涂长玉；张丽君；张现梅；闫安杰；牛清芳；刘岩
目的 观察112例中晚期食管癌、贲门癌患者术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床疗效,以评价5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效.方法 随机抽取笔者所在医院2004～2006年112例中晚期食管、贲门癌采用手术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂加上术后化疗的患者,与同期112例术中未用5-氟尿嘧啶缓释剂但术后给予相同化疗的中晚期食管、贲门癌患者,进行对比研究,术后化疗方案均采用替加氟+奥沙利铂.两组患者均随访3～5年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率、术后生存期等.结果 与对照组患者相比,术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂的患者,肿瘤复发少,患者死亡率低,术后生存期长.术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂者,术后也无明显不良反应,血常规、肝肾功能均无明显影响,无恶心、呕吐,无吻合口瘘等并发症.结论 术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能明显减少术后复发和转移,术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂患者耐受性良好,无明显不良反应,是一种有效的中晚期食管癌、贲门癌术中治疗的辅助手段,在控制疾病的复发、转移等方面具有较好的疗效.
作者：高新芳；赵国强；张冬梅 刊期： 2011年第14期
胸部钙化病变,在常规胸片上很容易发现.笔者搜集有关文献,就胸部钙化病变的影像学表现进行综述,以期提高胸部钙化病变的诊断水平.
作者：宋道前；秦雪梅；刘述杰 刊期： 2011年第14期
目的 探讨患者十大安全目标在手术室的实施效果.方法 针对2009年1月～2010年12月6671例手术患者,将患者十大安全目标一一落实到手术的全过程.结果 6671例手术患者手术顺利进行,无差错事故发生,手术患者满意度达99%.结论 把患者十大安全目标落实到手术室护理工作中,保证手术的成功,降低护理缺陷的发生.
作者：赖碧清 刊期： 2011年第14期
目的 分析腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(Laparoscopic-Assisted Vaginal Hysterectomy,LAVH)的临床应用效果.方法 回顾性分析近年来,于笔者所在医院行子宫全切除术的患者120例,其中,行LAVH手术82例,阴式子宫全切术(Vaginal Total Hysterectomy,TVH)38例,比较两组手术的各项指标,如手术时间、出血量、术后发热率、肛门排气时间、需镇痛比例及住院时间等.结果 LAVH组的术中出血量少,术后镇痛比例及平均住院时间均较TVH组明显减少 (P＜0.05).结论 LAVH扩大了TVH手术适应证,降低了TVH手术难度,具有广阔的应用前景.
作者：王静 刊期： 2011年第14期
目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露对喉返神经损伤的影响及防范措施.方法 对笔者所在医院446例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术中显露喉返神经者喉返神经损伤发生率明显低于未显露喉返神经患者.结论 熟练掌握甲状腺解剖特点,仔细操作并尽可能显露喉返神经,对甲状腺手术过程中喉返神经损伤的预防有重要意义.
作者：许爱国 刊期： 2011年第14期
目的 探讨心理干预对长期透析患者生活质量的影响,为促进患者心理康复提供依据.方法 40例患者接受为期6周的心理干预,干预前后进行临床效果对比.结果 干预前,大多数患者存在紧张、焦虑,个别患者有抑郁倾向,生活质量差或一般;干预后,紧张焦虑症状消失,心理压力消除或明显缓解,抑郁倾向得到有效控制,生活质量明显提高.结论 加强心理干预能够提高长期透析患者的健康质量和心理健康水平.
作者：孟淑兰；潘丽娜；柴会悦 刊期： 2011年第14期
钙调蛋白激酶(CaMK)IV是Ca2+信号转导过程中的一个关键激酶,主要表达在神经组织和免疫系统.研究表明,在经过一系列级联反应激活后,CaMKIV转位至细胞核,通过调节转录因子CREB、MEF2及AP-1等活性,参与调节T细胞发育和激活,树突状细胞分化和存活,以及骨髓造血干细胞的维护.新近关于骨免疫学方面的研究显示,CaMKIV参与调节免疫应答,本文针对部分表达该蛋白的免疫细胞,探讨CaMKIV在免疫炎症中的作用.
