杨慧菊
目的 探讨胸腰椎骨折患者围手术期的护理效果.方法 选取2007年1月至2009年10月胸腰椎骨折患者65例患者围手术期实施整体护理措施,包括术前护理、术后护理、功能训练、出院指导,同时预防术后并发症等.结果 65例患者获8～18个月随访,平均随访10个月,无1例死亡.除6例A级及3例B级患者治疗无变化外,其余56例胸腰椎骨折患者均有不同程度恢复,其中42例达E级水平.结论 胸腰椎骨折患者术前及术后的科学护理对提高临床疗效,预防并发症的发生是很有必要的,加快了术后恢复,提高了手术成功率,也提高了患者的生命质量.
作者：白正艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨保留终板颈椎前路植骨融合钛板固定手术的可行性.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的5例外伤性颈间盘突出症患者的临床资料.结果 所有患者均骨性融合,无假关节形成.结论 只要掌握手术原则及操作技巧,保留终板颈椎前路手术治疗外伤性颈间盘突出症是可行的.
作者：王振中；郭艳波；崔建国；冯喜才；刘玉；贾洪宇；钟雷；姜轶；杨大奎 刊期： 2010年第03期
目的 探讨产科剖宫产手术切口愈合不良的原因,为制定防治对策提供依据.方法 回顾性分析产科1560例剖宫产手术中18例切口愈合不良患者的临床资料,探讨切口愈合不良的因素.结果 其原因有患者的机体营养状况欠佳、腹部脂肪过厚,合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤,手术治疗以及术者缝合的过密过紧、过松过稀、对合错位、缝合留腔等.结论 剖宫产手术切口愈合不良与患者和术者两方面的多种因素相关.
作者：杨春；李燕 刊期： 2010年第03期
目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉效果.方法 60例腹腔镜下直肠癌根治术患者,以地西泮0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼0.8 μg/kg、氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,以2.5%～4.5%七氟烷持续吸入,瑞芬太尼8～16 μg/(kg·h)泵注维持麻醉.术中PETCO2维持在35～40 mm Hg,控制CO2气腹压力在10～15 mm Hg.在缝皮前停止吸入七氟烷,而瑞芬太尼于气管拔管后停止输入.结果 术中ECG、BP、HR相对稳定,气道压<25 cm H2O,SpO2 99%～100%,术毕5～15 min内患者完全清醒拔管.术后随访3 d无全麻并发症及术中知晓.结论 七氟烷(2%～4%)复合瑞芬太尼[10～20 μg/(kg·h)]麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术安全有效、可控性好.
作者：滕人正 刊期： 2010年第03期
目的 探讨原发性肥大性骨关节病的临床表现和X线特点,以提高对该病的认识.方法 报告1例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查、X线改变,并复习相关文献.结果 原发性肥大性骨关节病是一种与遗传有关的疾病,其临床表现呈多样性,与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指(趾)、面部肥厚及脑回样头皮,诊断成立尚需排除继发因素,并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别.结论 原发性肥大性骨关节病在国内外是一种罕见的疾病,具有较典型的临床表现及影像学特征,典型者一般不难诊断,但需排除继发性及其他疾病,应提高认识,以免漏诊或误诊,并给予对症治疗.
作者：陈志慧 刊期： 2010年第03期
处方书写质量在一定程度上反映了医生诊断、用药水平及对处方书写规范的掌握程度;同时处方书写作为医疗文书书写的一部分,多年来一直纳入医院综合质量考核的重要内容.近几年来,尤其是<处方管理办法>实施以来,特别是现在各级各类医院创建等级医院的时候,医院把门诊处方(包括医嘱)书写质量当作日常工作来抓,在抓环节质量的同时注重终末质量的督查,目的是要保证处方书写质量达标.
作者：李文明 刊期： 2010年第03期
在工作中,经常有年轻的妈妈来医院咨询有没有比较有效、快捷,而且痛苦小的回乳方剂.笔者经过多年的研究和实验,以及使用者的信息反馈,总结出一则使用简便、效果可靠、快捷、痛苦小的回乳方剂,以供广大同仁参考.
作者：韩芳红；战国芬 刊期： 2010年第03期
昏迷(coma)是意识障碍的严重类型,是院前急救的危重症,死亡率20%～42%,约占内科危重病患者的15%[1].昏迷患者病因复杂多样,难以鉴别,而血糖异常也是常见原因,特别是糖尿病合并严重并发症者.昏迷患者脑功能能否恢复,取决于其原发疾病是否得到正确、及时治疗,因此,如何迅速对血糖异常导致昏迷患者做出判断、提供生命支持并及时转诊十分重要.
作者：陆少华 刊期： 2010年第03期
目的 研究经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的临床价值.方法 对500例不孕妇女,采用生理盐水及3%双氧水通过气囊导管经阴道超声检查.结果 173例妇女双侧输卵管通畅,50例患者双侧输卵管梗阻,277例患者输卵管通而不畅.结论 经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性较准确、安全、易行,可作为不孕门诊患者的首选检查方法.
作者：岳爱珍 刊期： 2010年第03期
目的 研究p53和Survivin基因蛋白在胃癌中的表达,了解其临床意义.方法 用免疫组织化学SP法检测106例胃癌组织的p53和Survivin基因蛋白的表达水平,并选择同一时间段30例胃黏膜异型增生病例和30例正常胃黏膜病例进行对照研究,对患者随访5年.结果 p53蛋白的阳性率,胃癌中为86.8%,胃黏膜异型增生为30.0%,正常胃黏膜呈阴性表达;p53蛋白表达与组织类型无关.Survivin阳性率,胃癌中82.1%,胃黏膜异型增生为26.7%,呈弱表达;正常胃黏膜为1.3%,呈弱表达,Survivin蛋白表达与组织类型无关.淋巴结转移组的p53蛋白及Survivin蛋白均相应高于无淋巴结转移组;随访结果提示,随着p53蛋白和Survivin蛋白阳性率的增高,胃癌患者的生存期缩短.结论 p53和Survivin基因蛋白在胃癌中高表达,此两种蛋白高表达,癌细胞易转移,患者预后差,生存期短.
