学术投稿

失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

孙龙春;夏瑞芳;许继涛;吴自峰

关键词:肝硬化, 自发性细菌性腹膜炎, 腹水
摘要:目的 探讨失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的60例失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后情况.结果 60例患者有典型临床表现者26例(43.33%),腹水细胞数符合诊断标准者(PMN≥0.25×109/L)49例(81.67%);腹水细菌培养82例次,阳性8例(9.76%),药敏试验均对头孢三、四代和左氧氟沙星、环丙沙星等敏感.抗菌治疗选用头孢三代及氟喹诺酮类,有效率为88.33%.结论 失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床表现多不典型,临床要综合分析,及时凭经验选用头孢三代和氟喹诺酮类抗生素可取得良好治疗效果.
中国医学创新杂志相关文献
  • 小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的临床观察

    目的 研究小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的疗效.方法 在阿司匹林、低分子肝素、丹参等治疗的基础上加用小牛血清去蛋白注射液治疗100例脑梗死(研究组),并设相应的对照组,观察两组的治疗效果.结果 研究组有效率90.0%,对照组72.0%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),实验室指标也有相应的变化.结论 小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死安全有效.

    作者:林启兴;梁君;吴海军 刊期: 2010年第06期

  • 中西医结合治疗放射性肺炎的疗效研究

    目的 观察百合固金汤结合抗生素与激素治疗放射性肺炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的病历随机分为两组.对照组(42例)给予抗生素及激素进行常规治疗;观察组(42例)在西医常规治疗基础上加用百合固金汤治疗,连续用药21 d.结果 两组比较,观察组疗效优于对照组(P<0.01).结论 百合固金汤对抗生素、激素治疗放射性肺炎方面有增强效应,并可提高患者生存质量.

    作者:王璐 刊期: 2010年第06期

  • 蒙脱石散剂联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗消化道溃疡的临床观察

    目的 观察蒙脱石散剂(思密达)、奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗消化道溃疡的临床疗效.方法 将Hp阳性的消化性溃疡患者分为:A组29例(奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,思密达6 g,3次/d,治疗2周);B组28例(奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,治疗两周).结果 A组27例(27/29)Hp根除,B组为21例(21/27),二者比较0.10<P<0.20.全部患者共48例(48/56)Hp根除,5例(5/56)发生副作用,B组有1例患者因药疹退出治疗.结论 思密达联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗上消化道溃疡能够提高消化性溃疡的愈合率以及Hp的清除率,是一种有效的治疗方法.

    作者:倪敏 刊期: 2010年第06期

  • 尘肺结核科的健康教育

    对尘肺结核科患者实施健康教育,可以使患者了解疾病的有关知识,减轻患者的痛苦及心理压力,从而使患者安心养病,消除其恐惧感,协调医患关系,使医患关系更加和谐.

    作者:禇景春;杨金凤 刊期: 2010年第06期

  • 有机磷农药慢性中毒5例报告

    笔者所在医院自2004~2009年内收治有机磷农药慢性中毒患者5例,现报告如下.

    作者:杨雪砚;杨雪涤 刊期: 2010年第06期

  • 艾司洛尔复合异丙酚缓解气管插管时应激反应的剂量水平的调查分析

    目的 探讨非心脏手术患者应用艾司洛尔预防气管插管引起血流动力学变化的合理剂量水平.方法 33例患者随机分为3组.T0组为对照组(11例),T1组为0.5 mg/kg艾司洛尔组(11例),T2组为1 mg/kg艾司洛尔组(11例).静注异丙酚和维库溴铵诱导气管内插管.监测插管后1 min、3 min、5 min及10 min收缩压、舒张压和心率(HR);并抽取不同时间血标本用高压液相色谱仪测血浆中去甲肾上腺素(NE),肾上腺素(E)和多巴胺(DA)浓度.结果 与基础值比,T0组插管后1 min时血压和心率显著升高(P<0.05或P<0.01).T1组插管后3 min、5 min及10 min时血压和心率显著降低(P<0.01或P<0.05);3 min及5 min时去甲肾上腺以及肾上腺素水平显著升高(P<0.01或P<0.05).T2组心率、血压、去甲肾上腺素及肾上腺素水平显著降低(P<0.01或P<0.05),与T1组比较,插管后1 min和3 min时肾上腺素水平显著降低(P<0.01).结论 1.0 mg/kg艾司洛尔复合异丙酚可缓解插管时循环反应及儿茶酚胺反应.

