朱庆立
目的:应用来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍患者,比较来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、排卵及子宫内膜增长的影响.方法:选择本院门诊2009 年12 月-2011 年12 月多囊卵巢综合征排卵障碍患者50 例,随机分两组,接受来曲唑和克罗米芬药物治疗,hCG 注射日比较两组患者的成熟卵泡发育率、排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率的情况.结果:克罗米酚组出现优势卵泡20 例(80%),来曲唑组16 例(64%),两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).克罗米酚组排卵11 例(55%),来曲唑组13 例(81.25%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);hCG 注射日子宫内膜厚度,克罗米酚组(9.01±1.97) mm,来曲唑组( 7.86±1.22) mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在促排卵过程中,来曲唑对成熟卵泡增长活性较高,临床促排卵效果较克罗米芬优越,且对子宫内膜厚度影响较轻.
作者：石丽琼；陈晓兰 刊期： 2012年第21期
目的:探讨踝关节骨折的临床治疗效果.方法:回顾性分析本院141 例踝关节骨折患者的临床资料.结果:本研究141 例患者,进行电话或者入户随访,随访时间8 ～36 个月,按苟三怀做4 级评定:优101 例,良30 例,可7 例,差3 例,优良率达92.9%.63 例接受手术者术后有2 例合并深部感染,2 例患者出现伤口边缘皮肤坏死及伤延迟愈合,经相关对症处理后均能治愈.结论:对于不同类型的踝关节骨折,要根据实际情况及时通过手法复位或者手术治疗,使踝关节骨折得到解剖复位.均能获得较好的治疗效果.
作者：买买提江·库尔班 刊期： 2012年第21期
目的:探讨综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取2011 年1-12 月笔者所在医院治疗的慢性盆腔炎患者65 例,选择经期抗生素静脉点滴,经间期康复消炎栓直肠给药,并配合微波理疗的综合疗法,分别于1、2、3 个疗程后统计疗效.结果:65 例患者经过治疗,有效率达96.9%,治愈率达55.4%,且治疗过程中未见严重的不良反应.结论:综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,且依从性好,不良反应轻微,不易产生耐药性,值得临床推广应用.
作者：王秀琴 刊期： 2012年第21期
目的:探讨手法复位夹板外固定与外用中药治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:选择笔者所在医院2009 年1 月-2012 年1月收治的98 例老年桡骨远端骨折患者,随机分为对照组与治疗组,每组49 例,对照组给予手法复位夹板固定治疗,治疗组在对照组基础上给予中药外敷治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组的总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:手法复位夹板外固定与外用中药治疗老年桡骨远端骨折临床疗效确切,值得临床应用和推广.
作者：彭志才；郭永富 刊期： 2012年第21期
目的:探讨重症手足口病患儿的临床表现特征及其相关辅助检查等情况.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年4 月-2011 年10 月治疗的14 例重症手足口病患者的病历资料,并和普通手足口病患儿进行对比,总结重症手足口病患儿的临床表现特征及其相关辅助检查等情况.结果:重症组1 例患儿入院后2 h 内死亡,其他患儿均治愈后出院,经随访没有出现后遗症表现;经分析,重症手足口病患儿均有皮疹和发热的表现;重症组的血糖值、白细胞计数均明显高于普通组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症手足口病患儿多会发生中枢神经系统的并发症,治疗应及时,以有效避免后遗症.
作者：韩琴；潘颖 刊期： 2012年第21期
目的:探讨影响2 型糖尿病药物治疗依从性的相关因素.方法:随机选择2010 年1 月-2011 年12 月118 例2 型糖尿病患者作为研究对象,比较依从性差及依从性好患者年龄、性别、2 型糖尿病疾病知识、降糖药物种类、病程、经济收入等差异.结果:治疗依从性差者占46.61%,依从性好者占53.39% ;依从性差组年龄(66.78±15.13) 岁,降糖药物种类(2.40±0.39) 种,缺少糖尿病疾病知识者占67.27%,高于依从性好组的(52.98±13.78) 岁、(1.52±0.48) 种、30.16%;经济收入(1332.40±241.39) 元/ 月,低于依从性好组(1920.54±378.65) 元/ 月(P<0.05),是影响依从性的相关因素.结论:影响2 型糖尿病药物治疗依从性因素复杂,通过加强健康宣教、简化治疗方案、对老年患者提供个体家庭服务,指导其制定合适、经济的治疗方案,提高依从性.
