伍玉哲
子宫内膜异位症为生育年龄妇女常见病,可发生在身体的任何部位.近年来,随着剖宫率的上升,腹壁切口子宫内膜异位症有所增加,严重影响妇女的日常生活.现将笔者所在医院近年来收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料分析如下.
作者：邓梅娟 刊期： 2010年第09期
目的 观察对不同孕周未足月胎膜早破(pPROM)患者实施期待治疗的围生结局,探讨期待治疗的可行性及其注意事项.方法 pPROM患者120例按入院时不同孕周分为三组:入院时孕26～27+6周17例(甲组);入院时孕28～33+6周80例(乙组)入院时孕34～36+6周23例(丙组)三组患者实施相同期待疗法.结果 三组期待治疗时间有差异,乙组长;孕妇并发症差别有统计学意义,甲组高,乙、丙组比较无差异(P＞0.05);三组新生儿情况有差异,甲组新生儿情况预后差,乙、丙组比较无差异.结论 孕周<28周的胎膜早破者期待疗法难以达到改善围生儿结局,不宜继续妊娠;对孕34～36+6周胎膜早破可进行引产;孕龄28～34周胎膜早破者采用期待疗法具有可行性.
作者：夏剑 刊期： 2010年第09期
目的 观察吗丁啉溶液对早产儿胃食管反流的治疗效果.方法 将40例早产且GER患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组用吗丁啉溶液滴喂早产儿,疗程7 d.对照组采用体位疗法.结果 治疗组治愈情况明显优于对照组.结论 吗丁啉溶液滴喂治疗早产儿GER的效果好,且药价便宜,简单易行,药量精确,值得临床推广应用.
作者：张丽萍；张春燕 刊期： 2010年第09期
目的 探讨在人工流产术前应用异丙酚、芬太尼及米非司酮以减少受术者术前恐惧心理及术中疼痛并促进宫颈成熟及软化并减少人工流产并发症的发生.方法 受术着述前空腹口服米非司酮150 mg,2 h后进食,24 h后不需严格禁食水入室,建立静脉通道,将异丙酚(200 mg)及芬太尼(0.1 mg)合剂8～10 ml缓慢注入.结果 受术者95%镇痛效果优级,5%镇痛效果良级,无1例人工流产综合症发生.结论 异丙酚-芬太尼静脉麻醉,联合米非司酮口服,应用于人工流产手术,具有操作简便,起效迅速,镇痛效果好,术中无知晓,术后苏醒快,人工流产综合症发生率低等优点,值得在无痛人工流产术中推广及应用.
作者：魏玉梅 刊期： 2010年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因.方法 对在运用阿托品救治农药中毒患者中出现的18例阿托品中毒进行原因分析.结果 片面追求大剂量阿托品,不注重区分中毒途径,并发症或合并症的存在导致错误判断阿托品化.结论 应区分农药中毒途径,合理应用阿托品剂量,全面分析阿托品化指征、正确判断阿托品化.
作者：肖峰 刊期： 2010年第09期
目的 研究超声图像和CDFI表现对乳腺癌的诊断.方法 对100例经手术及病理证实为乳腺癌的声像图与病理结果 进行了回顾分析.结果 乳腺癌的声像图和CDFI表现,如形态不规则.内部呈低回声伴实性衰减,微小钙化,纵横比>1,血流分级程度≥Ⅱ级和Vmax≥17 cm/s,RI>0.7等是诊断乳腺癌的可靠依据.结论 二维超声和CDFI对乳腺癌的诊断有较高的敏感性和准确性.