作者：彭雪峰；游捷 刊期： 2011年第14期
目的 观察莫索尼啶治疗轻、中度高血压的临床效果.方法 对48例1、2级原发性高血压患者随机用莫索尼啶或可乐定治疗4～8周后比较临床疗效及耐受性.结果 莫索尼啶治疗4周后血压下降达标(140/90 mm Hg以下)者31例,有效率为68%,不良反应发生率4%,且无严重不良反应.可乐定组治疗有效率72%,不良反应发生率24%.结论 莫索尼啶治疗原发性高血压疗效确切,不良反应少,耐受性好.
作者：吴霰 刊期： 2011年第14期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析15例慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施.结果 所有患者均在重度慢性阻塞性肺疾病、应用广谱抗生素和全身糖皮质激素的基础上发病,中心静脉穿刺导管留置时间≥10 d,2例患者两次置入中心静脉穿刺导管.分离出17株真菌,11株白色念珠菌.2例患者拔管48 h后体温降至正常;13例患者给予静脉应用氟康唑(大扶康)治疗,其中4例换用伏立康唑、1例换用卡泊芬净.其中3例患者继发多器官衰竭而死亡.结论 慢性阻塞性肺疾病患者在应用广谱抗生素、糖皮质激素的基础上留置中心静脉导管易导致真菌感染,需要及早诊断及抗真菌治疗.
作者：仝金斋；黄炎明；钟雪莺 刊期： 2011年第14期
目的 探讨老年冠心病患者超敏C反应蛋白和血脂检测分析的临床意义.方法 测定180例老年冠心病患者和150例老年正常对照组血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)、总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平并进行统计学分析.结果 180例老年冠心病患者和150例正常对照组HS-CRP、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)均显著高于正常组(P＜0.01),HDL-C、ApoA1低于正常组(P＜0.01).结论 HS-CRP是心血管疾病的独立危险因素,冠心病患者HS-CRP与血脂代谢异常有相关性;其与血脂联合检测对老年冠心病的诊断和治疗有重要意义.
作者：罗威 刊期： 2011年第14期
目的 通过对手术后患者家属需求进行调查分析,为今后完善护理工作提供对策.方法 对手术患者的186名家属进行问卷调查,调查表所设需求分5大类,共33个条目,评分为0～3级,满意度评分为0～2级,统计均值评分.结果 5大类的前两项手术成功与否(2.68±0.56)和医护行为(2.54±0.58),表现了患者和家属对手术治疗信息要求和同等高质量护理服务的需求.结论 对患者家属提供有效的信息及高质量的医疗服务,是降低或消除负性情绪的关键性问题.
作者：黄丽；陈丽雅；王岸冰；陈丽燕；黄慧瑜；陈小燕 刊期： 2011年第14期
目的 探讨高频彩色多谱勒超声对乳腺肿块的诊断价值.方法 将126例经手术及病理证实为乳腺肿块的彩色多谱勒超声声像图进行回顾分析,重点分析肿块形态、边界、内部回声、有无钙化及钙化形态、纵横比、血流分级、阻力指数等超声声像图特征.结果 126例患者共174个乳腺肿块中,超声检出163个,检出率为93.7%,良性肿块108个,超声诊断正确99个,准确率为91.7%,恶性肿块66个,超声诊断正确57个,准确率为86.4%.结论 应用高频彩色多谱勒超声检查,能提高乳腺肿块诊断准确率,并对良恶性肿块进行鉴别诊断,为临床治疗方式的选择提供确切依据.
作者：陈慕洁；洪泓；苏辉华；林燕秋 刊期： 2011年第14期
目的 探讨老年高血压患者的护理方法,并总结经验.方法 通过一般基本护理、心理护理、生活护理及加强健康教育等,指导患者合理用药和正确的生活方式.结果 经护理40例患者的生活质量得到提高.结论 控制高血压应以预防为主,加强预防保健、心理护理为重点,减少老年高血压的发生.
作者：李素巧 刊期： 2011年第14期
目的 探讨全数字化摄影在女性乳腺检查中的应用,并对检查结果进行分析,以提高乳腺疾病的诊断率.方法 使用飞利浦全数字化乳腺摄影机对500例门诊及体检的妇女进行检查,摄片采用常规头尾位和内外斜位等,并对所测部位及症状形态做总结分析.结果 500例检查妇女中有43例患乳腺癌,检出率为1.68%,其中左乳24例,右乳19例;上象限27例(62.8%),下象限11例(25.6%),乳晕中央区5例(11.6%);肿块29例(67.4%);结构紊乱7例(16.3%);恶性钙化16例(37.2%);局限致密影9例(20.9%).结论 全数字化乳腺摄影在乳腺的结构及密度方面敏感性高,对发现和诊断乳腺癌有重要的临床价值.
