严小宏
目的:探讨消化性溃疡复发相关因素及预防措施.方法:回顾性分析2006 年1 月-2011 年1 月诊治的90 例消化性溃疡患者的临床资料,比较复发组及无复发组相关因素的差异.结果:90 例患者进行了1~4 年时间的随访,平均(1.79±0.56) 年,复发38 例,发生率(42.22%) ;复发组情绪不良55.26%,吸烟饮酒44.74%,服非甾体抗炎药26.32%,治疗不依从34.21%,疾病认知度低42.11%,高于无复发组的30.77%、23.07%、9.62%、11.54%、15.38%(P<0.05),是复发危险因素;性别、年龄、溃疡类型两组比较均无统计学意义(P>0.05).结论:消化性溃疡复发率高,因素复杂,通过增加患者对消化性溃疡的认知、生活方式指导、保持乐观的情绪、提高药物治疗依从性、掌握使用NSAIDs 的适应证,可以减少消化性溃疡复发.
作者：李洪溪 刊期： 2012年第19期
目的:了解肇庆市幼儿园儿童的生长发育状况及其动态变化,为进一步做好儿童保健工作和制定本地区儿童健康发展规划提供依据.方法:对肇庆市市直6 家幼儿园儿童2007-2011 年的健康检查资料进行统计分析.结果:5 年来,营养不良检出率波动在0.37%~2.79%之间,发育迟缓呈现下降趋势,低体重、消瘦的变化不明显;龋患率随着年龄的增长逐渐增高,男童和女童的龋患率比较差异无统计学意义( 字2=2.411,P=0.120) ;贫血患病率呈下降趋势,男童和女童的贫血患病率比较差异无统计学意义( 字2=0.530,P=0.971).结论:肇庆市市直6 家幼儿园儿童的营养状况良好,防龋工作成为幼儿园卫生保健工作的重点,预防应尽早做起.
作者：陈志玮 刊期： 2012年第19期
目的:探讨成人肠套叠的病理基础及CT 诊断价值.方法:回顾性分析手术后病理证实的65 例成人肠套叠CT 表现.结果:65 例成人肠套叠的病因分别为:结肠癌38 例,淋巴瘤7 例,平滑肌瘤6 例,脂肪瘤5 例,结肠息肉4 例,转移瘤3 例,术后粘连2 例.CT 直接征象:靶征49 例,肾形征11 例,彗星尾征5 例.CT 间接征象:肠管壁增厚49 例,肠梗阻46 例.结论:肠套叠CT 表现比较典型,其原发病变CT检出率高,部分病变可做定性诊断.因此,CT 检查对成人肠套叠有重要的诊断价值.
作者：韩乃晋 刊期： 2012年第19期
针对目前临床专业研究生教育的现状,笔者对研究生生源现状及临床质量管理进行了分析探讨,认为必须注重临床教学质量与临床技能的培养.
作者：黄亮 刊期： 2012年第19期
目的:探讨单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP) 治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF) 的可行性及临床疗效.方法:2007 年4 月-2011 年10 月采用单侧穿刺PKP 治疗重度OVCF 15 例.于术前、术后3 d 及末次随访时进行VAS 评分并测量骨折椎体前中柱平均高度和伤椎后凸角,于术前及末次随访时进行Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分.结果:15 例20 个椎体均顺利完成手术,平均骨水泥注入量2.9 ml,4 例5 个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘和( 或) 椎旁软组织,无明显临床症状,未发生骨水泥椎管内渗漏.术后疼痛明显减轻或消失.随访6~15 个月,平均9.5 个月.术后3 d 及末次随访时的VAS 评分较术前明显改善(P<0.05),末次随访时的ODI 评分较术前明显改善(P<0.05).椎体前中柱平均高度恢复(2.9±0.8)mm,伤椎后凸角矫正(2.0±0.5)°,1 例术后发生其他椎体的继发性骨折.结论:单侧穿刺PKP 治疗重度OVCF 疗效满意,安全可行.
作者：黄剑峰；宁锦龙；岑定善 刊期： 2012年第19期
目的:观察唑来磷酸、沙利度胺联合治疗难治型多发性骨髓瘤的疗效和毒副反应.方法:26 例合并骨损害的难治性多发性骨髓瘤接受唑来磷酸联合沙利度胺治疗.唑来磷酸每月静脉滴注一次(4 mg).沙利度胺剂量从50 mg/d 逐渐增至200 mg/d,治疗时间为3~36 周,平均为12.4 周.结果:14 例(54%) 治疗有效,平均浆细胞比例由29%下降至12%.18 例患者出现沙利度胺相关的副作用.结论:唑来磷酸联合小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤效果良好.
