张婧
目的:探讨LC 术后近期再手术的原因、术式及并发症的预防.方法:回顾分析11 例LC 术后近期再手术的临床资料,其中胆漏7 例,腹腔出血1 例,胆总管继发结石2 例,胆总管损伤4 例,采取以剖腹探查为主的手术方法.其中胆总管( 肝总管)T 管引流术4 例,胆总管空肠Roux-en-y 吻合术1 例,结扎胆囊管残端2 例,结扎胆囊动脉1 例,缝扎胆囊床迷走胆管2 例,1 例行EST.结果:11 例患者均痊愈出院,随访6 个月～2 年,无腹痛、发热、黄疸等不适.结论:严格掌握LC 手术的适应证,思想上重视LC 手术的规范化操作,术后3 d 密切观察病情,能够大限度地防止其并发症的发生.
作者：钟雄飞 刊期： 2012年第21期
目的:观察中药外洗联合维A 酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法:将角化过度型足癣患者126 例随机分为两组.治疗组63 例,用自拟中药方外洗,维A 酸乳膏外搽治疗;对照组63 例,外用克霉唑霜及尿素软膏.疗程8 周,观察两组治疗前后皮损变化及不良反应情况,根据ITT 原则采用FAS 进行分析.结果:治疗组总有效率为85.7%,对照组为66.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).真菌清除率治疗组为92.1%,对照组为77.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外洗联合维A 酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的临床疗效较好.
作者：麦丽霞；杨广智；杨广惠 刊期： 2012年第21期
目的:探讨口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:将笔者所在医院收治并诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿84 例随机分为研究组和对照组,每组42 例,研究组采用口服头孢唑肟或头孢呋辛治疗,对照组给予头孢唑肟或头孢呋辛静脉滴注治疗,疗程均为7～10 d.治疗前后应用彩色多普勒观察两组淋巴结大小差异,并评价两组治疗效果.结果:研究组有效率为92.9%,对照组有效率为95.2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组超声多普勒检查,淋巴结均较治疗前减小(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,应用方便,患儿依从性好,在临床疗效上与静脉注射治疗并无差异,值得临床推广应用.
作者：彭及城；陈虹余 刊期： 2012年第21期
目的:探讨高压氧对手足口病合并病毒性脑炎的治疗作用.方法:选择手足口病合并病毒性脑炎患者100 例,随机分为治疗组50 例、对照组50 例.两组均给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用高压氧治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧治疗手足口病合并病毒性脑炎安全有效,可以在临床推广使用.
作者：赵振升 刊期： 2012年第21期
目的:探讨锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2005-2010 年笔者所在医院应用锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折30 例患者的临床资料,评价其应用价值.结果:30 例患者均获得随访,平均随访时间为13 个月.所有患者无延迟愈合或不愈合,无钢板或螺钉松动及断裂,无感染发生.依据Johner-Wruhs 评价系统,优14 例,良13 例,中3 例,差0 例,优良率为90.0%.结论:锁定加压钢板是治疗胫腓骨下段骨折安全有效的治疗方法,利于患者术后早期进行康复锻炼,促进功能恢复,进而提高患者生活质量.
作者：管文峰 刊期： 2012年第21期
目的:探讨天王补心丹对阿尔茨海默病(AD) 大鼠学习记忆能力改善的机制.方法:将雄性SD 大鼠60 只随机分成正常组、对照组、模型组、西药组和中药组,每组12 只.除正常组、对照组外,其余三组侧脑室注射β- 淀粉样肽(1-40)(Aβ1-40) 制备动物模型,对照组注射同等剂量生理盐水.以Morris 水迷宫评价大鼠学习记忆能力,用免疫组化法观测大鼠海马区PKC、Aβ阳性细胞表达情况.结果:西药组和中药组大鼠海马区神经元β- 淀粉样蛋白光密度、阳性细胞数减少,PKC 光密度值、阳性细胞增多,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:天王补心丹有改善AD 模型大鼠学习记忆障碍的作用.
作者：张海燕；刘忠锦；冯化杰；廉洁；陈志伟 刊期： 2012年第21期
目的:观察应用颌间牵引钉应用于治疗颌骨骨折的优点、注意事项及临床适应证.方法:对38 例颌骨骨折病例,应用颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内固定.结果:38 例均Ⅰ期愈合,1 例发生轻度咬合错乱,经调磨咬合早期接触及缺牙修复后恢复正常.结论:颌间牵引钉适合多种类型骨折,创伤小、方便舒适,可以取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法.
