丁玉琴
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征及诊治规律.方法 回顾性分析78例小儿支原体肺炎的临床资料,对其临床特征、辅助检查及治疗效果进行总结和分析.结果 疗程2～3周,治愈率为92.5%,临床好转率为7.5%,肺外并发症发生率28.3%.结论 小儿支原体肺炎起病急,肺外器官损害多见,应早期诊断、早期干预治疗,缩短病程,减少并发症.
作者：刘雪舫 刊期： 2011年第20期
目的 控制糖尿病血脂异常患者血糖,延缓冠状动脉硬化的进展.方法 选择2008年4月～2010年4月已确诊的268例2型糖尿病伴血脂异常患者,采取分层随机抽样方法,进行6个月的家庭、单位健康干预,比较干预前后遵医行为的变化.结果 开展健康干预6个月后,98.13%的被调查者能够正确认识糖尿病并血脂异常对其危害性很大;73.88%的患者遵医行为明显提高,按时服药、定期复查;正确认识药物不良反应、人体内糖代谢和脂代谢关系密切分别为76.86%和74.25%;正确认识糖尿病患者随着年龄增加,不进行生活方式改变及药物干预,血脂代谢异常不会自动消失,分别为85.45%和98.51%.6项调查干预前后差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 对住院患者进行健康干预,可以减少冠脉事件或心血管事件发生以及糖尿病患者外周血管事件发生,提高预防认知水平,有效改善相关态度和行为.
作者：赵芳；崔童 刊期： 2011年第20期
随着近年医院感染爆发事件的增加及其造成的严重后果,医院感染控制逐渐受到重视.每年均会有不同相关领域感染控制措施出台.医院感染涉及医院日常工作的每一个环节,不同科室因患病人群、原发病种类等的不同,医院感染有各自的特殊性.
作者：林麦连 刊期： 2011年第20期
在目前护士职业价值感低下、护理人员严重不足、职业选择自由的大环境下,如何稳定护理队伍,提高护士职业忠诚度,是值得每个护理管理者思考的问题.本文就如何进行护士职业生涯规划设计管理,提高护理管理水平谈几点看法.
作者：者晓玲 刊期： 2011年第20期
目的 分析彩色多普勒超声和X线钼靶在浆细胞性乳腺炎(Plasma Cell Mastic,PCM)诊断中的主要特征,并进一步确定两者联合应用在该病诊断中的价值.方法 通过对已经病理证实的31例(31个)PCM患者的彩色多普勒超声和X线钼靶特征的回顾分析,明确两者在PCM中的表现.结果 彩色多普勒超声表现主要划为四个类型:囊实混合型(2/31)、低回声实质型(16/31)、囊性型(8/31)、单纯导管扩张型(5/31).其中,频谱特点为低速低阻型(10/11),16例患者低回声实质型病灶内血流信号分别为8个0~Ⅰ级,4 个Ⅱ级,4 个Ⅲ级.X 线钼靶表现同样分为四个类型:结节肿块型(6/31)、局限浸润型(16/31)、导管扩张型(4/31)、炎性样型(5/31).单独使用超声时,PCM阳性诊断符合率为51%,单独使用X线钼靶时,PCM阳性诊断符合率为33%,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05),钼靶X线与联合检查、超声与联合检查比较差异具有统计学意义(P＜.05).结论 联合应用彩色多普勒超声和X线钼靶能够显著提升 PCM 的阳性诊断符合率.
作者：彭元忠；张万平；李妩真 刊期： 2011年第20期
目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 灌流器串联于透析器前端,联合治疗2 h结束灌流,取下灌流器再继续透析2 h,每周一次,连续1个月后每两周一次.结果 11例患者4例患者皮肤瘙痒完全缓解,6例明显减轻,1例未见明显效果.结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒效果满意.
作者：李国美 刊期： 2011年第20期
目的 探讨整肠生联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 治疗组33 例,应用整肠生联合匹维溴治疗,对照组32例,单用匹维溴铵治疗,疗程均为4周.结果 治疗组和对照组的总有效率分别是 90.91%和65.63%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整肠生联合匹维溴铵治疗IBS-D安全有效.
