镜检查两种方法的敏感率、特异性.结果:520 例宫颈病检阳性患者中,宫颈刮片敏感率62%,阴道镜敏感率77%,宫颈刮片特异性71%,阴道镜特异性43%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合,以提高检出率.
作者：杨璐；张夕梅；张晓飞 刊期： 2012年第19期
目的:分析糖尿病合并肺结核的诊治特点,总结经验.方法:回顾性分析笔者所在医院2006-2010 年收治的24 例糖尿病合并肺结核患者,分析其特点.结果:13 例治疗配合依从性好,症状改善及结核病灶控制快;7 例经加强糖尿病及肺结核教育后,能配合治疗,其病情缓解相对延迟;4 例始终不配合治疗,导致耐药或病情无改善.结论:糖尿病合并肺结核患者,严格控制好血糖,规律抗结核,加强糖尿病及肺结核教育,提高依从性,尤为重要.
作者：程世云；夏仁海；杨建美 刊期： 2012年第19期
目的:评价易瑞沙同步放疗治疗肺癌脑转移的临床效果和安全性.方法:入选31 例患者均经病理和影像学证实为肺腺癌脑转移,口服易瑞沙1 粒/d,并同时采用全脑放疗方法DT 40 Gy,2.0 Gy/ 次,4 周完成.脑放射治疗结束后继续服用易瑞沙治疗1 个月,评价患者的治疗效果、治疗期间和治疗后的毒副作用.结果:全组31 例患者,其中1 例由于个人原因中途放弃治疗,CR( 完全缓解)7 例,占23.3% ;PR( 部分缓解)16 例,占53.3% ;SD( 稳定)4 例,占13.3% ;PD( 恶化)3 例,占10.0%.疾病控制率(CR+PR+SD)90.0%.结论:易瑞沙同步全脑放疗治疗肺癌脑转移效果好,毒副作用轻,安全性能好,且大多能耐受.
作者：张向东；郭德鸿；雷震；陈世洲；谭贡平；刘树华 刊期： 2012年第19期
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是呼吸系统中常见的疾病之一,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1] .世界卫生组织资料显示,COPD 的死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加的趋势.新的研究进展认为,COPD 是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病.做好健康教育可以预防疾病复发,提高患者的生活质量.
作者：王艳红 刊期： 2012年第19期
目的:研究护理本科学生产生职业厌倦心理的原因及其应对措施.方法:对5 所护理本科学校的300 名学生进行问卷调查和交谈,研究他们产生职业厌倦心理的时间及其原因.结果:300 名学生中,56% 的护理本科生有职业厌倦的心理,44% 的同学没有职业厌倦的心理.结论:产生厌倦心理主要与护生职业道德的培养有关,另外还有其他因素,必须从多个方面予以应对.
作者：王乙竹；邹海龙；尚艳花；袁惠平 刊期： 2012年第19期
目的:回顾性分析无保护左主干(UPLM) 患者的临床治疗情况,观察手术的安全性、有效性,近期疗效.方法:分析40 例UPLM患者一般资料、手术操作技巧、手术前后的临床与影像学结果以及住院和出院近期内的主要心脏不良事件的发生情况.结果:所有病例经过经皮冠状动脉支架术(PCI),病变分为开口病变、体部病变、末端分支病变,经过手术治疗,无严重的心脏事件发生.结论:在药物支架逐步成熟的年代以及随着手术医生的手术熟练程度逐步成熟,使曾经是外科治疗的左主干病变通过药物支架获得了良好的近期疗效,近期无心脏严重事件发生.
作者：赵倡武；仝峰；杨琴 刊期： 2012年第19期
目的:探讨单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP) 治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF) 的可行性及临床疗效.方法:2007 年4 月-2011 年10 月采用单侧穿刺PKP 治疗重度OVCF 15 例.于术前、术后3 d 及末次随访时进行VAS 评分并测量骨折椎体前中柱平均高度和伤椎后凸角,于术前及末次随访时进行Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分.结果:15 例20 个椎体均顺利完成手术,平均骨水泥注入量2.9 ml,4 例5 个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘和( 或) 椎旁软组织,无明显临床症状,未发生骨水泥椎管内渗漏.术后疼痛明显减轻或消失.随访6~15 个月,平均9.5 个月.术后3 d 及末次随访时的VAS 评分较术前明显改善(P<0.05),末次随访时的ODI 评分较术前明显改善(P<0.05).椎体前中柱平均高度恢复(2.9±0.8)mm,伤椎后凸角矫正(2.0±0.5)°,1 例术后发生其他椎体的继发性骨折.结论:单侧穿刺PKP 治疗重度OVCF 疗效满意,安全可行.