    作者:徐淑峰 刊期: 2010年第06期

  • 脑出血的护理

    脑出血是指脑内小动脉、毛细血管破裂等原因引起的脑实质内出血,主要特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同程度意识障碍,在脑血管疾病中占1/3,其病死率占脑血管疾病的首位.该病起病急,变化快,发展迅猛,中老年人是脑出血发生的主要人群,以40~70岁为主要发病年龄.

    作者:付丽萍;吴秋芬 刊期: 2010年第06期

  • 米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探讨

    目的 探讨足月妊娠引产的方法.方法 选择140例产妇接受观察,均有引产指征,均无引产禁忌.随机分成两组,A组70例为治疗组,平均年龄为27岁,平均孕周为40+1周;B组70例为对照组,平均年龄27岁,平均孕周39+5周.结果 采用小剂量米索前列醇片阴道给药引产,成功率与静滴催产素相似,但所需时间明显缩短.尤其对于宫颈成熟度差的产妇,成功率明显更高.结论 米索前列醇片用于足月妊娠引产,临床效果满意.

    作者:樊爱珍 刊期: 2010年第06期

  • 生长抑素治疗上消化道大出血的临床分析

    目的 探讨生长抑素治疗上消化道大出血的临床疗效.方法 随机选取60例上消化道出血患者分为两组,每组30例,治疗组在使用质子泵抑制剂、止血敏等常规药的基础上加用生长抑素,对照组单用常规药,观察两组疗效.结果 治疗组的效果明显高于对照组.结论 生长抑素治疗上消化道出血临床疗效肯定,且使用方便、安全,为上消化道大出血内科治疗的有效措施之一.

    作者:陈秀伟 刊期: 2010年第06期

  • 浅析如何提高网络时代医学期刊馆员的素质

    探讨网络时代医学期刊馆员目前素质现状和所应具备的职业道德、知识水平、心理素质和创新能力等素质,以及如何提高期刊工作人员素质、培养合格的高级医学期刊管理人才的方法和途径.

    作者:王晓德 刊期: 2010年第06期

  • 5例食管和贲门癌术后近期内猝死的原因探讨

    目的 总结近期食管癌和贲门癌开胸术后10~21 d内突然死亡病例的死因,为进一步完善手术术式和围手术期处理提供支持.方法 2008年12月至2009年8月共80例食管癌和贲门癌患者行开胸手术,5例病例术后近期死亡,因现实中很难进行尸解.排除术后10 d因各种原因和并发吻合口瘘等显著原因所造成的死亡病例.回顾术前诊断及查体情况、手术术式、术后治疗、进食情况,从解剖、生理、病理方面分析探讨.结果 意外死亡可能和大出血、胸腔器官改变引起迷走神经反射过度、睡眠中误吸有关.结论 外科大夫应重视这段时间的随访,出院前制定详细的治疗计划和注意事项,以降低猝死发生率.

    作者:李天明;吕希利;李德学;刘顺寿 刊期: 2010年第06期

  • 婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析

    目的 总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会.方法 回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料.结果 非手术治疗15例,手术治疗166例,其中肠坏死6例,右睾丸坏死4例,左卵巢坏死1例,肠坏死和左睾丸坏死1例,均需手术切除,1例肠浆膜修补,1例右睾丸缺血损伤.全部病例均治愈出院,无死亡病例.结论 对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识,有助于对小儿嵌顿疝作出及时正确的处理,随着微创技术及一日监护外科模式的发展,提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术.

    作者:周中成;孙庆林 刊期: 2010年第06期

  • 手足口病重症监护病房护士的压力分析及对策

    手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,手足口病重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等合并症,病死率很高.

