学术投稿

标准大骨瓣开颅术结合亚低温治疗特重型颅脑损伤体会

左峻;林勇;李敏

关键词:特重型颅脑损伤, 标准大骨瓣开颅术疗法, 亚低温治疗
摘要:目的 探讨标准大骨瓣开颅术结合亚低温治疗特重型颅脑损伤的效果.方法 对118例具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者(GCS 3~5分),采用外伤性标准大骨瓣开颅术,术后即给予亚低温治疗2~14 d.结果 患者术后存活86例(占72.8%),其中植物状态生存16例;死亡32例(占27.2%).结论 对具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者尽早行标准大骨瓣开颅术,术后尽早给予亚低温治疗,可降低伤者的死亡率,致残率,提高生存质量.
中国医学创新杂志相关文献
  • 四种不同方法修复楔形缺损临床疗效观察

    目的 比较四种不同方法修复楔形缺损的临床疗效.方法 选择条件基本相同的楔形缺损患牙,分别用玻璃离子,光固化复合树脂,光固化复合树脂玻璃离子夹层技术及F2000复合体充填修复,共100例320颗患牙,随访18~24个月.结果 玻璃离子组、光固化复合树脂组、夹层技术组、F2000复合体组的失败率分别为31.25%、17.5%、3.75%、2.5%;F2000组、夹层技术组与玻璃离子组、复合树脂组相比较,失败率差异有统计学意义(P<0.01).结论 F2000复合体和复合树脂玻璃离子夹层技术均是修复楔形缺损较好的方法.

    作者:周峰;徐姗;陈虎 刊期: 2011年第18期

  • 儿童咳嗽变异性哮喘40例临床分析

    目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点和治疗效果,从而提高其诊治水平.方法 回顾2008年12月~2010年12月在笔者所在医院进行诊治的咳嗽变异性哮喘患儿40例的临床资料,分析其临床表现、辅助检查及其治疗结果.结果 40例患儿中显效21例(52.50%),有效18例(45.00%),无效1例(12.50%).结论 儿童咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,医务人员要详细询问其病史并及时做相关的辅助检查,一旦确诊要按照哮喘的治疗原则,及时进行治疗,减少其发展成典型哮喘的几率.

    作者:赖龙龙 刊期: 2011年第18期

  • 额锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床优势分析

    目的 探讨锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床优势.方法 40例胫骨平台骨折老年患者平分为两组,治疗组患者采用锁定钢板内固定治疗,对照组患者采用普通钢板内固定治疗.结果 治疗组20例,优18例,良2例,差0例,优良率为100%.对照组20例,优15例,良4例,差1例,优良率为95.0%.两组治疗疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访中,对照组出现螺丝钉松动1例,治疗组未发现明显的螺钉松动现象.对照组出现滑脱1例,治疗组出现滑脱2例.两组随访并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有较高的优良率和较低的并发症,是一种行之有效的治疗方案,值得推广应用.

    作者:古安武;王新;余松;赖征文;沙萍英;卓海燕 刊期: 2011年第18期

  • 锁骨钩钢板治疗严重肩锁关节脱位疗效观察

    目的 探讨治疗重度肩锁关节脱位的方法及疗效.方法 2005年1月~2010年1月应用锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位(TossyⅢ型)12例.结果 所有患者获得6~24个月的随访,按Constant and Murley法评定肩关节功能:优7例,良3例,差2例,优良率为83.3%.结论 应用锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位可取得满意的疗效.

    作者:梁鼎天;韩碧园 刊期: 2011年第18期

  • 乳头溢液细胞学检查在乳腺疾病诊断中的应用

    目的 探讨乳头溢液细胞学检查在乳腺疾病诊断中的应用.方法 对78例乳腺有溢液的患者进行细胞学的检查,并对伴有肿物的患者同时行针吸细胞学检查,结合文献进行分析.结果 本组78例有乳头溢液的患者中,导管内乳头状瘤占48.7%,乳腺增生占20.5%,导管扩张症占16.6%,乳腺炎占8.9%,乳腺癌占5.1%.乳头溢液细胞学检查诊断准确率为79.4%(62/78).结论 乳头溢液细胞学检查在诊断乳腺导管内乳头状瘤,防止和早期诊断乳腺癌中具有重要意义.

    作者:王方红 刊期: 2011年第18期

  • 不正规药物流产不良结局60例分析

    目的 探讨不正规药物流产造成的不良结局的原因及避免不良结局可采用的方法.方法 对笔者所在医院2001年11月~2009年11月收治的60例不正规药物流产后引发不良结局的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在不良结局中,85%为药物流产不全引起的相应并发症,如失血性休克、感染;15%为异位妊娠后腹腔内出血,甚至休克.个体诊所给药者18例,药店购药者25例,共占71.7%;笔者所在医院妇科门诊服药后未随访者17例,占28.3%.服药前未行超声检查确诊宫内妊娠者35例,占58.3%.结论 为减少药物流产不良结局,应加强口服流产药物的管理,严格掌握药物流产的适应证及禁忌证,熟悉用药后的各种反应,并及时处理;加强计划生育宣传工作,让一般育龄妇女了解药流的优点的同时也了解其潜在的危险性,行药物流产时一定要到有条件的医疗单位做全面细致的检查及随访.

