赵卫东；张卫星
目的:探讨子宫良性病变正常位置子宫经阴道行全子宫切除术的方法及临床应用价值.方法:对50 例子宫良性病变患者行经阴道全子宫切除术.结果:50 例患者均经阴道手术成功,无一例中转开腹,无膀胱、输尿管及肠管损伤,无严重并发症.结论:此术式损伤小,术后恢复快,患者痛苦小,易接受,可减少盆腔粘连及腹部切口感染机会,是良性子宫病变的一种较好术式.
作者：方瑶 刊期： 2012年第19期
目的:总结老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗经验.方法:对2005 年3 月-2010 年3 月手术治疗的118 例60 岁以上老年人腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,疗效参照日本N'NAKANO 和T'NAKANO 腰背痛手术评定标准改良评定.结果:老年人腰椎间盘突出症患者多伴有小关节增生内聚、椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄、黄韧带肥厚以及腰椎不稳或腰椎退行性滑脱等病理特点.本组118 例行手术治疗,术后随访6 ~36 个月,优74 例,良32 例,可11 例,差1 例,优良率89.8%.结论:对老年人腰椎间盘突出症,小开窗椎间盘摘除可能疗效不佳,只有对椎管侧隐窝、神经根管充分减压、肥厚的盘-黄韧带切除和腰椎不稳的植骨融合固定方可显著提高疗效.
作者：刘泽军；方松清 刊期： 2012年第19期
破伤风抗毒素是一种免疫血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,含特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,临床上用于破伤风梭菌感染的预防.血清病是破伤风抗毒素发病率高的一种不良反应,一般在注射后7~14 d 发病,亦有在注射后2~4 d 发病者,血清过敏性休克很少见.笔者所在医院诊治了破伤风抗毒素皮内实验过敏1 例,效果满意,现报告如下.
作者：张彦美；马翠霞 刊期： 2012年第19期
本文旨在通过彩色多普勒超声对心脑血管疾病患者颈部血管形态、血管壁内中膜厚度、有无斑块、管腔狭窄或闭塞、血流动力学改变进行主要观察,早期发现颈动脉斑块并预测斑块的性质,为早期诊断、指导临床治疗、观察疗效和判断预后提供重要参考价值.
作者：朱吉荣；董瑞红；常寅龙 刊期： 2012年第19期
目的:探讨不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸的手术适应证选择.方法:回顾分析笔者所在医院2007-2011 年所完成的不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸23 例患者的临床资料;23 例患者中左侧胸腔病灶15 例,右侧病灶8 例,其中有5 例患者外穿性脓胸同时伴有其他部位单纯胸腔内包裹病灶,全部采取插管全麻下手术.结果:全部患者均临床治愈,切口一期愈合,随访半年至3 年,未见复发.结论:不开胸治疗外穿性局限包裹性脓胸效果满意,但需把握好手术适应证.
作者：冯秀岭；赵瑞银；杜兵强；张连平 刊期： 2012年第19期
目的:借新型农村合作医疗办公室开展免费为农民健康体检之机,了解边境农村人口健康状况,解决农村民生问题,为有关部门制定干预措施提供依据.方法:对广西崇左市龙州县彬桥、下冻、水口三个与越南接壤的边境乡镇29 个行政村参加新农合的成年人进行健康体检.结果:参与体检的4155 人当中,患病或处于亚健康状态1870 人,占45.01%.结论:影响农民健康的前四位疾病分别是宫颈疾病、乙肝、乳房疾病和阴道炎.
作者：何小波 刊期： 2012年第19期
目的:总结妊娠晚期应用缩宫素静脉滴注引产的观察及护理经验.方法:对180 例孕妇做好宮缩情况、胎心变化和产程进展观察,同时针对引产前准备、输注缩宫素、引产记录、呼吸调节、产褥期教育等进行护理.结果:引产成功164 例(91.11%),失败16 例(8.89%).无新生儿窒息、子宫破裂及软产道损伤等并发症.结论:严密观察和护理可使孕妇顺利分娩,降低剖宫产率,减少并发症,保障母婴安全.
