王宜民；王芳
目的:总结急性有机磷农药中毒的临床抢救经验.方法:回顾性分析笔者所在医院15 年来68 例急性有机磷农药中的临床资料.结果:所有病例经过及时抢救、合理用药均治愈,无后遗症发生.结论:有机磷农药中毒,起病急,病情发展迅速,早期发现,及时抢救,合理用药是抢救成功的关键,并可减少后遗症发生.
作者：张伟先；黄少娜 刊期： 2012年第21期
目的:探讨综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取2011 年1-12 月笔者所在医院治疗的慢性盆腔炎患者65 例,选择经期抗生素静脉点滴,经间期康复消炎栓直肠给药,并配合微波理疗的综合疗法,分别于1、2、3 个疗程后统计疗效.结果:65 例患者经过治疗,有效率达96.9%,治愈率达55.4%,且治疗过程中未见严重的不良反应.结论:综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,且依从性好,不良反应轻微,不易产生耐药性,值得临床推广应用.
作者：王秀琴 刊期： 2012年第21期
目的:探讨气管插管机械通气的患者气管插管意外拔管原因,并提出相应的措施,以期减少非计划性拔管(UEX),提高护理质量.方法:回顾分析2008 年1 月-2010 年12 月ICU 非计划性拔管22 病例患者的病历资料,综合分析其发生UEX 的原因.结果:患者因素、护理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致UEX 的主要原因.采取各种干预措施后,非计划性气管插管拔管例数及百分比均有逐年下降的趋势.结论:加强责任心,提高工作效率,加强患者健康宣教,正确使用镇静和镇疼剂,妥善固定气管插管,及时调整呼吸机参数,有效地肢体约束等综合措施可有效降低ICU 非计划性拔管.
作者：陈晓英 刊期： 2012年第21期
目的:比较分析水中分娩和传统的自然分娩的结果情况.方法:对传统产床分娩方式与水中分娩模式效果进行对比观察.结果:产妇平均年龄(26.5±2.2) 岁,传统产床分娩时间为平均(8.6±1.4)h,水中分娩时间平均为(5.7±0.6)h ;传统产床分娩会阴侧切率为72.7%,水中分娩为11% ;:传统分娩平均住院天数(4.8±0.6)d,水中分娩为(2.5±0.5)d ;传统产床分娩产后出血量(236±37)ml,水中分娩为(142±28)ml.结论:水中分娩很大程度上减轻产妇疼痛,大大缩短产程,减少会阴侧切、裂伤及剖宫产,减少产后出血,住院天数缩短.
作者：马爱玲 刊期： 2012年第21期
目的:探讨固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:将笔者所在医院新生儿科20 08年9 月-2011 年7 月收治的112 例患有呼吸窘迫综合征的早产低体重儿随机分为对照组和观察组,两组均给予肺持续扩张压力治疗,仅观察组加用固尔苏治疗;观察两组治疗前后的血气情况、氧疗天数、转机械通气例数、住院天数及氧中毒情况.结果:(1) 观察组血PaO2、pH高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于对照组(P<0.01) ;(2) 观察组氧疗天数和住院天数均小于对照组(P<0.05,P<0.01) ;转机械通气和氧中毒例数均小于氧中毒(P<0.05).结论:固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果较好,可改善血气情况并降低氧疗和住院天数.
作者：张新 刊期： 2012年第21期
目的:探讨卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床效果.方法:选取卒中单元实施前3 年在笔者所在医院治疗的脑卒中患者88 例为对照组,卒中单元实施后3 年治疗的脑卒中患者88 例为观察组,疗程为4 周,比较疗效.结果:观察组有效率为93.18%,对照组有效率为75.00%,观察组NIHSS 评分和Barthel 指数明显高于对照组,HAMD 评分明显低于对照组(P<0.05).结论:卒中单元模式下治疗脑卒中,有利于提高治疗疗效,改善患者神经功能、心理状态和日常生活能力.
作者：吴树德；李志勇 刊期： 2012年第21期
目的:研究七氟醚在早产儿眼底检查中的应用效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-2012 年2 月矫正胎龄在35～65周( 末次月经至行全麻眼底检查时的周数) 拟行眼底检查患儿60 例.麻醉诱导:面罩吸入6% 七氟醚,氧气流量为5 L/min,保留自主呼吸,麻醉诱导完成后行眼底检查.监测患儿生命体征变化,记录诱导时间,恢复时间以及术中呼吸抑制、呛咳情况.结果:所有患儿均顺利完成眼底检查,术中生命体征平稳,未见呼吸抑制及呛咳,清醒1 h 后饮水喂奶均顺利,无呕吐呛咳情况发生.结论:七氟醚诱导迅速,恢复快,副作用少,可安全广泛地应用于早产儿眼底检查.
