张强；杜祥清
目的 观察骶管加压注射方法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 150例患者,诊断明确,无禁忌证,随机分为两组,对照组(A组)75例,骶管普通注射;治疗组(B组)75例,骶管快速加压注射.每周1次,3～4次为1疗程.结果 停止治疗后6个月随访,A组与B组治疗结果比较,A组的治疗次数较B组的多,但是B组的优良率(86.7%)高于A组(66.7%).结论 骶管加压注射方法治疗腰椎间盘突出症,操作简单安全、费用低、疗效好,可作为保守治疗的首选疗法.
作者：王宏伟；王勇；焦富荣；肖忠军；戴卫兵；翟文元 刊期： 2011年第22期
目的 探讨脑卒中后抑郁症的临床特点.方法 对37例脑卒中后抑郁症患者的临床资料进行回顾分析.结果 37例脑卒中后抑郁症患者中女性23例,占62.16%.文化程度小学以下21例,占56.76%,大学以上7例,占18.92%.病变部位左侧半球占28例,占75.68%,其中左前半球22例,占59.46%.结论 脑卒中后抑郁症女性多于男性,文化程度较低及较高者脑卒中后易患抑郁症;左侧半球病变较右侧半球病变者脑卒中后易患抑郁症,且左前半球病变者患病率高于左后半球病变者.
作者：马卫英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨世居于海拔在2 260米高原地区健康人群的影响因素.高原地区健康老年人长期有氧运动对脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)、踝臂指数的影响.方法 选择各30例经常参加有氧运动的高原地区(海拔≥2 260 m)健康老年人,分为运动组与非运动组,应用动脉脉搏波速度(PWV)自动测量肱动脉-踝动脉(baPWV)和踝臂指数(ABI),分析运动前后的踝臂指数变化与PWV和踝臂指数的相关性.结果 长期坚持运动可使高原地区健康老年人运动组的体重、体重指数、收缩压、舒张压、脉压和心率均低于缺乏运动组(P<0.05),反映动脉硬化指数的baPWV 和 ABI差异有统计学意义(P<0.01);两组的年龄、性别和身高无统计学意义.结论 在高原地区参加有氧运动的健康人群较未参加有氧运动患者的PWV明显减低.因此适当的有氧运动可以降低高原地区老年人血管僵硬度,延缓动脉硬化进程,增强心脏和血管的功能.
作者：黄郁玲；褚以德；朱爱琴；郭爱玲；张莉民；张秀芳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨锥孔穿刺一次性使用颅脑外引流器(威海村松医用制品有限公司)软通道抽吸引流治疗高血压脑出血的效果.方法 本院2003年1月～2010年10月共收治85例高血压脑出血患者,均施行锥孔穿刺软通道抽吸引流血肿手术.结果 85例患者中,根据GOS评分估计预后,其中恢复正常28例(33%),轻残42例(49.4%),重残9例(10.6%),植物生存3例(3.5%),死亡3例(3.5%).结论 微创锥孔穿刺软通道抽吸引流方法治疗高血压脑出血具有简单、高效、创伤小、疗效满意等优点,适合基层医院开展.
作者：衡建伟；李广峰；李子健；孙军然 刊期： 2011年第22期
临床实习是学校教育的延续,是护理教学的重要组成部分,是学生将理论向临床实践过渡的桥梁.临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,担负着传授知识,培养操作能力,培养学生职业素质的双重任务.本文总结了泌尿外科护理实习带教的专业特点和带教要点,在充分做好实习带教前的心理准备和知识准备的前提下,制订针对性的带教计划.通过入科培训,使学生尽快适应实习角色,具体带教时要做到系统化、专业化、个体化,并通过实例介绍了具体实习带教的方法.
作者：黄炳琴 刊期： 2011年第22期
目的 观察应用内、外固定对不稳定性的骨盆骨折进行联合治疗的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在科室2008年5月～2010年7月收治的30例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料,分为治疗组(内外固定联合治疗组)和对照组(内固定组),对比分析两组患者经过治疗后的临床疗效.结果 两组30例患者其骨折均全部愈合,治疗组患者中,优8例,良5例,可1例,差0例,其优良率为92.9%,对照组患者中,优4例,良6例,可3例,差3例,优良率62.5%;治疗组与对照组优良率具有明显差异(P<0.05).结论 应用内、外固定对不稳定性的骨盆骨折进行联合治疗.不但能加强患者骨盆结构的整体稳定性,而且对恢复患者解剖序列其连续性,都有很好的促进作用.尤其以互补的作用好,具有双重固定的效果,因而临床疗效显著.
