郭刚；赵永强
随着计算机技术在医疗活动中的广泛运用,医院档案工作也随之发生了翻天覆地的变化,从传统的纸质档案管理演变成档案信息化管理,其中护理档案作为医院档案的一个分支,起着实现医院档案信息化建设的重要作用,现就本院计算机技术在护理档案工作中的运用介绍如下.
作者：谢明君 刊期： 2012年第24期
维生素 D3 活性代谢产物 1,25(OH)2D3 及其类似物通过维生素 D 受体 (VDR) 发挥对表皮黑素单位的保护作用.近年来研究表明,维生素 D3 类似物单独或联合应用紫外线或皮质类固醇激素可以提高白癜风皮损的复色.因此,进一步了解维生素 D3 类似物在白癜风复色中的作用机制,研制新的、高效的维生素 D3 类似物,对白癜风的治疗具有重要意义.
作者：闵一果；黄永华 刊期： 2012年第24期
目的:探讨经阴子宫切除术与经腹子宫切除术临床效果.方法:回顾性分析经阴子宫切除术患者与经腹组术中、术后情况,对两组情况进行比较.结果:平均手术时间经阴组为 (76±22)min,经腹组为 (108±28)min ;术中出血量经阴组为 (130±90)ml,经腹组为(200±120)ml ;术后肛门排气时间经阴组为 (25±6)h,经腹组为 (49±6)h ;术后住院天数经阴组为 (6±1)d,经腹组为 (8±1)d.两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05).结论:经阴子宫切除术比经腹子宫切除术手术时间短,术中出血量少,术后进食早,住院时间短,且手术适应证逐步扩大,建议推广此术式.
作者：吴清梅 刊期： 2012年第24期
目的:离心造粒法制备雷贝拉唑钠肠溶微丸的工艺研究.方法:采用离心造粒法制备雷贝拉唑钠肠溶微丸,并对其进行质量评价.结果:所得肠溶微丸圆整度好,粒径均匀,释放度和含量测定符合要求.结论:采用离心造粒法制备雷贝拉唑钠肠溶微丸工艺简单可行.
作者：袁利艳；杨瑞玲；赵建军 刊期： 2012年第24期
目的:探讨在牙槽突裂植骨修复术中护理因素对植骨效果的影响.方法:从笔者所在医院口腔科的临床病例中选取单侧牙槽突裂患者 30 例,按患者对临床护理的满意度分为很满意 (A 组 )、满意 (B 组 )、一般 (C 组 ) 三组,每组 10 例.应用 CT 扫描及 Matlab 7.0 软件计算植骨前和植骨后 3 个月的牙槽突裂空隙体积和所植入骨的体积,并计算术前、术后体积比.结果:A、B、C 三组植骨后 3 个月骨桥的体积和植骨前牙槽突裂隙的体积比分别为 92.8%、71.4%、57.0%,三组间比较差异有统计学意义 (P<0.01).结论:临床护理质量可影响牙槽突裂植骨修复术的植骨效果,优质的护理对植骨成功必不可少.
作者：陈苏明 刊期： 2012年第24期
反复呼吸道感染 (recurrent respiratory tract infections,RRTI) 是儿科临床常见病,尤其多见于 3 岁以下儿童.凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多,超过了一定范围,称为反复呼吸道感染,简称复感儿 [1].RRTI 的临床特点是常年反复发生 (1 年内发作可达 7～8 次以上 ),往往先表现为上呼吸道感染,之后多发展为支气管炎,部分并发哮喘,少数患儿发生肺炎.
作者：陈团营 刊期： 2012年第24期
目的:探讨如何运用 PBL 教学模式在外科教学中提高学生的学习积极性、自学能力及临床思维能力.方法:选择外科常见病例腹外疝为教学内容,通过精选病例→提出提问、建立假设→查找资料→小组讨论→论证假设→解决问题→教师总结的形式实施教学内容.结果:PBL 教学模式比传统教学模式更能调动学生学习的主观能动性,激发学生的学习兴趣,自觉更新知识,更有利于培养学生分析、解决问题的能力及临床思维能力.结论:PBL 教学模式在外科课程中的应用取得良好效果,值得推广.
