聂芳
目的 分析强直性脊柱炎(AS)所致骶髂关节改变的X线与CT表现,探讨早期影像学特征,比较X线片与CT对早期AS诊断的价值.方法 搜集确诊的40例AS患者,摄取骶髂关节正侧位平片,其中30例做骶髂关节至腰椎CT扫描,总结其影像学的表现、病理改变及临床分期,并对X线与CT检查结果进行对比分析.结果 AS早期骶髂关节改变的影像学表现为:X线Ⅰ级2例,仅表现为关节面不清,间隙存在;Ⅱ级(诊断为早期病变)9例,表现为髂骨侧关节中下部关节面下骨质侵蚀破坏.CTⅠ级2例,双侧骶髂关节面骨质疏松及软骨下骨质轻度糜烂;Ⅱ级12例,软骨下局限性硬化,骨质模糊不清,斑块脱钙侵蚀及微小囊变,骨质硬化.对Ⅲ-Ⅳ级AS病变,X线与CT诊断基本相同,但对AS早期病变CT明显优于X线平片,能够做出较为准确的诊断.结论 骶髂关节骨质疏松及软骨下骨质糜烂,斑片脱钙侵蚀、小囊变、骨质硬化是AS早期征象.CT更能准确清楚的显示早期病变.
作者：马玉学 刊期： 2011年第14期
目的 探讨巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血防治的应用价值.方法 选择近年来笔者所在科行剖宫产的74例产妇,均应用巧特欣与米索前列醇联合防治产后出血,并与之前62例单纯应用缩宫素的对照组进行比较,比较治疗后子宫收缩效果及止血效果.结果 观察组的剖宫产后子宫收缩良好占93.2%,显著优于对照组的82.3%(P＜0.05);治疗后24 h,止血有效,有效率98.5%,产后3 h、12 h,观察组阴道平均出血量为(127.9±77.3) ml、(142.5±72.6) ml,显著低于对照组平均出血量(P＜0.05).结论 巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血疗效明显.
作者：符庆芳 刊期： 2011年第14期
目的 分析腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(Laparoscopic-Assisted Vaginal Hysterectomy,LAVH)的临床应用效果.方法 回顾性分析近年来,于笔者所在医院行子宫全切除术的患者120例,其中,行LAVH手术82例,阴式子宫全切术(Vaginal Total Hysterectomy,TVH)38例,比较两组手术的各项指标,如手术时间、出血量、术后发热率、肛门排气时间、需镇痛比例及住院时间等.结果 LAVH组的术中出血量少,术后镇痛比例及平均住院时间均较TVH组明显减少 (P＜0.05).结论 LAVH扩大了TVH手术适应证,降低了TVH手术难度,具有广阔的应用前景.
作者：王静 刊期： 2011年第14期
目的 探讨超声应用于腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病的价值.方法 应用腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病32例,于手术前及治疗后1、3、6个月应用彩色多普勒超声检查观察子宫体积的变化,并与痛经、月经周期、月经量变化进行对照.结果 治疗后,全部病例子宫体积缩小,由术前的(123.21±12.41) cm3缩小到术后6个月后的(56.37±4.80) cm3,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后子宫体积缩小与患者痛经减轻、月经周期缩短、月经量减少呈同步变化.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病,治疗后6个月复查,子宫体积缩小明显.应用彩色多普勒检查对于治疗效果的观察,具有较大临床应用价值.
作者：涂长玉；张丽君；张现梅；闫安杰；牛清芳；刘岩 刊期： 2011年第14期
目的 探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 将76例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组及对照组各38例,观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.74%,明显高于对照组的总有效率76.32%,经统计学分析,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效满意,具有疗效强、显效快、不易复发、不良反应少等优点,值得在临床上应用和推广.
作者：阿曼古丽·阿不都热西提 刊期： 2011年第14期
目的 观察曲美他嗪联合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法 将66例急性病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组,各33例.两组均给予卧床休息,静滴大剂量维生素C、极化液、1,6二磷酸果糖、丹参及对症支持治疗2周.随后口服辅酶Q10,维生素C及复方丹参滴丸2周.治疗组则在此基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,4周.参麦40 ml+5%葡萄糖或生理盐水250 ml,静脉点滴,1次/d,2周.结果 治疗组有效率为93.9%,对照组为69.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效好,安全性高.