    作者:周建芳;高永芳;冯瑞平 刊期: 2011年第18期

  • 预见性护理在支气管哮喘患者中的疗效观察

    目的 探讨预见性护理在支气管哮喘患者中的疗效.方法 确诊为支气管哮喘的患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例.观察组给予常规治疗+常规护理+预见性护理;对照组给予常规治疗+常规护理.比较两组患者在2年内缓解率、复发率、死亡率及并发症等.结果 观察组缓解率、复发率及死亡率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 预见性护理对预防支气管哮喘发作及改善预后均有显著作用.

    作者:郑绮雯;丁小容;于兰芳;杨琳;王娘娣 刊期: 2011年第18期

  • 浅谈数字化病案管理的作用

    病案管理是现代医院管理的重要组成部分,病案信息被社会各界利用越来越多,病案的作用已放大至社会各层面;更突出了病案的重要性和被需求性.然而随着计算机技术、网络技术和电子信息技术在医院管理领域的广泛应用,病案管理逐步走向卫生信息管理方向,成为一项新型的医疗管理专业,而数字化病案管理时代将以其不可阻挡地发展趋势成为未来医院信息系统发展的主流.

    作者:刘银蓉 刊期: 2011年第18期

  • 哮喘患儿血清IL-10和ET-1的检测及临床意义

    目的 探讨支气管哮喘患儿不同时期血清白细胞介素(IL)-10、内皮素(ET)-1与IgE水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫(ELISA)法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-10、ET-1和IgE水平,并与正常对照组进行统计分析.结果 哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于缓解组和对照组(P<0.05),而ET-1和IgE水平却显著高于缓解期和对照组(P<0.05).IL-10与IgE呈负相关(r=-0.574,P<0.05),而ET-1与IgE呈正相关(r=0.587,P<0.05).结论 IL-10和ET-1参与支气管哮喘发病的整个过程,IL-10降低和ET-1升高是哮喘发病的重要因素;在支气管哮喘患儿不同时期检测血清IL-10和ET-1水平具有重要的临床意义.

    作者:李国芬 刊期: 2011年第18期

  • 小鼠非酒精性脂肪肝实验模型建立的佳饲料配比方案

    目的 探讨建立小鼠非酒精性脂肪肝动物模型的佳饲料配比方案,为进一步开展脂肪肝及其治疗的相关研究提供有价值的实验数据.方法 80只KM小鼠随机分为4组,甲、乙、丙为模型组,丁组为对照组.模型组给予不同梯度的高脂饮食,对照组给予正常饮食.在造模后每1周分别取模型组动物各5只处死,观察其病理模型形成情况,做血液指标检测及病理切片;采用全自动生化分析仪检测生化指标;取肝脏,制肝匀浆,测定LTG、LTC.结果 造模过程中,模型组动物乙组造模后体重增长较正常对照组及模型组甲组、丙组迅速.至实验结束时,甲组体重较正常组平均重7.62%,乙组体重较正常组平均重16.76%,丙组体重较正常组平均重11.14%,模型动物体重及肝指数均较正常组显著增加(P<0.01).生化指标检测显示模型组小鼠的TC、TG、ALT、AST、LDL-C、LTG、LTC水平,均有一定程度的降低(P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01),其中乙组小鼠的变化幅度大(P<0.01).在病理方面,造模组1周后乙组小鼠早出现了轻度的肝脂肪变,造模2周乙组小鼠多呈中度脂肪变.造模4周乙组小鼠呈中重度的大泡性脂肪变.结论 适当的高脂高胆固醇配比饮食是一种快速有效的脂肪肝模型制作方法.

    作者:要鹏;齐安龙;张宇;苏贺靖;殷美;张杰;黄于锋;姚连斌;王文倩;李天宇 刊期: 2011年第18期

  • 急性心肌梗死溶栓疗法治疗后再灌注心律失常的临床观察

    目的 分析急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的主要类型及特点.方法 回顾性分析73例急性心肌梗死患者行静脉溶栓疗法后再灌注后心律失常情况.结果 61例临床判定血管再通,其中再通组心律失常的发生率为74.5%,明显高于未通组的40.9%.结论 溶栓治理后心律失常发生率高,类型复杂,需密切观察患者病情变化.

    作者:张可娜 刊期: 2011年第18期

  • 肛肠疾病术后肛缘水肿的诊治分析

    目的 减少肛肠疾病术后肛缘水肿的发生以及术后发生肛缘水肿的治疗.方法 针对术后肛缘水肿产生的机理和原因,对2009年4月~2010年5月80例患者进行肛肠疾病手术观察,在其术中和术后做相应的处理.结果 在手术中和手术后采取了相应的措施,对肛肠疾病术后肛缘水肿的发生有一定的防治作用.结论 可以采取有效的措施来减少和治疗肛肠疾病术后的肛缘水肿.