作者：卞加明 刊期： 2012年第21期
目的:探讨基层医院对异位妊娠的临床诊断和治疗情况.方法:回顾性分析笔者所在医院2008 年1 月-2010 年12 月异位妊娠患者63 例的超声诊断和药物治疗的情况.63 例患者均采用药物甲氨蝶呤,单次肌肉注射50 mg/ml,连续治疗15 d 后,观察患者血β-hCG、包块大小、治愈情况、住院时间.结果:63 例患者经过超声诊断后,误诊4 例,患者经过血β-hCG 检测后确诊,治疗后53 例患者血包块大小和β-hCG 均小于其治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),63 例患者平均住院时间为(16.3±1.2)d.结论:在基层医院中开展异位妊娠的超声检查效果比较明显,采用甲氨蝶呤药物治疗异位妊娠疗效确切,值得在基层医院中推广应用.
作者：罗永勤 刊期： 2012年第21期
目的:回顾性分析后牙折裂患者的临床资料,为相关理论的进步和临床实践的开展提供参考.方法:采用视诊、探诊及叮嘱患者反复咬合等3 种方式来进行牙折裂诊断,并根据患者的具体情况,有针对性地进行治疗.结果:发病部位多为上颌牙和第一磨牙;斜裂和纵裂分别为38 例(50.67%) 和37 例(49.33%) ;治疗后1 年的保存率为77.33%.结论:对后牙折裂采取有针对性的治疗措施,可以取得较好的治疗效果.
作者：袁慧娟 刊期： 2012年第21期
柿子含有丰富的纤维素、钙、维生素C、胡萝卜素、糖、蛋白质及铁、碘等微量元素,具有清热、润肠、止血、降压的作用.柿子虽好吃,但进食柿子后,特别是空腹进食较多,如一次超过3 个,又是未成熟、未去皮的柿子,便易在胃内形成团块,既不易消化,又不能通过幽门从胃中排出,容易形成胃柿结石.胃柿结石轻则内科保守可治愈,重则需要手术治疗,给患者带来很大的痛苦.
作者：陈凯；崔领三 刊期： 2012年第21期
目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因以及抢救措施.方法:回顾笔者所在医院急诊内科收治的昏迷患者,入院后严密观察各项生命体征,给予心电监护,迅速建立静脉通道,清除口腔内的异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧、补液、扩充血容量、进行相应的实验室检查以及对症治疗.结果:急诊内科患者昏迷的病因为脑血管意外、急性中毒、糖尿病并发症、继发性脑部病变等,以脑血管意外和急性中毒为昏迷的主要病因,约占72.92%,其次为糖尿病并发症,占12.50%.48 例患者抢救成功44 例(91.67%),死亡4 例(8.33%),其中2 例患者在急诊抢救时死亡,2 例患者为脑出血,1 例患者为有机磷农药中毒,1 例患者为低血糖昏迷.结论:急诊内科昏迷患者较为常见,病因复杂,及早的诊断、积极有效的急救,保护好重要脏器,能够提高昏迷患者抢救的成功率,减少病死率.
作者：朱庆立 刊期： 2012年第21期
目的:探讨老年性股骨颈骨折围手术期护理方法.方法:对68 例老年股骨颈骨折患者进行耐心细致的护理和康复指导.结果:经过6 个月～3 年的随访,骨折均于6～8 周愈合.结论:有效的心理护理,完善术前准备,术后病情严密观察,早期、有效、循环渐进地功能锻炼及康复指导、并发症的预防是保证手术顺利进行及预后的关键.
