管文峰
目的:观察仿生物电刺激技术用于子宫内膜薄的临床疗效,讨论佳治疗方案.方法:选择150 例子宫内膜薄患者,随机分为实验组、对照组及空白对照组,实验组采用仿生物电刺激技术进行治疗,对照组采用雌激素( 补佳乐) 进行治疗,空白对照组不给予任何治疗,观察比较三组子宫内膜变化及受孕率.结果:跟踪治疗2 年,实验组及对照组疗效明显优于空白对照组,受孕率较高,差异具有统计学意义(P<0.05) ;实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:仿生物电刺激技术用于子宫内膜薄的治疗,具有与雌激素相当的疗效,且副作用少,值得临床推广应用.
作者：王永莉；何淑明；刘琛姝；晏三华 刊期： 2012年第21期
目的:探讨超声刀在甲状腺手术中对保护甲状旁腺的优越性.方法:手术中用超声刀常规作精细化解剖.结果:传统手术组术后有16 例发生甲状旁腺暂时性损伤,发生率为8%,甲状旁腺永久性损伤1 例,发生率为0.5%,超声刀手术组术后有4 例发生甲状旁腺暂时性损伤,发生率为2%,甲状旁腺永久性损伤0 例,后者甲状旁腺损伤发生率较前者显著降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:正确使用超声刀可以减少术中出血渗血,保持术野清洁,有利于对甲状旁腺组织的辨认及保护.
作者：刘忠亮；方向；陈玉祥；李俊 刊期： 2012年第21期
目的:探讨植入式输液港的影响因素并对其护理进行相关阐述.方法:对笔者所在医院2009 年11 月-2011 年9 月普通外科住院并使用植入式输液港进行长期输液的患者57 例进行护理,并从内外不同角度分析影响植入式输液港的因素.结果:对植入式输液港应用产生影响的因素为基本护理、输液针穿刺及植入、伤口并发症、导管因素、Pinsh-off 综合征、内部血栓形成、局部感染、麻醉、输液座相关并发症、患者体质及患者心理状况等11 项,基本护理、导管因素、局部感染、输液座并发症及患者心理状况为植入式输液港应用中重要的影响因素.结论:植入式输液港的使用解决了长期留置的难题,同时减少了护士的工作量,在使用中应注意相关问题及基本护理.
作者：蔡华珍 刊期： 2012年第21期
目的:探讨冠心病治疗前后颈动脉硬化斑块及内中膜厚度的变化,分析颈动脉硬化斑块及内中膜厚度变化与冠心病的关系.方法:选取笔者所在医院2009 年6 月-2010 年6 月入院的冠心病患者256 例,并经颈动脉超声检查确认所有患者确实存在颈动脉粥样硬化斑块及内中膜厚度异常.使用常规药物对所有患者进行治疗,治疗结束后进行颈动脉超声检查,测量硬化斑块及内中膜厚度,比较治疗前后颈动脉硬化斑块及内中膜厚度的变化.结果:治疗结束后6 个月及12 个月,患者总胆固醇(TC) 和低密度脂蛋白(LDL) 含量均明显下降(P<0.05);大部分患者颈动脉硬化斑块数目、大小及内中膜厚度情况均有明显改善,且颈动脉硬化斑块分级比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病经过治疗,颈动脉硬化斑块及内中膜厚度均有明显改善,颈动脉硬化斑块及内中膜厚度对于冠心病的发病和转归判断具有一定意义.
作者：袁莉梅 刊期： 2012年第21期
目的:观察应用颌间牵引钉应用于治疗颌骨骨折的优点、注意事项及临床适应证.方法:对38 例颌骨骨折病例,应用颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内固定.结果:38 例均Ⅰ期愈合,1 例发生轻度咬合错乱,经调磨咬合早期接触及缺牙修复后恢复正常.结论:颌间牵引钉适合多种类型骨折,创伤小、方便舒适,可以取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法.
作者：方振炎 刊期： 2012年第21期
柿子含有丰富的纤维素、钙、维生素C、胡萝卜素、糖、蛋白质及铁、碘等微量元素,具有清热、润肠、止血、降压的作用.柿子虽好吃,但进食柿子后,特别是空腹进食较多,如一次超过3 个,又是未成熟、未去皮的柿子,便易在胃内形成团块,既不易消化,又不能通过幽门从胃中排出,容易形成胃柿结石.胃柿结石轻则内科保守可治愈,重则需要手术治疗,给患者带来很大的痛苦.
作者：陈凯；崔领三 刊期： 2012年第21期
目的:探讨气管插管机械通气的患者气管插管意外拔管原因,并提出相应的措施,以期减少非计划性拔管(UEX),提高护理质量.方法:回顾分析2008 年1 月-2010 年12 月ICU 非计划性拔管22 病例患者的病历资料,综合分析其发生UEX 的原因.结果:患者因素、护理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致UEX 的主要原因.采取各种干预措施后,非计划性气管插管拔管例数及百分比均有逐年下降的趋势.结论:加强责任心,提高工作效率,加强患者健康宣教,正确使用镇静和镇疼剂,妥善固定气管插管,及时调整呼吸机参数,有效地肢体约束等综合措施可有效降低ICU 非计划性拔管.
