殷保江
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT) 容积再现技术(VRT) 对隐性脊柱裂(SBO) 的显示能力.方法:对50 例SBO 患者的病例资料进行回顾性分析,并将MSCT VRT 图像与数字X 线摄影(DR) 和常规横断面CT 图像进行比较.结果:MSCT VRT 图像清晰显示50 例SBO 的部位及形态,诊断率为100%,其中L5 椎体11 例、S1 椎体35 例、S1～S2 椎体4 例.DR 对隐裂的诊断率为86%(43/50),而常规横断面CT 诊断率仅为4%(2/50).结论:MSCT VRT 技术能够清晰显示SBO,只需两幅图像即可明显提高MSCT 对SBO 的诊断率,减少漏诊.
作者：王玉学；宋云岩；马得廷 刊期： 2012年第21期
随着社会的发展,人们生活质量和文化水平的不断提高,患者自我保护意识和对医疗卫生保健需求不断提高,医疗纠纷也随之增多.透析中心作为终末期肾衰竭患者延续生命的一个科室,也是医疗纠纷常发地.血透护士不但要有熟练的基础护理知识和急救技能,承担大量血液透析中心的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作,还要完成重症监护室(ICU) 危重患者的连续性床旁血液滤过(CRRT) 任务.血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作,具有一定的特殊性,血透护士不仅要具备独立工作能力,还需具备处理紧急事件的能力.
作者：廖维桃 刊期： 2012年第21期
1 病历介绍患者, 女,12 岁, 因左腮腺区无痛性肿物12 年, 于2006 年2 月11 日入院.患者自出生后左耳垂下即有一肿物,约花生米大小,无发热等,肿物生长缓慢.入院前10 d 肿物生长加快,曾在当地医院行肿物穿刺抽出淡黄色液体.入院查体:全身情况良好.左侧腮腺区、耳周、乳突区膨隆,可见一8 cm×8 cm×6 cm 大小肿物,质软,有波动感,轻度压痛,界限欠清晰.肿物表面皮肤无红肿,肿物与皮肤无粘连.
作者：安新山；曹文栋；张玲染；李宁 刊期： 2012年第21期
目的:总结对腹部闭合性损伤患者术后引流管的观察和护理经验,降低术后并发症的发生率.方法:对49 例腹部闭合性损伤患者术后引流管的护理实践进行回顾性分析和总结.结果:49 例术后引流通畅,全部治愈,无术后并发症,住院10～21 d.结论:术后密切观察及护理各种引流管,预防并发症的发生是腹部闭合性损伤术后成功的重要保证.
作者：罗秋娥 刊期： 2012年第21期
目的:探讨结核性脑膜炎患儿的治疗以及护理要点.方法:42 例结核性脑膜炎患儿均用甘露醇进行临床药物治疗,并注意加强治疗过程中对患儿各方面的护理,注意观察患儿在用药过程中毒副作用的发生情况,总结护理要点.结果:42 例结核性脑膜炎患儿经过药物治疗和专业护理,无意外及相关毒副反应,3 岁以下患儿预后较3 岁以上患儿好.结论:用甘露醇治疗小儿结核性脑膜炎较为安全可行,加强治疗过程中的护理对疾病的控制及好转起到积极的作用.
作者：张进芳 刊期： 2012年第21期
目的:探讨电子直线加速器电子线照射瘢痕疙瘩再次手术后切口对预防瘢痕疙瘩增生的作用.方法:对66 例78 个部位再次手术切口于术后24～48 h 内行6 MeV 电子线照射,剂量1200～2000 cGy.结果:总有效率100%,全部切口瘢痕均正常愈合,未出现不可接受的不良反应.结论:瘢痕疙瘩再次手术后切口在24～48 h 内行电子直线加速器电子线照射预防切口瘢痕疙瘩再形成效果良好.
作者：丁秋娥；杨乐伟；王思阳；潘启勇；成龙 刊期： 2012年第21期
目的:探讨固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:将笔者所在医院新生儿科20 08年9 月-2011 年7 月收治的112 例患有呼吸窘迫综合征的早产低体重儿随机分为对照组和观察组,两组均给予肺持续扩张压力治疗,仅观察组加用固尔苏治疗;观察两组治疗前后的血气情况、氧疗天数、转机械通气例数、住院天数及氧中毒情况.结果:(1) 观察组血PaO2、pH高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于对照组(P<0.01) ;(2) 观察组氧疗天数和住院天数均小于对照组(P<0.05,P<0.01) ;转机械通气和氧中毒例数均小于氧中毒(P<0.05).结论:固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果较好,可改善血气情况并降低氧疗和住院天数.
