廖维桃
目的:探讨踝肱指数在诊断2 型糖尿病患者下肢动脉病变(PAD) 中的作用及相关危险因素.方法:根据踝肱比值(ABI) 将78 例2 型糖尿病患者分为观察组(ABI ≤ 0.90) 及对照组,对比分析两组性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:78 例糖尿病患者中检出PAD 患者共53 例,检出率67.9%,与对照组相比较,PAD 患者年龄、病程、收缩压、舒张压、FPG、2 h PG、HbA1c、HDL-C、TG、TC、LDL-C 均明显高于对照组.结论:ABI 可作为PAD 的无创早期诊断方法,其中年龄、病程、高血压、高血糖、高血脂是2 型糖尿病患者PAD 的危险因素.
作者：牛海涛 刊期： 2012年第21期
目的:观察中药外洗联合维A 酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法:将角化过度型足癣患者126 例随机分为两组.治疗组63 例,用自拟中药方外洗,维A 酸乳膏外搽治疗;对照组63 例,外用克霉唑霜及尿素软膏.疗程8 周,观察两组治疗前后皮损变化及不良反应情况,根据ITT 原则采用FAS 进行分析.结果:治疗组总有效率为85.7%,对照组为66.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).真菌清除率治疗组为92.1%,对照组为77.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外洗联合维A 酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的临床疗效较好.
作者：麦丽霞；杨广智；杨广惠 刊期： 2012年第21期
根据现阶段中职卫校生源现状,通过改革中职护生培养目标、课堂教学内容、教学方法、教学效果评定体系等措施提高<外科护理学>教学质量.
作者：翟园园 刊期： 2012年第21期
目的:探讨腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用价值.方法:对笔者所在医院66 例住院并手术的子宫内膜异位症相关性盆腔痛患者进行回顾性分析.结果:子宫内膜异位症患者术后治疗的有效率为92.42%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜异位症分期Ⅰ期患者均为Ⅰ度疼痛;Ⅱ期患者Ⅰ度疼痛15 例(62.50%),Ⅱ度疼痛9 例(37.50%);Ⅲ期患者Ⅰ度疼痛3 例(13.04%),Ⅱ度疼痛16 例(69.57%),Ⅲ度疼痛4 例(17.39%) ;Ⅳ期患者Ⅱ度疼痛3 例(50.00%),Ⅲ度疼痛2 例(33.33%),Ⅳ度疼痛1 例(16.67).巧克力囊肿及盆腔腹膜子宫内膜异位症患者主要以Ⅰ度和Ⅱ度疼痛为主,子宫内膜异位症位置侵犯韧带、陷凹及后壁或深部组织以及深部浸润的患者主要为Ⅱ度和Ⅲ度疼痛为主.结论:腹腔镜具有手术时间短、术后恢复快等优点,能够有效的治疗子宫内膜异位症相关性疼痛,明确子宫内膜异位症分期和疼痛的关系以及子宫内膜异位症部位与疼痛的关系,利于患者的康复.
作者：李晓丽 刊期： 2012年第21期
目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及与绝经年限、恶性肿瘤的关系.方法:对2007 年1 月-2008 年1 月笔者所在医院86 例绝经后阴道流血患者的临床资料进行分析.结果:生殖器炎症47 例,功能性子宫出血18 例,恶性肿瘤9 例,宫内节育器异常10 例,子宫肌瘤1 例,卵巢良性肿瘤1 例.结论:绝经后阴道流血的主要原因是生殖器炎症及功能性子宫出血,但随着年龄的增长、绝经年限的增加,恶性肿瘤的发病率显著增加.
作者：张莉 刊期： 2012年第21期
目的:探讨综合护理措施在阻塞性肺气肿治疗中的作用.方法:回顾性分析本院收治的38 例阻塞性肺气肿患者的诊治及护理方法,分析具体护理措施的临床意义及应用价值.结果:总有效率为92.1%,1 例患者死亡,35 例患者疗效满意,好转出院.结论:精心、细致的护理措施能够有效缓解呼吸困难,提高患者生活质量.
作者：阿曼古·阿不来提；布合力其·麦麦提 刊期： 2012年第21期
目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因以及抢救措施.方法:回顾笔者所在医院急诊内科收治的昏迷患者,入院后严密观察各项生命体征,给予心电监护,迅速建立静脉通道,清除口腔内的异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧、补液、扩充血容量、进行相应的实验室检查以及对症治疗.结果:急诊内科患者昏迷的病因为脑血管意外、急性中毒、糖尿病并发症、继发性脑部病变等,以脑血管意外和急性中毒为昏迷的主要病因,约占72.92%,其次为糖尿病并发症,占12.50%.48 例患者抢救成功44 例(91.67%),死亡4 例(8.33%),其中2 例患者在急诊抢救时死亡,2 例患者为脑出血,1 例患者为有机磷农药中毒,1 例患者为低血糖昏迷.结论:急诊内科昏迷患者较为常见,病因复杂,及早的诊断、积极有效的急救,保护好重要脏器,能够提高昏迷患者抢救的成功率,减少病死率.