作者：黄剑峰；宁锦龙；岑定善 刊期： 2012年第19期
目的:探讨综合性护理在治疗新生儿硬肿症中的临床意义.方法:选取本院2009 年11 月-2011 年11 月78 例新生儿硬肿症患儿,,对照组新生儿硬肿症患儿采用常规护理,治疗组患儿采用综合性护理,包括复温、热能及液体供给、) 39例( 和对照组) 39例( 随机分为治疗组用药抗感染的护理以及对多器官功能的观察和功能损伤的预防与纠正、健康教育等,比较两组新生儿硬肿症患儿的治疗进程.结果:治疗组患儿的治愈时间大大短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理可以使新生儿硬肿症患儿尽快痊愈,尽早摆脱疾病的折磨.
作者：周桂莲 刊期： 2012年第19期
目的:观察穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法减少椎管麻后腰背痛的效果.方法:选择下腹部或下肢手术拟行腰-硬联合麻醉患者300 例,随机分为穿刺针斜面与脊柱平行法(P 组)150 例和与脊柱垂直法(C 组)150 例,分别于麻醉后第1 天、第3 天、第7 天随访观察记录两组腰背疼痛情况.结果:P 组第1 天、第3 天、第7 天腰痛疼痛情况为25 例、11 例、3例,发生率为17%、7%、2%,C 组为56 例、34 例、8 例,发生率为37%、23%、5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法可明显减少椎管麻醉后腰背疼痛的发生.
作者：朱健聪；王德好 刊期： 2012年第19期
目前,全国高血压患者已达到2 亿,占总人口的17.7%.我国每年约有300 万人死于心血管疾病,约合每天8000 人.面对还在不断扩大的高血压人群,如何有效地控制、治疗、护理高血压病,成为当今社会讨论的焦点,本文也围绕这些问题进行了阐述.
作者：景艳凤 刊期： 2012年第19期
目的:探讨护士用住院患者观察量表(NOSIE) 在精神科的应用价值.方法:选择2011 年1 月-2011 年9 月笔者所在医院精神科住院的126 例患者,应用NOSIE 对126 例患者进行观察和评定,比较男女患者住院阶段的NOSIE 评分.结果:第1 次评定,激惹因子3 次评分,从第2 次评定开始,比较差异有统计学意义(P<0.01 或0.05).结论:女性精神病患者在临床表现上比男性患者更为消极,要注重女性患者的护理.
作者：杨惠青；王锋锐；李伟丽 刊期： 2012年第19期
目的:探讨老年2 型糖尿病患者的血脂水平情况.方法:利用生化方法检测38 例老年2 型糖尿病患者及34 例正常血糖老年患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 等水平进行比较分析.结果:老年2 型糖尿病组的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB 水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA 低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年2 型糖尿病患者存在血脂代谢异常,积极控制血糖及血脂可以延缓心脑血管并发症发生.
作者：严小宏 刊期： 2012年第19期
目的:探讨适时添加配方奶对降低新生儿黄疸的临床效果.方法:使用经皮黄疸仪筛查出80 例新生儿黄疸,指数10~12 mg/dl,随机分为实验组与对照组,每组40 例.实验组添加配方奶进行早期干预,对照组以母乳为主日常护理.结果:实验组黄疸发生例数明显少于对照组(P<0.05),实验组转儿科例数少于对照组(P<0.01).结论:适时添加配方奶早期干预可以有效降低新生儿黄疸,对新生儿的健康成长有着积极的临床意义.
作者：桂芳 刊期： 2012年第19期
目的:通过观察地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇118 例,随机分为两组,A 组首剂给予地屈孕酮40 mg 口服,随后每12 h 口服地屈孕酮10 mg,B 组给黄体酮20 mg 肌肉注射,1 次/d,并加用维生素E 50 mg 口服,3 次/d,用药至阴道出血停止后减量用药l 周.随访观察对象的妊娠成功率、流产率、不良反应等指标.结果:A 组与B 组妊娠成功率及流产率差异无统计学意义.结论:地屈孕酮可以治疗先兆流产,且对母婴无不良影响.