作者：张新 刊期： 2012年第21期
目的:探讨天王补心丹对阿尔茨海默病(AD) 大鼠学习记忆能力改善的机制.方法:将雄性SD 大鼠60 只随机分成正常组、对照组、模型组、西药组和中药组,每组12 只.除正常组、对照组外,其余三组侧脑室注射β- 淀粉样肽(1-40)(Aβ1-40) 制备动物模型,对照组注射同等剂量生理盐水.以Morris 水迷宫评价大鼠学习记忆能力,用免疫组化法观测大鼠海马区PKC、Aβ阳性细胞表达情况.结果:西药组和中药组大鼠海马区神经元β- 淀粉样蛋白光密度、阳性细胞数减少,PKC 光密度值、阳性细胞增多,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:天王补心丹有改善AD 模型大鼠学习记忆障碍的作用.
作者：张海燕；刘忠锦；冯化杰；廉洁；陈志伟 刊期： 2012年第21期
目的:研究腹部外科手术后真菌感染的因素和护理方法.方法:选取笔者所在医院腹部外科手术后真菌感染的患者54 例,另选102 例术后无感染的病例作参照,比较两组的临床病例和护理方法,研究术后真菌感染因素和治疗措施.结果:54 例真菌感染患者中提取出60 株菌株,致病菌以白色念珠菌为主,分析指出真菌感染的主要因素有患者年龄、广谱抗生素治疗、白细胞计数、皮质类固醇激素治疗.结论:真菌感染对腹部外科手术患者的术后康复有重要影响,适当使用抗生素治疗,紧密观察患者病情,减少侵入性操作,增加护理干预等都是防止术后真菌感染的有效措施.
作者：李玉芳；王凤玲 刊期： 2012年第21期
目的:探讨液基薄层细胞学( T C T )、阴道镜检查、宫颈组织病理检查及H PV 检测联合检查,以提高对宫颈病变的诊断水平.方法:TCT 检查方法及诊断按子宫颈液基细胞学诊断图谱进行.阳性患者行阴道镜检查,并在阴道镜下多点活检取材病检,病检报告CIN Ⅰ级或Ⅱ级以上病变.部分患者行HPV 高低危分型检测.结果:笔者所在医院门诊20 794 例就诊患者,检出TCT 细胞异常有2213 例,占10.64%,其中ASC-US 2029 例,LSIL 173 例,HSIL 11 例,分别占91.68%、7.81% 和0.49%.阴道镜检查1218 例,报告重度炎症354 例,非典型增生857 例,癌5 例,可疑2 例.病理检查结果704 例,炎症131 例,占18.6% ;CIN Ⅰ级417 例,占59.23% ;CIN Ⅱ级133 例,占2.27% ;CIN Ⅲ 16 例,占2.27% ;鳞癌7 例,占0.99%.HPV 检测318 例,其中高危型(16 型、18 型)78例,占24.52%,低危型(6 型、11 型)24 例,占7.54%;混合型15 例,占4.71%.结论:多项检测联合使用在宫颈病变的检测中减少漏诊,对宫颈癌早发现、早诊断、早治疗很有帮助.
作者：尚泽忠；苏锦清；佘娜 刊期： 2012年第21期
目的:探讨超声刀在甲状腺手术中对保护甲状旁腺的优越性.方法:手术中用超声刀常规作精细化解剖.结果:传统手术组术后有16 例发生甲状旁腺暂时性损伤,发生率为8%,甲状旁腺永久性损伤1 例,发生率为0.5%,超声刀手术组术后有4 例发生甲状旁腺暂时性损伤,发生率为2%,甲状旁腺永久性损伤0 例,后者甲状旁腺损伤发生率较前者显著降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:正确使用超声刀可以减少术中出血渗血,保持术野清洁,有利于对甲状旁腺组织的辨认及保护.
作者：刘忠亮；方向；陈玉祥；李俊 刊期： 2012年第21期
目的:探讨脉冲皮肤导入穴位给药防治阿奇霉素致胃肠道不良反应的临床疗效.方法:120 例小儿支原体肺炎均采用阿奇霉素治疗,随机分为治疗组和对照组,每组60 例,治疗组在静脉滴注前应用脉冲皮肤导入穴位给药治疗.结果:治疗组的不良反应率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脉冲皮肤导入穴位给药防治小儿静脉滴注阿奇霉素而致胃肠道不良反应效果显著,具有方法简单、无痛苦、无不良反应、儿童易接受、效果好等优点,值得临床推广.
作者：刘秀红；胡英 刊期： 2012年第21期
目的:探讨踝关节骨折的临床治疗效果.方法:回顾性分析本院141 例踝关节骨折患者的临床资料.结果:本研究141 例患者,进行电话或者入户随访,随访时间8 ～36 个月,按苟三怀做4 级评定:优101 例,良30 例,可7 例,差3 例,优良率达92.9%.63 例接受手术者术后有2 例合并深部感染,2 例患者出现伤口边缘皮肤坏死及伤延迟愈合,经相关对症处理后均能治愈.结论:对于不同类型的踝关节骨折,要根据实际情况及时通过手法复位或者手术治疗,使踝关节骨折得到解剖复位.均能获得较好的治疗效果.