作者：陈小燕 刊期： 2012年第21期
目的:观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效.方法:72 例患者随机分为两组,治疗组37 例,采用盐酸戊乙奎醚与氯磷定治疗,对照组35 例,采用阿托品与氯磷定治疗,比较两组疗效.结果:盐酸戊乙奎醚对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组比较,达到阿托品化时间差异无统计学意义(P>0.05),住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低(P<0.05),尤其是给药次数显著减少(P<0.001),显著缩短昏迷患者的昏迷时间(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚是治疗急性有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药物.
作者：王满义 刊期： 2012年第21期
目的:调查新疆巴州地区维持性血液透析患者的现状.方法:选择2012 年1 月在笔者所在医院血液净化中心行维持性血液透析的患者共109 例,平均年龄(51.60±16.27) 岁;男女比例2.1:1 ;汉族87 例(79.82%),维吾尔族21 例(19.27%),蒙古族1 例(0.92%).用调查表登记患者年龄、性别、民族、原发病、透析次数、血管通路及贫血、钙磷代谢、血压控制等发生情况.结果:患者原发病因中,慢性肾小球肾炎占54.13%,糖尿病肾病占30.28%,每周透析2 次者占49.42% ;13.79% 患者每周透析少于2 次,每周3 次者占43.68% ;乙型肝炎、丙型肝炎患者分别占8.26%、5.75% ;动静脉内瘘54.02%、永久性中心静脉插管40.23%.在肾性贫血、肾性骨病、高血压控制方面,肾性贫血纠正达标率36.78%,较去年上升7.37%.钙磷乘积＜ 55 mg2/dl2 者57 例(65.52%).血压小于150 mm Hg/90 mm Hg 者74.71%.维持性血液透析患者长已存活134 个月.年度转归3 例(2.75%) 行肾移植;6 例(6.9%) 转至外院治疗;无改为腹膜透析治疗(PD) 患者;年度透析患者死亡率11.93%.死亡患者中原发病多为糖尿病肾病(84.62%).心血管及脑血管意外居死因之首,占30.77%.结论:新疆巴州地区血液透析患者以汉族为主,男性明显多于女性;糖尿病肾病比例较高,仍有超过半数患者透析不充分;永久性中心静脉插管比例较高;经济困难及健康宣教工作不到位是透析不充分的主要原因.
作者：殷红梅；刘辉 刊期： 2012年第21期
目的:观察肺心病合并冠心病的临床表现及辅助检查.方法:总结48 例肺心病患者( 其中24 例合并冠心病) 的诊断治疗、症状体征及辅助检查.结果:肺心病合并冠心病24 例中,心电图有异常改变18 例,X 线检查异常12 例.结论:肺源性心脏病需严格观察症状体征、心电图走势及X 线结果,及时发现并存的冠心病,控制心衰、强心利尿、扩血管等方法治疗效果好.
作者：徐占领 刊期： 2012年第21期
目的:研究七氟醚在早产儿眼底检查中的应用效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-2012 年2 月矫正胎龄在35～65周( 末次月经至行全麻眼底检查时的周数) 拟行眼底检查患儿60 例.麻醉诱导:面罩吸入6% 七氟醚,氧气流量为5 L/min,保留自主呼吸,麻醉诱导完成后行眼底检查.监测患儿生命体征变化,记录诱导时间,恢复时间以及术中呼吸抑制、呛咳情况.结果:所有患儿均顺利完成眼底检查,术中生命体征平稳,未见呼吸抑制及呛咳,清醒1 h 后饮水喂奶均顺利,无呕吐呛咳情况发生.结论:七氟醚诱导迅速,恢复快,副作用少,可安全广泛地应用于早产儿眼底检查.