    作者:张武 刊期: 2011年第18期

  • 埃索美拉唑治疗老年胃溃疡72例疗效观察

    目的 探讨埃索美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效.方法 72例老年溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组患者服用埃索美拉唑20 mg,对照组患者服用奥美拉唑20 mg,两组患者服用的其它药物相同,均为阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg.治疗2个疗程后,观察检测两组患者幽门螺旋杆菌(Hp)的感染情况、临床症状改善情况和溃疡愈合情况.结果 Hp根除率和溃疡愈合情况,治疗组和对照组比较无明显差异(P>0.05);治疗组临床症状的改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 埃索美拉唑在改善老年胃溃疡患者的临床症状方面优于奥美拉唑.

    作者:胡景岚 刊期: 2011年第18期

  • 盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用体会

    目的 观察盐酸瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的血流动力学监测及应用的有效性和安全性.方法 对本院98例择期腹腔镜胆囊切除术的患者选择气管插管静吸复合麻醉.术中观察SpO2、BP、HR、PETCO2、ECG和拔气管导管时间.结果 术中患者在手术期间各时间点各项生命体征监测指标基本平稳,术后清醒拔管时间,长15 min,短5 min,平均为5 min.结论 使用盐酸瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术患者,其血流动力学更稳定,起效快、作用持续时间短、术后苏醒恢复快、镇痛作用强、麻醉效果好,且安全可靠.

    作者:王玉梅 刊期: 2011年第18期

  • 两种方法辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效分析

    目的 观察盐酸氨溴索和痰热清注射液在辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的76例支气管肺炎患儿的临床资料.结果 治疗组咳嗽、气喘、肺部痰鸣音、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 痰热清辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著,副反应小,值得推广使用.

    作者:陈希学 刊期: 2011年第18期

  • 窑街煤矿矽肺患者肺功能状况调查分析

    目的 了解矽肺患者的肺功能状况及其对生存质量的影响,为提高矽肺患者的健康水平提供依据.方法 随机抽取300名矽肺患者,采用日本进口的高级肺功能测量分析仪chest-8800和生存质量量表,对矽肺患者进行肺功能测定生存质量调查,数据用SPSS 11.5统计软件进行分析.结果 矽肺患者肺功能损伤以中度损伤为主,肺功能损伤与并发症或合并症程度有关联性(P<0.05),并对矽肺患者生存质量有显著的影响(P<0.05).结论 应采取有效措施,改善矽肺患者肺功能,加强健康教育,减少合并其他疾病,促进生存质量的提高.

    作者:张丽荣 刊期: 2011年第18期

  • 恩度抗小鼠肝癌H22作用研究

    目的 借助鼠模型观察恩度应用后肿瘤从开始生长到长到一定规模时肿瘤组织的生长情况.方法 建立肝癌H22小鼠模型,共32只小鼠,随机分为四组.在不同时间分别对各组给药,分析实验第10、14、18天四组小鼠肿瘤体积情况.结果 实验第10天、第14天所有给药组肿瘤体积与对照组肿瘤体积比较,差异无统计学意义.实验第18天:接种肿瘤当天开始腹腔给药组(B组)肿瘤体积与对照组(D组)肿瘤体积比较,差异有统计学意义(P<0.05).接种肿瘤前开始给药组(A组)和接种肿瘤后开始给药组(C组)肿瘤体积与对照组(D组)肿瘤体积比较差异无统计学意义.结论 单独应用恩度有抗肿瘤作用,接种肿瘤时为佳给药时机,而且需给药18 d才能体现恩度抗肿瘤作用.

    作者:杜国芳;裴毅 刊期: 2011年第18期

  • 磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效观察

    目的 观察磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将66例患儿随机分成两组.治疗组(36例)在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠;对照组(30例)仅应用常规治疗.结果 经统计学分析治疗组总有效率(93.94%)明显高于对照组(69.70%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎可以提高临床疗效.

    作者:宋业华;王彩霞 刊期: 2011年第18期

  • 强化护生礼仪教育塑造良好职业形象

    随着系统化整体护理的开展,为患者提供更高质量的护理服务是当前形势下的发展目标.因此,在学校教育中,强化护生礼仪,塑造护士美好职业形象,对全面提升护生素质,提升医院形象,有着重要意义.

    作者:陈莹 刊期: 2011年第18期

  • 混合痔460例手术治疗体会

    目的 观察460例混合痔开放手术的效果,总结实施Milligan-Morgan手术治疗混合痔的经验教训.方法 460例混合痔患者实施Milligan-Morgan手术,采用椎管内麻醉,术前清肠,术后予以PCEA镇痛,坐浴,复方角菜酸酯栓换药并坚持扩肛.结果 460例患者全部治愈,无肛门失禁,黏膜脱垂,长随访5年,痔无复发.手术出现各种并发症19例,均经手术或非手术治疗治愈.结论 以Milligan-Morgan手术为基础的混合痔开放性手术,仍是基层医院治疗混合痔的一种疗效可靠,复发率低,根治效果理想,在操作细节上做出一些改进,经过精细的术前准备和规范有序的术后处理,可以降低各种并发症的发生.

    作者:高军;曹原;邱宝樑 刊期: 2011年第18期

中国医学创新杂志

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