邱细梅；丘海轶；张育娟
目的:探讨天王补心丹对阿尔茨海默病(AD) 大鼠学习记忆能力改善的机制.方法:将雄性SD 大鼠60 只随机分成正常组、对照组、模型组、西药组和中药组,每组12 只.除正常组、对照组外,其余三组侧脑室注射β- 淀粉样肽(1-40)(Aβ1-40) 制备动物模型,对照组注射同等剂量生理盐水.以Morris 水迷宫评价大鼠学习记忆能力,用免疫组化法观测大鼠海马区PKC、Aβ阳性细胞表达情况.结果:西药组和中药组大鼠海马区神经元β- 淀粉样蛋白光密度、阳性细胞数减少,PKC 光密度值、阳性细胞增多,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:天王补心丹有改善AD 模型大鼠学习记忆障碍的作用.
作者：张海燕；刘忠锦；冯化杰；廉洁；陈志伟 刊期： 2012年第21期
目的:分析急性心肌梗死急性期患者血糖水平对预后的影响.方法:入选确诊为急性心肌梗死患者120 例,入院即刻化验血糖,根据血糖水平分为正常组(<6.1 mmol/L)、轻中度升高组(6.1～11.0 mmol/L)、高度升高组(>11.0 mmol/L),三组均给予常规治疗.观察三组患者第7、30 d 时的全因性死亡、心源性休克、再梗死/ 缺血事件发生率.结果:轻中度血糖升高组与正常组7、30 d 死亡、心源性休克、再梗死/ 缺血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).高血糖组与正常组7、30 d 死亡、心源性休克、再梗死/ 缺血事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).轻中度血糖升高组及高血糖组7、30 d 联合终点比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:急性心肌梗死急性期血糖水平越高,不良心血管事件发生率越高,预后越差.
作者：赵琳 刊期： 2012年第21期
目的:分析妊娠及产褥期合并结核病的临床特点,产科干预的方法及疗效.方法:对本院妇产科诊治的妊娠及产褥期合并结核病36 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠期发病者居多,占66.7%,重症结核占一定比例.妊娠早期和妊娠中期合并重症结核的患者均建议终止妊娠.结论:妊娠合并结核病应引起妇产科医生的重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高产妇治愈率和新生儿存活率.
作者：郑遂玲 刊期： 2012年第21期
目的:观察彩色超声诊断输尿管结石的声像图表现特征,探讨彩超对输尿管结石的临床诊断价值,以逐渐提高输尿管结石的检出率.方法:采用回顾性分析方法,总结87 例输尿管结石患者的二维超声检查及彩色多普勒超声检查资料.结果:本组左侧输尿管结石52 例、右侧结石33 例、双侧2 例;结石大小为0.2 cm×0.3 cm～2.3 cm×1.2 cm,输尿管上段及壁内段共72 例(75 个结石),输尿管中段结石15 例(16 个结石) ;二维超声检出率为87.9%(80/91),加用彩色多普勒技术检查,检出率提高为95.6%(87/91),两种检查方法的检出率比较差异无统计学意义( x2=3.56008,P=0.059185).结论:彩色超声检查输尿管结石可准确显示输尿管结石的位置、大小、数目、肾积水等情况,具有使用简便、操作简单、无创、可重复、价格低廉、检出率高等优点,是输尿管结石的首选检查方法.
作者：殷保江 刊期： 2012年第21期
目的:探讨气管插管机械通气的患者气管插管意外拔管原因,并提出相应的措施,以期减少非计划性拔管(UEX),提高护理质量.方法:回顾分析2008 年1 月-2010 年12 月ICU 非计划性拔管22 病例患者的病历资料,综合分析其发生UEX 的原因.结果:患者因素、护理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致UEX 的主要原因.采取各种干预措施后,非计划性气管插管拔管例数及百分比均有逐年下降的趋势.结论:加强责任心,提高工作效率,加强患者健康宣教,正确使用镇静和镇疼剂,妥善固定气管插管,及时调整呼吸机参数,有效地肢体约束等综合措施可有效降低ICU 非计划性拔管.
作者：陈晓英 刊期： 2012年第21期
目的:探讨布鲁氏菌病( 布病) 的诊疗方法.方法:回顾分析笔者所在医院消化科及感染科2002-2011 收治的20 例布鲁氏菌病患者的临床资料,总结布鲁氏菌病的临床特点、诊断及治疗.结果:经明确诊断,给予治疗后,所有患者治疗后3～7 d 后热退,症状减轻.疗程结束后症状完全消失者16 例,好转2 例,有2 例失去随访.结论:布鲁氏菌病容易误诊,临床医生应拓宽思路,详细询问病史,避免误诊.
