蔡华珍
目的:探讨踝肱指数在诊断2 型糖尿病患者下肢动脉病变(PAD) 中的作用及相关危险因素.方法:根据踝肱比值(ABI) 将78 例2 型糖尿病患者分为观察组(ABI ≤ 0.90) 及对照组,对比分析两组性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:78 例糖尿病患者中检出PAD 患者共53 例,检出率67.9%,与对照组相比较,PAD 患者年龄、病程、收缩压、舒张压、FPG、2 h PG、HbA1c、HDL-C、TG、TC、LDL-C 均明显高于对照组.结论:ABI 可作为PAD 的无创早期诊断方法,其中年龄、病程、高血压、高血糖、高血脂是2 型糖尿病患者PAD 的危险因素.
作者：牛海涛 刊期： 2012年第21期
目的:探讨胎盘早剥的发病因素及早期诊断方法.方法:对笔者所在医院诊断为胎盘早剥的27 例患者临床资料进行回顾性分析.结果:发病因素是多方面的,早期诊断要结合临床表现综合考虑,B 超有助于诊断.结论:早期诊断可改善母婴预后.
作者：周永晴 刊期： 2012年第21期
目的:探讨锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2005-2010 年笔者所在医院应用锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折30 例患者的临床资料,评价其应用价值.结果:30 例患者均获得随访,平均随访时间为13 个月.所有患者无延迟愈合或不愈合,无钢板或螺钉松动及断裂,无感染发生.依据Johner-Wruhs 评价系统,优14 例,良13 例,中3 例,差0 例,优良率为90.0%.结论:锁定加压钢板是治疗胫腓骨下段骨折安全有效的治疗方法,利于患者术后早期进行康复锻炼,促进功能恢复,进而提高患者生活质量.
作者：管文峰 刊期： 2012年第21期
目的:探讨产后出血监测与护理的应用价值与意义.方法:对2002-2009 年笔者所在医院收治的32 例产后出血患者进行严密的监测,并于抢救时及后续观察治疗中配合有效的护理措施,评价临床疗效.结果:32 例患者中,1 例行子宫次全切除术,其余31 例均保全子宫,所有产妇均痊愈出院.结论:积极的监测及有效的护理措施能够提高产后出血患者抢救的成功率,挽救患者生命,改善预后,提高患者生活质量.
作者：陈万玲 刊期： 2012年第21期
根据现阶段中职卫校生源现状,通过改革中职护生培养目标、课堂教学内容、教学方法、教学效果评定体系等措施提高<外科护理学>教学质量.
作者：翟园园 刊期： 2012年第21期
随着公众法律意识的增强,患者在就医过程中,法律意识越来越高,加之网络的普及,患者及家属对疾病的认识不断增加,对医疗工作人员的素质、临床诊疗及护理水平、医疗服务均有了更高的期望;医疗纠纷事件的频频出现,医患矛盾不断激化,医护人员临床工作压力加大,而作为与患者直接接触的护理人员,加深对护理告知制度的理解,强化培训沟通技巧,严格执行护理告知制度,可减少护理工作中差错的发生,减少医患矛盾、医疗纠纷的发生,从而提高护理质量,保护自身安全.自2009 年笔者所在科执行护理告知制度以来,取得了很大的成效,现报告如下
作者：张婧 刊期： 2012年第21期
按照卫生部<医院消毒供应中心管理规范>要求,笔者所在医院对再生医疗器械实施集中管理,通过三年的管理实践体会到,集中管理后,器械包包布清洁、包装规范、器械洁净度好,各项灭菌监测达标,有效控制了医院感染.同时,还降低了医院成本,亦有利于工作人员做好职业安全防护.
作者：张希风；芦秀云 刊期： 2012年第21期
目的:观察彩色超声诊断输尿管结石的声像图表现特征,探讨彩超对输尿管结石的临床诊断价值,以逐渐提高输尿管结石的检出率.方法:采用回顾性分析方法,总结87 例输尿管结石患者的二维超声检查及彩色多普勒超声检查资料.结果:本组左侧输尿管结石52 例、右侧结石33 例、双侧2 例;结石大小为0.2 cm×0.3 cm～2.3 cm×1.2 cm,输尿管上段及壁内段共72 例(75 个结石),输尿管中段结石15 例(16 个结石) ;二维超声检出率为87.9%(80/91),加用彩色多普勒技术检查,检出率提高为95.6%(87/91),两种检查方法的检出率比较差异无统计学意义( x2=3.56008,P=0.059185).结论:彩色超声检查输尿管结石可准确显示输尿管结石的位置、大小、数目、肾积水等情况,具有使用简便、操作简单、无创、可重复、价格低廉、检出率高等优点,是输尿管结石的首选检查方法.