作者：李波；窦芳 刊期： 2012年第19期
肾上腺囊肿是泌尿外科一种极其少见的临床疾病,很难发现.随着影像学技术的发展,临床上发现的肾上腺囊肿病例逐渐增多.肾上腺囊肿可发生于任何年龄,但以30 ~50 岁多见.女性比男性多见,比例约为3:1.左侧比右侧多见,比例约为2:1,双侧者占8%~15%.婴幼儿约半数为双侧发病,囊肿直径<10 cm[1] .盘锦市第一人民医院于2011 年9 月收治了肾上腺囊肿病例1 例.现结合国内外文献,就该病的临床表现、影像学检查及治疗方案等有关问题报告如下.
作者：王旋；温有锋 刊期： 2012年第19期
目的:探讨冠心病介入治疗的心理护理.方法:对303 例冠心病心脏介入治疗患者进行访视.结果:大多数患者有不同程度的心理问题,通过恰当的护理措施可以减轻或消除患者的思想顾虑和焦虑情绪,以佳状态配合手术.结论:冠心病介入治疗心理护理有效,值得临床应用.
作者：蔡玉鸣；王小梅 刊期： 2012年第19期
目的:探讨如何开发医院档案资源,提高档案的利用价值.方法:增强档案工作人员的服务意识、提高档案管理人员业务能力,建立健全各项档案管理规章制度,多渠道、多途径收集档案材料,熟悉档案,了解需要.结果:提高了档案利用率,为医院的发展提供强有力的基础保障.结论:医院档案管理工作在医院医疗、教学、科研各项工作中发挥着不可替代的作用,做好医院各类档案资料的收集、整理、鉴定、保管和利用工作十分必要.
作者：杨丽萍 刊期： 2012年第19期
目的:比较锁定加压钢板(LCP) 与动力髋螺钉内固定(DHS) 用于老年股骨粗隆间骨折治疗效果.方法:2007年7月-2009 年11 月期间,有122 例患者自愿参加研究.将患者分为两组,分别用以上两种手术方式治疗.结果:术后两组患者都进行随访,LCP 组术中的一般情况均优于DHS 组,髋关节Harris 评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方式对老年股骨粗隆间骨折的治疗均较理想,但锁定加压钢板对患者的创伤更小,术中出血更少.
作者：曹华；张俊 刊期： 2012年第19期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 术中中转开腹的原因以及防治措施.方法:对2001年1月-2011年12月在笔者所在医院行LC的1520 例患者病历资料进行回顾性分析.结果:63 例患者中转开腹,中转开腹率为4.145%,原因可概括为解剖因素、术中出血、胆总管损伤、其他原因等,中转患者均治愈出院,无明显并发症发生.结论:准确把握LC 手术适应证及术中精细操作是降低中转率的关键,当操作困难或对手术没有把握时,中转开腹是安全明智的选择.
作者：孙德峰；谭云波；和红阳；郭根心 刊期： 2012年第19期
目的:总结妊娠晚期应用缩宫素静脉滴注引产的观察及护理经验.方法:对180 例孕妇做好宮缩情况、胎心变化和产程进展观察,同时针对引产前准备、输注缩宫素、引产记录、呼吸调节、产褥期教育等进行护理.结果:引产成功164 例(91.11%),失败16 例(8.89%).无新生儿窒息、子宫破裂及软产道损伤等并发症.结论:严密观察和护理可使孕妇顺利分娩,降低剖宫产率,减少并发症,保障母婴安全.
作者：赵会芹 刊期： 2012年第19期
目的:探讨老年2 型糖尿病患者的血脂水平情况.方法:利用生化方法检测38 例老年2 型糖尿病患者及34 例正常血糖老年患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 等水平进行比较分析.结果:老年2 型糖尿病组的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB 水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA 低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年2 型糖尿病患者存在血脂代谢异常,积极控制血糖及血脂可以延缓心脑血管并发症发生.
作者：严小宏 刊期： 2012年第19期
目的:通过对供血科消毒灭菌进行微生物检测和检查情况分析,为更好地提高供血科血液管理质量提供依据.方法:对2009-2011 年度消毒灭菌数据进行统计分析.结果:空气、物体表面( 工作台面、储血冰箱)、工作人员手指、使用中的消毒剂检测合格率呈现逐年上升趋势.结论:通过定期培训和制定一系列的考核制度后,工作人员的消毒灭菌管理意识得到不断加强,保证了临床供血的安全.