作者：陈晓英 刊期： 2012年第21期
目的:评价笔者所在医院2011 年外科手术抗菌药物应用情况,监督并提高笔者所在医院外科手术抗菌药物的合理应用.方法:回顾性调查笔者所在医院2011 年外科手术病例729 份,对其所用抗菌药物的种类及联用情况进行统计分析.结果:笔者所在医院抗菌药物在外科手术中存在过量使用及联合应用的混乱现象.结论:抗生素的混乱应用依然存在,应加大抗生素应用的管理,为患者提供更合理、有效、经济的治疗.
作者：杨永华 刊期： 2012年第21期
按照卫生部<医院消毒供应中心管理规范>要求,笔者所在医院对再生医疗器械实施集中管理,通过三年的管理实践体会到,集中管理后,器械包包布清洁、包装规范、器械洁净度好,各项灭菌监测达标,有效控制了医院感染.同时,还降低了医院成本,亦有利于工作人员做好职业安全防护.
作者：张希风；芦秀云 刊期： 2012年第21期
目的:探讨固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:将笔者所在医院新生儿科20 08年9 月-2011 年7 月收治的112 例患有呼吸窘迫综合征的早产低体重儿随机分为对照组和观察组,两组均给予肺持续扩张压力治疗,仅观察组加用固尔苏治疗;观察两组治疗前后的血气情况、氧疗天数、转机械通气例数、住院天数及氧中毒情况.结果:(1) 观察组血PaO2、pH高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于对照组(P<0.01) ;(2) 观察组氧疗天数和住院天数均小于对照组(P<0.05,P<0.01) ;转机械通气和氧中毒例数均小于氧中毒(P<0.05).结论:固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果较好,可改善血气情况并降低氧疗和住院天数.
作者：张新 刊期： 2012年第21期
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL) 的临床病理特点.方法:回顾6 例IVL 患者的临床病理资料,应用免疫组化方法检测子宫IVL 瘤细胞SMA、CD34、ER 和PR 等的表达情况.结果:6 例术后病理确诊为静脉内平滑肌瘤病.结论:IVL 是具有恶性生物学行为的良性病变,术前诊断率低,确诊主要依靠病理检查,治疗以手术为主.提高术中确诊率、彻底清除病灶以及术后全面随诊有利于改善预后.
作者：刘云霄 刊期： 2012年第21期
目的:探讨胃食管反流疾病致咽喉炎的诊疗及其发生的影响因素.方法:回顾性分析48 例胃食管反流疾病致咽喉炎患者的诊治过程、治疗效果及影响因素.结果:48 例中显效22 例(45.8%),有效16 例(33.3%),无效10 例(20.8%),总有效率达79%(38/48).结论:胃食管反流疾病致咽喉炎通过有效制酸、促胃动力治疗是有效的.
作者：吴伟铭 刊期： 2012年第21期
目的:探讨口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:将笔者所在医院收治并诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿84 例随机分为研究组和对照组,每组42 例,研究组采用口服头孢唑肟或头孢呋辛治疗,对照组给予头孢唑肟或头孢呋辛静脉滴注治疗,疗程均为7～10 d.治疗前后应用彩色多普勒观察两组淋巴结大小差异,并评价两组治疗效果.结果:研究组有效率为92.9%,对照组有效率为95.2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组超声多普勒检查,淋巴结均较治疗前减小(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,应用方便,患儿依从性好,在临床疗效上与静脉注射治疗并无差异,值得临床推广应用.
作者：彭及城；陈虹余 刊期： 2012年第21期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT) 容积再现技术(VRT) 对隐性脊柱裂(SBO) 的显示能力.方法:对50 例SBO 患者的病例资料进行回顾性分析,并将MSCT VRT 图像与数字X 线摄影(DR) 和常规横断面CT 图像进行比较.结果:MSCT VRT 图像清晰显示50 例SBO 的部位及形态,诊断率为100%,其中L5 椎体11 例、S1 椎体35 例、S1～S2 椎体4 例.DR 对隐裂的诊断率为86%(43/50),而常规横断面CT 诊断率仅为4%(2/50).结论:MSCT VRT 技术能够清晰显示SBO,只需两幅图像即可明显提高MSCT 对SBO 的诊断率,减少漏诊.
作者：王玉学；宋云岩；马得廷 刊期： 2012年第21期
目的:探讨CT 在胃肠道病变检查中的应用价值.方法:40 例做CT 检查的胃肠道患者,检查前做胃肠道准备,做CT 平扫+ 增强,以手术病理诊断为标准.结果:CT 清楚显示胃肠道病变及与周围脏器的关系,定位诊断符合率100%,定性诊断符合率82.5%.结论:CT 检查前的胃肠道准备至关重要,CT 检查对胃肠道病变检出率及诊断符合率高,能为临床提供可靠的诊断依据,具有重要的检查价值.