作者：赵会芹 刊期： 2012年第19期
目的:了解合川区2009-2011 年度消毒灭菌效果现状,为控制和预防院内感染的发生和传播提供科学依据.方法:选择辖区内医疗卫生机构作为监测对象,进行细菌总数和致病菌( 金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、沙门氏菌) 监测,监测内容包括室内空气、物体表面、消毒液、浸泡液、医务人员手、透析水.结果:共采样监测样品1508 份,合格数1439 份,合格率95.42%.结论:合川区2009-2011 年医疗机构消毒效果监测总体结果比较理想,医疗单位的消毒灭菌管理是一项标准化、规范化、制度化的工作,通过严格的管理和检测措施才能将院内感染控制在较低水平.
作者：陈香郡；胡振龙；李小燕；刘凤 刊期： 2012年第19期
目的:分析本院不合理用药原因,提高本院合理用药水平.方法:抽取归档病历共1200 份,对不合理医嘱进行点评、分析和总结.结果:不合理用药占抽查病历的30.5%,其中不符合用药经济学原则占18.6%,疗程不合理、选药不当各占16.7%,无指征用药占11.2%,使用中成药未辨证占10.2%.结论:要做到合理用药,应提高医、药、护三者的思想觉悟,树立以人为本的职业道德观念;还要努力学习医药知识,不断提高合理用药水平.
作者：田辉；刘小萍 刊期： 2012年第19期
澳大利亚非常注重加强质量改善和安全管理,制定统一和可行的标准和评价指标,并将质量和安全问题纳入日常的工作计划和战略管理规划中予以实施.政府在医疗质量管理中起到非常重要的作用,而且非常重视患者和社区对医疗质量的参与度.本文通过探讨澳大利亚医疗质量管理体系及其服务理念和质量管理经验,探讨澳大利亚的经验对我国医疗质量管理的借鉴.
作者：魏影；孙希军 刊期： 2012年第19期
目的:了解笔者所在社区卫生服务中心糖尿病科2 型糖尿病患者应用他汀类药物情况.方法:选择2011 年1-5 月本中心糖尿病科门诊所建新病历189 例,去除不符合应用指征者5 例.对184 例2 型糖尿病患者进行他汀类药物应用情况进行调查.结果:在184 例2 型糖尿病患者中,应用他汀类药物者87 例,占47.3%.未应用他汀类降脂药者97 例,占52.7%,其中不知要应用者45 例(46.4%),认为价格高者35 例(36.1%),担心有副作用者17 例(17.5%).结论:他汀类药物在2 型糖尿病患者中应用率远远不足,应加强对全科医生的培训和对患者的健康宣教,努力缩小临床实践与循证医学证据和指南推荐之间的差距.
作者：贾玉芹；李丽丽 刊期： 2012年第19期
外耳道异物是临床上常见外耳疾病之一,诊断并不困难,但外耳道异物长期滞留可诱发外耳道皮肤糜烂、肉芽形成常被忽视.有报道称以鱼石脂治疗外耳道肉芽形成,也有手术切除的报道.笔者所在医院五官科2010-2012 对3 例由于外耳道长期异物滞留导致外耳道肉芽形成的患者采用激光照射治疗,无痛、时间短,收到较好效果.
作者：方淳婕；季慧 刊期： 2012年第19期
目的:观察穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法减少椎管麻后腰背痛的效果.方法:选择下腹部或下肢手术拟行腰-硬联合麻醉患者300 例,随机分为穿刺针斜面与脊柱平行法(P 组)150 例和与脊柱垂直法(C 组)150 例,分别于麻醉后第1 天、第3 天、第7 天随访观察记录两组腰背疼痛情况.结果:P 组第1 天、第3 天、第7 天腰痛疼痛情况为25 例、11 例、3例,发生率为17%、7%、2%,C 组为56 例、34 例、8 例,发生率为37%、23%、5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法可明显减少椎管麻醉后腰背疼痛的发生.