作者：方振炎 刊期： 2012年第21期
目的:掌握正确的评估方法、有效的治疗措施和护理癌症疼痛方法,及时减轻或消除患者的痛苦,使患者能舒适的生活,提高患者的生存能力和生活质量.方法:采用视觉模拟评分法(VAS) 和数字分级法(NRS) 相结合的方法,对220 例癌症患者的疼痛进行评估.依据评估结果,采用WHO 推荐的三阶梯癌痛治疗方案进行治疗,辅助护理干预措施.疼痛控制效果按照统一标准评价.结果:癌症疼痛总缓解率为97.7%,其中轻、中度疼痛缓解率为100%,重度疼痛缓解率为92.0%.结论:采用统一的评估方法,对癌症疼痛的治疗十分重要;正确掌握三阶梯治疗方法是治疗癌症疼痛的关键;合理的护理是控制癌症疼痛不可或缺的措施.
作者：李娜 刊期： 2012年第21期
目的:探讨冠心病治疗前后颈动脉硬化斑块及内中膜厚度的变化,分析颈动脉硬化斑块及内中膜厚度变化与冠心病的关系.方法:选取笔者所在医院2009 年6 月-2010 年6 月入院的冠心病患者256 例,并经颈动脉超声检查确认所有患者确实存在颈动脉粥样硬化斑块及内中膜厚度异常.使用常规药物对所有患者进行治疗,治疗结束后进行颈动脉超声检查,测量硬化斑块及内中膜厚度,比较治疗前后颈动脉硬化斑块及内中膜厚度的变化.结果:治疗结束后6 个月及12 个月,患者总胆固醇(TC) 和低密度脂蛋白(LDL) 含量均明显下降(P<0.05);大部分患者颈动脉硬化斑块数目、大小及内中膜厚度情况均有明显改善,且颈动脉硬化斑块分级比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病经过治疗,颈动脉硬化斑块及内中膜厚度均有明显改善,颈动脉硬化斑块及内中膜厚度对于冠心病的发病和转归判断具有一定意义.
作者：袁莉梅 刊期： 2012年第21期
目的:通过护理查房来提高护士专业素质,体现护士专业价值.方法:科室组织全科护士进行护理查房.结果:提高了护士的专业素质,对低年资护士提高较为显著,激发了护士的学习热情.结论:定期组织全科护理查房是提高护士专业素质较为有效的方法.
作者：王清燕 刊期： 2012年第21期
目的:探讨超声心动图与心电图在小儿川崎病早期诊断中的意义.方法:超声心动图与心电图检查川崎病患儿204 例,观察是否存在心血管病变.结果:超声心动图检测出61 例患儿有冠状动脉等心内病变,发生率达30.0%,心电图检测出119 例患儿心电图异常,检出率达到58.3%.结论:超声心动图与心电图对川崎病早期诊断具有重要的临床意义.
作者：梁心怿 刊期： 2012年第21期
目的:探讨电子直线加速器电子线照射瘢痕疙瘩再次手术后切口对预防瘢痕疙瘩增生的作用.方法:对66 例78 个部位再次手术切口于术后24～48 h 内行6 MeV 电子线照射,剂量1200～2000 cGy.结果:总有效率100%,全部切口瘢痕均正常愈合,未出现不可接受的不良反应.结论:瘢痕疙瘩再次手术后切口在24～48 h 内行电子直线加速器电子线照射预防切口瘢痕疙瘩再形成效果良好.
作者：丁秋娥；杨乐伟；王思阳；潘启勇；成龙 刊期： 2012年第21期
目的:总结对腹部闭合性损伤患者术后引流管的观察和护理经验,降低术后并发症的发生率.方法:对49 例腹部闭合性损伤患者术后引流管的护理实践进行回顾性分析和总结.结果:49 例术后引流通畅,全部治愈,无术后并发症,住院10～21 d.结论:术后密切观察及护理各种引流管,预防并发症的发生是腹部闭合性损伤术后成功的重要保证.
作者：罗秋娥 刊期： 2012年第21期
目的:探讨布鲁氏菌病( 布病) 的诊疗方法.方法:回顾分析笔者所在医院消化科及感染科2002-2011 收治的20 例布鲁氏菌病患者的临床资料,总结布鲁氏菌病的临床特点、诊断及治疗.结果:经明确诊断,给予治疗后,所有患者治疗后3～7 d 后热退,症状减轻.疗程结束后症状完全消失者16 例,好转2 例,有2 例失去随访.结论:布鲁氏菌病容易误诊,临床医生应拓宽思路,详细询问病史,避免误诊.
