李维红
目的 观察利凡诺羊膜腔注药前加服米非司酮终止中期妊娠的效果.方法 选择40例到笔者所在卫生服务站中期妊娠要求终止妊娠的妇女,随机分为两个组,各20例,加服米非司酮组于利凡诺羊膜腔注药前48 h、24 h各空腹口服米非司酮75 mg,对照组单纯行利凡诺羊膜腔注药,观察两组的产程发动时间,产程及分娩时的阵痛情况.结果 米非司酮组羊膜腔注药至产程开始发动时间,产程发动至胎儿娩出时间都明显短于对照组,分娩时的阵痛也明显减轻,差异有统计学意义.引产过程中无严重不良反应发生.结论 在利凡诺羊膜腔注药前加服米非司酮终止中期妊娠,可加速产程及减轻分娩阵痛,增加引产成功率,从而提高引产质量.
作者：龚宁娟 刊期： 2010年第03期
目的 了解笔者所在医院近年来门诊前列腺疾病患者的病原体感染情况,为指导临床合理用药提供科学的参考依据.方法 对216例前列腺炎标本分别做普通显微镜常规镜检、普通细菌分离培养、药敏、聚合酶链反应检测淋病奈瑟菌、加德纳杆菌、沙眼衣原体、解脲支原体,按试剂盒说明进行操作.结果 前列腺炎患者病因复杂,多数由微生物沙眼衣原体和解脲支原体感染,有的甚至为多种病原体混合感染.结论 前列腺炎是泌尿生殖系统中常见的令人烦恼的疾病,微生物感染甚至多重感染因对人体健康造成较大危害而受到广泛关注.目前,笔者所在医院临床医师的经验性治疗问题严重,盲目选择抗生素,导致部分前列腺炎患者,尤其是临床症状、体征不典型者迁延不愈.及早、正确的病原学诊断是合理用药的前提,提示在临床诊治工作中务必引起注意,切不可忽视.
作者：夏小梅；朱云波 刊期： 2010年第03期
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死.褥疮一旦形成,则给患者带来痛苦,使病情加重,康复时间延长,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[1].为了提高褥疮预测的准确性,采用评分法对褥疮危险性进行预测,结果表明评分法对褥疮性诊断及预防有较广泛的适用性.
作者：付姝丽 刊期： 2010年第03期
目的 总结直肠黏膜柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术治疗直肠完全脱垂的应用效果.方法 对行直肠黏膜柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术治疗完全直肠脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例手术顺利,10例治愈,1例症状改善.结论 柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术是治疗直肠黏膜完全脱垂的一种创伤小、并发症少、疗效确切的方法.
作者：李维红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石在治疗胆总管嵌顿结石中的疗效及应用价值.方法 将100例患者随机分成两组,钬激光组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,应用钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石,将结石击碎后用水冲洗吸出;对照组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,直接用胆道镜取石钳夹取石篮取出或取石钳夹碎分块取石篮取出.比较两组术中、术后情况及疗效,所有病例均随访2年.结果 钬激光组手术时间、住院天数,术中出血量、结石残留明显少于对照组(P＜0.05).两组术后胆道出血、胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆管狭窄差异无显著性意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗胆总管结石具有创伤小,并发症少,恢复快等优点,是一种可行的微创胆道手术术式.
作者：顾宏 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胸腰椎骨折患者围手术期的护理效果.方法 选取2007年1月至2009年10月胸腰椎骨折患者65例患者围手术期实施整体护理措施,包括术前护理、术后护理、功能训练、出院指导,同时预防术后并发症等.结果 65例患者获8～18个月随访,平均随访10个月,无1例死亡.除6例A级及3例B级患者治疗无变化外,其余56例胸腰椎骨折患者均有不同程度恢复,其中42例达E级水平.结论 胸腰椎骨折患者术前及术后的科学护理对提高临床疗效,预防并发症的发生是很有必要的,加快了术后恢复,提高了手术成功率,也提高了患者的生命质量.
作者：白正艳 刊期： 2010年第03期
中国是乙肝的高流行区,HBsAg携带者约1.2亿,中国的HBsAg慢性携带者多始于儿童期感染,还与原发性肝细胞癌密切相关[1].余进胜等[2]曾将惠东地区1996年与2002年的青少年HBsAg携带者作了比较分析,笔者现将2005～2008年产妇HBsAg携带率进行比较分析,报道如下.
作者：陈穗；陈建华 刊期： 2010年第03期
积极促进健康,加强疾病的预防、治疗和康复是卫生工作的方向.医疗服务是卫生事业的重要组成部分,开展医院健康教育是当前医院工作的重要职责.医院的健康教育有狭义和广义之分.狭义的医院健康教育是指对到医院就诊的患者或家属进行的健康教育活动.广义的指以医院为基础,对患者本人、家属、医院职工以及社区成员进行的健康教育活动.这里主要谈谈狭义的医院健康教育.
作者：杨琴燕 刊期： 2010年第03期
巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12而引起的贫血,二者缺乏时可导致DNA合成障碍,出现了核发育迟缓、染色质结构异常,使细胞大而幼稚畸形.细胞学表现可涉及粒系细胞和巨核细胞,并且粒细胞寿命短、转换快,因此,叶酸和维生素B12不足更易表现为巨幼变[1].有人从形态学的特点,把巨幼变分成以粒系细胞巨幼变为主、以幼红细胞巨幼变为主以及幼红细胞和粒系细胞同时巨幼变为主的3种类型[2].笔者对51例巨幼细胞性贫血进行形态学分析和诊断,现将结果报道如下.