作者：朱庆立 刊期： 2012年第21期
目的:探讨前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法:分析2006 年7 月-2011 年7 月采用髂腹股沟入路联合kocher-langenbeck 入路,切开复位重建钢板和螺钉固定治疗29 例letournel ＆ Judet 分型复杂髋臼骨折患者的临床资料.结果:手术时间2～4 h,平均(2.5±1.3)h,术中失血量400～900 ml,平均(600±180) ml,无切口感染和血管神经损伤,出现深静脉栓塞3 例,切口Ⅰ期愈合,无内固定松动及断裂,骨折愈合时间2～4 个月,随访时间8～48 个月,出现异位骨化5 例,股骨头坏死1 例.按matta 复位标准,解剖复位22 例,满意复位6 例,不满意复位1 例.髋关节功能按d'Aubigne-postel 评分系统评定,优22 例,良4 例,中2 例,差1 例.结论:前后联合入路切开复位重建钢板和螺钉固定具有骨折复位准确、固定牢固方便的优点,是治疗复杂髋臼骨折的理想方法之一.
作者：姚荣忠；吴华贵；林春豪；胡文彪 刊期： 2012年第21期
目的:探讨天王补心丹对阿尔茨海默病(AD) 大鼠学习记忆能力改善的机制.方法:将雄性SD 大鼠60 只随机分成正常组、对照组、模型组、西药组和中药组,每组12 只.除正常组、对照组外,其余三组侧脑室注射β- 淀粉样肽(1-40)(Aβ1-40) 制备动物模型,对照组注射同等剂量生理盐水.以Morris 水迷宫评价大鼠学习记忆能力,用免疫组化法观测大鼠海马区PKC、Aβ阳性细胞表达情况.结果:西药组和中药组大鼠海马区神经元β- 淀粉样蛋白光密度、阳性细胞数减少,PKC 光密度值、阳性细胞增多,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:天王补心丹有改善AD 模型大鼠学习记忆障碍的作用.
作者：张海燕；刘忠锦；冯化杰；廉洁；陈志伟 刊期： 2012年第21期
目的:探讨胎盘早剥的发病因素及早期诊断方法.方法:对笔者所在医院诊断为胎盘早剥的27 例患者临床资料进行回顾性分析.结果:发病因素是多方面的,早期诊断要结合临床表现综合考虑,B 超有助于诊断.结论:早期诊断可改善母婴预后.
作者：周永晴 刊期： 2012年第21期
目的:通过对285 例胎心监护为可变减速的足月临产产妇分娩结局及新生儿结局观察分析,探讨胎心监护可变减速发生原因及对胎儿预后的评价.方法:回顾2009 年1 月-2012 年1 月在笔者所在医院分娩的产妇,选择产时胎心监护为可变减速的285 例患者为研究对象,其中单纯可变减速的150 例( 单纯型组),复杂型135 例( 复杂型组),正常胎心监护患者188 例为对照组.比较分析三组孕妇分娩结局及新生儿结局.结果:复杂型组新生儿窒息发生率、羊水过少及胎儿生长受限发生率分别与单纯型组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单纯型组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;单纯型组及复杂型组脐带缠绕发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单纯型组与复杂型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:产时胎心可变减速发生原因以脐带缠绕居多,其次为羊水过少和胎儿生长受限;单纯型可变减速新生儿结局优于复杂型,复杂型可变减速常合并羊水过少和胎儿生长受限,其新生儿发生不良结局可能性大,应采取果断措施,紧急处理.
作者：程霞；肖珊珊 刊期： 2012年第21期
目的:比较分析水中分娩和传统的自然分娩的结果情况.方法:对传统产床分娩方式与水中分娩模式效果进行对比观察.结果:产妇平均年龄(26.5±2.2) 岁,传统产床分娩时间为平均(8.6±1.4)h,水中分娩时间平均为(5.7±0.6)h ;传统产床分娩会阴侧切率为72.7%,水中分娩为11% ;:传统分娩平均住院天数(4.8±0.6)d,水中分娩为(2.5±0.5)d ;传统产床分娩产后出血量(236±37)ml,水中分娩为(142±28)ml.结论:水中分娩很大程度上减轻产妇疼痛,大大缩短产程,减少会阴侧切、裂伤及剖宫产,减少产后出血,住院天数缩短.
