李怀章；满清霞；席强；马磊
窗口服务水平对于医院整体服务形象的提升具有十分重要的作用.本文从注重以人为本,优化窗口服务理念等方面就如何加强窗口管理提出了对策.
作者：翁丽芳 刊期： 2012年第24期
反复呼吸道感染 (recurrent respiratory tract infections,RRTI) 是儿科临床常见病,尤其多见于 3 岁以下儿童.凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多,超过了一定范围,称为反复呼吸道感染,简称复感儿 [1].RRTI 的临床特点是常年反复发生 (1 年内发作可达 7～8 次以上 ),往往先表现为上呼吸道感染,之后多发展为支气管炎,部分并发哮喘,少数患儿发生肺炎.
作者：陈团营 刊期： 2012年第24期
目的:探讨综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞的临床效果.方法:行泪囊区按摩、泪道加压冲洗及鼻泪管探通等综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞 132 例 172 眼.结果:鼻泪管探通法较按摩、泪道冲洗法治愈率均高,为 87.79%,探通法治疗可出现部分并发症.结论:短期的按摩、加压冲洗治疗无效者,可由家长签署知情同意书,及时行鼻泪管探通法.
作者：吉洪宝 刊期： 2012年第24期
目的:探讨宫颈电环锥切术 (Loop electrosurgical excision procedure,LEEP) 和冷刀锥切术 (cold knife conization,CKC) 对宫颈病变术后妊娠结局的影响.方法:选择 2005 年 1 月 -2009 年 1 月在本院行 LEEP 或 CKC 手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,取同期行阴道镜检查,未行任何宫颈治疗,有生育要求的患者为对照组,观察三组间妊娠结局的差异.结果:CKC 组早产率 (14/36,38.88%) 高于对照组 (14/68,20.59%),差异有统计学意义 (P=0.048),风险比为 2.455(1.007～5.985),LEEP 组 (10/48,20.83%) 同对照组相比,差异无统计学意义 ;早产与锥切深度密切相关,锥切深度大于 15 mm,早产风险比明显升高 ;CKC 组孕周平均数为 (36.9±2.4) 周低于对照组 (37.8±2.6) 周 差异有统计学意义 (P=0.049),LEEP 组 (38.1±2.4) 周同对照组相比,差异无统计学意义 ;三组剖宫产率差异无统计学意义 ; CKC 组 (15/36)低体重儿比率明显高于对照组 (10/68),差异有统计学意义,与 LEEP 组 (9/48) 相比无明显增多.结论:CKC 对妊娠结局有不良影响,LEEP 相对安全.对有生育要求的 CIN 患者,LEEP 可作为优先考虑的治疗方法.
作者：郭红军；郭瑞霞；刘艳丽 刊期： 2012年第24期
目的:探讨健康教育对脑梗死患者复发率的影响.方法:收集 2009 年 1 月 -2010 年 1 月在本院住院的脑梗死患者 158 例,随机分为对照组 (A 组 )79 例和观察组 (B 组 )79 例,B 组针对脑梗死的危险因素进行全面系统的健康教育,随访 1 年后,观察两组脑梗死的复发率.结果:观察组在随访 1 年后的脑梗死复发率明显低于对照组.结论:健康教育对于脑梗死患者复发有着重要的影响,可提高脑梗死患者的生活质量.
作者：王芸 刊期： 2012年第24期
目的:观察小儿下腹部手术中,在喉罩 (LMA) 通气下,静吸复合麻醉 ( 吸入麻醉药七氟烷 ) 对小儿循环系统的干扰.方法:选择2011 年 9 月 -2012 年 4 月在本院收治的 80 例需进行下腹部手术的患儿,随机分为观察组 ( 喉罩通气组 )40 例,对照组 ( 单纯吸入药物组 )40 例.80 例患儿均给予七氟烷吸入诱导,所有患儿均吸入 6% 的七氟烷,直至患儿入睡 ( 标志是没有睫毛反射 ),将吸入七氟烷的浓度降为 2%～3%,然后开放静脉,所有患儿静脉注射咪唑安定 0.01～0.02 mg/kg,阿托品 0.02 mg/kg,诱导之后观察组插入喉罩 ;对照组单纯吸入七氟烷维持.监测两组患儿在麻醉诱导前 (T0)、诱导期 (T1),手术过程中 (T2) 以及术后 (T3) 等时间段的平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、脉搏血氧饱和度 (SpO2),记录两组患儿的手术时间、手术之后的清醒时间、离开手术室的时间.结果:观察组的 MAP、HR 明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患儿手术之后的清醒时间及离开手术室时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:应用喉罩与单纯静吸复合应用于小儿下腹部手术安全、有效,值得临床推广使用.