作者：曾祥彬；唐接福；满意旺 刊期： 2011年第22期
目的 比较小切口全关节置换术与标准切口全关节置换术的临床疗效.方法 将2007年1月～2010年12月本院收治的需行髋关节置换术的患者85例随机分为微创组和标准组,微创组39例,行小切口全髋关节置换术,切口长度≤10 cm;标准组46例,行标准切口全关节置换术,切口长度＞10 cm.记录两组患者术中失血量、平均手术时间,术后第2天平均红细胞压积、C反应蛋白及患侧大腿中部周径增加值和术后4周Harris评分.结果 (1)微创组术中平均失血量小于标准组,平均手术时间短于标准组(P<0.05).(2)术后第2天微创组患者红细胞压积、C反应蛋白和术后Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),患侧大腿中部周径增加值显著低于标准组(P<0.05).(3)两组患者髋臼假体及股骨柄假体位置良好,疗效间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用小切口全关节置换术术中出血量小,对患者创伤较小,治疗效果与传统标准切口手术无明显差异.
作者：吕厚忠 刊期： 2011年第22期
目的 探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效.方法 不稳定心绞痛患者95例,随机分为对照组(45例)和治疗组(50例).治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液20 ml静脉滴注.2周后观察治疗前后心绞痛发作次数,心电图改善和硝酸盐类应用量.结果 治疗组不稳定心绞痛总有效率、心电图改善总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗下丹红注射液能明显提高不稳定心绞痛的疗效,且不良反应小.
作者：王卫民；何玉娟 刊期： 2011年第22期
护理文书是护士及其相关人员在临床护理活动过程中,对患者病情、医疗护理过程和护士行为的记录,能客观反映患者住院期间的病情发展、动态变化和医疗护理过程,因而一直是医护人员确立医疗护理诊断、判断病情变化、制定医疗护理方案的重要依据,并成为医疗护理团队内部各班次、各成员之间传达、传递患者信息的重要媒介.即护理文书书写是关于质量控制、法律依据、科研、教育、效益评估的一项重要工作[1].
作者：冯惠霞；蒋红花；李桂容 刊期： 2011年第22期
目的 探讨下咽癌保留喉功能手术的可行性、技术操作及疗效.方法 回顾性分析1995～2005年本院61例经手术治疗的下咽恶性肿瘤患者,41例作了喉功能保留手术,20例未保留喉功能.术后根据需要给予放射治疗.结果 61例5年生存率为44.3%(27/61).保留喉功能组与不保留喉功能组的5年生存率经统计学分析差异无统计学意义.结论 只有较少数下咽癌患者需要做全喉切除术,下咽癌手术时将喉的正常部分准确地保留下来,经过整复恢复喉全部或部分功能是可行的.
作者：冯淑仙；张智风 刊期： 2011年第22期
1 病例介绍患者,女,41岁,因自服心律平100片2 h于2009年5月31日,16:00时入急诊室.查体:神志清,精神差,心率58次/min,血压87/58 mm Hg.处理:立即吸氧心电监护,建立静脉通路,静滴生脉、多巴胺升压,异丙肾提心率,并应用西咪替丁等胃黏膜保护剂及快速补液.同时大量清水洗胃到洗胃水清彻,共洗胃10000 ml.16:30时患者突然出现抽搐,呼吸停止,心电监护示室颤,即刻给予胸外心脏按压,电除颤、气管插管,静推肾上腺素、阿托品、地塞米松等,并应用心肺复苏仪辅助抢救.
作者：李志芳；聂清梅 刊期： 2011年第22期
目的 评价紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应.方法 对60例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组,放化组在同时及放疗后共进行4周期的TP方案化疗;化疗用紫杉醇 175 mg/m2,d1、d8,顺铂 50 mg/m2 d1、d8,21天为一周期.单放组行单纯根治性放疗.结果 放化组有效率为86.7%,单放组有效率为53.3%,放化组的有效率明显高于单放组(P<0.05);放化组1、2、3年生存率分别为85.3%、60.4%、40.2%,单放组1、2、3年生存率分别为54%、34%、24%,放化组1、2、3年生存率明显高于单放组(P<0.05).结论 TP方案联合同步放化疗的疗效优于单纯性放疗,可以明显的提高食管癌的疗效和生存率,值得进一步研究.
作者：何建兴 刊期： 2011年第22期
目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2008年3月～2010年8月,微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗23例胫骨远端骨折及pilon骨折.年龄18～59岁,平均35.3岁.根据AO分型:A型10例,B型9例,C型4例.开放性骨折3例(GustiloⅠ型2例,Ⅱ型1例).开放性骨折患者均待肿胀缓解,创口平稳后行手术治疗.结果 随访时间8～ 23个月,平均11.2个月.骨性愈合时间10～20周,平均13.6周,完全负重时间8～24周,平均11.7周.根据Mazur 踝关节功能评分对术后疗效进行评定,优17例,良5例,可1例,优良率为95.6%.结论 微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果满意.
作者：熊发明；章俊祥；吴冰；孙大连；龚有兵；许宁宁 刊期： 2011年第22期
目的 评价经阴道超声诊断绝经后子宫内膜息肉的价值.方法 应用HD11超声诊断仪对59例绝经后子宫内膜息肉者经阴道超声诊断检查,并与宫腔镜检查,病理结果比较.结果 经阴道超声诊断绝经后子宫内膜息肉的准确率为88.1%(52/59).结论 经阴道超声诊断后子宫内膜息肉的方法是可靠的.