作者：杨肇寿；谢敏；邹继彬 刊期： 2010年第03期
自2008年4月21日起,笔者所在市建立了传染病自动预警信息系统.该预警信息系统因其敏感性高,适用性强,为传染病暴发早期探测疫情提供了一套科学、实用的工具,为提高基层及时发现和识别传染病暴发的能力,提升各级疾控机构传染病预警工作的效率,初步实现传染病暴发的早期自动预警,提供了可靠的保障.本文通过对传染病自动预警信息系统启动一年来传送的125次预警信息分析发现,信息系统运行至今尚未因系统提示有传染病暴发流行而开展现场调查核实的预警.
作者：王文明 刊期： 2010年第03期
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死.褥疮一旦形成,则给患者带来痛苦,使病情加重,康复时间延长,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[1].为了提高褥疮预测的准确性,采用评分法对褥疮危险性进行预测,结果表明评分法对褥疮性诊断及预防有较广泛的适用性.
作者：付姝丽 刊期： 2010年第03期
目的 探讨舒适护理在心脏手术围术期中的正确应用.方法 对310例心脏手术患者在术前、术中、术后的舒适护理进行回顾性分析.结果 舒适护理在心脏手术围术期中正确应用,有利于患者以佳的身心状态顺利度过手术期.结论 在心脏手术围术期中实施舒适护理有助于确保手术患者的安全,提高护理质量.
作者：任国华 刊期： 2010年第03期
1 概况心电图对心血管疾病诊断具有很重要的价值,一直是医学生必修的一门课程.心电图学是<诊断学>辅助检查中的重要内容.如果能在有效的时间内使学生掌握教学大纲要求的心电图知识,就必须重视心电图基本理论和实践知识的教学.
作者：岳梅；程怡；孟洋；王凤梅 刊期： 2010年第03期
目前,恶性肿瘤是威胁人类生命的严重疾病之一,尤其近几十年来,随着经济的发展和人民生活水平的提高,恶性肿瘤发病率呈上升趋势.一旦患者知道自已所患疾病是恶性肿瘤,很容易导致情绪低落、意志消沉,在心理上会产生不同程度的压力,甚至悲观失望,丧失了与疾病斗争的信心,影响治疗和护理工作的正常进行.
作者：吴红梅 刊期： 2010年第03期
WHO提出,疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命体征.手术中的麻醉保证术中患者无痛苦固然重要,但研究表明手术后早期的疼痛才是围术期患者的主要痛苦所在.因此,临床麻醉和术后镇痛是一个不可分割的整体.由于心脏手术创伤大,对全身各组织器官影响极大,且病情变化迅猛,疼痛不仅使患者感到烦躁不安,也成为多种并发症的诱因之一[1].
作者：李宏艳 刊期： 2010年第03期
目的 观察正常分娩会阴侧切术中全身预防性应用抗生素的临床疗效,探讨其可行性.方法 正常分娩并进行会阴侧切的180例产妇,采取随机方法分为观察组和对照组各90例.对照组常规会阴切开及缝合,产后1∶ 5000高锰酸钾溶液擦洗会阴,观察组在对照组的基础上预防性地应用抗生素.比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况和术后住院时间.结果 两组产妇会阴切口肿胀、愈合、疼痛情况、术后平均住院时间均无差异.结论 会阴侧切术预防性应用抗生素效果不满意,不能减少切口感染、提高愈合率、减轻会阴疼痛、缩短住院时间,应针对影响感染的因素采用综合性措施控制切口感染.
作者：朱丽芳 刊期： 2010年第03期
目的 观察健康教育在下背痛防治中的临床效果.方法 对50例下背痛的患者进行15 d的健康教育,采用目测类比评分评测患者健康教育前后的疼痛变化情况.结果 健康教育后下背痛症状明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对下背痛患者有良好的临床疗效.
作者：杨会红；李永林 刊期： 2010年第03期
目的 探讨糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 应用检测灵敏度高和线性范围宽的电化学发光技术对68例肺癌、41例肺良性疾病及33例健康体检者血清进行检测.结果 肺癌组血清CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA含量均显著高于健康对照组和肺良性疾病组(P<0.01).单项肿瘤指标对肺癌检测敏感性分别为73.5%、75.0%、79.4%、82.4%,联合检测可提高检测敏感性达97.1%;如以任何三项以上阳性作为肺癌的诊断依据,则敏感性为75.0%,而对照组无1例阳性.结论 CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断方面可为临床提供有价值的资料.
作者：黄小兵；冯丽春；陈昌南；陈健腾；张伟坚；谭柏松；丘仲柳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石在治疗胆总管嵌顿结石中的疗效及应用价值.方法 将100例患者随机分成两组,钬激光组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,应用钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石,将结石击碎后用水冲洗吸出;对照组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,直接用胆道镜取石钳夹取石篮取出或取石钳夹碎分块取石篮取出.比较两组术中、术后情况及疗效,所有病例均随访2年.结果 钬激光组手术时间、住院天数,术中出血量、结石残留明显少于对照组(P＜0.05).两组术后胆道出血、胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆管狭窄差异无显著性意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗胆总管结石具有创伤小,并发症少,恢复快等优点,是一种可行的微创胆道手术术式.
作者：顾宏 刊期： 2010年第03期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
