伍克平
目的 探讨甲状腺癌根治术手术切口术后美容效果和减少术后切口内积血的方法.方法 采用低位长领状切口行甲状腺癌根治术,术后采用负压引流.结果 所有病例,术后均未出现积血、积液,切口均甲级愈合,随访无复发、转移,术后颈部戴项链或穿高领衣服,就能基本掩盖手术瘢痕.结论 采用低位长领状切口行甲状腺癌根治术,采用负压引流能减少术后切口内积血,术后美容效果极佳,提高了术后生活质量.
作者：刘忠亮；方向；陈玉祥；李俊 刊期： 2011年第28期
目的 探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施.方法 通过对手术室环境的评估及分析认为,手术室工作存在空气污染、生物感染、电离辐射等,是一个职业危害较为严重的工作场所之一.结果 通过加强手术室工作人员自身保护意识的培训,同时采用加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施,降低了环境污染,降低手术室护士的职业危害,使工作人员健康素质有了很大提高.结论 减少或消除造成职业危害的各种因素,加强工作人员防护意识是降低职业危害的关键.
作者：刘春香 刊期： 2011年第28期
目的 总结经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的手术技巧.方法 回顾性分析2004年10月～2011年3月采用经尿道前列腺电切术治疗350例良性前列腺增生患者的临床资料.结果 350例均一期完成手术,手术时间平均65(45～80) min,切除前列腺组织平均42.6(21.2～68.5) g,术中输血6例,术后早期出血4例,迟发性出血2例,经保守治疗后止血成功.2例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁,无术中电切综合征.术后2～3 d拔除膀胱造瘘管,3～5 d拔除尿管,术后平均住院7.5(4～10) d.国际前列腺症状评分、生活质量评分均明显改善,分别从术前的平均27分、5分降至术后的8分、2分,大尿流率术后明显增加,残余尿量明显减少.结论 采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有手术效果好,并发症少的优点,掌握一定的手术技巧对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义.
作者：王伟权；齐丽娟；蒋海存 刊期： 2011年第28期
目的 探讨胃切除术后腹内疝发生的相关因素,以期降低发病率和病死率.方法 回顾性分析了15例胃切除术后腹内疝患者的临床资料.结果 9例有诱因,发病时间为胃切除术后2个月~20年.突发腹痛、腹胀并逐渐加剧,向腰背部放射痛是内疝的典型临床表现.术前明确诊断仅2例.本组均行手术治疗,9例不同程度肠坏死,病死率为13.33%.结论 腹内疝是一种严重并发症,一旦出现肠梗阻临床表现应高度怀疑本病.早期手术有助于降低病死率、致残率.胃切除术后应建立良好的饮食习惯,避免餐后剧烈活动.
作者：谈震东；壮毅 刊期： 2011年第28期
目的 研究经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病(CAD)的临床疗效,并探讨其临床意义.方法 采用资料分析法与比较分析法分析本院2009年7月~2010年7月收治的CAD患者136例.对老年组(70岁以上)与同期非老年组(70岁以下)患者进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的手术效果及并发症的观察,并进行比较研究.结果 老年组和非老年组手术效果、并发症情况及长期疗效的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCI在治疗老年CAD患者群体上效果显著,且手术安全,值得在临床推广.
作者：彭描宇 刊期： 2011年第28期
目的 探讨心理干预对预防肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者HBV再激活的作用.方法 将160例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者随机分为实验组和对照组.对照组常规治疗护理,而实验组在常规治疗护理的基础上给予综合心理干预,包括心理支持疗法、认知疗法及心理暗示疗法.观察两组患者HBV-DNA再激活发生例数及发生率.结果 实验组80例患者中发生HBV再激活者26例,其中治疗1个月者发生5例,治疗2个月发生8例,治疗3个月发生13例,HBV再激活总发生率为32.50%(26/80).对照组80例患者中发生HBV再激活者42例,其中治疗1个月者发生10例,治疗2个月发生16例,治疗3个月发生26例.HBV再激活总发生率为52.50%(42/80).两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核合并乙型肝炎患者,在抗结核治疗前后,给予心理干预治疗,能起到预防乙肝病毒再激活的作用.