作者：张功己；王涛；章黎思 刊期： 2011年第14期
目的 通过对手术后患者家属需求进行调查分析,为今后完善护理工作提供对策.方法 对手术患者的186名家属进行问卷调查,调查表所设需求分5大类,共33个条目,评分为0～3级,满意度评分为0～2级,统计均值评分.结果 5大类的前两项手术成功与否(2.68±0.56)和医护行为(2.54±0.58),表现了患者和家属对手术治疗信息要求和同等高质量护理服务的需求.结论 对患者家属提供有效的信息及高质量的医疗服务,是降低或消除负性情绪的关键性问题.
作者：黄丽；陈丽雅；王岸冰；陈丽燕；黄慧瑜；陈小燕 刊期： 2011年第14期
目的 讨论稳心颗粒联合美托洛尔治疗期前收缩的临床疗效.方法 选择笔者所在医院174例患者作为研究对象,随机分为治疗组86例和对照组88例.对照组口服美托洛尔12.5 mg,2次/d,服药共4周.治疗组在对照组的基础上加服稳心颗粒,每次1袋(9 g),3次/d,服药共4周.结果 观察组总有效率为93%,对照组总有效率为76.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔的中西医结合疗法治疗期前收缩疗效显著,值得临床推广.
作者：史敏 刊期： 2011年第14期
目的 防范护理纠纷、培养维权意识.方法 加强法律知识的学习.强化法律意识,重视首映效应,规范执业行为,保护护患双方的合法权利,严格查对制度,提高业务技术水平,加强责任心,规范护理文件的书写.结果 保证了患者的知情权,转变了服务观念,增强了服务和维权意识,加强了有效交流沟通,建立了良好的护患关系.结论 从诸多方面来提高护士的综合护理,提高患者满意度.
作者：李彩霞 刊期： 2011年第14期
目的 探讨异位妊娠手术治疗的护理措施.方法 回顾性分析本院2008年1月～2010年1月收治的45例异位妊娠患者的病历资料和护理措施.结果 通过医护人员的及时抢救及精心护理,即给予术前准备、心理护理、术后一系列护理及出院指导等,本组有42例治愈,3例好转,无1例出现并发症和死亡.患者平均住院天数为7.6 d.结论 进一步加强术前准备和心理护理,密切观察病情变化,完善术后护理,可有效地提高患者抢救成功率,促进其早日康复.
作者：景玉霞 刊期： 2011年第14期
目的 探讨护理干预对外科手术术后疼痛的方法和疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院外科收治的126例手术患者的病例资料,所有患者随机分为两组,对照组63例患者应用常规疼痛的护理方法,治疗组63例患者在对照组的基础上进行心理护理、健康宣教等认知、心理、行为的护理干预.并对两组患者在手术后第1、3、7天的术后疼痛采用NRS法进行评分.结果 两组术后疼痛对比结果显示,治疗组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对外科手术患者进行护理干预可明显减轻患者的术后疼痛指数,利于患者早期康复.
作者：王雪梅 刊期： 2011年第14期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)治疗恶性肿瘤化疗后贫血患者的临床疗效.方法 将41例恶性肿瘤化疗后贫血的患者分为观察组(21例)和对照组(20例),两组均接受2个周期的化疗.观察组在每1个化疗周期结束48 h后给予EPO 12000 U皮下注射,3次/周,连续3周,共用6周.两组的辅助治疗相同.于第2个周期的EPO治疗结束后评价疗效.结果 EPO治疗6周后,观察组的血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数均较治疗前有明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组化疗前后血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数的变化不明显.结论 EPO能改善化疗相关性贫血,提高肿瘤患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：杨忠文；周江；葛伟 刊期： 2011年第14期
目的 探讨吸脂术治疗脂肪性腹壁松垂的方法及临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的40例脂肪性腹壁松垂患者的病例资料,所有患者均使用吸脂术进行治疗,并在治疗结束后分析所有患者的治疗疗效.结果 所有患者经治疗后,明显改善25例,有效15例,无效0例,总有效率为100%,所有患者的并发症,术后5个月后均好转.结论 吸脂术治疗轻、中度脂肪性腹壁松垂的效果明显,患者痛苦小且恢复时间快,但对重度患者效果一般.
作者：张毓；潘贰；郝永生；沈绍勇 刊期： 2011年第14期
目的 探讨扁桃体增殖体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,所有患者在全麻下应用电刀切除双侧扁桃体,鼻内镜下动力切割器切除扁桃体增殖体,术中双极电凝止血.结果 所有患者经治疗后无一例发生术后并发症,患者临床症状均得到明显改善.治疗前、后患者AHI、低血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扁桃体增殖体切除术疗效肯定,可成为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选治疗方法.
