孙雷；关云霞；孙凤敏
硬脑膜缺损时,大多数神经外科医生都采用各种材料进行修补,以达到恢复其正常解剖结构和防止并发症发生的目的 .100多年来,人们一直在寻找理想的硬脑膜修补材料,到现在硬脑膜修补材料已经有40多种.神经外科医生可以根据所做手术的实际情况,选择合适的硬脑膜修补材料.
作者：张念平；付振；王元飞；刘舫；田学文 刊期： 2010年第02期
目的 对180例新鲜胫腓骨骨折治疗进行回顾及分析,以获取更多的认识和经验.方法 本组126例,共180侧.包括保守治疗15例,小腿张力较高,其中1例胫前皮肤坏死,2例骨筋膜室综合征形成;开放性骨折38例,并行外固定支架固定;行钢板内固定11例,并发胫前皮肤坏死4例.结果 126例胫腓骨骨折患者急行切开复位,内固定术,腓侧减压,胫前皮肤用刀片刺小孔减压,未发生胫前皮肤坏死及骨筋膜室综合征.二期行腓侧皮肤缝合.平均住院时间20 d,出院达规定治愈标准,定期复查,对149例患者随访8个月,取出内固定物123例.发生骨折延迟愈合4例,骨不连3例.结论 对新鲜胫腓骨骨折,应仔细分析和评估病情,注意并发症的发生,合理选择治疗方案,减轻患者的痛苦和经济负担,达到佳治疗目的 .
作者：刘刚；任先军；蔡荣林；侯光志；邹旭东 刊期： 2010年第02期
笔者所在医院是一所二级甲等综合性医院,开放病床205张,设置20个临床科室及12个医技科室,职工340人,日门诊超过1000人次,每天院内流动人员近2000人.近年来,笔者按照医院安全管理新体系的要求,在医院安全管理方面主要抓了以下工作,取得良好效果.
作者：劳苏静 刊期： 2010年第02期
目的 研究更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年7月至2009年3月收治的50例婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床资料.结果 治疗组的疗效优于对照组,症状改善所需时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论 更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎获得较佳疗效,且起效快、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：罗用 刊期： 2010年第02期
目的 观察利多卡因加肾上腺素对安置永久性人工心脏起搏器患者皮下囊袋血肿及安全性方面的影响.方法 将46例行永久性人工心脏起搏器植入术的患者随机分为实验组和对照组,每组23例.实验组用2%利多卡因25 ml加肾上腺素0.1 mg局麻做皮下囊袋,对照组用2%利多卡因25 ml局麻做皮下囊袋.比较两组患者皮下囊袋血肿、心率、血压及心律失常的发生情况.结果 (1)实验组无皮下囊袋血肿发生,对照组有3例囊袋血肿.(2)两组患者心率、血压、心律失常发生率在局麻前后无明显变化(P>0.05),两组患者均无致命性心律失常发生.结论 利多卡因加小剂量肾上腺素可减少安置永久性人工心脏起搏器患者皮下囊袋血肿的发生,但对心率、血压、心律失常发生方面无明显影响,是安全可行的.
作者：程久佩；邵名亮；方存明；章敬水；汪素红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨原发于侧脑室患者的临床表现及手术治疗方法,以期提高此类肿瘤的治疗效果.方法 回顾性分析了笔者所在科室2000年3月至2009年3月治疗的26例侧脑室肿瘤患者的病例资料.结果 26例患者共行手术32例次,活检2例次,肿瘤切除24例次,其中完全切除19例,大部切除5例.结论 合理选择手术入路,尽量全切肿瘤是保证疗效的关键.
作者：涂兰波；彭彪；王国良；张小鹏；王玉宝；李建亭；王伟民 刊期： 2010年第02期
目的 观察缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及安全性.方法 选择IgA肾病患者60例,随机分成治疗组32例和对照组28例.治疗组给予缬沙坦联合福辛普利治疗;对照组单用福辛普利治疗.疗程为6个月,观察治疗前后24 h尿蛋白定量及药物不良反应情况.结果 治疗后治疗组24 h蛋白尿改善显著优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01);两组患者用药后不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿疗效显著优于单用福辛普利,且不良反应并无增加.