作者：毛银泉；高静 刊期： 2012年第21期
目的:探讨心、脑血管疾病患者血浆中血栓前体蛋白(TpP) 在早期诊断血栓前状态中的价值.方法:采用ELISA 法测定160 例患者及210 例正常人血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) 和血浆纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、DD-二聚体(DDimer)、血栓前体蛋白(TpP),对各项指标在诊断血栓前状态时的阳性率、准确率和敏感度进行比较.结果:160 例患者血浆中vWF、TAT、TpP、tPA、PAI 均显著高于正常对照(P<0.05) ;PT、APTT 在心、脑血栓形成前后无显著变化(P>0.05) ;TpP 与其他指标相比,具有很高的敏感性与特异性.结论:vWF、tPA、PAI、DDimer、Fg、TpP 均可以作为早期诊断心、脑血管血栓形成前状态的分子标志物,而TpP 灵敏度、特异性高于其他各项,在早期判断血栓前状态时具有较高临床价值.
作者：何彪；谭贵海；吴钊坤；张灿；李飞；吴红梅 刊期： 2012年第21期
目的:探讨胃食管反流疾病致咽喉炎的诊疗及其发生的影响因素.方法:回顾性分析48 例胃食管反流疾病致咽喉炎患者的诊治过程、治疗效果及影响因素.结果:48 例中显效22 例(45.8%),有效16 例(33.3%),无效10 例(20.8%),总有效率达79%(38/48).结论:胃食管反流疾病致咽喉炎通过有效制酸、促胃动力治疗是有效的.
作者：吴伟铭 刊期： 2012年第21期
目的:探讨液基薄层细胞学( T C T )、阴道镜检查、宫颈组织病理检查及H PV 检测联合检查,以提高对宫颈病变的诊断水平.方法:TCT 检查方法及诊断按子宫颈液基细胞学诊断图谱进行.阳性患者行阴道镜检查,并在阴道镜下多点活检取材病检,病检报告CIN Ⅰ级或Ⅱ级以上病变.部分患者行HPV 高低危分型检测.结果:笔者所在医院门诊20 794 例就诊患者,检出TCT 细胞异常有2213 例,占10.64%,其中ASC-US 2029 例,LSIL 173 例,HSIL 11 例,分别占91.68%、7.81% 和0.49%.阴道镜检查1218 例,报告重度炎症354 例,非典型增生857 例,癌5 例,可疑2 例.病理检查结果704 例,炎症131 例,占18.6% ;CIN Ⅰ级417 例,占59.23% ;CIN Ⅱ级133 例,占2.27% ;CIN Ⅲ 16 例,占2.27% ;鳞癌7 例,占0.99%.HPV 检测318 例,其中高危型(16 型、18 型)78例,占24.52%,低危型(6 型、11 型)24 例,占7.54%;混合型15 例,占4.71%.结论:多项检测联合使用在宫颈病变的检测中减少漏诊,对宫颈癌早发现、早诊断、早治疗很有帮助.
作者：尚泽忠；苏锦清；佘娜 刊期： 2012年第21期
按照卫生部<医院消毒供应中心管理规范>要求,笔者所在医院对再生医疗器械实施集中管理,通过三年的管理实践体会到,集中管理后,器械包包布清洁、包装规范、器械洁净度好,各项灭菌监测达标,有效控制了医院感染.同时,还降低了医院成本,亦有利于工作人员做好职业安全防护.
作者：张希风；芦秀云 刊期： 2012年第21期
目的:调查妊娠期高血压患者终止妊娠的时机和分娩方式,探讨妊娠期高血压疾病的治疗和终止妊娠的时机.方法:对笔者所在医院收治的114 例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周次的产妇终止妊娠的方法、产妇并发症及对围生儿的影响,总结妊娠期高血压的治疗方法.结果:114 例产妇中结束分娩时≤ 33 周12 例,孕周33～36 周19 例,孕周>36 周83 例.不同孕周产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;孕周≤ 33 周分娩的产妇,新生儿窒息、围生儿死亡率显著高于孕周33～36 周和>36 周分娩的产妇,比较差异有统计学意义(P<0.01).114 例产妇中经阴道分娩者32 例,剖宫产82 例,经阴道分娩的产妇并发症发生率、围生儿死亡率均高于剖宫产产妇(P<0.05).结论:妊娠期高血压患者在促进胎儿成熟治疗后,孕周>33 周终止妊娠为佳,剖宫产终止妊娠是其首选的方式.
作者：唐蔚 刊期： 2012年第21期
目的:研究多元化护理干预对白血病化疗患者癌症相关性疲劳的影响效果.方法:将2010 年1 月-2012 年1 月收治的67 例白血病患者随即分为观察组34 例和对照组33 例,分别给予多元化护理干预和常规护理干预,观察两组患者接受护理干预后CRF 发生情况及接受护理干预前后焦虑程度、生活质量、睡眠质量的变化情况.结果:观察组接受多元化护理干预后,CRF 发生率76.5%,显著低于对照组97.0%(P<0.05) ;焦虑程度、生活质量及睡眠质量均显著优于对照组(P<0.01).结论:多元化护理干预可显著降低白血病化疗患者CRF 发生率,并改善患者焦虑程度、睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用.