作者：刘淑秀；魏茂周；韩淑娥；王晓翠；庄玉春 刊期： 2011年第28期
目的 分析并总结社区护理干预对中期妊娠孕妇生活质量及心理承受能力的影响,旨在为临床护理工作提供参考依据.方法 选择于2009年12月～2010 年11月在社区进行健康体检的孕中期妇女150例,随机分为两组,观察组采取特定的护理干预,对照组采取常规护理.参考生活质量量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表,对干预前与干预后孕妇的生活质量、焦虑与抑郁情况进行评价.结果 观察组和对照组分别有68例和65例孕妇顺利实施护理干预并获得问卷调查结果.观察组干预后焦虑评分和抑郁评分较干预前显著降低.结论 对中期妊娠孕妇开展护理干预可以提高其生活质量,使其焦虑及抑郁情绪得到改善,值得广泛开展.
作者：戴林珍 刊期： 2011年第28期
目的 探讨18 MHz高频彩色多普勒超声对玻璃体内膜性病变的超声诊断价值.方法 应用18 MHz高频彩色多普勒超声对112例(127只眼)玻璃体内膜性病变进行常规二维超声及彩色多普勒超声检查,并与手术结果进行对比分析.结果 CDFI显示视网膜脱离可探及与视网膜相延续的血流信号;脉络膜脱离则探及不与视网膜相延续的血流信号;玻璃体后脱离和玻璃体机化膜未探及血流信号.结论 应用18 MHz高频彩色多普勒超声可显著提高玻璃体内膜性病变诊断的准确性,为临床提供可靠的诊断依据.
作者：王燕霞；郭佩琦；马刚；崔煜艳 刊期： 2011年第28期
目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将本院经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者80例随机分为两组,治疗组(40例)序贯疗法方案,对照组(40例)三联疗法方案.所有患者停药4周后复查13C呼气试验,或胃黏膜快速尿素酶实验,判断Hp根除率.结果 治疗组Hp根除率为95.0%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.14,P<0.05),且序贯疗法并未增加患者的经济负担.两种方案不良方应的发生率差异无统计学意义(χ2=0.04,P>0.05).结论 10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于7日三联疗法,是一种安全、经济、有效的方案.
作者：杨奕；张萍；黄志芬；黄东华 刊期： 2011年第28期
目的 分析本院244例急诊死亡病例的临床资料,探讨其规律和特点,以提高医院急诊抢救水平.方法 回顾性分析2008年1月~2009年12月本院急诊抢救室的244例急诊死亡病例的临床资料,包括姓名、性别、年龄、既往史,发病时间、死亡时间、死亡原因.结果 院前死亡142例,男91例,女51例,男女比例1.78,60~89岁是急诊院前死亡的高峰年龄段,其中70岁以前死亡病例男53例,女17例,男女比例3.12.有19例死亡时间记录不详,余123例显示0:00~6:00时间段死亡病例较少.创伤病例23例,男17例,女6例,男女比例2.82,以40~59岁为主要死亡年龄段,车祸11例,高空坠落6例,分列创伤死亡前两位.发病24 h内死亡102例,死亡原因中脑出血、创伤、晚期肿瘤分列前3位,60~89岁是院内死亡的主要年龄段.60～89 岁年龄段是急诊死亡的高峰年龄段,共死亡159例,占65.16%.结论 急诊死亡病例的年龄、死亡时间段、死亡原因已发生明显变化,要重视院前死亡.
作者：刘圣娣；张劲松 刊期： 2011年第28期
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果.方法 对30例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者进行跟踪观察.30例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者均接受了手术治疗,术后进行定期的鼻内镜检查.结果 随访1～2年,治愈29例,复发1例,终均痊愈.结论 鼻内窥镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎临床效果显著,术后定期检查换药是手术成功的关键.
作者：伍克平 刊期： 2011年第28期
有机磷农药的毒性主要是对人体乙酰胆碱的抑制,引导乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经症状,严重者可因昏迷而死亡,如抢救护理不当死亡率会更高.现就本院自2003年来的抢救体会浅谈如下,供大家参考.
作者：杨芝琴 刊期： 2011年第28期
通过介绍OEC管理模式及其在优质护理示范科室的适用性.重点阐述此管理模式在提高护理质量,实现科学管理,充分调动护理人员的积极性方面的意义.探讨应用此模式建立一个科学化、制度化、标准化、现代化的临床护理管理体系,实现全员、全过程、全方位、完整、严密的护理质量管理模式,使护理人员的身心健康、工作满意度、离职意向和护理质量管理得以双赢.