作者：谢炳光；何伟；李端昌 刊期： 2012年第24期
目的:通过将央芪汤制作成流浸膏制剂,检测央芪汤流浸膏制剂对胃癌动物模型中瘤体的抑制作用.方法:将人胃癌 SGC-7901 细胞悬液皮下接种于裸鼠背部皮下,当接种部位肿瘤长至大径 4～5 mm 时,将裸鼠随机分为四组 (10 只 / 组 ):A 组 ( 央芪汤敷贴剂 );B 组 ( 氟尿嘧啶注射液 ) ;C 组 ( 央芪汤敷贴剂 + 氟尿嘧啶注射液 ) ;D 组 ( 生理盐水对照组 ).给药期间观察裸鼠的一般情况及移植瘤的生长状况,连续用药 24 d,并继续观察 4 d 后,颈椎脱位处死裸鼠,采用链霉素抗生物素蛋白 - 过氧化物酶法检测 bcl-2 及 caspase-3 蛋白.结果:央芪汤流浸膏可明显提高胃癌细胞株 SGC-7901 在裸鼠皮下移植瘤的 caspase-3 蛋白表达,显著抑制 SGC-7901 在裸鼠皮下移植瘤抗凋亡蛋白bcl-2 的表达.结论:央芪汤流浸膏可以明显增加荷瘤裸鼠肿瘤细胞凋亡,有明显差异,表明央芪汤流浸膏可以通过促进胃癌细胞的凋亡达到抗肿瘤的目的.
作者：唐万和；孙易娜；赵雷；唐思思；王国金；王红荣；王熙；余智勇；蔡昂 刊期： 2012年第24期
目的:探讨椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄的疗效.方法:对笔者所在科收治的 56 例行椎板开窗减压术的退行性腰椎管狭窄患者进行观察,并随机抽取笔者所在科同期行椎板切除减压术的 53 例进行对照.结果:两组手术时间、出血量、并发症、住院时间等比较差异无统计学意义 (P>0.05).随访 6～18 个月,开窗组优良率 87.5%,切除组优良率 71.7%,比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:开窗减压术大限度的保留腰椎后部结构,对维持腰椎的形态和稳定性具有重要作用,是治疗退行性腰椎管狭窄的有效术式,近期疗效满意,值得推广.
作者：张秀君 刊期： 2012年第24期
目的:分析影响剖宫产术后再次妊娠分娩时阴道试产 (VaginalBirth After Cesarean Section,VBAC) 结局的各种因素.方法:收集近年来本院住院分娩的 158 例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇.依据阴道试产结局,分成阴道试产成功组 (n=96) 及阴道试产失败组 (n=62),并采用 Fisher 方程及 Bayes 判别函数构建试产结局方程.结果:Fisher 判别方程为:Y= 0.219X2 + 0.645X3 + 0.469X7 + 0.376X9 -0.432.其中,Bayes 判别函数的敏感性、特异性、总符合率分别为 87.2%、88.1%、89.9%.结论:应用 Bayes 量化判别分析法具有一定的敏感性、准确率,但实际应用过程中,应结合产妇具体情况综合考虑.
作者：张晶 刊期： 2012年第24期
目的:观察依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择 2009 年 1 月 -2012 年 3 月收治的急性脑梗死患者150 例,随机分为观察组和对照组各 75 例.两组均给予降压、降血糖、降颅内压和保护脑神经细胞等治疗,对照组静滴低分子右旋糖酐和复方丹参注射液,观察组静滴依达拉奉和腹部皮下注射低分子肝素钙.结果:观察组治疗后的神经功能缺损评分明显低于对照组,观察组总有效率 97.3%,明显高于对照组的 81.3%,两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效显著,明显改善神经功能缺损状况,大大改善急性脑梗死的症状表现和预后,值得推广应用.
