梁心怿
目的:探讨踝肱指数在诊断2 型糖尿病患者下肢动脉病变(PAD) 中的作用及相关危险因素.方法:根据踝肱比值(ABI) 将78 例2 型糖尿病患者分为观察组(ABI ≤ 0.90) 及对照组,对比分析两组性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:78 例糖尿病患者中检出PAD 患者共53 例,检出率67.9%,与对照组相比较,PAD 患者年龄、病程、收缩压、舒张压、FPG、2 h PG、HbA1c、HDL-C、TG、TC、LDL-C 均明显高于对照组.结论:ABI 可作为PAD 的无创早期诊断方法,其中年龄、病程、高血压、高血糖、高血脂是2 型糖尿病患者PAD 的危险因素.
作者：牛海涛 刊期： 2012年第21期
1 病历介绍患者, 女,12 岁, 因左腮腺区无痛性肿物12 年, 于2006 年2 月11 日入院.患者自出生后左耳垂下即有一肿物,约花生米大小,无发热等,肿物生长缓慢.入院前10 d 肿物生长加快,曾在当地医院行肿物穿刺抽出淡黄色液体.入院查体:全身情况良好.左侧腮腺区、耳周、乳突区膨隆,可见一8 cm×8 cm×6 cm 大小肿物,质软,有波动感,轻度压痛,界限欠清晰.肿物表面皮肤无红肿,肿物与皮肤无粘连.
作者：安新山；曹文栋；张玲染；李宁 刊期： 2012年第21期
柿子含有丰富的纤维素、钙、维生素C、胡萝卜素、糖、蛋白质及铁、碘等微量元素,具有清热、润肠、止血、降压的作用.柿子虽好吃,但进食柿子后,特别是空腹进食较多,如一次超过3 个,又是未成熟、未去皮的柿子,便易在胃内形成团块,既不易消化,又不能通过幽门从胃中排出,容易形成胃柿结石.胃柿结石轻则内科保守可治愈,重则需要手术治疗,给患者带来很大的痛苦.
作者：陈凯；崔领三 刊期： 2012年第21期
目的:探讨正畸与修复联合治疗牙缺失的临床效果.方法:选取98 例牙缺失伴有错牙合畸形的患者,利用正畸矫正技术开辟间隙,将缺牙间隙或散在的间隙集中后再行烤瓷修复,对治疗效果进行综合评价.结果:经过4～11 个月的治疗,所有患者均取得了较满意的临床效果,随访2～4 年,义齿稳定性好,远期疗效确切.结论:对伴错牙合畸形的牙缺失患者进行正畸联合修复治疗,能够取得满意的效果,值得推广应用.
作者：秦淼 刊期： 2012年第21期
目的:总结对腹部闭合性损伤患者术后引流管的观察和护理经验,降低术后并发症的发生率.方法:对49 例腹部闭合性损伤患者术后引流管的护理实践进行回顾性分析和总结.结果:49 例术后引流通畅,全部治愈,无术后并发症,住院10～21 d.结论:术后密切观察及护理各种引流管,预防并发症的发生是腹部闭合性损伤术后成功的重要保证.
作者：罗秋娥 刊期： 2012年第21期
目的:了解肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染性疾病中不同年龄段的分布情况及患儿MP-IgM 抗体阳性出现时间差异的临床意义.方法:应用被动凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM 抗体.结果:在938 例呼吸道感染患儿中,286 例检测出MP-IgM 抗体阳性,阳性率为30.5%.其中0～1 岁、1～3 岁、3～6 岁、6～12 岁年龄组的阳性率分别为10.7%、29.8%、37.6%、34.0%;病后第2 周抗体出现阳性151 例,占52.8%,病后第3 周抗体出现阳性91 例,占31.8%,病后第4 周阳性44 例,占15.4%.结论:肺炎支原体主要感染1 岁以上儿童.对临床上拟诊为肺炎支炎体肺炎患儿动态检测其血清中MP-IgM 抗体,能够提高肺炎支原体肺炎的确诊率.
作者：邱细梅；丘海轶；张育娟 刊期： 2012年第21期
目的:探讨结肠镜与腹腔镜联合在治疗结肠恶性肿瘤中的应用价值.方法:选择50 例患者使用结肠镜与腹腔镜联合治疗,并与单独使用腹腔镜治疗的50 例患者比较两组手术时间、术中出血、留置引流管时间以及总住院时间,同时统计两组发生的并发症情况.结果:观察组的术中出血量显著少于对照组(P<0.05) ;观察组术后留置引流管时间及总住院时间短于对照组(P<0.05) ;两组发生肠穿孔、伤口感染和术中出血的比例差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于较小的肿瘤可以结肠镜为主,而较大的肿瘤则应以结肠镜治疗为辅,双镜联合治疗有效地提高了手术安全性和治疗效果.