    作者:全美霞 刊期: 2010年第06期

  • 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征疗效观察

    目的 观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征的疗效及毒副反应.方法 将123例肠易激综合征患者随机分成三组,三组病例具有可比性,治疗组43例,给予阿米替林12.5 mg,每晚睡前服用,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5 g,每日3次;单用阿米替林组39例,口服阿米替林12.5 mg,每晚睡前服用;单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组41例,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5,每日3次.治疗4周后三组进行疗效比较.结果 治疗组总有效率86.05%,单用阿米替林组总有效率71.79%,单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组总有效率67.44%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单用阿米替林组总有效率与单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组相比,差异无统计学意义.三组患者均未发现明显的不良反应.结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征简明、经济,毒副作用小,值得临床推广应用.

    作者:张兰芳;常廷民;李俊娜 刊期: 2010年第06期

  • 中国中医事业发展的瓶颈与对策研究

    中医药的发展,人才培养是关键.但更重要的前提还是中医认识要更新,要在中医认识观、学生素质、医疗环境、评价体系上进行深刻的反思和调整,尽快在中小学健康课程中加入医学内容,制定出合理的评价体系,只有这样,中国医学才能得到深入的发展.

    作者:毕光安;王茜 刊期: 2010年第06期

  • 浅谈基层护士长的素质要求

    护士长是医院管理系统中主要的管理者之一,人数多,在医院管理中起着不可替代的作用.病区护士长在全院护理工作中,是管理者,在具体病区护理工作中,又是领导者和组织者,需要指导和带领护理人员共同完成护理任务,处理病区各种危急和突发事件.

    作者:顾蓉 刊期: 2010年第06期

  • 髋关节置换的围手术期护理

    髋关节置换的目的是为患者缓解疼痛,矫正畸形,重建一个稳定的关节,恢复和改善关节的运动功能.由于手术创伤较大,而患者多为高龄,一旦手术不能平稳度过,后果不堪设想.围手术期的护理显得尤为重要,不仅帮助患者解决生理心理危机,而且通过康复指导使其重建生活,改善生活质量.

    作者:刘智慧;程艳;朱润芳 刊期: 2010年第06期

  • 恒前牙冠折一次性根管治疗的疗效观察

    目的 观察一次性根管治疗恒前牙冠折的疗效.方法 选择因外伤导致恒前牙冠折的120例患者共164颗患牙为研究对象,其中65例患者共84颗牙为试验组进行一次性根管治疗,另外55例患者共80颗牙为对照组进行常规根管治疗.治疗1年后复查,根据疗效评价标准,评价治疗效果.结果 1年后试验组84颗牙中83颗治疗成功,成功率为98.81%,对照组80颗牙中79颗成功,成功率为98.75%.结论 恒前牙冠折一次性根管治疗疗效良好.

    作者:屈博;高琰;周继章 刊期: 2010年第06期

  • 16例肺栓塞患者溶栓治疗的疗效观察及护理

    目的 探讨溶栓和单纯抗凝治疗肺栓塞的疗效.方法 根据患者病情需要将16例患者分为试验组和对照组.试验组采用溶栓抗凝治疗,对照组采用单纯抗凝治疗,两种方法均采取相应的护理措施.结果 试验组治疗有效率和对照组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据患者病情采用溶栓和单纯抗凝治疗肺栓塞均有效.

    作者:于永香;孙玲玲;孙丽 刊期: 2010年第06期

  • 化疗药物渗漏局部封闭的效果观察

    目的 探讨化疗药物渗漏局部封闭的疗效.方法 将60例肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用化疗药物渗漏处局部封闭,对照组给予化疗药物渗漏处持续24 h冷敷(冰块敲碎放在冰袋内).结果 观察组化疗药物渗漏局部封闭总有效率100%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 化疗药物渗漏处使用局部封闭可有效预防周围组织糜烂、坏死,具有较好的疗效.

    作者:杨敬芳 刊期: 2010年第06期

中国医学创新杂志

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