刘丽波；冯军
目的:探讨锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2005-2010 年笔者所在医院应用锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折30 例患者的临床资料,评价其应用价值.结果:30 例患者均获得随访,平均随访时间为13 个月.所有患者无延迟愈合或不愈合,无钢板或螺钉松动及断裂,无感染发生.依据Johner-Wruhs 评价系统,优14 例,良13 例,中3 例,差0 例,优良率为90.0%.结论:锁定加压钢板是治疗胫腓骨下段骨折安全有效的治疗方法,利于患者术后早期进行康复锻炼,促进功能恢复,进而提高患者生活质量.
作者：管文峰 刊期： 2012年第21期
目的:观察肺心病合并冠心病的临床表现及辅助检查.方法:总结48 例肺心病患者( 其中24 例合并冠心病) 的诊断治疗、症状体征及辅助检查.结果:肺心病合并冠心病24 例中,心电图有异常改变18 例,X 线检查异常12 例.结论:肺源性心脏病需严格观察症状体征、心电图走势及X 线结果,及时发现并存的冠心病,控制心衰、强心利尿、扩血管等方法治疗效果好.
作者：徐占领 刊期： 2012年第21期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT) 容积再现技术(VRT) 对隐性脊柱裂(SBO) 的显示能力.方法:对50 例SBO 患者的病例资料进行回顾性分析,并将MSCT VRT 图像与数字X 线摄影(DR) 和常规横断面CT 图像进行比较.结果:MSCT VRT 图像清晰显示50 例SBO 的部位及形态,诊断率为100%,其中L5 椎体11 例、S1 椎体35 例、S1～S2 椎体4 例.DR 对隐裂的诊断率为86%(43/50),而常规横断面CT 诊断率仅为4%(2/50).结论:MSCT VRT 技术能够清晰显示SBO,只需两幅图像即可明显提高MSCT 对SBO 的诊断率,减少漏诊.
作者：王玉学；宋云岩；马得廷 刊期： 2012年第21期
目的:探讨超声刀在甲状腺手术中对保护甲状旁腺的优越性.方法:手术中用超声刀常规作精细化解剖.结果:传统手术组术后有16 例发生甲状旁腺暂时性损伤,发生率为8%,甲状旁腺永久性损伤1 例,发生率为0.5%,超声刀手术组术后有4 例发生甲状旁腺暂时性损伤,发生率为2%,甲状旁腺永久性损伤0 例,后者甲状旁腺损伤发生率较前者显著降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:正确使用超声刀可以减少术中出血渗血,保持术野清洁,有利于对甲状旁腺组织的辨认及保护.
作者：刘忠亮；方向；陈玉祥；李俊 刊期： 2012年第21期
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL) 的临床病理特点.方法:回顾6 例IVL 患者的临床病理资料,应用免疫组化方法检测子宫IVL 瘤细胞SMA、CD34、ER 和PR 等的表达情况.结果:6 例术后病理确诊为静脉内平滑肌瘤病.结论:IVL 是具有恶性生物学行为的良性病变,术前诊断率低,确诊主要依靠病理检查,治疗以手术为主.提高术中确诊率、彻底清除病灶以及术后全面随诊有利于改善预后.
作者：刘云霄 刊期： 2012年第21期
目的:总结对腹部闭合性损伤患者术后引流管的观察和护理经验,降低术后并发症的发生率.方法:对49 例腹部闭合性损伤患者术后引流管的护理实践进行回顾性分析和总结.结果:49 例术后引流通畅,全部治愈,无术后并发症,住院10～21 d.结论:术后密切观察及护理各种引流管,预防并发症的发生是腹部闭合性损伤术后成功的重要保证.
作者：罗秋娥 刊期： 2012年第21期
目的:回顾性分析后牙折裂患者的临床资料,为相关理论的进步和临床实践的开展提供参考.方法:采用视诊、探诊及叮嘱患者反复咬合等3 种方式来进行牙折裂诊断,并根据患者的具体情况,有针对性地进行治疗.结果:发病部位多为上颌牙和第一磨牙;斜裂和纵裂分别为38 例(50.67%) 和37 例(49.33%) ;治疗后1 年的保存率为77.33%.结论:对后牙折裂采取有针对性的治疗措施,可以取得较好的治疗效果.
作者：袁慧娟 刊期： 2012年第21期
目的:探讨冠心病治疗前后颈动脉硬化斑块及内中膜厚度的变化,分析颈动脉硬化斑块及内中膜厚度变化与冠心病的关系.方法:选取笔者所在医院2009 年6 月-2010 年6 月入院的冠心病患者256 例,并经颈动脉超声检查确认所有患者确实存在颈动脉粥样硬化斑块及内中膜厚度异常.使用常规药物对所有患者进行治疗,治疗结束后进行颈动脉超声检查,测量硬化斑块及内中膜厚度,比较治疗前后颈动脉硬化斑块及内中膜厚度的变化.结果:治疗结束后6 个月及12 个月,患者总胆固醇(TC) 和低密度脂蛋白(LDL) 含量均明显下降(P<0.05);大部分患者颈动脉硬化斑块数目、大小及内中膜厚度情况均有明显改善,且颈动脉硬化斑块分级比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病经过治疗,颈动脉硬化斑块及内中膜厚度均有明显改善,颈动脉硬化斑块及内中膜厚度对于冠心病的发病和转归判断具有一定意义.