作者：买买提江·库尔班 刊期： 2012年第21期
目的:探讨产后出血监测与护理的应用价值与意义.方法:对2002-2009 年笔者所在医院收治的32 例产后出血患者进行严密的监测,并于抢救时及后续观察治疗中配合有效的护理措施,评价临床疗效.结果:32 例患者中,1 例行子宫次全切除术,其余31 例均保全子宫,所有产妇均痊愈出院.结论:积极的监测及有效的护理措施能够提高产后出血患者抢救的成功率,挽救患者生命,改善预后,提高患者生活质量.
作者：陈万玲 刊期： 2012年第21期
目的:探讨干扰素和易坦静联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2011 年4 月-2012 年4 月收治的婴幼儿毛细支气管炎患者52 例,随机分为两组,对照组采用常规综合治疗,包括吸氧、平喘、祛痰等;观察组在常规治疗的基础之上采用干扰素联合易坦静进行治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状、体征消失的时间.结果:观察组总治愈率为100%,对照组总有效率65.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间、喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间与对照组比较均明显缩短(P<0.05).结论:干扰素和易坦静联合治疗婴幼儿毛细支气管炎起效快,疗程短,疗效可靠,给药方便安全,值得临床推广应用.
作者：李东林；李昌荣；钟光琴 刊期： 2012年第21期
目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及与绝经年限、恶性肿瘤的关系.方法:对2007 年1 月-2008 年1 月笔者所在医院86 例绝经后阴道流血患者的临床资料进行分析.结果:生殖器炎症47 例,功能性子宫出血18 例,恶性肿瘤9 例,宫内节育器异常10 例,子宫肌瘤1 例,卵巢良性肿瘤1 例.结论:绝经后阴道流血的主要原因是生殖器炎症及功能性子宫出血,但随着年龄的增长、绝经年限的增加,恶性肿瘤的发病率显著增加.
作者：张莉 刊期： 2012年第21期
目的:关注新生儿心肌酶变化,预测病情及预后.方法:选择110 例窒息新生儿及52 例健康新生儿做心肌酶谱分析.结果:轻度窒息、重度窒息及窒息全组的心肌酶及同功酶活性均高于对照组(P<0.01),比较差异有统计学意义;重度窒息组酶活性高于轻度窒息组(P<0.05),比较差异有统计学意义.结论:通过检测心肌酶,可以早期发现心肌损害,并预测病情评估预后,协助临床早期诊断早期干预,提高窒息新生儿的存活质量.
作者：赖淑仁 刊期： 2012年第21期
目的:探讨经腹入路近端胃切除术后胃食管吻合的抗返流效果.方法:采用近端胃食管吻合+ 幽门成形(Heinecke 氏法)+ 距屈氏韧带约20 ～25 cm 近端空肠与输出袢远端空肠行侧侧(Braun's) 全层间断缝合吻合.结果:对37 例实验组患者实行该术式操作,均获得满意恢复,抗返流效果明显优于传统术式,有效减少术后返流性食管炎及吻合口瘘等并发症,提高了患者术后生活质量,效果满意.结论:近端胃切除术后,行近端胃食管吻合+ 幽门成形+ 距屈氏韧带约20 ～25 cm 近端空肠与输出袢远端空肠行侧侧(Braun's) 全层间断缝合吻合抗返流方法安全可行.
作者：刘伟峰；于江涛；张焕虎；韩传吉 刊期： 2012年第21期
目的:探讨综合护理措施在阻塞性肺气肿治疗中的作用.方法:回顾性分析本院收治的38 例阻塞性肺气肿患者的诊治及护理方法,分析具体护理措施的临床意义及应用价值.结果:总有效率为92.1%,1 例患者死亡,35 例患者疗效满意,好转出院.结论:精心、细致的护理措施能够有效缓解呼吸困难,提高患者生活质量.
作者：阿曼古·阿不来提；布合力其·麦麦提 刊期： 2012年第21期
目的:探讨使用单吻合器行中低位直肠癌直肠切除术的疗效优势.方法:对46 例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,应用常州康迪公司圆形弯头吻合器(28.5～31.5) 行低位保肛术.结果:本组患者切缘均无癌残留,无围手术期死亡,吻合口漏1 例,保守治疗后痊愈,无大便失禁.结论:使用单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中具备相对经济、操作简单、并发症少、患者生活质量相对较高的优点,便于在基层医院推广.
作者：王宜民；王芳 刊期： 2012年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
