刘建良
目的:通过对糖尿病患者发生低血糖原因的分析,得出对此的护理教育对策.方法:分析导致低血糖的原因,对糖尿病患者进行相关的知识教育,对患者的用药及生活进行正确指导.结果:通过对低血糖患者进行护理及教育宣传,门诊再收糖尿病低血糖患者明显减少.结论:对患者进行低血糖相关的知识教育,使患者在生活中注意饮食、运动以及药物使用,可有效降低糖尿病患者低血糖的发生.
作者：吴杨玲 刊期： 2012年第24期
目的:观察肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入治疗机械通气早产儿拔管后喉头水肿的临床疗效.方法:选择 2009 年 3 月 -2012 年 3月在本院进行机械通气的拔管后出现喉头水肿症状的早产儿 160 例,随机分入治疗组与对照组各 80 例,治疗组给予肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入,对照组给予万托林、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入,观察喉头水肿症状持续时间、雾化吸入后 1 h 的动脉氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率和心率.结果:治疗组喉头水肿症状持续时间为 (27.60±15.38) h,对照组为 (34.94±19.53) h,治疗组症状持续时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.641,P<0.05);雾化后 1 h 治疗组氧分压为 (85.15±24.19)mm Hg,对照组为 (77.60±17.09)mm Hg,治疗组氧分压较对照组高,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.280,P<0.05) ;治疗组二氧化碳分压为 (43.70±8.52)mm Hg,对照组为 (47.03±9.55)mm Hg,治疗组二氧化碳分压较对照组低,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.325,P<0.05) ;治疗组呼吸频率为 (49.59±7.79) 次 /min,对照组为 (52.33±7.76) 次 /min,治疗组呼吸频率较对照组低,两组比较,差异有统计学意义 (t=2.227,P<0.05) ;治疗组心率为 (146.95±14.22) 次 /min,对照组为 (148.86±14.78) 次 /min,两组比较,差异无统计学意义 (t=0.834,P>0.05).结论:肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入可以缩短喉头水肿症状持续时间,提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,降低呼吸频率.
作者：关浩锋；刘郴州；刘东；郭青云；黄碧茵；林丽 刊期： 2012年第24期
目的:了解重型颅脑外伤合并多发伤患者的临床特点、治疗情况、并发症与预后的关系.方法:回顾性分析本院 129 例重型颅脑外伤患者的临床及预后特点.结果:交通伤 126 例,撞击伤 2 例,挤压伤 1 例 ;生存 116 例,死亡 13 例 ;按格拉斯哥预后评分 (GOS) 评定:Ⅴ级 110 例,Ⅳ级 7 例,Ⅲ级 6 例,Ⅱ级 1 例,Ⅰ级 5 例.结论:重型颅脑外伤应及时发现及时治疗,掌握佳治疗时机,防治严重并发症.
作者：陈虹羽；赵思童；黄洁 刊期： 2012年第24期
目的:探讨如何运用 PBL 教学模式在外科教学中提高学生的学习积极性、自学能力及临床思维能力.方法:选择外科常见病例腹外疝为教学内容,通过精选病例→提出提问、建立假设→查找资料→小组讨论→论证假设→解决问题→教师总结的形式实施教学内容.结果:PBL 教学模式比传统教学模式更能调动学生学习的主观能动性,激发学生的学习兴趣,自觉更新知识,更有利于培养学生分析、解决问题的能力及临床思维能力.结论:PBL 教学模式在外科课程中的应用取得良好效果,值得推广.
作者：谢炳光；何伟；李端昌 刊期： 2012年第24期
本文主要阐述控制图在食品实验室质量控制中的应用.阳性检出率、危害物检出率、危害物超标率的实验室质量控制可分别采用 Y-Pn 控制图、J-Pn 控制图、C-Pn 控制图.使用控制图时应注意样本数据呈正态分布.制作控制图时,当 P 值超出控制上限需采用 Dixon统计方法判断 P 值是否是异常值,决定保留或删除.替代更新控制图时,可采用 Dixon 检验法判断是否是异常值,从而予以保留或删除.几种控制图的应用相互联系和补充,应用于食品实验室质量控制中,有助于建立更有效、更科学的食品安全控制监管体系.
作者：欧阳燕玲；陈玲 刊期： 2012年第24期
目的:探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的应用效果.方法:笔者所在医院收治的躁狂抑郁症患者 110 例,随机分为实验组与对照组各 55 例.对照组采用常规的教育方式进行健康教育,实验组采用规范的临床护理路径进行健康教育.结果:实验组患者的治疗总有效率、出院时抑郁和躁狂程度以及对相关知识的掌握程度均明显高于对照组.结论:使用临床护理路径对住院躁狂抑郁症患者进行健康教育,可以使患者症状明显改善,治疗效果较好,值得推广应用.