作者：刘丽波；冯军 刊期： 2012年第21期
目的:观察仙人掌加冰片外敷治疗感染创面的疗效.方法:将100 例患者随机分为两组,观察组50 例创面外敷仙人掌加冰片,对照组50 例创面外敷呋喃西林纱布.观察两组治疗感染创面的疗效.结果:观察组总有效率为96.0%,优于对照组的76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:仙人掌加冰片外敷治疗感染创面的疗效明显优于单纯应用呋喃西林纱布的治疗效果.
作者：梅景华；解放军第 刊期： 2012年第21期
目的:观察肺心病合并冠心病的临床表现及辅助检查.方法:总结48 例肺心病患者( 其中24 例合并冠心病) 的诊断治疗、症状体征及辅助检查.结果:肺心病合并冠心病24 例中,心电图有异常改变18 例,X 线检查异常12 例.结论:肺源性心脏病需严格观察症状体征、心电图走势及X 线结果,及时发现并存的冠心病,控制心衰、强心利尿、扩血管等方法治疗效果好.
作者：徐占领 刊期： 2012年第21期
目的:探讨正畸与修复联合治疗牙缺失的临床效果.方法:选取98 例牙缺失伴有错牙合畸形的患者,利用正畸矫正技术开辟间隙,将缺牙间隙或散在的间隙集中后再行烤瓷修复,对治疗效果进行综合评价.结果:经过4～11 个月的治疗,所有患者均取得了较满意的临床效果,随访2～4 年,义齿稳定性好,远期疗效确切.结论:对伴错牙合畸形的牙缺失患者进行正畸联合修复治疗,能够取得满意的效果,值得推广应用.
作者：秦淼 刊期： 2012年第21期
目的:研究七氟醚在早产儿眼底检查中的应用效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-2012 年2 月矫正胎龄在35～65周( 末次月经至行全麻眼底检查时的周数) 拟行眼底检查患儿60 例.麻醉诱导:面罩吸入6% 七氟醚,氧气流量为5 L/min,保留自主呼吸,麻醉诱导完成后行眼底检查.监测患儿生命体征变化,记录诱导时间,恢复时间以及术中呼吸抑制、呛咳情况.结果:所有患儿均顺利完成眼底检查,术中生命体征平稳,未见呼吸抑制及呛咳,清醒1 h 后饮水喂奶均顺利,无呕吐呛咳情况发生.结论:七氟醚诱导迅速,恢复快,副作用少,可安全广泛地应用于早产儿眼底检查.
作者：毛银泉；高静 刊期： 2012年第21期
目的:通过对285 例胎心监护为可变减速的足月临产产妇分娩结局及新生儿结局观察分析,探讨胎心监护可变减速发生原因及对胎儿预后的评价.方法:回顾2009 年1 月-2012 年1 月在笔者所在医院分娩的产妇,选择产时胎心监护为可变减速的285 例患者为研究对象,其中单纯可变减速的150 例( 单纯型组),复杂型135 例( 复杂型组),正常胎心监护患者188 例为对照组.比较分析三组孕妇分娩结局及新生儿结局.结果:复杂型组新生儿窒息发生率、羊水过少及胎儿生长受限发生率分别与单纯型组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单纯型组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;单纯型组及复杂型组脐带缠绕发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单纯型组与复杂型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:产时胎心可变减速发生原因以脐带缠绕居多,其次为羊水过少和胎儿生长受限;单纯型可变减速新生儿结局优于复杂型,复杂型可变减速常合并羊水过少和胎儿生长受限,其新生儿发生不良结局可能性大,应采取果断措施,紧急处理.
作者：程霞；肖珊珊 刊期： 2012年第21期
目的:探讨经腹膜后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值.方法:采用经腹膜后腹腔镜手术行单纯性肾切除术35 例,经后腹腔操作,分离出输尿管,显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂,切除肾脏.结果:手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间90～220 min,平均150 min ;术中出血量80～150 ml,平均120 ml ;术后住院5～7 d.结论:腹腔镜单纯性肾切除术具有术中创伤小、出血少、术后恢复快等显著优点.
作者：白忠原；刘红艳；黄东龙 刊期： 2012年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