作者：刘震清 刊期： 2011年第14期
目的 回顾性分析住院慢性心力衰竭患者血红蛋白变化与NYHA心功能分级之间的关系.方法 选取2008年1月～2010年12月本院收治住院的慢性心力衰竭合并贫血的患者246例,均符合NYHA心功能分级标准;心力衰竭病史≥12个月,排除继发性贫血患者.血红蛋白水平＜120 g/L为贫血;心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级,Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭,Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭,246例患者血红蛋白值取入院后早的有效实验室检测值,实验结果采用SPSS 11.0软件包进行统计处理,P＜0.05为差异有显著性意义.结果 严重心力衰竭患者(Ⅲ级和Ⅳ级)血红蛋白下降明显高于轻度心力衰竭(Ⅰ级和Ⅱ级),血红蛋白越低心功能分级越高.结论 贫血与心力衰竭的严重程度密切相关.
作者：王路宏 刊期： 2011年第14期
目的 探讨多层螺旋CT扫描检查儿童五官科疾病(包括眼耳鼻喉)的适合低剂量.方法 使用Philips 16 MSCT对100例儿童眼、耳、鼻、喉部位分两组进行扫描:一组常规剂量、一组低剂量.同时记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP).影像质量按优秀、良好、差三个等级进行评价.结果 两组不同剂量的扫描方法比较,结果显示图像质量有差异,常规剂量组图像质量较好,以优秀为主;低剂量组图像质量稍差以良好为主.但两组均未出现图像质量为差的现象,均能满足诊断需要.结论 多层螺旋CT低剂量扫描在儿童五官科疾病检查中既可以明显降低患儿的辐射剂量,又能满足临床诊断需要,值得推广应用.
作者：邹才盛；孔飚；叶佳国 刊期： 2011年第14期
钙调蛋白激酶(CaMK)IV是Ca2+信号转导过程中的一个关键激酶,主要表达在神经组织和免疫系统.研究表明,在经过一系列级联反应激活后,CaMKIV转位至细胞核,通过调节转录因子CREB、MEF2及AP-1等活性,参与调节T细胞发育和激活,树突状细胞分化和存活,以及骨髓造血干细胞的维护.新近关于骨免疫学方面的研究显示,CaMKIV参与调节免疫应答,本文针对部分表达该蛋白的免疫细胞,探讨CaMKIV在免疫炎症中的作用.
作者：彭雪峰；游捷 刊期： 2011年第14期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标间的相互关系及临床意义.方法 检测120例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),并统计分析两者间的相关性.依血清HBV DNA水平将患者分为＜105拷贝/ml、≥105拷贝/ml 2组,并对组间肝纤维化指标进行t检验.结果 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN含量均高于正常上限,HBVDNA与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN间呈直线相关(r=0.537,P=0.033;r=0.764,P=0.002;r=1.120,P=0.001;r=1.014,P=0.001),2组间肝纤维化指标比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝纤维化指标间有相关性,随着患者体内病毒载量的增高,肝纤维化指标也呈增加趋势,抗病毒治疗和抗纤维化治疗对其同等重要.
作者：杨兰艳；刘海；郑盛 刊期： 2011年第14期
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并高血压患者的临床特点.方法 选择90例AMI患者分A组(伴高血压史)、B组(无高血压史).观察AMI前后血压变化、LVH情况,AMI后2周内UCG测定LVEF、E/A比值、泵功能,血清心肌酶峰CPK、CK-MB测定,血浆AngⅡ、β-EP和CGRP水平的测定,及梗死后心脏事件等.结果 A组血压下降明显,并与基础血压、LVH、泵功能有关;A组发生AMI后AngⅡ、β-EP、降钙素基因相关肽(CGRP)及CPK、CK-MB水平均高于B组;血压下降者LVEF及E/A显著低于血压无下降者,A组泵功能Ⅲ～Ⅳ级发生率高于B组,心脏事件及死亡率也高于B组.结论 高血压是冠心病的重要危险因素,高血压发生AMI后71.1%血压下降,这与心功能恶化、LVH、梗死面积大以及血浆AngⅡ、β-EP、CGRP水平更高有关.
作者：杨凯；张经良 刊期： 2011年第14期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果.方法 将2010年1～12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕(20～27周孕)孕妇280例,随机分为两组.观察组入院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg,同时口服米非司酮75 mg,12 h 1次,总量150 mg,在服完后75 mg米非司酮后1 h口服米索前列醇0.6 mg,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0.2 mg,4 h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0.2 mg.对照组入院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg.结果 对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短(P＜0.05),胎盘胎膜残留、产后2 h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法.
作者：庞平；张春华；张玉嫦；魏群 刊期： 2011年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