作者：袁莉梅 刊期： 2012年第21期
目的:探讨CT 在胃肠道病变检查中的应用价值.方法:40 例做CT 检查的胃肠道患者,检查前做胃肠道准备,做CT 平扫+ 增强,以手术病理诊断为标准.结果:CT 清楚显示胃肠道病变及与周围脏器的关系,定位诊断符合率100%,定性诊断符合率82.5%.结论:CT 检查前的胃肠道准备至关重要,CT 检查对胃肠道病变检出率及诊断符合率高,能为临床提供可靠的诊断依据,具有重要的检查价值.
作者：彭志远；阳明；储松 刊期： 2012年第21期
目的:总结背阔肌游离皮瓣修复下肢皮肤缺损的观察及护理方法.方法:对16 例各种因素致皮肤缺损患者采取背阔肌移植进行修复,加强心理护理,术后做好基础护理及皮瓣血管危象的观察.结果:1 例发生血管危象,经对症处理后,16 例皮瓣移植均成活.术后随访1 年,皮瓣外观和下肢功能恢复良好.结论:术前准备充分,术后做好基础护理,早期发现,及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键,注重康复指导,加强功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施.
作者：王秋芬 刊期： 2012年第21期
目的:探讨固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:将笔者所在医院新生儿科20 08年9 月-2011 年7 月收治的112 例患有呼吸窘迫综合征的早产低体重儿随机分为对照组和观察组,两组均给予肺持续扩张压力治疗,仅观察组加用固尔苏治疗;观察两组治疗前后的血气情况、氧疗天数、转机械通气例数、住院天数及氧中毒情况.结果:(1) 观察组血PaO2、pH高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于对照组(P<0.01) ;(2) 观察组氧疗天数和住院天数均小于对照组(P<0.05,P<0.01) ;转机械通气和氧中毒例数均小于氧中毒(P<0.05).结论:固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果较好,可改善血气情况并降低氧疗和住院天数.
作者：张新 刊期： 2012年第21期
目的:探讨手法复位夹板外固定与外用中药治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:选择笔者所在医院2009 年1 月-2012 年1月收治的98 例老年桡骨远端骨折患者,随机分为对照组与治疗组,每组49 例,对照组给予手法复位夹板固定治疗,治疗组在对照组基础上给予中药外敷治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组的总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:手法复位夹板外固定与外用中药治疗老年桡骨远端骨折临床疗效确切,值得临床应用和推广.
作者：彭志才；郭永富 刊期： 2012年第21期
目的:调查新疆巴州地区维持性血液透析患者的现状.方法:选择2012 年1 月在笔者所在医院血液净化中心行维持性血液透析的患者共109 例,平均年龄(51.60±16.27) 岁;男女比例2.1:1 ;汉族87 例(79.82%),维吾尔族21 例(19.27%),蒙古族1 例(0.92%).用调查表登记患者年龄、性别、民族、原发病、透析次数、血管通路及贫血、钙磷代谢、血压控制等发生情况.结果:患者原发病因中,慢性肾小球肾炎占54.13%,糖尿病肾病占30.28%,每周透析2 次者占49.42% ;13.79% 患者每周透析少于2 次,每周3 次者占43.68% ;乙型肝炎、丙型肝炎患者分别占8.26%、5.75% ;动静脉内瘘54.02%、永久性中心静脉插管40.23%.在肾性贫血、肾性骨病、高血压控制方面,肾性贫血纠正达标率36.78%,较去年上升7.37%.钙磷乘积＜ 55 mg2/dl2 者57 例(65.52%).血压小于150 mm Hg/90 mm Hg 者74.71%.维持性血液透析患者长已存活134 个月.年度转归3 例(2.75%) 行肾移植;6 例(6.9%) 转至外院治疗;无改为腹膜透析治疗(PD) 患者;年度透析患者死亡率11.93%.死亡患者中原发病多为糖尿病肾病(84.62%).心血管及脑血管意外居死因之首,占30.77%.结论:新疆巴州地区血液透析患者以汉族为主,男性明显多于女性;糖尿病肾病比例较高,仍有超过半数患者透析不充分;永久性中心静脉插管比例较高;经济困难及健康宣教工作不到位是透析不充分的主要原因.
作者：殷红梅；刘辉 刊期： 2012年第21期
目的:观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效.方法:72 例患者随机分为两组,治疗组37 例,采用盐酸戊乙奎醚与氯磷定治疗,对照组35 例,采用阿托品与氯磷定治疗,比较两组疗效.结果:盐酸戊乙奎醚对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组比较,达到阿托品化时间差异无统计学意义(P>0.05),住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低(P<0.05),尤其是给药次数显著减少(P<0.001),显著缩短昏迷患者的昏迷时间(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚是治疗急性有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药物.