作者：张文 刊期： 2012年第24期
目的:分析影响剖宫产术后再次妊娠分娩时阴道试产 (VaginalBirth After Cesarean Section,VBAC) 结局的各种因素.方法:收集近年来本院住院分娩的 158 例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇.依据阴道试产结局,分成阴道试产成功组 (n=96) 及阴道试产失败组 (n=62),并采用 Fisher 方程及 Bayes 判别函数构建试产结局方程.结果:Fisher 判别方程为:Y= 0.219X2 + 0.645X3 + 0.469X7 + 0.376X9 -0.432.其中,Bayes 判别函数的敏感性、特异性、总符合率分别为 87.2%、88.1%、89.9%.结论:应用 Bayes 量化判别分析法具有一定的敏感性、准确率,但实际应用过程中,应结合产妇具体情况综合考虑.
作者：张晶 刊期： 2012年第24期
目的:对新生儿败血症的临床特征进行分析,探讨其临床诊治措施.方法:对 2011 年 3 月 -2012 年 3 月笔者所在医院收治的75 例新生儿败血症的临床资料进行系统分析.结果:75 例新生儿败血症大部分是由细菌感染因素引起,血培养主要为革兰阳性菌,共 52 例,占 69.33%,其中 23 例为葡萄球菌,占 30.67%.早发组的革兰阴性感染率高于晚发组 (P<0.01).本组 75 例患儿,其中治愈 62 例,占 82.67%,自动出院 6 例,占 8%; 死亡 7 例,占 9.33%; 有 6 例死亡病例为早产儿,其中 1 例大肠杆菌败血症,2 例金黄色葡萄球菌,2 例链球菌败血症,1 例克雷伯菌败血症,呼吸衰竭 1 例.早发组 5 例死亡,占 71.43%,晚发组 2 例死亡,占 28.57%.早发组病死率明显高于晚发组 (P<0.05).结论:宫内感染或生产时感染容易引起新生儿败血症,在早期的临床表现没有特异性,败血症病情比较严重,所以要加强产前和产时的感染预防,在早期明确诊治,及时对患儿使用合适的抗生素治疗,可以提高新生儿的治愈率,降低死亡率.
作者：任娜芳 刊期： 2012年第24期
目的:探讨甲强龙治疗支气管哮喘的临床疗效观察.方法:两组患者均给予支气管哮喘常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用甲强龙治疗,对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松治疗.结果:观察组治疗后症状、体征缓解率为 96.7%,对照组缓解率为 81.7%,两组症状、体征缓解率比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:在常规治疗的基础上加用甲强龙治疗支气管哮喘疗效显著,能够使患者的肺功能及症状得到改善、使气道反应性得到降低、使发作频率得到减少,提高了生活质量和降低病死率,值得推广.
作者：周济忠 刊期： 2012年第24期
目的:探讨静滴 20% 甘露醇对静脉损伤的预防措施.方法:选择接受 20% 甘露醇治疗的患者 128 例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规合理的基础上采取一定的防护措施.结果:观察组患者的静脉损伤程度明显低于对照组.结论:严格选择和使用静脉,局部热敷,提高注射液温度,对减轻 20% 甘露醇静脉损伤的刺激症状,减少静脉损伤效果显著.
作者：沈红英；李金果 刊期： 2012年第24期
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH) 手术患者的护理配合方法.方法:对 15 例需要行子宫切除术的患者给予精心的术中配合.结果:15 例患者均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,5～7 d 出院.结论:术前器械、设备准备齐全,保证其性能良好,熟练掌握术中器械的操作方法,组装、拆卸、清洗和保养,对手术的顺利进行至关重要.
作者：刘湘泾 刊期： 2012年第24期
目的:了解 2010 年城镇居民生活方式病患病率及发病相关危险因素,为疾病的防治提供依据.方法:采取分层整群随机抽样调查的方法,抽取 35 岁及以上人口 1186 例进行问卷、查体和实验室检查,实查 1095 例,问卷及检查结果有效人口 1001 例.结果:生活方式病以高血压、高脂血症及冠心病为主,患病率分别为高血压 24.28%、高脂血症 6.59%、冠心病 6.29%、糖尿病 3.89%、慢性支气管炎 3.20%、恶性肿瘤 1.50%、脑卒中 1.4%,各疾病的发病危险因素主要是高龄、吸烟、身体超重、饮酒等不良饮食习惯以及不锻炼身体.结论:生活方式疾病严重危害人民身心健康,应积极采取防治措施.
作者：李怀章；满清霞；席强；马磊 刊期： 2012年第24期
目的:探讨经阴子宫切除术与经腹子宫切除术临床效果.方法:回顾性分析经阴子宫切除术患者与经腹组术中、术后情况,对两组情况进行比较.结果:平均手术时间经阴组为 (76±22)min,经腹组为 (108±28)min ;术中出血量经阴组为 (130±90)ml,经腹组为(200±120)ml ;术后肛门排气时间经阴组为 (25±6)h,经腹组为 (49±6)h ;术后住院天数经阴组为 (6±1)d,经腹组为 (8±1)d.两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05).结论:经阴子宫切除术比经腹子宫切除术手术时间短,术中出血量少,术后进食早,住院时间短,且手术适应证逐步扩大,建议推广此术式.