作者：李盛；胡倩倩 刊期： 2012年第19期
目的:通过观察血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS) 和C 反应蛋白(CRP)4 项实验室指标检测结果,探讨其在急性胰腺炎(AP) 早期诊断和病情评估中的临床价值.方法:将197 例急腹症患者分为AP 组92 例( 其中依病情严重程度分为轻症AP(MAP)43 例和重症AP(SAP)49 例) 以及105 例非AP 患者,同时选取41 例健康体检者为正常对照组.对各组4 项实验室指标进行检测和分析.S-Amy、U-Amy、LPS 采用速率法,CRP 用乳胶增强散射比浊法.结果:AP 组的S-Amy、U-Amy 高于非AP 组高于正常对照,AP 组LPS显著高于非AP 组和正常对照组,AP 组和非AP 组CRP 均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).重症AP 组CRP、U-Amy 显著高于轻症AP 组(P<0.01),而两组间S-Amy、LPS 差异无统计学意义(P>0.05).在AP 的早期诊断中,血清LPS 敏感性为90.2%、特异性为89.3%,明显高于S-Amy、U-Amy 和CRP.结论:血清LPS 检测有助于AP 的早期诊断,而CRP 则有助于病变严重程度的判断、疗效观察以及预后评估.
作者：卓奕春；翁建盛；李绍太 刊期： 2012年第19期
目的:探讨应用钛网进行喉支架重建的可行性.方法:在术中根据需要应用钛网制作喉支架,保留甲状软骨外膜,作为喉支架的衬里,带状肌覆盖钛网喉支架.结果:患者术后无感染,无呼吸困难,恢复良好.结论:钛网喉支架的应用可避免喉气管腔狭窄,保证呼吸道畅通.
作者：陈丽结；梁丽萍；刘艳玲；刘学奎 刊期： 2012年第19期
目的:探讨低温环境下家兔急性心肌缺血时心肌细胞形态学的变化规律.方法:将112 只家兔分为实验组和对照组,每组各56 只.实验组是结扎家兔左冠状动脉左室支中下1/3 处建立急性心肌缺血模型,对照组是开胸但不阻断冠状动脉血流.两组家兔均在自然低温环境下(10 ℃、5 ℃、0 ℃、-5 ℃ ) 暴露30 min、60 min 后做心肌HE 染色,观察心肌细胞形态学的变化情况.结果:10 ℃和5 ℃自然低温环境下对照组心肌细胞形态学无明显变化.当环境温度从0 ℃降至-5 ℃的过程中,对照组心肌纤维从排列较整齐逐渐变为心肌纤维拉长、排列疏松,心肌间质细胞水肿.当环境温度从10 ℃降至-5 ℃的过程中,实验组心肌纤维逐渐从拉长,排列疏松至排列呈波浪状改变并有部分心肌纤维断裂,心肌细胞间质水肿,小血管明显淤血.结论:随着环境温度的下降,可使心肌细胞变性损伤,实验性急性心肌缺血家兔的心肌细胞损伤更加明显.提示低温环境的变化是心肌细胞损伤的重要因素,对已有缺血改变的心肌细胞损伤更严重.
作者：李江；邵同先；吕丰收；张宇明；赵汴霞；张苏亚；李志强；张凤娟 刊期： 2012年第19期
针对目前临床专业研究生教育的现状,笔者对研究生生源现状及临床质量管理进行了分析探讨,认为必须注重临床教学质量与临床技能的培养.
作者：黄亮 刊期： 2012年第19期
目的:探讨外伤性脱位牙再植成功的影响因素,提高再植牙的成活效果.方法:对临床上48 例62 颗脱位牙进行再植,并进行随诊观察,做疗效评价与分析.结果:随访3 年,62 颗再植牙中成功46 颗,占74.19% ;好转13 颗,占20.97% ;失败3 颗,占4.84% ;总有效率95.16%.结论:脱位时间短,合理保存,牙周、牙槽少损伤,良好的固定和必要的药物治疗是保证牙再植成功的重要因素.例,32 例,侧切牙53 颗因外伤完全脱位牙,其中中切牙26 例84
作者：姜树义 刊期： 2012年第19期
目的:提高婴幼儿胸部X 线摄片质量.方法:通过两组( 甲组、乙组) 婴幼儿240 例不同时机曝光的X 线胸片质量对比分析,其中甲组(120 例) 采用婴幼儿啼哭时在吸气末短暂的停息时间曝光;乙组(120 例) 采用随机曝光.结果:甲组的甲级片率(87.50%) 远远大于乙组甲级片率(31.67%).结论:在婴幼儿胸部摄片中,曝光时机选择是影响胸片质量的重要因素之一.
作者：索正洲；钟成莲 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