作者：莫金灿 刊期： 2012年第24期
目的:探讨经中心静脉导管引流恶性胸水患者的护理要点.方法:对 48 例经胸腔穿刺留置中心静脉导管引流恶性胸水患者进行有效的穿刺前准备、穿刺中配合、留置导管护理、胸腔内注药的护理.结果:48 例患者置管时间长 23 d,短 4 d,平均 12.6 d,维持了有效引流,无一例发生感染等并发症,顺利完成治疗.结论:对经中心静脉导管引流的恶性胸水患者的护理要注重无菌操作,预防感染 ;保持引流管固定通畅 ;注意观察患者病情变化,做好心理护理.有效的护理措施是治疗成功的有力保证.
作者：钟安英；代高英 刊期： 2012年第24期
目的:观察米索前列醇联合缩宫素在预防产后出血中的作用.方法:笔者所在医院 2007-2009 年顺产产妇共 100 例,随机分为观察组和对照组各 50 例,两组在胎儿娩出后立即给予 20 U 缩宫素 +5% 葡萄糖液 500 ml 静脉滴注,观察组同时肛塞米索前列醇 400 μg.比较两组产后 2 h 出血量、第三产程时间,产后 24 h 总出血量等相关指标.结果:观察组产后 2 h 及产后 24 h 出血量、第三产程时间均较对照组显著减少,比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素能够加强宫缩,更有效预防产后出血.
作者：韩翌萍 刊期： 2012年第24期
目的:研究口腔修复前不同辅助性口腔固定正畸中支抗系统选择、应用、临床注意事项等.方法:将笔者所在医院自 2010 年6 月 -2011 年 6 月间接诊的 80 例口腔修复前患者分为口外支抗系统组与口内支抗系统组,研究两组患者的正畸矫治效果.结果:两组的正畸矫治效果都较好,其中尤以口外支抗系统效果为显著,但是口外支抗系统也较容易出现矫治失败.结论:无论何种支抗系统,都需要根据患者的实际情况来确定,要合理并且正确的使用支抗系统.
作者：冯其辉；袁宏吉 刊期： 2012年第24期
目的:探讨不典型乳腺癌全数字化 X 线摄影表现特征及诊断意义.方法:收集 2008 年 3 月 -2011 年 3 月期间 156 例经手术病理证实的乳腺癌资料,其中 29 例影像表现不典型.全部病例均采用全数字化乳腺机检查,检查体位常规采用 CC 位 ( 头尾位 )、MLO 位 ( 内外侧斜位 ),必要时加摄侧位片及局部点压放大片.对临床未触及包块者,均行术前定位.结果:29 例中,星状影 3 例,整体性非对称性乳腺组织增厚 5 例,小灶致密影 18 例,无确切病灶 3 例.结论:认识乳腺癌的 FFDM 不典型 X 线表现,有助于提高乳腺癌影像诊断正确率.
作者：王莉；王晋；李丽云；苏雅宁 刊期： 2012年第24期
目的:观察胸腺肽注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及对患儿心肌酶谱的影响.方法:将 54 例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和观察组,每组 27 例,对照组予以维生素 C、辅酶 Q10 等常规治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺肽注射液治疗,2 周后评价临床疗效并检测患儿血清心肌酶相关指标.结果:治疗 2 周后,观察组总有效率为 96.30%,对照组总有效率为 74.07%.经字2 检验,两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05).治疗前,两组患儿血清 CK、CK-MB、LDH 等心肌酶学指标比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后两组以上指标均明显下降,组内比较差异具有统计学意义 (P<0.05).治疗后,观察组以上指标水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:胸腺肽注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,可显著降低患儿血清 CK、CK-MB、LDH 等心肌酶指标,值得临床进一步推广应用.
作者：刘天生；方宁 刊期： 2012年第24期
乳腺癌的新辅助内分泌治疗是治疗激素依赖性乳腺癌的重要手段之一,本文分别对新辅助内分泌治疗的概括、常用药物、合理疗程及耐药机制和对策等方面予以归纳.
作者：夏璐；冀学宁 刊期： 2012年第24期
目的:探讨椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄的疗效.方法:对笔者所在科收治的 56 例行椎板开窗减压术的退行性腰椎管狭窄患者进行观察,并随机抽取笔者所在科同期行椎板切除减压术的 53 例进行对照.结果:两组手术时间、出血量、并发症、住院时间等比较差异无统计学意义 (P>0.05).随访 6～18 个月,开窗组优良率 87.5%,切除组优良率 71.7%,比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:开窗减压术大限度的保留腰椎后部结构,对维持腰椎的形态和稳定性具有重要作用,是治疗退行性腰椎管狭窄的有效术式,近期疗效满意,值得推广.
作者：张秀君 刊期： 2012年第24期
反复呼吸道感染 (recurrent respiratory tract infections,RRTI) 是儿科临床常见病,尤其多见于 3 岁以下儿童.凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多,超过了一定范围,称为反复呼吸道感染,简称复感儿 [1].RRTI 的临床特点是常年反复发生 (1 年内发作可达 7～8 次以上 ),往往先表现为上呼吸道感染,之后多发展为支气管炎,部分并发哮喘,少数患儿发生肺炎.