作者：高媛媛 刊期： 2012年第21期
目的:探讨结核性脑膜炎患儿的治疗以及护理要点.方法:42 例结核性脑膜炎患儿均用甘露醇进行临床药物治疗,并注意加强治疗过程中对患儿各方面的护理,注意观察患儿在用药过程中毒副作用的发生情况,总结护理要点.结果:42 例结核性脑膜炎患儿经过药物治疗和专业护理,无意外及相关毒副反应,3 岁以下患儿预后较3 岁以上患儿好.结论:用甘露醇治疗小儿结核性脑膜炎较为安全可行,加强治疗过程中的护理对疾病的控制及好转起到积极的作用.
作者：张进芳 刊期： 2012年第21期
目的:了解肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染性疾病中不同年龄段的分布情况及患儿MP-IgM 抗体阳性出现时间差异的临床意义.方法:应用被动凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM 抗体.结果:在938 例呼吸道感染患儿中,286 例检测出MP-IgM 抗体阳性,阳性率为30.5%.其中0～1 岁、1～3 岁、3～6 岁、6～12 岁年龄组的阳性率分别为10.7%、29.8%、37.6%、34.0%;病后第2 周抗体出现阳性151 例,占52.8%,病后第3 周抗体出现阳性91 例,占31.8%,病后第4 周阳性44 例,占15.4%.结论:肺炎支原体主要感染1 岁以上儿童.对临床上拟诊为肺炎支炎体肺炎患儿动态检测其血清中MP-IgM 抗体,能够提高肺炎支原体肺炎的确诊率.
作者：邱细梅；丘海轶；张育娟 刊期： 2012年第21期
目的:通过护理查房来提高护士专业素质,体现护士专业价值.方法:科室组织全科护士进行护理查房.结果:提高了护士的专业素质,对低年资护士提高较为显著,激发了护士的学习热情.结论:定期组织全科护理查房是提高护士专业素质较为有效的方法.
作者：王清燕 刊期： 2012年第21期
目的:评价异位妊娠患者经腹腔镜行保守性手术的治疗价值.方法:回顾分析2008 年-2011 年本院行腹腔镜保守性手术治疗的异位妊娠患者50 例,其中12 例伴不同程度失血性休克.术中根据具体情况采用不同的手术方法,开窗、挤压取出胚胎组织、必要时局部注射MTX 等.结果:50 例患者手术均获成功,无并发症发生.结论:腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、安全快速的优点,可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守性手术的首选.
作者：卢美英；李明岐；王新蕾 刊期： 2012年第21期
目的:探讨CT 在胃肠道病变检查中的应用价值.方法:40 例做CT 检查的胃肠道患者,检查前做胃肠道准备,做CT 平扫+ 增强,以手术病理诊断为标准.结果:CT 清楚显示胃肠道病变及与周围脏器的关系,定位诊断符合率100%,定性诊断符合率82.5%.结论:CT 检查前的胃肠道准备至关重要,CT 检查对胃肠道病变检出率及诊断符合率高,能为临床提供可靠的诊断依据,具有重要的检查价值.
作者：彭志远；阳明；储松 刊期： 2012年第21期
目的:观察芍倍注射术治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效.方法:将76 例病例随机分为两组,观察组给予芍倍注射术进行治疗,对照组进行PPH,比较两组疗效与并发症.结果:观察组的治愈率高于对照组,而且并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芍倍注射术治疗直肠黏膜脱垂疗效好,无并发症发生,技术操作简单,易推广.
作者：邓东海；李辉；朱锐昌；李运福 刊期： 2012年第21期
目的:探讨LC 术后近期再手术的原因、术式及并发症的预防.方法:回顾分析11 例LC 术后近期再手术的临床资料,其中胆漏7 例,腹腔出血1 例,胆总管继发结石2 例,胆总管损伤4 例,采取以剖腹探查为主的手术方法.其中胆总管( 肝总管)T 管引流术4 例,胆总管空肠Roux-en-y 吻合术1 例,结扎胆囊管残端2 例,结扎胆囊动脉1 例,缝扎胆囊床迷走胆管2 例,1 例行EST.结果:11 例患者均痊愈出院,随访6 个月～2 年,无腹痛、发热、黄疸等不适.结论:严格掌握LC 手术的适应证,思想上重视LC 手术的规范化操作,术后3 d 密切观察病情,能够大限度地防止其并发症的发生.
作者：钟雄飞 刊期： 2012年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