作者：王满义 刊期： 2012年第21期
目的:探讨干扰素和易坦静联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2011 年4 月-2012 年4 月收治的婴幼儿毛细支气管炎患者52 例,随机分为两组,对照组采用常规综合治疗,包括吸氧、平喘、祛痰等;观察组在常规治疗的基础之上采用干扰素联合易坦静进行治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状、体征消失的时间.结果:观察组总治愈率为100%,对照组总有效率65.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间、喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间与对照组比较均明显缩短(P<0.05).结论:干扰素和易坦静联合治疗婴幼儿毛细支气管炎起效快,疗程短,疗效可靠,给药方便安全,值得临床推广应用.
作者：李东林；李昌荣；钟光琴 刊期： 2012年第21期
目的:探讨LC 术后近期再手术的原因、术式及并发症的预防.方法:回顾分析11 例LC 术后近期再手术的临床资料,其中胆漏7 例,腹腔出血1 例,胆总管继发结石2 例,胆总管损伤4 例,采取以剖腹探查为主的手术方法.其中胆总管( 肝总管)T 管引流术4 例,胆总管空肠Roux-en-y 吻合术1 例,结扎胆囊管残端2 例,结扎胆囊动脉1 例,缝扎胆囊床迷走胆管2 例,1 例行EST.结果:11 例患者均痊愈出院,随访6 个月～2 年,无腹痛、发热、黄疸等不适.结论:严格掌握LC 手术的适应证,思想上重视LC 手术的规范化操作,术后3 d 密切观察病情,能够大限度地防止其并发症的发生.
作者：钟雄飞 刊期： 2012年第21期
目的:观察仿生物电刺激技术用于子宫内膜薄的临床疗效,讨论佳治疗方案.方法:选择150 例子宫内膜薄患者,随机分为实验组、对照组及空白对照组,实验组采用仿生物电刺激技术进行治疗,对照组采用雌激素( 补佳乐) 进行治疗,空白对照组不给予任何治疗,观察比较三组子宫内膜变化及受孕率.结果:跟踪治疗2 年,实验组及对照组疗效明显优于空白对照组,受孕率较高,差异具有统计学意义(P<0.05) ;实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:仿生物电刺激技术用于子宫内膜薄的治疗,具有与雌激素相当的疗效,且副作用少,值得临床推广应用.
作者：王永莉；何淑明；刘琛姝；晏三华 刊期： 2012年第21期
目的:应用来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍患者,比较来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、排卵及子宫内膜增长的影响.方法:选择本院门诊2009 年12 月-2011 年12 月多囊卵巢综合征排卵障碍患者50 例,随机分两组,接受来曲唑和克罗米芬药物治疗,hCG 注射日比较两组患者的成熟卵泡发育率、排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率的情况.结果:克罗米酚组出现优势卵泡20 例(80%),来曲唑组16 例(64%),两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).克罗米酚组排卵11 例(55%),来曲唑组13 例(81.25%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);hCG 注射日子宫内膜厚度,克罗米酚组(9.01±1.97) mm,来曲唑组( 7.86±1.22) mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在促排卵过程中,来曲唑对成熟卵泡增长活性较高,临床促排卵效果较克罗米芬优越,且对子宫内膜厚度影响较轻.
作者：石丽琼；陈晓兰 刊期： 2012年第21期
目的:了解肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染性疾病中不同年龄段的分布情况及患儿MP-IgM 抗体阳性出现时间差异的临床意义.方法:应用被动凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM 抗体.结果:在938 例呼吸道感染患儿中,286 例检测出MP-IgM 抗体阳性,阳性率为30.5%.其中0～1 岁、1～3 岁、3～6 岁、6～12 岁年龄组的阳性率分别为10.7%、29.8%、37.6%、34.0%;病后第2 周抗体出现阳性151 例,占52.8%,病后第3 周抗体出现阳性91 例,占31.8%,病后第4 周阳性44 例,占15.4%.结论:肺炎支原体主要感染1 岁以上儿童.对临床上拟诊为肺炎支炎体肺炎患儿动态检测其血清中MP-IgM 抗体,能够提高肺炎支原体肺炎的确诊率.
作者：邱细梅；丘海轶；张育娟 刊期： 2012年第21期
目的:探讨影响2 型糖尿病药物治疗依从性的相关因素.方法:随机选择2010 年1 月-2011 年12 月118 例2 型糖尿病患者作为研究对象,比较依从性差及依从性好患者年龄、性别、2 型糖尿病疾病知识、降糖药物种类、病程、经济收入等差异.结果:治疗依从性差者占46.61%,依从性好者占53.39% ;依从性差组年龄(66.78±15.13) 岁,降糖药物种类(2.40±0.39) 种,缺少糖尿病疾病知识者占67.27%,高于依从性好组的(52.98±13.78) 岁、(1.52±0.48) 种、30.16%;经济收入(1332.40±241.39) 元/ 月,低于依从性好组(1920.54±378.65) 元/ 月(P<0.05),是影响依从性的相关因素.结论:影响2 型糖尿病药物治疗依从性因素复杂,通过加强健康宣教、简化治疗方案、对老年患者提供个体家庭服务,指导其制定合适、经济的治疗方案,提高依从性.
作者：卞加明 刊期： 2012年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