作者：陈雄；李杰；李俊 刊期： 2012年第21期
目的:探讨丹红注射液联合卡托普利治疗老年慢性肺源心脏病( 下称肺心病) 急性加重期的临床疗效.方法:将入选患者分为治疗组与对照组,各35 例.两组均给予抗炎、解痉、氧疗、强心利尿等常规治疗;治疗组同时加用丹红注射液40 ml 静脉输注,1 次/d,卡托普利开始剂量12.5 mg/ 次,2 次/d,20 d 为一疗程,观察两组心功能改变情况.结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合卡托普利治疗肺心病急性加重期有一定疗效,值得临床推广应用.
作者：张正杰；李坤；颜文秀 刊期： 2012年第21期
目的:探讨脉冲皮肤导入穴位给药防治阿奇霉素致胃肠道不良反应的临床疗效.方法:120 例小儿支原体肺炎均采用阿奇霉素治疗,随机分为治疗组和对照组,每组60 例,治疗组在静脉滴注前应用脉冲皮肤导入穴位给药治疗.结果:治疗组的不良反应率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脉冲皮肤导入穴位给药防治小儿静脉滴注阿奇霉素而致胃肠道不良反应效果显著,具有方法简单、无痛苦、无不良反应、儿童易接受、效果好等优点,值得临床推广.
作者：刘秀红；胡英 刊期： 2012年第21期
目的:观察应用颌间牵引钉应用于治疗颌骨骨折的优点、注意事项及临床适应证.方法:对38 例颌骨骨折病例,应用颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内固定.结果:38 例均Ⅰ期愈合,1 例发生轻度咬合错乱,经调磨咬合早期接触及缺牙修复后恢复正常.结论:颌间牵引钉适合多种类型骨折,创伤小、方便舒适,可以取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法.
作者：方振炎 刊期： 2012年第21期
目的:探讨综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取2011 年1-12 月笔者所在医院治疗的慢性盆腔炎患者65 例,选择经期抗生素静脉点滴,经间期康复消炎栓直肠给药,并配合微波理疗的综合疗法,分别于1、2、3 个疗程后统计疗效.结果:65 例患者经过治疗,有效率达96.9%,治愈率达55.4%,且治疗过程中未见严重的不良反应.结论:综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,且依从性好,不良反应轻微,不易产生耐药性,值得临床推广应用.
作者：王秀琴 刊期： 2012年第21期
目的:探讨肠扭转的临床诊断与治疗.方法:回顾性分析126 例肠扭转患者经手术治疗后的临床资料和诊治经验.结果:82 例有不同程度肠坏死者行肠切除端端吻合术,44 例行单纯性肠扭转复位系膜固定术.结论:肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可短期内发生肠绞窄、坏死,死亡率高,死因大多就诊过晚或延误治疗,高度怀疑肠扭转时应尽早手术治疗,是提高患者生存质量至关重要的保证.
作者：江波 刊期： 2012年第21期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT) 容积再现技术(VRT) 对隐性脊柱裂(SBO) 的显示能力.方法:对50 例SBO 患者的病例资料进行回顾性分析,并将MSCT VRT 图像与数字X 线摄影(DR) 和常规横断面CT 图像进行比较.结果:MSCT VRT 图像清晰显示50 例SBO 的部位及形态,诊断率为100%,其中L5 椎体11 例、S1 椎体35 例、S1～S2 椎体4 例.DR 对隐裂的诊断率为86%(43/50),而常规横断面CT 诊断率仅为4%(2/50).结论:MSCT VRT 技术能够清晰显示SBO,只需两幅图像即可明显提高MSCT 对SBO 的诊断率,减少漏诊.
作者：王玉学；宋云岩；马得廷 刊期： 2012年第21期
目的:探讨肝囊型包虫病的外科手术治疗.方法:现对笔者所在医院2008-2012 年收治的51 例肝囊型包虫病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:其中39 例行肝包虫内囊摘除+ 外囊次全切除术,12 例肝包虫外囊外完整摘除术,所有病例均临床治愈.结论:外科手术是肝囊型包虫病的主要治疗方法,根据包虫大小、发生部位、数目及术者的经验,采用包虫外囊完整摘除的根治性手术,内囊摘除+ 外囊次全切或部分切除术均为治疗肝囊型包虫病的有效手段.