作者：吴晓伟 刊期： 2011年第14期
目的 探讨护理干预对外科手术术后疼痛的方法和疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院外科收治的126例手术患者的病例资料,所有患者随机分为两组,对照组63例患者应用常规疼痛的护理方法,治疗组63例患者在对照组的基础上进行心理护理、健康宣教等认知、心理、行为的护理干预.并对两组患者在手术后第1、3、7天的术后疼痛采用NRS法进行评分.结果 两组术后疼痛对比结果显示,治疗组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对外科手术患者进行护理干预可明显减轻患者的术后疼痛指数,利于患者早期康复.
作者：王雪梅 刊期： 2011年第14期
目的 探讨异位妊娠手术治疗的护理措施.方法 回顾性分析本院2008年1月～2010年1月收治的45例异位妊娠患者的病历资料和护理措施.结果 通过医护人员的及时抢救及精心护理,即给予术前准备、心理护理、术后一系列护理及出院指导等,本组有42例治愈,3例好转,无1例出现并发症和死亡.患者平均住院天数为7.6 d.结论 进一步加强术前准备和心理护理,密切观察病情变化,完善术后护理,可有效地提高患者抢救成功率,促进其早日康复.
作者：景玉霞 刊期： 2011年第14期
目的 通过对喘息性疾病的婴幼儿患者进行肺炎支原体抗体测定,同时对肺炎支原体感染的患儿检测IgE和嗜酸粒细胞计数,并对有喘息症状的肺炎支原体感染患儿进行随诊,探讨肺炎支原体感染与婴幼儿喘息的关系及其与儿童哮喘的相关性.方法 对2006年1月～2007年1月在笔者所在医院儿科住院的530例下呼吸道感染的婴幼儿进行肺炎支原体抗体测定、IgE测定及嗜酸性粒细胞检查,并对患儿进行随访.结果 喘息组患儿肺炎支原体感染率高于非喘息组.肺炎支原体感染组的IgE和嗜酸性粒细胞计数均高于非肺炎支原体感染组,85例有喘息症状的肺炎支原体感染的患儿随访中29.41%(25例)均为哮喘.这部分患儿的特应性体质表现及家族过敏史与患病密切相关.结论 肺炎支原体感染与婴幼儿喘息性疾病密切相关,也是婴幼儿反复发生喘息的重要危险因素.
作者：郎会利；宋庆红；李风 刊期： 2011年第14期
目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 将阑尾周围脓肿50例分成两组,对照组27例于就诊开始第一天行头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑治疗7 d,每月连续治疗2～3次.治疗组23例,采用三联抗生素(亚胺培南+美洛西林/舒巴坦钠+甲硝唑)抗感染,同时辅助了中药加味大黄陈皮汤口服(3次/d)并灌肠(1次/d),连续7 d,治疗1～2疗程.结果 治疗组有效率为95.7%,对照组有效率82.6%,经χ2检验两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿能明显提高疗效.
作者：谭卓宏 刊期： 2011年第14期
目的 观察益母草胶囊用于药物流产后阴道流血和腹痛的预防情况.方法 妊娠60 d之内、B超检查提示宫内早孕、要求停止妊娠的无器质性病变的健康育龄妇女210例,随机分为治疗组100例和对照组110例,治疗组药物流产后开始服用益母草胶囊,每次2粒,连服3 d,对照组不服用益母草胶囊.结果 术后两周内随访观察,治疗组与对照组阴道流血量分别为(89.2±23.3) ml、(98.6±34.2) ml,治疗组明显少于对照组;治疗组腹痛时间为(2.0±0.8) d,较对照组的(2.4±1.1) d明显缩短;治疗组阴道出血时间为(3.3±0.9) d,明显短于对照组.结论 益母草胶囊可明显减少阴道出血量,缩短阴道流血时间和腹痛时间,值得推广应用.
作者：聂芳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨不同药物与星状神经节阻滞(SGB)治疗顽固性偏头痛的效果.方法 将2009年5月～2010年7月笔者所在医院门诊收治的120例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组应用常规药物治疗,治疗组应用连续星状神经阻滞治疗,观察两组患者的疗效.结果 治疗组治愈率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=16.6811,P＜0.01).结论 SGB能够显著提高顽固性偏头痛的治愈率.
作者：李耀平；陈丽香 刊期： 2011年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