作者：魏青杰；李相杰 刊期： 2011年第20期
目的 探讨静脉穿刺后两种拔针方法的临床体会.方法 选用同型号头皮针对60例患者行静脉输液,按首次输液顺序,单日行观察法拔针,双日行对照法拔针.结果 对照法疼痛程度:很痛患者为11%,无痛患者率为8%,轻微痛者为80%,针头回血率为90%,皮下淤血为零.观察法疼痛程度:很痛患者为0,无痛患者率为67%,轻微痛者为33%,针头回血率为零,皮下淤血为零.结论 新法拔针能够减轻患者的疼痛感,有效避免针头回血和皮下淤血的发生,操作简单易行,值得临床推广和探讨.
作者：史靳；闻亚兰 刊期： 2011年第20期
目的 探讨下肢深静脉血栓的多普勒超声诊断价值.方法 对笔者所在医院2009年12月～2010年12月50例下肢深静脉血栓患者行超声多普勒诊断.结果 其中42例为急性血栓,8例为慢性血栓形成.结论 超声检查可较早发现急性血栓、慢性血栓及无症状的下肢深静脉血栓,为临床早期进行抗凝治疗、预防血栓进一步发展提供了较为可靠的诊断依据.
作者：褚晓玲；张玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 将2010年3月～2011年3月笔者所在医院收治的60例支原体肺炎患儿随机分为A、B两组,各30例,其中A组在常规抗感染治疗的基础上给予吸入布地奈德混悬液治疗,B组采用红霉素治疗.结果 A组患儿发热、肺部湿啰音等症状消失时间均较B组短,胸片复查结果显示正常例数也较B组多,A组出现胃肠道反应、静脉注射部位疼痛、皮疹等不良反应均少于B组,且以上各项两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效好、副作用少、经济方便.
作者：瞿军民 刊期： 2011年第20期
目的 观察片医制社区医疗健康管理效果.方法 经八路社区糖尿病患者480例以片医片护一结合的形式进行社区医疗健康管理,问卷调查入组时及实施健康管理后6个月其自我管理状况.结果 对社区糖尿病人群开展糖尿病健康管理后,其自我管理状况显著优于教育前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过片医片护一结合长期系统的糖尿病健康教育,可以提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的依从性.
作者：陈珊珊；刘海军；赵美玲 刊期： 2011年第20期
随着人类社会的进步与发展,人民的生活水平不断提高,人类的寿命普遍延长,老年人口的比例不断增加,人口的老龄化已成为全世界关注的问题,我国也将面临着人口老龄化带来的各种问题.老年人患病常表现为起病隐匿,临床表现复杂且不典型,多病共存,病情发展变化迅速,病程长、恢复慢且致残率高,易发生并发症或多器官功能衰竭,药物治疗副作用多,心理、社会因素也会严重影响老年人的健康.
作者：胡银辉；胡丽萍 刊期： 2011年第20期
目的 探讨神经外科患者输液后发生静脉炎的理想治疗方法.方法 选择输液后并发两处以上静脉炎的神经外科患者60例,进行随机自身对照研究,分美宝湿润疗法(实验组)和50%硫酸镁组(对照组).结果 实验组有效率为96.6%,对照组有效率为83.3%,差异有统计学意义(χ2=50.48,P<0.005).结论 美宝湿润疗法治疗神经外科患者输液后发生的静脉炎效果优于硫酸镁组,具有起效快,痛苦轻,疗效好,且操作简便等特点,是理想的治疗神经外科静脉炎患者的方法.
作者：云玲；刘雪梅；王怀奇 刊期： 2011年第20期
目的 比较CT与MRI诊断自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床价值.方法 以2008年AIP诊断的亚洲标准中影像学改变为标准,分析18例AIP患者的MRI及CT资料,比较两者对AIP影像特征的诊断能力.结果 本组18例AlP患者中,CT发现肿大者16例,MR均发现胰腺肿大者17例,两者差异无统计学意义;CT显示4例有假包膜,MRI显示有12例有假包膜.CT未能发现胰管的狭窄,MRI通过MRCP显示6例主胰管的狭窄,CT显示8例胰腺段胆管狭窄,而MRCP显示14胆管狭窄;两者差异均有统计学意义.结论 在显示胰腺实质性改变上两者无明显差别,在显示胰胆管改变上MR要优于CT.