作者：王丽惠；孙凯 刊期： 2011年第22期
目的 探讨针灸配合氯波必利治疗功能性消化不良的临床疗效及不良反应.方法 将116例临床诊断的肠易激综合征患者随机分成针灸配合西药治疗组(A组,n=40)、针灸组(B组,n=38)和氯波必利组(C组,n=38),A组给予针刺内关、足三里、天枢穴的同时,配合氯波必利药物口服;B组仅给予针刺内关、足三里、天枢穴治疗;C组仅给予氯波必利药物治疗,三组治疗疗程均为4周.三组分别于治疗前、治疗4周后观察临床症状及不良反应.结果 治疗4周后,A、B、C三组临床总有效率分别为92.5%、71.1%和78.9%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组病例治疗前、后安全性指标检测均未见异常.结论 针灸配合氯波必利治疗功能性消化不良比单用针灸或氯波必利具有更好的疗效.
作者：刘春华；舒娟 刊期： 2011年第22期
目的 比较氟派噻顿美利曲辛片和非抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁症患者的神经功能康复的临床疗效差异.方法 将90例脑卒中后抑郁症患者分为抗抑郁治疗组(治疗组)和非抗抑郁药物治疗组(对照组),利用HAMD抑郁量表及NIH-NINDS评分表分别在治疗前及治疗8周后评定抑郁严重程度及治疗疗效.结果 (1)治疗第8周后治疗组及对照组HAMD评分及NIH-NINDS评分显示治疗前后临床疗效差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗组与对照组在第8周末疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复的疗效确切,值得临床进一步推广.
作者：曼地娜木·卡马尔丁；沙吉旦·木塔里甫 刊期： 2011年第22期
目的 探讨子宫动脉栓塞术对难治性妇产科大出血的临床治疗效果.方法 回顾性总结本院26例妇产科大出血患者应用子宫动脉栓塞法进行治疗的效果.结果 26例难治性妇产科大出血患者,经子宫动脉栓塞术后出血立即停止,3～12 d左右阴道的血性分泌物完全消失.痊愈率为96.1%.术后患者仅有轻度发热、腹胀、疼痛,未出现其他严重并发症.结论 子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血,止血迅速、并发症少,通过造影还可准确了解盆腔内的血部位和出血情况,进行栓塞,成功率高,值得基层医院推广和应用.
作者：向定菊；马代珍 刊期： 2011年第22期
目的 观察抗结核药物联合不同剂量糖皮质激素治疗晚期结核性脑膜炎的临床研究.方法 将本科收治的70例晚期结核性脑膜炎患者随机分为观察组和对照组各35例,两组患者均给予正规的抗结核疗法,对照组加用地塞米松20 mg/d,静脉滴注,待患者症状明显改善后减量;观察组给予甲基强的松龙500 mg/d,静脉滴注,冲击治疗5 d后,改为80 mg/d,并逐渐减量至维持剂量,两组疗程均为3个月,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者意识障碍和体温恢复时间、GCS评分,脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量、脑脊液氯化物及葡萄糖含量的变化差异亦有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于晚期结核性脑膜炎,大剂量的糖皮质激素进行治疗疗效显著,可迅速改善患者的症状和体征,并且不良反应无明显增加,适合临床广泛应用.
作者：李廷 刊期： 2011年第22期
目的 评价经胃管注入依拉普利片治疗脑血管意外后高血压临床疗效.方法 对60例脑血管意外患者因意识障碍或吞咽困难已行鼻饲治疗且需行降压治疗的患者,在积极控制颅内压基础上,采用经胃管注入依拉普利片行降压治疗.结果 60例患者收缩压在原有基础之上下降10～40 mm Hg,无一例出现严重不良反应.结论 经胃管注入依拉普利片治疗脑血管意外后高血压经济、安全、有效,值得临床推广应用,尤其适合基层医院开展
作者：朱彬；刘桦；高翔 刊期： 2011年第22期
目的 探讨鼻内窥手术后鼻腔粘连与中鼻甲处理的关系.方法 选择慢性鼻窦炎、鼻息肉患者81例,2003年以前40例保留了中鼻甲为A组,2003年以后41例切除了部分中鼻甲为B组.结果 术后6～10个月复查鼻腔粘连情况,A组患者出现不同程度地粘连10例,占25%,粘连部位在中鼻甲与鼻腔外侧壁之间,B组患者无一例出现鼻腔粘连.结论 鼻内镜手术可在术毕有选择性针对中鼻甲病变程度不同行中鼻甲成形术,对防止粘连有一定作用,且使术后清理工作变得简单、方便,提高手术疗效.
作者：董慎山 刊期： 2011年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