作者：孙美贞；王博航 刊期： 2012年第19期
目的:观察穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法减少椎管麻后腰背痛的效果.方法:选择下腹部或下肢手术拟行腰-硬联合麻醉患者300 例,随机分为穿刺针斜面与脊柱平行法(P 组)150 例和与脊柱垂直法(C 组)150 例,分别于麻醉后第1 天、第3 天、第7 天随访观察记录两组腰背疼痛情况.结果:P 组第1 天、第3 天、第7 天腰痛疼痛情况为25 例、11 例、3例,发生率为17%、7%、2%,C 组为56 例、34 例、8 例,发生率为37%、23%、5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法可明显减少椎管麻醉后腰背疼痛的发生.
作者：朱健聪；王德好 刊期： 2012年第19期
外耳道异物是临床上常见外耳疾病之一,诊断并不困难,但外耳道异物长期滞留可诱发外耳道皮肤糜烂、肉芽形成常被忽视.有报道称以鱼石脂治疗外耳道肉芽形成,也有手术切除的报道.笔者所在医院五官科2010-2012 对3 例由于外耳道长期异物滞留导致外耳道肉芽形成的患者采用激光照射治疗,无痛、时间短,收到较好效果.
作者：方淳婕；季慧 刊期： 2012年第19期
目的:分析双极等离子前列腺电切(PKRP) 术后并发症的原因及防治方法.方法:回顾性分析本院开展PKRP 术以来发生的各种并发症的56 例患者的临床资料.结果:PKRP 术后,56 例患者中有血尿28 例(50%),尿道狭窄9 例(16.07%),残留腺体增生8 例(14.28%),膀胱颈挛缩6 例(10.71%),附睾炎2 例(3.57%),尿路感染2 例(3.57%),尿失禁1 例(1.78%).所有患者经相应治疗,效果满意.结论:血尿、尿道狭窄、残留腺体增生、膀胱颈挛缩是PKRP 术后患者的主要并发症.
作者：谢富彬；吴爱明 刊期： 2012年第19期
目的:了解沙井街道学龄前期的儿童心理行为特征,以便对儿童心理咨询提供科学根据.方法:编制儿童心理行为调查表,通过整群抽样对4024 名学龄前儿童( 其中男童2024 名,女童2000 名) 进行儿童心理行为及影响因素的调查分析.结果:学龄前期儿童行为问题检出率为12.52%,男童行为发生率(14.62%) 高于女童(10.40%),男女心理行为发生在性别间比较差异有统计学意义(P<0.01),行为问题前三位因素男童依次为攻击、多动、抑郁,女生依次为攻击、分裂、体诉.儿童行为问题主要与家庭状况、父母教养方式等因素有关.结论:学龄前期儿童心理行为问题高发生率现状与多因素有关,家庭、学校、医院、社会等应共同关注,采取切实可行的措施势在必行.
作者：赵广英；魏煌忠 刊期： 2012年第19期
目的:探讨加压锁定接骨板在治疗小腿下端骨折中的应用.方法:选取2011 年1月-2012 年1月笔者所在医院收治的小腿下端骨折患者共60 例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用加压锁定接骨板治疗,而对照组采用交锁髓内钉治疗.结果:两组患者的骨折愈合优良率比较差异具有统计学意义(100.0% VS 86.67%,P<0.05) ;两组患者的踝关节优良率比较差异具有统计学意义(96.67% VS 76.67%,P<0.05).结论:微创接骨板固定术将加压锁定接骨板治疗为小腿下端骨折患者的高骨折愈合率提供了保证.
作者：谭纪锋；张玮虹；高明宏；鄢宏；张世权 刊期： 2012年第19期
目的:探讨不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸的手术适应证选择.方法:回顾分析笔者所在医院2007-2011 年所完成的不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸23 例患者的临床资料;23 例患者中左侧胸腔病灶15 例,右侧病灶8 例,其中有5 例患者外穿性脓胸同时伴有其他部位单纯胸腔内包裹病灶,全部采取插管全麻下手术.结果:全部患者均临床治愈,切口一期愈合,随访半年至3 年,未见复发.结论:不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸效果满意,但需把握好手术适应证.
作者：冯秀岭；赵瑞银；杜兵强；张连平 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