作者：王振杰；寿先进 刊期： 2010年第02期
目的 探讨静脉营养在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的作用及意义.方法 将81例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为治疗组(46例)和对照组(35例),对照组进行常规治疗,而治疗组则在常规治疗基础上增加静脉营养治疗.结果 治疗组46例,发生医院感染4例(发生率8.696%),发生硬肿症12例(发生率26.1%);对照组35例,发生医院感染9例(发生率25.71%),发生硬肿症24例(发生率68.57%),治疗组医院感染及硬肿症的发生率明显低于对照组(P<0.01),且治疗组临床表现改善及硬肿症消失时间较对照组早,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 新生儿静脉营养能明显降低新生儿缺氧缺血性脑病患儿医院感染和硬肿症的发生率.
作者：杜龙；张淑霞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨腓骨截断术治疗膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛的适应证,手术方法及治疗效果.方法 对30例膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛患者实行腓骨截断术.结果 术后随访1～3年,膝关节JOA评分,术前平均(75.5±5)分,术后平均(85.5±5)分,术后评分与术前有显著性差异,22例感到满意,6例较满意,较不满意2例.结论 腓骨截断术减除了腓骨对胫骨平台的支撑作用,能起到平衡胫骨平台的负重的作用,从而减轻膝关节内侧压力,对减轻膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛有良好的疗效.
作者：李存祥；贾素华；王健；赵飞；李建涛；郑彦华；赵彦铭；王宏艳；张少坤；张保申；柳俊其；刘兰泽 刊期： 2010年第02期
目的 观察非瓣膜性房颤患者经过阿托伐他汀治疗后,血栓标志物含量的变化.方法 160例非瓣膜性房颤患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(n=82)和对照组(n=78).检测治疗前后两组患者血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量.结果 两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),阿托伐他汀治疗后血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量分别为(2.88±0.68) g/L,(1.36±1.02) mg/L,(8.78±1.99) μg/L显著低于治疗前的(3.60±0.84) g/L,(1.98±0.98) mg/L,(11.32±2.68) μg/L(P<0.05).结论 阿托伐他汀能够降低非瓣膜性房颤患者血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量,可能具有抑制房颤患者血栓形成的作用.
作者：喻虹 刊期： 2010年第02期
恶性阻塞性黄疸是由胆道恶性肿瘤、壶腹部周围癌、胰腺癌和肝癌引起的胆道梗阻导致黄疸.吕晔等[1]通过回顾性分析近30年临床收治的阻塞性黄疸患者中,恶性阻塞性黄疸比例呈明显上升趋势.其治疗大致可分为针对原发病的根治性外科手术治疗和针对黄疸的姑息性治疗.
作者：程利；房淑彬 刊期： 2010年第02期
目的 探讨输卵管妊娠的临床病理特点.方法 回顾性分析116例输卵管妊娠患者的临床病理资料.结果 慢性间质性炎症结节性输卵管炎.结论 炎症是导致输卵管妊娠的主要原因.
作者：孙雷；关云霞；孙凤敏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨奎尼丁联合胺碘酮治疗持续性心房颤动的安全性及临床疗效.方法 房颤患者65例,随机分为胺碘酮组31例和联合用药组34例进入胺碘酮组每次给胺碘酮0.2 g,每天3次,持续10 d,奎尼丁联合胺碘酮组第1天奎尼丁每2 h 0.2 g,共5次,如未转复窦律,第2天剂量不变,第3天每2 h 0.3 g,共5次;转复窦性心律后奎尼丁改每8 h 0.5 g,重叠应用胺碘酮3 d.药物负荷量期间未转复者应用同步直流电复律.观察复律率、复律时间、Q-T间期.结果 奎尼丁联合胺碘酮组较胺碘酮组转复时间短、转复律高,无严重不良反应.结论 奎尼丁联合胺碘酮是治疗房颤的一种安全、有效的方法.
作者：尹万年；高巍 刊期： 2010年第02期
目的 帮助临床医生了解药物的不良反应,分析药品不良反应发生的特点及规律,促进临床合理用药,保证患者用药安全、有效、经济.方法 笔者所在医院2006～2009年发生96例药品不良反应,分别从患者性别、年龄、给药途径、临床表现、药品种类等进行回顾性分析.结果 96例药品不良反应主要与抗感染药物的使用、静脉给药方式、患者年龄有关,其常见表现为皮肤损害.结论 应加强医疗工作人员的业务素质培养,促进合理用药,药物不良反应应引起临床医生高度重视.