作者：殷保江 刊期： 2012年第21期
目的:探讨经腹入路近端胃切除术后胃食管吻合的抗返流效果.方法:采用近端胃食管吻合+ 幽门成形(Heinecke 氏法)+ 距屈氏韧带约20 ～25 cm 近端空肠与输出袢远端空肠行侧侧(Braun's) 全层间断缝合吻合.结果:对37 例实验组患者实行该术式操作,均获得满意恢复,抗返流效果明显优于传统术式,有效减少术后返流性食管炎及吻合口瘘等并发症,提高了患者术后生活质量,效果满意.结论:近端胃切除术后,行近端胃食管吻合+ 幽门成形+ 距屈氏韧带约20 ～25 cm 近端空肠与输出袢远端空肠行侧侧(Braun's) 全层间断缝合吻合抗返流方法安全可行.
作者：刘伟峰；于江涛；张焕虎；韩传吉 刊期： 2012年第21期
目的:分析妊娠及产褥期合并结核病的临床特点,产科干预的方法及疗效.方法:对本院妇产科诊治的妊娠及产褥期合并结核病36 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠期发病者居多,占66.7%,重症结核占一定比例.妊娠早期和妊娠中期合并重症结核的患者均建议终止妊娠.结论:妊娠合并结核病应引起妇产科医生的重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高产妇治愈率和新生儿存活率.
作者：郑遂玲 刊期： 2012年第21期
目的:探讨老年性股骨颈骨折围手术期护理方法.方法:对68 例老年股骨颈骨折患者进行耐心细致的护理和康复指导.结果:经过6 个月～3 年的随访,骨折均于6～8 周愈合.结论:有效的心理护理,完善术前准备,术后病情严密观察,早期、有效、循环渐进地功能锻炼及康复指导、并发症的预防是保证手术顺利进行及预后的关键.
作者：陈小燕 刊期： 2012年第21期
目的:探讨布鲁氏菌病( 布病) 的诊疗方法.方法:回顾分析笔者所在医院消化科及感染科2002-2011 收治的20 例布鲁氏菌病患者的临床资料,总结布鲁氏菌病的临床特点、诊断及治疗.结果:经明确诊断,给予治疗后,所有患者治疗后3～7 d 后热退,症状减轻.疗程结束后症状完全消失者16 例,好转2 例,有2 例失去随访.结论:布鲁氏菌病容易误诊,临床医生应拓宽思路,详细询问病史,避免误诊.
作者：刘丽波；冯军 刊期： 2012年第21期
目的:探讨液基薄层细胞学( T C T )、阴道镜检查、宫颈组织病理检查及H PV 检测联合检查,以提高对宫颈病变的诊断水平.方法:TCT 检查方法及诊断按子宫颈液基细胞学诊断图谱进行.阳性患者行阴道镜检查,并在阴道镜下多点活检取材病检,病检报告CIN Ⅰ级或Ⅱ级以上病变.部分患者行HPV 高低危分型检测.结果:笔者所在医院门诊20 794 例就诊患者,检出TCT 细胞异常有2213 例,占10.64%,其中ASC-US 2029 例,LSIL 173 例,HSIL 11 例,分别占91.68%、7.81% 和0.49%.阴道镜检查1218 例,报告重度炎症354 例,非典型增生857 例,癌5 例,可疑2 例.病理检查结果704 例,炎症131 例,占18.6% ;CIN Ⅰ级417 例,占59.23% ;CIN Ⅱ级133 例,占2.27% ;CIN Ⅲ 16 例,占2.27% ;鳞癌7 例,占0.99%.HPV 检测318 例,其中高危型(16 型、18 型)78例,占24.52%,低危型(6 型、11 型)24 例,占7.54%;混合型15 例,占4.71%.结论:多项检测联合使用在宫颈病变的检测中减少漏诊,对宫颈癌早发现、早诊断、早治疗很有帮助.
作者：尚泽忠；苏锦清；佘娜 刊期： 2012年第21期
目的:对中西医结合治疗肺源性心脏病进行观察分析,探讨其临床疗效.方法:将88 例临床患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果:对照组总有效率为77.27%,治疗组总有效率为95.45%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤加减结合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,明显优于单纯西医治疗,值得临床推广.