作者：徐祖才；雷显泽；徐平 刊期： 2012年第24期
目的:研究原发性高血压 (EH) 患者动态血压监测指标和左室肥厚 (LVH) 的关系,为临床决策和治疗提供依据.方法:收集宁夏医科大学总医院心内科患者 90 例,行超声心动图和 24 h 动态血压监测 (ABPM),根据左室重量指数 (LVMI) 分为 EH 伴 LVH 组 (n=37)、EH不伴 LVH 组 (n=23) 和对照组 (n=30),比较组间差异,分析动态血压各参数和 LVMI 的相关性.结果:(1) 收缩压、夜间舒张压、收缩压负荷和LVMI,EH 伴 LVH 组 >EH 不伴 LVH 组 > 对照组 ;(2)LVMI 与收缩压、舒张压、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关.结论:左室肥厚与动态血压水平、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关.
作者：苗建玲；郭彩云；王淑霞 刊期： 2012年第24期
目的:探讨健康教育对脑梗死患者复发率的影响.方法:收集 2009 年 1 月 -2010 年 1 月在本院住院的脑梗死患者 158 例,随机分为对照组 (A 组 )79 例和观察组 (B 组 )79 例,B 组针对脑梗死的危险因素进行全面系统的健康教育,随访 1 年后,观察两组脑梗死的复发率.结果:观察组在随访 1 年后的脑梗死复发率明显低于对照组.结论:健康教育对于脑梗死患者复发有着重要的影响,可提高脑梗死患者的生活质量.
作者：王芸 刊期： 2012年第24期
目的:探讨华蟾素对离体小鼠急性淋巴细胞白血病 L1210 细胞的作用.方法:将 L1210 细胞分为对照组及药物处理组.MTT 实验检测细胞活性及增殖抑制情况 ;DNA 亲和染料 Hoechst 33258 荧光染色观察细胞核变化 ;Western Blot 检测细胞凋亡通路相关蛋白表达水平的改变.结果:华蟾素在 0.25～1.0 μM 浓度范围内即表现出显著的细胞生长增殖抑制,而且有时间和浓度依赖性 ;Hoechst 33258 染色发现高浓度的华蟾素作用 48 h,L1210 细胞即表现出凋亡形态改变 ;Western Blot 实验表明,细胞凋亡通路相关蛋白 Caspase-3,Caspase-8,Caspase-9表达明显高于对照组.结论:华蟾素有诱导 L1210 细胞凋亡的作用.
作者：刘伟 刊期： 2012年第24期
目的:分析 2 型糖尿病合并大血管病变患者高尿酸血症的临床特征.方法:将 97 例患者分为 2 型糖尿病无大血管病变组和合并大血管病变组,检测并比较两组尿酸水平.结果:两组患者年龄、糖尿病病程、血糖及血脂比较,差异无统计学意义 ;大血管病变组血尿酸水平高于未合并大血管病变组.结论:高尿酸血症可能是 2 型糖尿病大血管病变的危险因子.
作者：张敏；陈娟；卢凤玲 刊期： 2012年第24期
目的:通过观察颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的临床效果,探讨锁骨手术的理想麻醉方法.方法:76 例锁骨手术病例随机分为 A 组 (n=38) 和 B 组 (n=38),ASA I～Ⅱ级,A 组均在臂丛阻滞麻醉下进行手术,B 组先臂丛阻滞 10 min,之后再行颈丛阻滞,对比两组阻滞效果,观察是否有并发症.结果:A 组阻滞优良率为 86.8%,B 组优良率为 100.0%,两组的优良率差异有统计学意义 (P<0.05),A 组和 B 组均并发喉返神经阻滞 2 例 (5.3%),差异无统计学意义 (P>0.05).结论:锁骨手术应用臂丛 - 颈浅丛联合阻滞的麻醉效果较为理想,能达到满意的神经阻滞效果,从而保证手术的顺利进行,同时不增加并发症的发生率.