作者：彭志远；阳明；储松 刊期： 2012年第21期
目的:了解足月新生儿眼底出血的临床高危因素,为足月高危儿眼底筛查提供依据.方法:对2008 年1 月-2011 年12 月在笔者所在医院住院的923 例足月高危儿出生后48 h、2 周、1 个月进行眼底筛查,另选取一组正常无高危因素的足月儿105 例,记录患儿出生前的母亲孕期高危因素,及新生儿出生时的高危因素.分析这些高危因素与足月新生儿眼底出血及程度的关系.结果:足月新生儿眼底出血的发生与产前母亲患妊娠高血压病、新生儿娩出窒息、新生儿缺氧缺血性脑病和低出生体重有关.但眼底出血的程度与窒息程度和缺氧缺血性脑病程度无明显相关性.结论:导致足月新生儿眼底出血的高危因素是母亲妊娠高血压病、出生时难产、新生儿窒息及缺氧缺血性脑病、低出生体重.足月儿中如有上述高危因素需要常规进行眼底筛查.
作者：陈丽娜；何晓平；黄立平；李立浩 刊期： 2012年第21期
目的:探讨腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用价值.方法:对笔者所在医院66 例住院并手术的子宫内膜异位症相关性盆腔痛患者进行回顾性分析.结果:子宫内膜异位症患者术后治疗的有效率为92.42%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜异位症分期Ⅰ期患者均为Ⅰ度疼痛;Ⅱ期患者Ⅰ度疼痛15 例(62.50%),Ⅱ度疼痛9 例(37.50%);Ⅲ期患者Ⅰ度疼痛3 例(13.04%),Ⅱ度疼痛16 例(69.57%),Ⅲ度疼痛4 例(17.39%) ;Ⅳ期患者Ⅱ度疼痛3 例(50.00%),Ⅲ度疼痛2 例(33.33%),Ⅳ度疼痛1 例(16.67).巧克力囊肿及盆腔腹膜子宫内膜异位症患者主要以Ⅰ度和Ⅱ度疼痛为主,子宫内膜异位症位置侵犯韧带、陷凹及后壁或深部组织以及深部浸润的患者主要为Ⅱ度和Ⅲ度疼痛为主.结论:腹腔镜具有手术时间短、术后恢复快等优点,能够有效的治疗子宫内膜异位症相关性疼痛,明确子宫内膜异位症分期和疼痛的关系以及子宫内膜异位症部位与疼痛的关系,利于患者的康复.
作者：李晓丽 刊期： 2012年第21期
目的:观察仙人掌加冰片外敷治疗感染创面的疗效.方法:将100 例患者随机分为两组,观察组50 例创面外敷仙人掌加冰片,对照组50 例创面外敷呋喃西林纱布.观察两组治疗感染创面的疗效.结果:观察组总有效率为96.0%,优于对照组的76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:仙人掌加冰片外敷治疗感染创面的疗效明显优于单纯应用呋喃西林纱布的治疗效果.
作者：梅景华；解放军第 刊期： 2012年第21期
目的:探讨基层医院对异位妊娠的临床诊断和治疗情况.方法:回顾性分析笔者所在医院2008 年1 月-2010 年12 月异位妊娠患者63 例的超声诊断和药物治疗的情况.63 例患者均采用药物甲氨蝶呤,单次肌肉注射50 mg/ml,连续治疗15 d 后,观察患者血β-hCG、包块大小、治愈情况、住院时间.结果:63 例患者经过超声诊断后,误诊4 例,患者经过血β-hCG 检测后确诊,治疗后53 例患者血包块大小和β-hCG 均小于其治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),63 例患者平均住院时间为(16.3±1.2)d.结论:在基层医院中开展异位妊娠的超声检查效果比较明显,采用甲氨蝶呤药物治疗异位妊娠疗效确切,值得在基层医院中推广应用.
作者：罗永勤 刊期： 2012年第21期
目的:探讨影响2 型糖尿病药物治疗依从性的相关因素.方法:随机选择2010 年1 月-2011 年12 月118 例2 型糖尿病患者作为研究对象,比较依从性差及依从性好患者年龄、性别、2 型糖尿病疾病知识、降糖药物种类、病程、经济收入等差异.结果:治疗依从性差者占46.61%,依从性好者占53.39% ;依从性差组年龄(66.78±15.13) 岁,降糖药物种类(2.40±0.39) 种,缺少糖尿病疾病知识者占67.27%,高于依从性好组的(52.98±13.78) 岁、(1.52±0.48) 种、30.16%;经济收入(1332.40±241.39) 元/ 月,低于依从性好组(1920.54±378.65) 元/ 月(P<0.05),是影响依从性的相关因素.结论:影响2 型糖尿病药物治疗依从性因素复杂,通过加强健康宣教、简化治疗方案、对老年患者提供个体家庭服务,指导其制定合适、经济的治疗方案,提高依从性.
作者：卞加明 刊期： 2012年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