作者：刘丽波；冯军 刊期： 2012年第21期
随着社会的发展,人们生活质量和文化水平的不断提高,患者自我保护意识和对医疗卫生保健需求不断提高,医疗纠纷也随之增多.透析中心作为终末期肾衰竭患者延续生命的一个科室,也是医疗纠纷常发地.血透护士不但要有熟练的基础护理知识和急救技能,承担大量血液透析中心的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作,还要完成重症监护室(ICU) 危重患者的连续性床旁血液滤过(CRRT) 任务.血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作,具有一定的特殊性,血透护士不仅要具备独立工作能力,还需具备处理紧急事件的能力.
作者：廖维桃 刊期： 2012年第21期
目的:研究七氟醚在早产儿眼底检查中的应用效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-2012 年2 月矫正胎龄在35～65周( 末次月经至行全麻眼底检查时的周数) 拟行眼底检查患儿60 例.麻醉诱导:面罩吸入6% 七氟醚,氧气流量为5 L/min,保留自主呼吸,麻醉诱导完成后行眼底检查.监测患儿生命体征变化,记录诱导时间,恢复时间以及术中呼吸抑制、呛咳情况.结果:所有患儿均顺利完成眼底检查,术中生命体征平稳,未见呼吸抑制及呛咳,清醒1 h 后饮水喂奶均顺利,无呕吐呛咳情况发生.结论:七氟醚诱导迅速,恢复快,副作用少,可安全广泛地应用于早产儿眼底检查.
作者：毛银泉；高静 刊期： 2012年第21期
目的:探讨产后出血监测与护理的应用价值与意义.方法:对2002-2009 年笔者所在医院收治的32 例产后出血患者进行严密的监测,并于抢救时及后续观察治疗中配合有效的护理措施,评价临床疗效.结果:32 例患者中,1 例行子宫次全切除术,其余31 例均保全子宫,所有产妇均痊愈出院.结论:积极的监测及有效的护理措施能够提高产后出血患者抢救的成功率,挽救患者生命,改善预后,提高患者生活质量.
作者：陈万玲 刊期： 2012年第21期
目的:评价异位妊娠患者经腹腔镜行保守性手术的治疗价值.方法:回顾分析2008 年-2011 年本院行腹腔镜保守性手术治疗的异位妊娠患者50 例,其中12 例伴不同程度失血性休克.术中根据具体情况采用不同的手术方法,开窗、挤压取出胚胎组织、必要时局部注射MTX 等.结果:50 例患者手术均获成功,无并发症发生.结论:腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、安全快速的优点,可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守性手术的首选.
作者：卢美英；李明岐；王新蕾 刊期： 2012年第21期
目的:探讨固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:将笔者所在医院新生儿科20 08年9 月-2011 年7 月收治的112 例患有呼吸窘迫综合征的早产低体重儿随机分为对照组和观察组,两组均给予肺持续扩张压力治疗,仅观察组加用固尔苏治疗;观察两组治疗前后的血气情况、氧疗天数、转机械通气例数、住院天数及氧中毒情况.结果:(1) 观察组血PaO2、pH高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于对照组(P<0.01) ;(2) 观察组氧疗天数和住院天数均小于对照组(P<0.05,P<0.01) ;转机械通气和氧中毒例数均小于氧中毒(P<0.05).结论:固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果较好,可改善血气情况并降低氧疗和住院天数.
作者：张新 刊期： 2012年第21期
目的:探讨综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取2011 年1-12 月笔者所在医院治疗的慢性盆腔炎患者65 例,选择经期抗生素静脉点滴,经间期康复消炎栓直肠给药,并配合微波理疗的综合疗法,分别于1、2、3 个疗程后统计疗效.结果:65 例患者经过治疗,有效率达96.9%,治愈率达55.4%,且治疗过程中未见严重的不良反应.结论:综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,且依从性好,不良反应轻微,不易产生耐药性,值得临床推广应用.
作者：王秀琴 刊期： 2012年第21期
目的:观察中药外洗联合维A 酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法:将角化过度型足癣患者126 例随机分为两组.治疗组63 例,用自拟中药方外洗,维A 酸乳膏外搽治疗;对照组63 例,外用克霉唑霜及尿素软膏.疗程8 周,观察两组治疗前后皮损变化及不良反应情况,根据ITT 原则采用FAS 进行分析.结果:治疗组总有效率为85.7%,对照组为66.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).真菌清除率治疗组为92.1%,对照组为77.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外洗联合维A 酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的临床疗效较好.
作者：麦丽霞；杨广智；杨广惠 刊期： 2012年第21期
目的:探讨口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:将笔者所在医院收治并诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿84 例随机分为研究组和对照组,每组42 例,研究组采用口服头孢唑肟或头孢呋辛治疗,对照组给予头孢唑肟或头孢呋辛静脉滴注治疗,疗程均为7～10 d.治疗前后应用彩色多普勒观察两组淋巴结大小差异,并评价两组治疗效果.结果:研究组有效率为92.9%,对照组有效率为95.2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组超声多普勒检查,淋巴结均较治疗前减小(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,应用方便,患儿依从性好,在临床疗效上与静脉注射治疗并无差异,值得临床推广应用.