作者：吴清梅 刊期： 2012年第24期
目的:探讨临床治疗口腔念珠菌病.方法:对笔者所在医院收治的口腔念珠菌病患者 65 例进行病历分析,随机将患者分为西地碘组和制霉菌素组,分别给予治疗.结果:西地碘组与制霉菌素组的总有效率分别为 97.1%、96.7%,比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论:西地碘和制霉菌素治疗口腔念珠菌病均能取得很高的疗效,值得推广.
作者：晁秀玲 刊期： 2012年第24期
目的:本研究通过指导正畸固定矫治器治疗的患者在刷牙时配合使用牙间隙刷,观察其控制菌斑的效果.方法:选择采用固定矫治的正畸患者 60 例,随机分为两组,实验组刷牙时配合使用牙间隙刷,对照组刷牙时未使用牙间隙刷.矫治 1 个月、6 个月和 1 年后分别使用菌斑显示剂检测牙菌斑指数.结果:矫治期间实验组菌斑指数显著低于对照组,两组菌斑指数差异有统计学意义 (P<0.05).结论:接受固定矫治器治疗的患者刷牙时配合使用牙间隙刷能有效的控制菌斑,有利于正畸患者的口腔卫生维护,从而减少口腔疾病的发生.
作者：古松珊 刊期： 2012年第24期
目的:通过观察颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的临床效果,探讨锁骨手术的理想麻醉方法.方法:76 例锁骨手术病例随机分为 A 组 (n=38) 和 B 组 (n=38),ASA I～Ⅱ级,A 组均在臂丛阻滞麻醉下进行手术,B 组先臂丛阻滞 10 min,之后再行颈丛阻滞,对比两组阻滞效果,观察是否有并发症.结果:A 组阻滞优良率为 86.8%,B 组优良率为 100.0%,两组的优良率差异有统计学意义 (P<0.05),A 组和 B 组均并发喉返神经阻滞 2 例 (5.3%),差异无统计学意义 (P>0.05).结论:锁骨手术应用臂丛 - 颈浅丛联合阻滞的麻醉效果较为理想,能达到满意的神经阻滞效果,从而保证手术的顺利进行,同时不增加并发症的发生率.
作者：木也赛尔·艾买提；热汗姑丽·台外库力 刊期： 2012年第24期
目的:对某医院 2006-2011 年出院人次季节变动规律和预测进行分析.方法:采用长期趋势模型预测法及季节指数分析法.结果:根据直线趋势方程可以看出出院人数呈逐年上升趋势,并对 2012 出院人次进行预测,结果预计为 92 649 人次 ;通过季节指数比较,可以看出出院人次有着明显的季节变化.结论:医院要利用有限的人力资源,科学合理地组织、管理医疗工作以适应季节的变化,同时要加紧医院硬件和软件建设,以适应患者数量不断增长的需要.
作者：刘艳红 刊期： 2012年第24期
目的:探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的应用效果.方法:笔者所在医院收治的躁狂抑郁症患者 110 例,随机分为实验组与对照组各 55 例.对照组采用常规的教育方式进行健康教育,实验组采用规范的临床护理路径进行健康教育.结果:实验组患者的治疗总有效率、出院时抑郁和躁狂程度以及对相关知识的掌握程度均明显高于对照组.结论:使用临床护理路径对住院躁狂抑郁症患者进行健康教育,可以使患者症状明显改善,治疗效果较好,值得推广应用.
作者：莫金灿 刊期： 2012年第24期
目的:对腹腔镜在小儿急性结肠穿孔中的应用进行评价分析.方法:回顾性分析 18 例急性结肠穿孔患儿的资料,分为开放手术组和腹腔镜手术组,对两组患儿年龄、体重、C 反映蛋白、穿孔数目、手术时间、手术并发症进行描述并比较分析.结果:两组患儿年龄、体重、C 反映蛋白、穿孔数目、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义 (P>0.05),腹腔镜手术组中 1 例吻合口瘘,1 例尿路感染,而开放手术组伤口感染、肠粘连的发生率高于腹腔镜手术组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:腹腔镜在小儿急性结肠穿孔治疗中的应用是可行安全的.
作者：李良奇 刊期： 2012年第24期
目的:研究原发性高血压 (EH) 患者动态血压监测指标和左室肥厚 (LVH) 的关系,为临床决策和治疗提供依据.方法:收集宁夏医科大学总医院心内科患者 90 例,行超声心动图和 24 h 动态血压监测 (ABPM),根据左室重量指数 (LVMI) 分为 EH 伴 LVH 组 (n=37)、EH不伴 LVH 组 (n=23) 和对照组 (n=30),比较组间差异,分析动态血压各参数和 LVMI 的相关性.结果:(1) 收缩压、夜间舒张压、收缩压负荷和LVMI,EH 伴 LVH 组 >EH 不伴 LVH 组 > 对照组 ;(2)LVMI 与收缩压、舒张压、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关.结论:左室肥厚与动态血压水平、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关.
作者：苗建玲；郭彩云；王淑霞 刊期： 2012年第24期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