作者：孟庆国 刊期： 2011年第20期
目的 探讨诺和锐联合甘精胰岛素强化治疗老年糖尿病的疗效.方法 将本院64例老年糖尿病患者随机分为A组、B组.分别以诺和锐+甘精胰岛素,诺和灵R+诺和灵N,多次皮下注射强化治疗.结果 A组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率分别为(2.84±0.22) d,( 0.63±0.06) μ/(kg·d)、6.25%;B组分别为(3.12±0.58) d、(0.72±0.08) μ/(kg·d)、18.75%,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 A组强化治疗的疗效优于B组,可作为老年糖尿病强化治疗的首选.
作者：郭玉萍；方荣 刊期： 2011年第20期
目的 探讨患者耳后带蒂皮瓣修复耳廓肿瘤术后部分缺损的护理.方法 对耳后带蒂皮瓣修复耳廓肿瘤术后耳廓部分缺损患者37例进行临床观察和护理.结果 随访3～18个月,仅1例发生皮瓣坏死,其余患者耳廓外形基本恢复正常,皮瓣颜色与周围肤色一致.结论 耳后带蒂皮瓣修复肿瘤术后耳廓部分缺损,做好术前、术后护理对患者痊愈恢复起着重要作用.
作者：王建芬 刊期： 2011年第20期
目的 探讨口服思密达联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 将新生儿黄疸110例随机分成两组,治疗组60例,对照组50例,治疗组在蓝光照射基础上,加用思密达口服治疗.结果 治疗组黄疸消退天数为4～7 d,平均5 d,对照组退黄天数为6～9 d,平均7 d,两组治疗疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达配合蓝光照射治疗新生儿黄疸比单用蓝光退黄快,无副作用.
作者：陈利标；蔡卓宏 刊期： 2011年第20期
目的 探讨多层螺旋CT超高分辨率扫描及重建技术在显示窦口鼻道复合体解剖变异与相关病变中的应用价值.方法 扫描模式UHRCT 6 mm×0.75 mm,螺距0.9,FOV 200 mm,层厚2 mm、层距1 mm重叠重建.对1272例患者采用超高分辨率横轴扫描后MPR重建冠状图像及直接冠状位扫描随机分组:(1)MPR 660例;(2)直接冠扫612例.两组图像分析对显示OMC的解剖、相关病变及图像内伪影干扰进行评估、比对.结果 1272例患者中1088例显示变异、病变,占85%;MPR组与直接冠扫组中有假牙与无假牙无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;MPR组图像中有伪影显示33例(5%),少于直接冠扫组中有伪影151例(24.67%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究解决了特殊情况下不能做冠状扫描患者的问题,在避免了假牙伪影干扰的同时,保证图像质量,达到充分显示OMC变异及相关病变的目的,为临床提供重要影像学依据.
作者：雷海花；谢强；林焕西；王玫；王群；丁淑敏 刊期： 2011年第20期
目的 探讨糖尿病防治与生物心理社会医学模式的关联性.方法 把生物心理社会医学模式的构成因素,转化成具有实用性分析的分类方法,对糖尿病防治因素分类统计,并计算构成比.结果 100例门诊糖尿病病历中,身躯因素(体内结构性功能性因素)215个(62.1%)、心理因素(情绪与应激变化因素)8个(2.3%)、行为因素(生活行为和防治依从性行为因素)共97个(28.1%)、环境因素(社会与自然因素)共26个(7.5%).结论 在糖尿病防治中,医学模式的构成因素体现在4个方面.医师、个体、群体分工职责形成了联防形式.身躯因素专业性强、数量多,是医师制定防治方案的个体化依据;心理和行为都是个体可控性因素.前者强调对性格、心态和健康知识的认知,后者强调对健康知识的实践和防治依从性;社会和自然环境是群体共同防治性因素和义务.
作者：史彦青；郝金生 刊期： 2011年第20期
目的 探讨预防不稳定型心绞痛所致急性胃黏膜病变的方法.方法 将42例不稳定型心绞痛患者按就诊顺序随机分成两组,对照组给予抗血小板聚集、抗凝、改善心肌能量代谢、降脂及对症支持等综合治疗.治疗组在常规方法的基础上加服云南白药和泮托拉唑,用药至临床症状明显改善,胸痛消失后1周停药.结果 呕血和(或)黑便、大便隐血阳性、腹痛及反酸改善情况两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 云南白药联合泮托拉唑预防不稳定型心绞痛所致急性胃黏膜病变有确切疗效,且耐受性好,不良反应少.
作者：陈俊贤；吴胜凯 刊期： 2011年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