作者：闫英；姚艳梅；曲英 刊期： 2011年第28期
目的 探讨健康教育路径对提高消化性溃疡患者健康依从性的作用.方法 将60例消化性溃疡患者随机分为两组,观察组与对照组,各30例.对照组采用常规的健康教育方式,观察组根据患者实际情况制定健康教育路径表,按表内容实施教育,出院3个月后对两组患者的用药、饮食、生活方式、情绪调控、复诊等依从性行为的改变进行比较.结果 观察组患者遵医用药、合理饮食、改变不良生活方式、情绪调控、定期复查等健康依从性高于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用健康教育路径对消化性溃疡患者实施健康教育,能提高患者遵医用药、合理饮食、控制不良情绪、改变不良生活方式等依从性,从而有效预防复发,提高患者满意度.
作者：覃桂香 刊期： 2011年第28期
目的 观察玻璃纤维桩用于残根残冠修复的临床效果.方法 110例经过完善根管治疗的残根残冠患者,共136颗牙,随机分为两组,对照组与观察组各55例68颗牙.观察组用玻璃纤维桩修复,对照组用铸造金属桩,两组均用烤瓷冠恢复牙体外型,随访3年,观察疗效.结果 对照组成功56例,失败12例,成功率82.35%;观察组成功65例,失败3例,成功率95.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果优于铸造金属桩.
作者：叶波阳；汤自明 刊期： 2011年第28期
目的 探讨笑气在人工流产中的临床治疗效果.方法 选取400例行人工流产手术的孕周为6～10周的产妇,将其平均分为运用笑气镇痛的观察组和运用利多卡因宫颈旁神经注射阻滞麻醉的对照组,进行镇痛效果的对比观察.结果 两组的镇痛效果差异有统计学意义(P<0.01),两组的镇痛起效时间比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 笑气在人工流产中的镇痛效果好,起效迅速,对患者造成的不良反应少,是人工流产中理想的镇痛治疗方法.
作者：李爱丽 刊期： 2011年第28期
目的 研究肾细胞癌淋巴结转移的危险因素,并建立Logistic回归模型.方法 2000年2月～2008年10月本院手术治疗的肾细胞癌163例,对其临床病理资料进行单因素和多因素的Logistic回归分析.结果 淋巴结转移的发生率为20.9%(34/163).单因素分析显示,肿瘤大小、临床分期、Fuhrman核分级和贫血与肾细胞癌淋巴结转移的风险有关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级是RCC淋巴结转移独立的危险因素.结论 肾细胞癌淋巴结转移的风险与肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级有关,Logistic回归模型对于判断预后、指导术后治疗及随访方案的制订具有重要作用.
作者：张效农；申钧；陈鹏 刊期： 2011年第28期
目的 探讨结核性渗出性胸膜炎的治疗方法.方法 对50例初治结核性渗出性胸膜炎随机分为A、B两组.A组2HREZ/4HR加大剂量激素递减.B组在A组方案中加用2个月氧氟沙量辅助治疗.4周后疗程结束时,分析两组疗效.结果 两组患者在症状及胸液吸收、胸膜粘连方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 在结核性渗出性胸膜炎短程化疗强化期加用氧氟沙星,具有胸腔积液吸收快、胸膜粘连增厚发生率低,副作用小等优点.
作者：佟淑兰 刊期： 2011年第28期
目的 研究镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的机制、临床操作方法及注意事项,以提高临床技能,减少髌骨骨折的并发症.方法 39例髌骨骨折中横断形骨折19例,粉碎性骨折15例,纵形骨折5例.均采用镍钛记忆合金聚髌器内固定,全面恢复髌骨功能.结果 随访1~3年,平均2.0年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,无其他并发症.患者伤口均一期愈合,复查X片提示固定牢靠.结论 利用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,符合张力带内固定原则,设计合理,可多方位固定骨折块并持续加压,可早期进行功能锻炼,适应证广,疗效确切,值得推广.
作者：杨兆军；肖东青 刊期： 2011年第28期
新生儿泪囊炎是小儿眼科的常见病和多发病,笔者所在科2004年1月~2009年6月在表麻下行泪道探通冲洗术治疗新生儿泪囊炎220例(234眼),效果良好,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组220例(234眼),男118例(122眼),女102例(112眼),年龄小25 d,大8个月.其中1～2个月60例(64眼),2～6个月125例(130眼),6~8个月35例(40眼).剖宫产154例,阴道产66例.1.2 诊断标准患儿单眼或双眼发红、溢泪、脓性分泌物增加,挤压泪囊部有脓性分泌物自上下泪小点溢出,应用抗生素眼液好转,停药后复发,即确诊为新生儿泪囊炎.
作者：张美娟；吕洪红 刊期： 2011年第28期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