作者：李科成；付琴；于明华；田欣 刊期： 2010年第03期
阿尔茨海默症(AD)即老年痴呆症,多发生于60岁以上(含60岁左右)的老年人.现代医学确认其为中枢神经退行性变化,根据ICD-10与DSMⅢ-R两个诊断标准来看,临床不易早期确诊,常将AD与血管性痴呆(VCI)相混淆,而这两者可在发展过程中相互伴存、相互影响,甚至相互转化.
作者：车伯琛 刊期： 2010年第03期
标准的甲状腺腺叶切除术是甲状腺外科手术中基本的手术.掌握了标准的甲状腺腺叶切除术也就意味着将可能完成所有的甲状腺手术,因为全甲状腺切除也就是双侧甲状腺腺叶切除.下面就甲状腺腺叶切除手术过程作一系统阐述.
作者：饶晓明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 应用检测灵敏度高和线性范围宽的电化学发光技术对68例肺癌、41例肺良性疾病及33例健康体检者血清进行检测.结果 肺癌组血清CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA含量均显著高于健康对照组和肺良性疾病组(P<0.01).单项肿瘤指标对肺癌检测敏感性分别为73.5%、75.0%、79.4%、82.4%,联合检测可提高检测敏感性达97.1%;如以任何三项以上阳性作为肺癌的诊断依据,则敏感性为75.0%,而对照组无1例阳性.结论 CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断方面可为临床提供有价值的资料.
作者：黄小兵；冯丽春；陈昌南；陈健腾；张伟坚；谭柏松；丘仲柳 刊期： 2010年第03期
探讨急诊科护士心理疲劳与心理健康的关系,采取相应措施缓解急诊科护士的心理疲劳感,减轻其心理压力,维持其身心健康,以稳定急诊护理队伍及提高抢救护理质量.
作者：王月焕；张美丽 刊期： 2010年第03期
近年来,冠心病的介入诊疗技术发展十分迅速,股动脉穿刺是冠心病常用的入路途径,尽管介入诊疗的操作安全有效,但其并发症的发生仍不可忽视,尤其是各种原因导致的外周血管并发症如局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等严重影响治疗效果,并往往会给患者带来疼痛和不适,甚至具有相当的危险性[1].
作者：叶红美 刊期： 2010年第03期
随着社会的不断进步和医疗技术的发展,对护理工作也提出了新的要求.由于各科室进行了成本核算、经营管理、质量管理等一系列改革措施,人员严重缺编,人事制度改革的深化,使护理工作者在工作中深感压力巨大,因此护理管理者应尊重、关心、理解、信任护士,使她们以饱满的热情投入到工作中,为患者提供优质的服务.
作者：姜红；张键 刊期： 2010年第03期
目的 回顾总结用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口预防吻合口漏的经验.方法 40例中上段食管癌患者均行食管部分切除、胃食管吻合术,吻合口周围包盖带蒂大网膜.结果 没有发生术后吻合口漏,无手术死亡病例.结论 用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口,可以预防高位吻合口漏的发生.
作者：刘洪；袁培江；袁培云；张会英 刊期： 2010年第03期
目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉效果.方法 60例腹腔镜下直肠癌根治术患者,以地西泮0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼0.8 μg/kg、氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,以2.5%～4.5%七氟烷持续吸入,瑞芬太尼8～16 μg/(kg·h)泵注维持麻醉.术中PETCO2维持在35～40 mm Hg,控制CO2气腹压力在10～15 mm Hg.在缝皮前停止吸入七氟烷,而瑞芬太尼于气管拔管后停止输入.结果 术中ECG、BP、HR相对稳定,气道压<25 cm H2O,SpO2 99%～100%,术毕5～15 min内患者完全清醒拔管.术后随访3 d无全麻并发症及术中知晓.结论 七氟烷(2%～4%)复合瑞芬太尼[10～20 μg/(kg·h)]麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术安全有效、可控性好.
作者：滕人正 刊期： 2010年第03期
人是一切社会活动的决定性因素.现代管理无论怎样分类,人的管理都应该是核心.医院推进现代化管理要把人力作为重要资源管理,而对其工作进行绩效评价则是管理的有效途径.因为绩效评价的过程可以对医疗服务或管理进行全程跟踪监控,绩效评价的结果可以直接作为人事调整或完善分配制度的原始依据,从而达到全盘激活用人管人的效果.
作者：周晓艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨螺旋CT诊断肺动脉栓塞的价值.方法 观察16例肺动脉栓塞患者的临床资料和X线、CT增强扫描表现,总结诊断经验.结果 16例患者均发现肺栓塞部位,并测量栓子大小和栓塞管腔面积.结论 高速螺旋CT增强扫描是诊断肺动脉栓塞的快速、安全、准确、无创、操作简便的影像学诊断方法.
作者：陈强；谢学胡 刊期： 2010年第03期
目的 研究沙雷菌属的分布情况以及沙雷菌属对抗菌药物的体外敏感性,为临床合理用药提供参考.方法 对笔者所在医院2008年1～12月临床分离的84株沙雷菌的菌种分布和抗菌药物药敏情况进行统计分析.细菌鉴定和药敏采用黑马生物鉴定加药敏板进行,数据分析采用WHONT 5.0版软件.结果 沙雷菌属对第一、二代头孢菌素的耐药率>90%,对第三、四代头孢菌素的耐药率在30%左右,未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株,对氨基糖苷类抗生素的耐药率因抗生素的种类不同而异.结论 沙雷菌属对第一、二代头孢菌素有很高的耐药率,对第三、四代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素也表现出不同程度的耐药,临床医生应重视其引起的感染.
作者：张海琼 刊期： 2010年第03期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