作者：唐义志 刊期： 2012年第21期
目的:探讨重症手足口病患儿的临床表现特征及其相关辅助检查等情况.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年4 月-2011 年10 月治疗的14 例重症手足口病患者的病历资料,并和普通手足口病患儿进行对比,总结重症手足口病患儿的临床表现特征及其相关辅助检查等情况.结果:重症组1 例患儿入院后2 h 内死亡,其他患儿均治愈后出院,经随访没有出现后遗症表现;经分析,重症手足口病患儿均有皮疹和发热的表现;重症组的血糖值、白细胞计数均明显高于普通组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症手足口病患儿多会发生中枢神经系统的并发症,治疗应及时,以有效避免后遗症.
作者：韩琴；潘颖 刊期： 2012年第21期
目的:了解足月新生儿眼底出血的临床高危因素,为足月高危儿眼底筛查提供依据.方法:对2008 年1 月-2011 年12 月在笔者所在医院住院的923 例足月高危儿出生后48 h、2 周、1 个月进行眼底筛查,另选取一组正常无高危因素的足月儿105 例,记录患儿出生前的母亲孕期高危因素,及新生儿出生时的高危因素.分析这些高危因素与足月新生儿眼底出血及程度的关系.结果:足月新生儿眼底出血的发生与产前母亲患妊娠高血压病、新生儿娩出窒息、新生儿缺氧缺血性脑病和低出生体重有关.但眼底出血的程度与窒息程度和缺氧缺血性脑病程度无明显相关性.结论:导致足月新生儿眼底出血的高危因素是母亲妊娠高血压病、出生时难产、新生儿窒息及缺氧缺血性脑病、低出生体重.足月儿中如有上述高危因素需要常规进行眼底筛查.
作者：陈丽娜；何晓平；黄立平；李立浩 刊期： 2012年第21期
目的:探讨结核性脑膜炎患儿的治疗以及护理要点.方法:42 例结核性脑膜炎患儿均用甘露醇进行临床药物治疗,并注意加强治疗过程中对患儿各方面的护理,注意观察患儿在用药过程中毒副作用的发生情况,总结护理要点.结果:42 例结核性脑膜炎患儿经过药物治疗和专业护理,无意外及相关毒副反应,3 岁以下患儿预后较3 岁以上患儿好.结论:用甘露醇治疗小儿结核性脑膜炎较为安全可行,加强治疗过程中的护理对疾病的控制及好转起到积极的作用.
作者：张进芳 刊期： 2012年第21期
目的:观察仿生物电刺激技术用于子宫内膜薄的临床疗效,讨论佳治疗方案.方法:选择150 例子宫内膜薄患者,随机分为实验组、对照组及空白对照组,实验组采用仿生物电刺激技术进行治疗,对照组采用雌激素( 补佳乐) 进行治疗,空白对照组不给予任何治疗,观察比较三组子宫内膜变化及受孕率.结果:跟踪治疗2 年,实验组及对照组疗效明显优于空白对照组,受孕率较高,差异具有统计学意义(P<0.05) ;实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:仿生物电刺激技术用于子宫内膜薄的治疗,具有与雌激素相当的疗效,且副作用少,值得临床推广应用.
作者：王永莉；何淑明；刘琛姝；晏三华 刊期： 2012年第21期
目的:观察成年人骨质疏松和缺血性股骨头坏死病的影像学表现,对两者进行对比分析,以提高诊断正确率.方法:回顾性分析10 例成年人骨质疏松症误诊为股骨头缺血性坏死病例的影像学表现.结果:成年人骨质疏松和缺血性股骨头坏死病影像学均表现为:骨质密度减低或不均,骨小梁结构发生改变.结论:成年人骨质疏松和早期缺血性股骨头坏死影像学表现较为相似,应当加以区分.
作者：廖国建 刊期： 2012年第21期
目的:探讨心、脑血管疾病患者血浆中血栓前体蛋白(TpP) 在早期诊断血栓前状态中的价值.方法:采用ELISA 法测定160 例患者及210 例正常人血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) 和血浆纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、DD-二聚体(DDimer)、血栓前体蛋白(TpP),对各项指标在诊断血栓前状态时的阳性率、准确率和敏感度进行比较.结果:160 例患者血浆中vWF、TAT、TpP、tPA、PAI 均显著高于正常对照(P<0.05) ;PT、APTT 在心、脑血栓形成前后无显著变化(P>0.05) ;TpP 与其他指标相比,具有很高的敏感性与特异性.结论:vWF、tPA、PAI、DDimer、Fg、TpP 均可以作为早期诊断心、脑血管血栓形成前状态的分子标志物,而TpP 灵敏度、特异性高于其他各项,在早期判断血栓前状态时具有较高临床价值.
作者：何彪；谭贵海；吴钊坤；张灿；李飞；吴红梅 刊期： 2012年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