作者：周玉珍；张占东；张俊芬；陈世才 刊期： 2010年第02期
目的 探讨慢性呼吸衰竭患者治疗前后凝血指标的变化及其临床意义.方法 对65例慢性呼吸衰竭患者(观察组)治疗前及治疗后1、3、7 d及50例对照组患者的血气分析、凝血指标分别进行测定.结果 观察组患者治疗前与对照组相比,纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物浓度明显上升,抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅱ的浓度有所降低;经治疗后1、3、7 d, 动脉血pH值、PaO2明显升高,PaCO2明显下降,血液的高凝状态有所减轻,与治疗前相比,各凝血指标变化均具有统计学意义(P<0.05),治疗后7 d血浆凝血指标与对照组相比无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前PaO2与血浆D-二聚体、FIB、FDP浓度呈显著负相关(P<0.01),PaCO2与血浆D-二聚体、FIB、FDP浓度呈显著正相关(P<0.01).结论 低氧血症、高碳酸血症与慢性呼吸衰竭患者高凝状态的形成密切相关,在临床治疗中给予患者适当的活血抗凝治疗对改善患者转归与预后有重要价值.
作者：陈惟隽 刊期： 2010年第02期
目的 评价草酸艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将62例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组31例,氟西汀组31例,观察6周.于治疗前和治疗1周、2周、4周、6周末采取汉密尔顿抑郁量表评定疗效,不良反应量表评定不良反映.结果 艾司西酞普兰组显效率77.4%,氟西汀组77.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);艾司西酞普兰组不良反应发生率35.48%,氟西汀组51.62%,两组比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症疗效相当,但艾司西酞普兰起效比氟西汀起效更快更安全,适合作为老年抑郁患者的一线用药.
作者：张清荷；钦松 刊期： 2010年第02期
目的 观察运用锁骨钩板对锁骨外端骨折及肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床疗效.方法 NeerⅡ型锁骨外端骨折14例,TossiⅡ型以上肩锁关节脱位9例,均应用锁骨钩板进行切开复位内固定治疗.结果 所有患者均获得良好复位和固定,随访6～12个月,骨折全部愈合,内固定物无松动和断裂,关节功能均恢复良好.结论 锁骨钩钢板是治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位疗效可靠.
作者：徐国浩；杨道华 刊期： 2010年第02期
目的 观察Ras同源性原癌基因C(RhoC)及张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达程度及其与临床病理学之间的关系,探索RhoC与PTEN在肺癌发生及演变过程中的作用机制及两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础,并为NSCLC的早期诊断提供新思路.方法 (1)试验分组:60例非小细胞肺癌标本及40例正常对照肺组织.(2)采用免疫组织化学方法检测RhoC及PTEN表达情况及其与临床病理学之间的关系. 结果 60例NSCLC组织中, RhoC蛋白阳性表达率分别为68.33%(41/60),显著高于正常肺组织,RhoC在NSCLC组织中阳性表达率与吸烟史、年龄及组织学类型无关,而与癌组织的分化程度、临床分期密切相关.PTEN在非小细胞肺癌组织中的阳性率为36.70%,显著低于非肺癌组织的阳性率80.00%(P<0.01);PTEN的表达与肺癌患者的细胞分化程度、TNM分期、肿瘤直径相关.RhoC和PTEN两者表达强度之间呈显著负相关(P<0.01).结论 (1)在非小细胞肺癌组织中RhoC的高表达与PTEN的低表达密切相关,可能参与了NSCLC的演进.(2)PTEN基因蛋白表达缺失在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的参考指标.
作者：阎红娥；聂双全；鲍文华；孙云晖 刊期： 2010年第02期
为探讨现代化条件下,军队基层卫生工作的建设和管理,本文全面分析了部队基层工作中存在的问题和解决问题的对策;为现代化条件下加强我军基层卫生工作的建设和管理提供对策.
作者：靳玺；李建勇；邓永军；汤静；解启马；吴飞霏 刊期： 2010年第02期
皮肤瘢痕疙瘩为病理性瘢痕,实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,皮肤瘢痕疙瘩具有持续性强大的增生力.病理特点表现为成纤维细胞的过度增生、细胞外基质的过度沉积,组织学上表现为胶原纤维较增生性瘢痕的要大、厚,排列更加杂乱无章.
作者：陈洪；农晓琳 刊期： 2010年第02期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