作者：何晓勇；孔建新；王宝；佟晨亮 刊期： 2012年第21期
目的:探讨胃食管反流疾病致咽喉炎的诊疗及其发生的影响因素.方法:回顾性分析48 例胃食管反流疾病致咽喉炎患者的诊治过程、治疗效果及影响因素.结果:48 例中显效22 例(45.8%),有效16 例(33.3%),无效10 例(20.8%),总有效率达79%(38/48).结论:胃食管反流疾病致咽喉炎通过有效制酸、促胃动力治疗是有效的.
作者：吴伟铭 刊期： 2012年第21期
目的:探讨高压氧对手足口病合并病毒性脑炎的治疗作用.方法:选择手足口病合并病毒性脑炎患者100 例,随机分为治疗组50 例、对照组50 例.两组均给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用高压氧治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧治疗手足口病合并病毒性脑炎安全有效,可以在临床推广使用.
作者：赵振升 刊期： 2012年第21期
目的:探讨口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:将笔者所在医院收治并诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿84 例随机分为研究组和对照组,每组42 例,研究组采用口服头孢唑肟或头孢呋辛治疗,对照组给予头孢唑肟或头孢呋辛静脉滴注治疗,疗程均为7～10 d.治疗前后应用彩色多普勒观察两组淋巴结大小差异,并评价两组治疗效果.结果:研究组有效率为92.9%,对照组有效率为95.2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组超声多普勒检查,淋巴结均较治疗前减小(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,应用方便,患儿依从性好,在临床疗效上与静脉注射治疗并无差异,值得临床推广应用.
作者：彭及城；陈虹余 刊期： 2012年第21期
目的:研究多元化护理干预对白血病化疗患者癌症相关性疲劳的影响效果.方法:将2010 年1 月-2012 年1 月收治的67 例白血病患者随即分为观察组34 例和对照组33 例,分别给予多元化护理干预和常规护理干预,观察两组患者接受护理干预后CRF 发生情况及接受护理干预前后焦虑程度、生活质量、睡眠质量的变化情况.结果:观察组接受多元化护理干预后,CRF 发生率76.5%,显著低于对照组97.0%(P<0.05) ;焦虑程度、生活质量及睡眠质量均显著优于对照组(P<0.01).结论:多元化护理干预可显著降低白血病化疗患者CRF 发生率,并改善患者焦虑程度、睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用.
作者：高媛媛 刊期： 2012年第21期
目的:探讨前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法:分析2006 年7 月-2011 年7 月采用髂腹股沟入路联合kocher-langenbeck 入路,切开复位重建钢板和螺钉固定治疗29 例letournel ＆ Judet 分型复杂髋臼骨折患者的临床资料.结果:手术时间2～4 h,平均(2.5±1.3)h,术中失血量400～900 ml,平均(600±180) ml,无切口感染和血管神经损伤,出现深静脉栓塞3 例,切口Ⅰ期愈合,无内固定松动及断裂,骨折愈合时间2～4 个月,随访时间8～48 个月,出现异位骨化5 例,股骨头坏死1 例.按matta 复位标准,解剖复位22 例,满意复位6 例,不满意复位1 例.髋关节功能按d'Aubigne-postel 评分系统评定,优22 例,良4 例,中2 例,差1 例.结论:前后联合入路切开复位重建钢板和螺钉固定具有骨折复位准确、固定牢固方便的优点,是治疗复杂髋臼骨折的理想方法之一.
作者：姚荣忠；吴华贵；林春豪；胡文彪 刊期： 2012年第21期
目的:探讨预见性护理在人工全膝关节置换术患者中的作用.方法:对人工全膝关节置换术患者在整个护理全过程中实施预见性护理,进行术前心理护理、术后严密观察病情变化,给予术后并发症的预防及术后康复功能锻炼指导.结果:本组均治愈出院,出院时均能扶拐下床行走,随防3 个月～1 年,无一例发生静脉血栓、术后感染、假体松动等并发症,生活均能自理,生活质量得到根本提高.结论:对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复护理,可以提高手术成功率,促进患者早日康复,大限度地提高患者的生活质量.
作者：李想；田玉智；顿丽亚；魏文英 刊期： 2012年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