作者：吴祖扬；焦志欣 刊期： 2010年第09期
目的 探讨食管癌切除术后胃排空障碍的合理防治.方法 回顾性分析1996年1月至2005年6月笔者所在医院采用手术治疗的1054例食管癌患者的病历资料,其中术后发生胃排空障碍25例,总结术后胃排空障碍的防治经验.结果 11例行空肠造瘘,逆插胃管术,14例保守治疗,均治愈.结论 三切口(经右胸胃食管左颈吻合)术后功能性胃排空障碍发生率高于二切口(经右胸胃食管胸顶吻合术);食管癌术后胃排空障碍行空肠造瘘加逆插胃管能减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：林凯鸿；林铁汉；黄泽宝；唐少顷；徐志飞 刊期： 2010年第09期
医院是我国医疗服务的主体,在保障广大群众健康和服务现代化建设方面作出了巨大贡献.研究和探讨新型医院财务管理机制,对增强医院活力,提高运行效率,从而促进医疗市场的健康有序发展具有现实意义.笔者结合自身的工作经验,借鉴绩效管理的思想,构建了一套新型的医院财务管理体系,在此以供同行交流.
作者：翁丽芳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨腰椎滑脱的外科治疗方法 .方法 58例患者中,男28例,女30例,其中崩裂型42例,退变型16例.根据临床症状分型:轻型5例,中型45例,重型8例.术前X线检查,Ⅰ度为滑脱达25%者4例,Ⅱ度为滑脱26%～50%者49例,Ⅲ度为滑脱50%～75%者5例.在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合,有时加用椎体间植骨融合,视术中情况决定.结果 术后复查X线,复位率达97%,术后随访6个月至3年,平均19个月,57例骨痂形成多,内固定理想,融合率达97%,1例1年后发生断钉现象,骨痂形成少.结论 在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合,有时加用椎体间植骨融合,疗效显著、可靠.
作者：彭建兴 刊期： 2010年第09期
目的 是探讨经颅多普勒超声对儿童钩端螺旋体脑动脉炎的诊断价值.方法 应用经颅多普勒超声仪对10例儿童钩端螺旋体脑动脉炎与对照组10人均为健康青少年经颅多普勒超声进行综合分析.结果 病例组表现为(1)颅内多支动脉血流速度节段性明显或异常增高;(2)血液频谱增宽,发现湍流和涡流;(3)血管狭窄处可闻及粗糙的血管杂音;(4)血管极度狭窄时,近、远端血流速度降低或消失,远端难以检出血流信号而其它脑动脉血流速度仍呈节段性改变.而对照组健康青少年未出现以上的血流频谱变化.结论 经颅多普勒超声检查儿童钩端螺旋体脑动脉炎是一种简便有效的首选方法 .并具有一定的临床实用价值.
作者：王玲 刊期： 2010年第09期
目的 观察普罗帕酮与洋地黄转复慢性心房颤动的作用.方法 将心房颤动发作时间大于3周的患者随机分为普罗帕酮组和洋地黄组,普罗帕酮组先静脉推注2 mg/kg,再以5 mg/kg维持24 h,后改口服每天450 mg治疗4周.洋地黄组先静脉推注毛花甙C 0.4 mg,然后每6 h静脉推注0.2 mg,24 h后改口服地高辛每日0.25 mg.结果 普罗帕酮组17例(48.6%)转复为窦性心律,洋地黄组仅2例转复成功.普罗帕酮组转复成功者与未转复者相比,左房内径明显较小(P<0.001),心房颤动持续时间显著较短(P<0.001).结论 普罗帕酮可有效地转复慢性心房颤动,洋地黄转复慢性心房颤动疗效不佳;左房内径、心房颤动持续时间是影响转复成功的重要因素.
作者：陈凯；于滨；刘强 刊期： 2010年第09期
目的 探讨外侧入路人工双动股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2009年2月应用外侧入路人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈共28例.结果 所有患者均随访10个月至3年,平均1年8个月,按Harris评分标准评定,优良率82.14%.结论 人工双动股骨头置换术具有手术方法 安全、简单、并发症少,术后关节功能恢复快等特点,是治疗老年股骨颈骨折的有效方法 .
作者：陈猛；周海洋；郭兴庆 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小儿脊髓栓系综合征术后并发切口脑脊液漏的有效处理.方法 对9例脑脊液漏患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患儿无1例行切口探查硬脊膜修补术,均经合理体位、皮下穿刺或引流、局部加压等治疗痊愈.结论 加压包扎、反复皮下穿刺、皮下引流管引流及加强支持治疗是治疗小儿脊髓栓系综合征术后切口脑脊液漏的有效方法 .