作者：陈团营 刊期： 2012年第24期
系统性硬化症 (systemic sclerosis,SSc) 是以皮肤和内脏纤维化为特点的结缔组织病,肺是常受累的内脏器官之一,SSc 相关的肺纤维化也是目前导致患者死亡的主要原因.目前,针对 SSc 肺纤维化的治疗仍是世界性难题,多中心研究表明,环磷酰胺 (cyclophosphamide,CYC) 是目前唯一对 SSc 肺纤维化患者有效的药物,但是由于长期应用副作用较大,尚缺乏长期的疗效判定,有待进一步进行验证.
作者：郭刚；赵永强 刊期： 2012年第24期
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:回顾性分析 2007 年 3 月 -2011 年 3 月应用解剖锁定钢板内固定治疗 36 例肱骨近端骨折患者的资料.结果:36 例患者术后随访 8～28 个月,平均 18 个月,骨折均获愈合.愈合时间为 12～20 周,平均 14.6 周.根据 Neer 功能评定标准:优 18 例,良 15 例,可 3 例,优良率 91.67%.结论:锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,手术内固定牢靠,并发症少,骨折愈合率高,有利于早期功能锻炼.
作者：宋坤颖；刘浩；赵乐 刊期： 2012年第24期
目的:探讨门诊高血压患者血压达标与家庭血压监测的关系.方法:采用不记名问卷形式对 2011 年 2 月 1 日 -8 月 30 日在笔者所在医院心内科门诊就诊的高血压患者进行调查.内容包括性别、年龄、诊断、当日血压检测值、是否知晓血压控制目标值、有无进行家庭血压监测.按当日血压测量值是否小于 140 /90 mm Hg 为界限,分血压达标组和血压未达标组,对比两组性别、年龄、高血压病分级、达标知晓率和家庭血压监测开展率.结果:共发出问卷 612 份,回收 610 份,问卷回收率 99.7%.回收的问卷中,288 份 (47.2%) 记录的当日血压检测值小于 140 /90 mm Hg,566 份 (92.8%) 正确回答血压控制目标值,141 份 (23.1%) 进行家庭血压监测.血压达标组中家庭血压监测的开展率较未达标组高 (36.8% VS 10.9%,P=0.00).结论:笔者所在医院心内科门诊高血压患者血压达标率为 47.2%,家庭血压监测开展率为 23.1% ;开展家庭血压监测有助于高血压患者血压达标.
作者：刘白灵 刊期： 2012年第24期
目的:探讨脑梗死患者的有效治疗方法,以减少并发症和不良反应的发生.方法:应用改善微循环、抗凝和静脉溶栓等方法对患者进行治疗.结果:本组 198 例患者基本治愈 102 例,显著进步 52 例,进步 31 例,无变化 13 例.短治疗天数 18 d,长治疗天数 45 d,平均治疗天数 (32.3±4.5)d.结论:有效和及时的治疗方法对脑梗死的治疗效果十分关键.
作者：张春花 刊期： 2012年第24期
社区医疗服务是卫生工作的一项重要任务,新一轮医药体制改革在我国全面推进的进程中,社区医疗服务发展成为解决医疗问题的关键,对和谐社会的构建有重大的意义.但目前我国社区医疗服务还存在着很多问题,需要社会、政府、社区医疗机构共同努力,才能更利于社区医疗服务的健康、稳步发展.本文分析了目前社区医疗服务发展的现状及存在的问题,提出了相关对策.
作者：李芹 刊期： 2012年第24期
目的:探讨减少经尿道前列腺切除术 (TURP) 术后尿道狭窄的有效办法.方法:回顾性分析 2000 年 3 月 -2011 年 12 月 TURP 治疗良性前列腺增生 (BPH)408 例的临床资料,根据手术方法的改变及不同,将其分为两组:A 组 186 例,B 组 222 例,对两组相关指标进行统计对比.结果:A 组平均手术时间 (110±30)min,术中出血量 (425±375)ml,包膜穿孔尿外渗 6 例 (3.22%),总尿道狭窄 20 例 (10.75%),尿道外口狭窄 12 例 (6.45%),后尿道狭窄 6 例 (3.22%),术后暂时尿失禁 10 例 (5.37%),术后 1 月内继发性出血 13 例 (6.98%);B 组则分别为 (57.5±27.5)min、(115±105)ml、0 例、6 例 (2.70%)、4 例 (1.80%)、1 例 (0.45%)、4 例 (1.80%)、6 例 (2.70%) 例,均能顺利入镜,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:TURP 应选择腺体 <70 ml 病例,术前有尿道外口相对狭窄经一次尿道扩张仍不能顺利入镜者则行尿道口背侧切开,一旦发现包膜穿孔或静脉窦弥漫出血则尽快结束手术,尽量缩短手术时间,可明显减少术后尿道狭窄及其他并发症发生.
作者：覃兴尤；梁其志；张庆昱 刊期： 2012年第24期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