作者：朱健聪；王德好 刊期： 2012年第19期
目的:探讨早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术对脑干出血患者的治疗作用.方法:对2009 年7月-2011年1月笔者所在科收治的13 例经早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗的脑干出血患者的临床资料进行分析.结果:预后良好7例,不良早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗脑干出血对降低死亡率、改善预后均具有一定的临床意义.结论:.)5%.30( 2例,死亡4例
作者：谢庆海；陈东亮；彭涛；谢观生；罗海强；林通；覃后述 刊期： 2012年第19期
目的:通过观察血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS) 和C 反应蛋白(CRP)4 项实验室指标检测结果,探讨其在急性胰腺炎(AP) 早期诊断和病情评估中的临床价值.方法:将197 例急腹症患者分为AP 组92 例( 其中依病情严重程度分为轻症AP(MAP)43 例和重症AP(SAP)49 例) 以及105 例非AP 患者,同时选取41 例健康体检者为正常对照组.对各组4 项实验室指标进行检测和分析.S-Amy、U-Amy、LPS 采用速率法,CRP 用乳胶增强散射比浊法.结果:AP 组的S-Amy、U-Amy 高于非AP 组高于正常对照,AP 组LPS显著高于非AP 组和正常对照组,AP 组和非AP 组CRP 均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).重症AP 组CRP、U-Amy 显著高于轻症AP 组(P<0.01),而两组间S-Amy、LPS 差异无统计学意义(P>0.05).在AP 的早期诊断中,血清LPS 敏感性为90.2%、特异性为89.3%,明显高于S-Amy、U-Amy 和CRP.结论:血清LPS 检测有助于AP 的早期诊断,而CRP 则有助于病变严重程度的判断、疗效观察以及预后评估.
作者：卓奕春；翁建盛；李绍太 刊期： 2012年第19期
糖尿病的高患病率、低诊断及低达标率依然是人们心中之痛,尽快构建糖尿病防控新体系,对于增进个人健康,减轻家庭、社会负担,促进社会进步意义深远;实践证明,在中医整体观、个体化理念及干预策略的指导下,无论是防控模式的建立,还是技术方案的选择,都显示出了明显优势,因此,以中医核心理念构建防控新模式是走中国特色防治道路的必然选择.
作者：赵卫东；张卫星 刊期： 2012年第19期
目的:了解米非司酮配伍米索前列醇终止13~16 周妊娠的临床效果.方法:收治妊娠13~16 周、自愿要求终止妊娠、无药物流产禁忌证患者80 例,进行回顾性分析.根据孕周将患者分为三组给药,观察自然流产、阴道流血及采取清宫术的情况.结果:妊娠物自然排出76 例(95.0%),其中完全流产65 例(81.3%),不完全流产11 例(13.8%),失败4 例(5.0%),清宫术15 例(18.8%),完全流产者阴道流血量(80.5±20.5)ml,不完全流产者阴道流血量(130.5±20.5)ml.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止13~16 周妊娠,成功率高,阴道出血少,有效而且安全.
作者：佟明香；张云蔚 刊期： 2012年第19期
目的:探讨如何开发医院档案资源,提高档案的利用价值.方法:增强档案工作人员的服务意识、提高档案管理人员业务能力,建立健全各项档案管理规章制度,多渠道、多途径收集档案材料,熟悉档案,了解需要.结果:提高了档案利用率,为医院的发展提供强有力的基础保障.结论:医院档案管理工作在医院医疗、教学、科研各项工作中发挥着不可替代的作用,做好医院各类档案资料的收集、整理、鉴定、保管和利用工作十分必要.
作者：杨丽萍 刊期： 2012年第19期
目的:通过对供血科消毒灭菌进行微生物检测和检查情况分析,为更好地提高供血科血液管理质量提供依据.方法:对2009-2011 年度消毒灭菌数据进行统计分析.结果:空气、物体表面( 工作台面、储血冰箱)、工作人员手指、使用中的消毒剂检测合格率呈现逐年上升趋势.结论:通过定期培训和制定一系列的考核制度后,工作人员的消毒灭菌管理意识得到不断加强,保证了临床供血的安全.
作者：孙美贞；王博航 刊期： 2012年第19期
2011年12月,笔者所在科在体检患者中发现1 例原发性血小板增多症,现报道如下.
作者：周建阳；苏亚梅 刊期： 2012年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