作者：木也赛尔·艾买提；热汗姑丽·台外库力 刊期： 2012年第24期
目的:探讨门诊高血压患者血压达标与家庭血压监测的关系.方法:采用不记名问卷形式对 2011 年 2 月 1 日 -8 月 30 日在笔者所在医院心内科门诊就诊的高血压患者进行调查.内容包括性别、年龄、诊断、当日血压检测值、是否知晓血压控制目标值、有无进行家庭血压监测.按当日血压测量值是否小于 140 /90 mm Hg 为界限,分血压达标组和血压未达标组,对比两组性别、年龄、高血压病分级、达标知晓率和家庭血压监测开展率.结果:共发出问卷 612 份,回收 610 份,问卷回收率 99.7%.回收的问卷中,288 份 (47.2%) 记录的当日血压检测值小于 140 /90 mm Hg,566 份 (92.8%) 正确回答血压控制目标值,141 份 (23.1%) 进行家庭血压监测.血压达标组中家庭血压监测的开展率较未达标组高 (36.8% VS 10.9%,P=0.00).结论:笔者所在医院心内科门诊高血压患者血压达标率为 47.2%,家庭血压监测开展率为 23.1% ;开展家庭血压监测有助于高血压患者血压达标.
作者：刘白灵 刊期： 2012年第24期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的护理,以减少并发症.方法:收集本院近年收治的 187 例经腹腔镜行胆囊切除术 (LC) 患者的护理资料,进行回顾性总结分析.结果:全部患者均一次性完成手术,手术时间 30～90 min,中转开腹 5 例,腹胀 3 例,皮下积气 8 例,无胆道及内脏损伤,无腹腔积液、感染,引流 45～90 h,术后住院 3～5 d.结论:LC 有其无可比拟的优势,但也有其特殊的局限性,完善术前准备、术中与医生的协调配合及术后对并发症的护理是防止并发症的关键.
作者：刘洪梅 刊期： 2012年第24期
目的:探讨术后肠内免疫营养支持疗法在伴有营养不良的胃肠道肿瘤患者中的应用价值.方法:依据标准选择研究对象,对 112例营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者分别采取肠内免疫营养支持 ( 观察组 ) 和普通肠内营养支持 ( 对照组 ) 方式进行治疗,观察对比两组患者的免疫学检测指标以及不良反应发生率、并发症发生情况以及平均住院时间.结果:术后 1 d,患者的淋巴细胞、NK 细胞、CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4、CH50 免疫学指标与术前比较明显下降,且差异具有统计学意义 (P<0.05).术后 9 d,观察组淋巴细胞、NK 细胞、CD3、CD4、CD4/CD8、C3、C4、CH50 几项指标回升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);同时,观察组 CRP 迅速下降,明显低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组并发症发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义 ( P<0.05);观察组平均住院天数为 (8.6±1.4)d,对照组为 (10.2±1.1)d,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:对于合并营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者,选择肠内免疫支持疗法进行治疗具有较高的应用价值 ;与普通肠内营养治疗相比,在恢复机体免疫功能、减少术后并发症及缩短平均住院时间等方面更具优势.
作者：刘建中；张金生；兰涛；陈辉；王丛梅 刊期： 2012年第24期
目的:分析麻醉药品的使用合理性,为科学管理和合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量 (DDD) 分析法,对本院 2010-2011年使用麻醉药品数量及消耗量情况进行统计分析.结果:麻醉药品中以硫酸吗啡缓释片用量大,并呈逐年递增趋势.结论:我院麻醉药品使用基本合理,符合 WHO 推荐的癌痛治疗原则.
作者：郭劲松 刊期： 2012年第24期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