作者：毛银泉；高静 刊期： 2012年第21期
目的:研究多元化护理干预对白血病化疗患者癌症相关性疲劳的影响效果.方法:将2010 年1 月-2012 年1 月收治的67 例白血病患者随即分为观察组34 例和对照组33 例,分别给予多元化护理干预和常规护理干预,观察两组患者接受护理干预后CRF 发生情况及接受护理干预前后焦虑程度、生活质量、睡眠质量的变化情况.结果:观察组接受多元化护理干预后,CRF 发生率76.5%,显著低于对照组97.0%(P<0.05) ;焦虑程度、生活质量及睡眠质量均显著优于对照组(P<0.01).结论:多元化护理干预可显著降低白血病化疗患者CRF 发生率,并改善患者焦虑程度、睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用.
作者：高媛媛 刊期： 2012年第21期
目的:观察彩色超声诊断输尿管结石的声像图表现特征,探讨彩超对输尿管结石的临床诊断价值,以逐渐提高输尿管结石的检出率.方法:采用回顾性分析方法,总结87 例输尿管结石患者的二维超声检查及彩色多普勒超声检查资料.结果:本组左侧输尿管结石52 例、右侧结石33 例、双侧2 例;结石大小为0.2 cm×0.3 cm～2.3 cm×1.2 cm,输尿管上段及壁内段共72 例(75 个结石),输尿管中段结石15 例(16 个结石) ;二维超声检出率为87.9%(80/91),加用彩色多普勒技术检查,检出率提高为95.6%(87/91),两种检查方法的检出率比较差异无统计学意义( x2=3.56008,P=0.059185).结论:彩色超声检查输尿管结石可准确显示输尿管结石的位置、大小、数目、肾积水等情况,具有使用简便、操作简单、无创、可重复、价格低廉、检出率高等优点,是输尿管结石的首选检查方法.
作者：殷保江 刊期： 2012年第21期
目的:研究苦参素胸腔灌注治疗恶性胸水的临床效果.方法:采取比较案例分析法,选取笔者所在医院近年来恶性胸水156 例,根据治疗方法分为苦参素组80 例和卡铂组76 例,分别进行苦参素联合卡铂治疗和卡铂治疗,比较两组疗效.结果:苦参素组治疗总有效率达90%,显著高于卡铂组68.4%,且常见化疗药物毒副作用( 恶心、呕吐、胸痛、发热等) 发生率也均显著低于卡铂组(P<0.01).结论:苦参素联合卡铂治疗恶性胸水操作方便、疗效显著、毒副作用小,具有广阔的推广前景.
作者：谢铭钥；刘卫 刊期： 2012年第21期
目的:探讨阿德福韦酯(ADV) 联合苦参素治疗肝纤维化(CHB) 的临床疗效及FibroScan 的应用价值.方法:选取160 例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予ADV 片口服,10 mg,1 次/d ;治疗组给予ADV 片口服,10 mg,1 次/d,同时口服用苦参素软胶囊300 mg,3 次/d,两组患者疗程均为12 个月.观察两组各项指标和肝纤维化指标的变化.结果:两组患者肝纤维化指标治疗后与治疗前比较均下降,治疗组下降更明显;治疗后两组肝脏弹性值均比治疗前下降,而治疗组较对照组降低更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:ADV 联合苦参素治疗CHB 是一种比较有效的治疗方式,能有有效抗纤维化,值得在临床上进一步推广应用.
作者：郭璐 刊期： 2012年第21期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT) 容积再现技术(VRT) 对隐性脊柱裂(SBO) 的显示能力.方法:对50 例SBO 患者的病例资料进行回顾性分析,并将MSCT VRT 图像与数字X 线摄影(DR) 和常规横断面CT 图像进行比较.结果:MSCT VRT 图像清晰显示50 例SBO 的部位及形态,诊断率为100%,其中L5 椎体11 例、S1 椎体35 例、S1～S2 椎体4 例.DR 对隐裂的诊断率为86%(43/50),而常规横断面CT 诊断率仅为4%(2/50).结论:MSCT VRT 技术能够清晰显示SBO,只需两幅图像即可明显提高MSCT 对SBO 的诊断率,减少漏诊.
作者：王玉学；宋云岩；马得廷 刊期： 2012年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