作者：杨保锋；段三有 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性.方法 选择80例传统胃镜检查为对照组(Ⅰ组),80例为无痛胃镜组(Ⅱ组),两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较.结果 Ⅱ组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应明显减少(P＜0.05),Ⅱ组愿意再次接受胃镜检查的患者明显多于Ⅰ组(P＜0.05),与检查前比较,Ⅱ组检查中MAP降低、HR减慢(P＜0.05),Ⅰ组MAP升高、HR增快(P＜0.05).Ⅱ组检查中MAP低于、HR慢于Ⅰ组(P＜0.05),两组患者SpO2组内、组间比较差异均无统计学意义.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广.
作者：杨旭；雷强；谭芳 刊期： 2010年第09期
目的 应用超声引导监视高危宫腔操作,评价超声在高危宫腔操作的应用价值.方法 对60例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作.结果 全部操作一次成功,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔及其他并发症.结论 超声引导下实施高危宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部操作一次成功,均取得满意效果.
作者：白秀兰 刊期： 2010年第09期
目的 观察炎琥宁及玉屏风合用治疗上呼吸道感染的临床作用.方法 安徽红十字朝阳医院发热门诊于2009年8月至2009年11月对360例确认为上呼吸道感染在常规治疗的基础,随机分为治疗组与对照组各180例.治疗级加用注射用炎琥宁及玉屏风滴丸,观察其临床治疗效果.结果 治疗组180例上呼吸道感染(均有发热),患者总有效率高于对照组(P<0.01),治疗组患者平均在门诊治疗时间短于对照组,有差异(P<0.01).结论 应用注射用炎琥宁及玉屏风滴丸治疗上呼吸道感染对高热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状消除有比较明显的疗效,并且能缩短疗程.
作者：郝云慧 刊期： 2010年第09期
总结小儿先天性心脏病(先心病)手术后呼吸道的护理经验.根据婴幼儿呼吸道狭窄,咳嗽反射弱,分泌物易阻塞气道,对缺氧敏感,不配合,易躁动,病情变化快等特点笔者采取了以下护理措施:小儿先天性心脏病术后呼吸机的管理,气管插管的护理,肺部护理,拔除气管插管的指征,拔管后的呼吸道护理以及喂养的护理.从而完善了婴幼儿呼吸道的管理,提高了护理质量,对降低肺部并发症,提高术后治愈率,降低死亡率均具有十分重要的意义.
作者：刘丽峰 刊期： 2010年第09期
院内感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.院内感染可以导致血液中炎性因子增加,血液动力学的改变,另外感染后导致相关器官的功能衰竭、电解质紊乱均可加重病情,影响预后,甚至导致患者死亡.
作者：谢碧瑶 刊期： 2010年第09期
灸法是传统中医的疗法之一,灸法的治疗范围非常广泛,然而当今社会好多医生对灸法的治疗理解有些偏激,认为灸法只可应用于寒症、虚证、慢性疾病.其实这是对灸法的误解,本文结合古代文献和现代期刊对灸法在热证和急症方面的应用做了简单的论述.
作者：王志磊；安英 刊期： 2010年第09期
目的 探讨经颅多普勒对后循环缺血的诊断价值.方法 采用GYQ-2000型经颅多普勒超声仪,以2 MHz探头分别检测左右椎动脉(LVA、RVA),基底动脉(BA)分析各血管的.结果 108例患者中,VA、VB的Vs值均在正常值以下为低流速经颅多普勒超声表现,左右侧椎动脉流速快慢无明显差异,无异常血流方向.结论 应用经颅多普勒超声检测后循环缺血是一种安全,简便,无创性的方法 ,并可动态观察,适时了解椎-基底动脉的血流动力学情况,为后循环缺血的诊断与鉴别诊断提供了重要依据.
作者：王艳峰；王来群 刊期： 2010年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