作者：马爱玲 刊期： 2012年第21期
目的:总结急性有机磷农药中毒的临床抢救经验.方法:回顾性分析笔者所在医院15 年来68 例急性有机磷农药中的临床资料.结果:所有病例经过及时抢救、合理用药均治愈,无后遗症发生.结论:有机磷农药中毒,起病急,病情发展迅速,早期发现,及时抢救,合理用药是抢救成功的关键,并可减少后遗症发生.
作者：张伟先；黄少娜 刊期： 2012年第21期
目的:对中西医结合治疗肺源性心脏病进行观察分析,探讨其临床疗效.方法:将88 例临床患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果:对照组总有效率为77.27%,治疗组总有效率为95.45%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤加减结合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,明显优于单纯西医治疗,值得临床推广.
作者：唐义志 刊期： 2012年第21期
随着人们对医疗服务要求的提高与现有医疗环境不能满足所有患者对医疗保健要求之间矛盾的加深,医患关系越来越紧张,如何正确认识及改善医患关系是当前医院管理工作中主要的课题.
作者：程文兰 刊期： 2012年第21期
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL) 的临床病理特点.方法:回顾6 例IVL 患者的临床病理资料,应用免疫组化方法检测子宫IVL 瘤细胞SMA、CD34、ER 和PR 等的表达情况.结果:6 例术后病理确诊为静脉内平滑肌瘤病.结论:IVL 是具有恶性生物学行为的良性病变,术前诊断率低,确诊主要依靠病理检查,治疗以手术为主.提高术中确诊率、彻底清除病灶以及术后全面随诊有利于改善预后.
作者：刘云霄 刊期： 2012年第21期
目的:探讨卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床效果.方法:选取卒中单元实施前3 年在笔者所在医院治疗的脑卒中患者88 例为对照组,卒中单元实施后3 年治疗的脑卒中患者88 例为观察组,疗程为4 周,比较疗效.结果:观察组有效率为93.18%,对照组有效率为75.00%,观察组NIHSS 评分和Barthel 指数明显高于对照组,HAMD 评分明显低于对照组(P<0.05).结论:卒中单元模式下治疗脑卒中,有利于提高治疗疗效,改善患者神经功能、心理状态和日常生活能力.
作者：吴树德；李志勇 刊期： 2012年第21期
目的:探讨重症手足口病患儿的临床表现特征及其相关辅助检查等情况.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年4 月-2011 年10 月治疗的14 例重症手足口病患者的病历资料,并和普通手足口病患儿进行对比,总结重症手足口病患儿的临床表现特征及其相关辅助检查等情况.结果:重症组1 例患儿入院后2 h 内死亡,其他患儿均治愈后出院,经随访没有出现后遗症表现;经分析,重症手足口病患儿均有皮疹和发热的表现;重症组的血糖值、白细胞计数均明显高于普通组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症手足口病患儿多会发生中枢神经系统的并发症,治疗应及时,以有效避免后遗症.
作者：韩琴；潘颖 刊期： 2012年第21期
目的:评价笔者所在医院2011 年外科手术抗菌药物应用情况,监督并提高笔者所在医院外科手术抗菌药物的合理应用.方法:回顾性调查笔者所在医院2011 年外科手术病例729 份,对其所用抗菌药物的种类及联用情况进行统计分析.结果:笔者所在医院抗菌药物在外科手术中存在过量使用及联合应用的混乱现象.结论:抗生素的混乱应用依然存在,应加大抗生素应用的管理,为患者提供更合理、有效、经济的治疗.
作者：杨永华 刊期： 2012年第21期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT) 容积再现技术(VRT) 对隐性脊柱裂(SBO) 的显示能力.方法:对50 例SBO 患者的病例资料进行回顾性分析,并将MSCT VRT 图像与数字X 线摄影(DR) 和常规横断面CT 图像进行比较.结果:MSCT VRT 图像清晰显示50 例SBO 的部位及形态,诊断率为100%,其中L5 椎体11 例、S1 椎体35 例、S1～S2 椎体4 例.DR 对隐裂的诊断率为86%(43/50),而常规横断面CT 诊断率仅为4%(2/50).结论:MSCT VRT 技术能够清晰显示SBO,只需两幅图像即可明显提高MSCT 对SBO 的诊断率,减少漏诊.
作者：王玉学；宋云岩；马得廷 刊期： 2012年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