作者：彭及城；陈虹余 刊期： 2012年第21期
目的:探讨前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法:分析2006 年7 月-2011 年7 月采用髂腹股沟入路联合kocher-langenbeck 入路,切开复位重建钢板和螺钉固定治疗29 例letournel ＆ Judet 分型复杂髋臼骨折患者的临床资料.结果:手术时间2～4 h,平均(2.5±1.3)h,术中失血量400～900 ml,平均(600±180) ml,无切口感染和血管神经损伤,出现深静脉栓塞3 例,切口Ⅰ期愈合,无内固定松动及断裂,骨折愈合时间2～4 个月,随访时间8～48 个月,出现异位骨化5 例,股骨头坏死1 例.按matta 复位标准,解剖复位22 例,满意复位6 例,不满意复位1 例.髋关节功能按d'Aubigne-postel 评分系统评定,优22 例,良4 例,中2 例,差1 例.结论:前后联合入路切开复位重建钢板和螺钉固定具有骨折复位准确、固定牢固方便的优点,是治疗复杂髋臼骨折的理想方法之一.
作者：姚荣忠；吴华贵；林春豪；胡文彪 刊期： 2012年第21期
目的:探讨高压氧对手足口病合并病毒性脑炎的治疗作用.方法:选择手足口病合并病毒性脑炎患者100 例,随机分为治疗组50 例、对照组50 例.两组均给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用高压氧治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧治疗手足口病合并病毒性脑炎安全有效,可以在临床推广使用.
作者：赵振升 刊期： 2012年第21期
目的:探讨电子直线加速器电子线照射瘢痕疙瘩再次手术后切口对预防瘢痕疙瘩增生的作用.方法:对66 例78 个部位再次手术切口于术后24～48 h 内行6 MeV 电子线照射,剂量1200～2000 cGy.结果:总有效率100%,全部切口瘢痕均正常愈合,未出现不可接受的不良反应.结论:瘢痕疙瘩再次手术后切口在24～48 h 内行电子直线加速器电子线照射预防切口瘢痕疙瘩再形成效果良好.
作者：丁秋娥；杨乐伟；王思阳；潘启勇；成龙 刊期： 2012年第21期
目的:探讨植入式输液港的影响因素并对其护理进行相关阐述.方法:对笔者所在医院2009 年11 月-2011 年9 月普通外科住院并使用植入式输液港进行长期输液的患者57 例进行护理,并从内外不同角度分析影响植入式输液港的因素.结果:对植入式输液港应用产生影响的因素为基本护理、输液针穿刺及植入、伤口并发症、导管因素、Pinsh-off 综合征、内部血栓形成、局部感染、麻醉、输液座相关并发症、患者体质及患者心理状况等11 项,基本护理、导管因素、局部感染、输液座并发症及患者心理状况为植入式输液港应用中重要的影响因素.结论:植入式输液港的使用解决了长期留置的难题,同时减少了护士的工作量,在使用中应注意相关问题及基本护理.
作者：蔡华珍 刊期： 2012年第21期
目的:探讨影响2 型糖尿病药物治疗依从性的相关因素.方法:随机选择2010 年1 月-2011 年12 月118 例2 型糖尿病患者作为研究对象,比较依从性差及依从性好患者年龄、性别、2 型糖尿病疾病知识、降糖药物种类、病程、经济收入等差异.结果:治疗依从性差者占46.61%,依从性好者占53.39% ;依从性差组年龄(66.78±15.13) 岁,降糖药物种类(2.40±0.39) 种,缺少糖尿病疾病知识者占67.27%,高于依从性好组的(52.98±13.78) 岁、(1.52±0.48) 种、30.16%;经济收入(1332.40±241.39) 元/ 月,低于依从性好组(1920.54±378.65) 元/ 月(P<0.05),是影响依从性的相关因素.结论:影响2 型糖尿病药物治疗依从性因素复杂,通过加强健康宣教、简化治疗方案、对老年患者提供个体家庭服务,指导其制定合适、经济的治疗方案,提高依从性.
作者：卞加明 刊期： 2012年第21期
目的:掌握正确的评估方法、有效的治疗措施和护理癌症疼痛方法,及时减轻或消除患者的痛苦,使患者能舒适的生活,提高患者的生存能力和生活质量.方法:采用视觉模拟评分法(VAS) 和数字分级法(NRS) 相结合的方法,对220 例癌症患者的疼痛进行评估.依据评估结果,采用WHO 推荐的三阶梯癌痛治疗方案进行治疗,辅助护理干预措施.疼痛控制效果按照统一标准评价.结果:癌症疼痛总缓解率为97.7%,其中轻、中度疼痛缓解率为100%,重度疼痛缓解率为92.0%.结论:采用统一的评估方法,对癌症疼痛的治疗十分重要;正确掌握三阶梯治疗方法是治疗癌症疼痛的关键;合理的护理是控制癌症疼痛不可或缺的措施.
作者：李娜 刊期： 2012年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
